587-石室秘录-第23章
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消痈汤。）一剂轻，二剂消，三剂愈。此明治之妙法，人亦宜知之，不可忽也。头上最不可用升药，
切记切记。下病宜升，而上病不宜升也。头上病最宜用降火之药。
张公曰∶吾不能加一言。
华君曰∶予尚有二方。一方头面上疮，用金银花二两，当归一两，川芎五钱。蒲公英三钱，生甘草五
钱，桔梗三钱，黄芩一钱，水煎服。（〔批〕上消痈疮散。）一剂轻，二剂全消，不必三剂。一方治身上
手足之疮疽，神效。金银花三两，当归一两，生甘草三钱，蒲公英三钱，牛蒡子二钱，芙容叶七个，无
叶时用梗三钱，天花粉五钱，水煎服。（〔批〕消痈万全汤。）一剂即消，二剂全愈，神方也。与远公方
各异，不知何故。天师曰∶二方俱神效，并传可也。
卷五（书集）
久治法
属性：x论虚寒久治x
天师曰∶久治者，日久岁长而治之也。此乃寒虚之人，不可日断药饵，如参、苓， 、术之类，日
日煎饮始好，否则即昏眩怔忡是也。方用人参一钱，白术二钱，黄 二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥
子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分，水煎服。（〔批〕久道汤。）心不
宁，加生枣仁一钱；不寐，加熟枣仁一钱，远志一钱；饱闷，加白芍二钱；口渴，加当归二钱，熟地三钱∶
梦遗，加芡实三钱，山药三钱；饮食不开，加麦芽一钱，山楂三四粒；有痰，加半夏五分；咳嗽，加桔梗
一钱∶有浮游之火，加元参二钱；头痛，加蔓荆子七分，或川芎一钱；有外感，加柴胡一钱；鼻塞，加
苏叶一钱，目痛，加柴胡一钱；心微痛，加桅子五分；胁痛，加芍药一钱；腹痛，加肉桂三分，此久治
之法。
张公曰∶妙极。
卷五（书集）
暂治法
属性：x论伤风 伤食 伤暑 伤湿x
天师曰∶暂治者，乃强壮之人素不服药，一朝得病，用药暂治之也。如人外感伤寒，用伤寒专门治
之，兹不再赘。
其余伤风、伤食、伤暑、伤湿，俱可以暂治而愈。伤风则用柴胡三钱，荆芥一钱五分、白芍三钱，苍术
五分，茯苓二钱，炒栀子二钱，枳壳一钱。丹皮一钱，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕祛风散。）此方发散
之药虽重，然因其素不患病，则腠理必密，故以重剂散之。然方中有健脾之药，正不必忧散药之太重也。
如伤食作痛。胸腹饱闷填胀，欲呕而不得，方用白术三钱，枳壳二钱。山楂三十粒，麦芽三钱，半夏
一钱，甘草一钱，砂仁三粒，浓朴一钱，水煎服。（〔批〕化食汤。）此方纯是攻药，而不至消气，妙用
白术为君，故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之，倘体弱久病之人，不敢以此方投之。
伤暑者，乃暑气因其劳而感之，必非在高堂内寝之中而得之也。方用香薷二钱。青蒿五钱，石膏一钱，
干葛一钱，车前子一钱，茯苓三钱，白术一钱，浓朴一钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。（〔批〕解暑
神奇丹。）此方纯是解暑之药，亦因其气壮而用之，气虚人最忌。
伤湿之症，两足浮肿，手按之必如泥，乃湿侵于脾也。急用茯苓五钱，猪苓三钱。白术三钱，泽泻三
钱，肉桂二分治之。亦因其体壮气盛而用之，倘气虚还须斟酌。此皆暂治之法。
卷五（书集）
远治法
属性：x论中风 臌胀 痿症 食炭x
天师曰∶远者，病得之年远，而徐以治之也。如中风已经岁月，臌胀已经年许，痿症而卧床者三
载，如癫痫食炭数
年是也。此等之症，卧床既久，起之最难卒效。然而治之得法，亦可起之于旦夕。如中风手足不仁，不
能起立行步者，但得胃气之健，而手足不致反张，便足 者，皆可起之。方用人参五两，白术半斤，薏仁
三两，肉桂三钱，附子一钱，茯苓一两，半夏一两，南星三钱，水二十碗，煎四碗。（〔批〕回生神丹。）
分作二次服，早晨服二碗，即卧，上以绵被盖之，令极热，汗出如雨，任其口呼大热，不可轻去其被，任
其自干。再用后二碗晚服，亦盖之如前，不可轻去其被。一夜必将湿气冷汗尽行外出，三日可步履矣。后
用八味地黄丸四料为丸，服完，永不再发。
肢胀经年而不死者。必非水臌。水臌之症，不能越于两年，未有皮毛不流水而死者。今二三年不死，
非水臌，乃气臌、血臌、食臌、虫臌也。但得小便利而胃口开者，俱可治。方用茯苓五两；人参一两，雷
丸三钱，甘草二钱，萝卜子一两、白术五钱，大黄一两，附子一钱，水十碗，煎汤二碗。（〔批〕消臌至
神汤。）早服一碗，必然腹内雷鸣，少顷必下恶物满桶，急拿出倾去，再换桶；即以第二碗继之，又大泻
大下，至黄昏而止，淡淡米饮汤饮之，不再泻。然人弱极矣。方用人参一钱，茯苓五钱，薏仁一两，山药
四钱，陈皮五分，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕回春健脾丹。）一剂即愈。忌食盐者一月，犯则无生机
矣。先须断明，然后用药治之。
痿症久不效者，阳明火烧尽肾水也。然能不死长存者何。盖肾水虽涸，而肺金终得胃气以生之，肺金
有气，必下生肾水，肾虽干枯，终有露气，夜润肾经，常有生机，故存而不死也。方用麦冬半斤，熟地一
斤，元参七两，五味子一两。水二十碗，煎六碗。（〔批〕起废神丹。）早晨服三碗，下午服二碗，半夜
服二碗，一连二日，必能坐起。后改用熟地八两，元参
三两，麦冬四两，北五味三钱，山茱萸四钱，牛膝一两。水十碗，煎二碗。（〔批〕壮体丹。）早晨
一碗。晚服一碗，十日即能行步，一月即平复如旧矣。盖大滋其肺肾之水，则阳明之火不消而自消矣。
癫痫之症，亦累岁经年而未愈，乃痰入于心窍之间而不能出。喜食炭者，盖心火为痰所迷，不得发
泄，炭乃火之余，与心火气味相投，病患食之，竟甘如饴也。方用人参一两，南星三钱，鬼箭三钱，半
夏二钱，附子一钱，肉桂一钱，柴胡三钱，白芍三钱，菖蒲二钱，丹砂末二钱。（〔批〕启迷奇效汤。）
先将前药煎汤二碗，分作二服，将丹砂一半调入药中，与病患服之。彼不肯服，即以炭饴之，服了与汝炭
吃，彼必欣然服之索炭也，不妨仍与之炭。第二服亦如前法，则彼不若前之欣然，当令人急灌之，不听，
不妨打之以动其怒气，怒则肝木火起以生心，反能去痰矣，皆绝妙奇法，世人未见未闻者，吾救世心切，不
觉尽传无隐。此皆远治之法，最宜熟记。
张公曰；中风之有胃气，则脾健可知。但脾胃俱有根源，何难用药。天师所用之药，又是健脾之品，使
脾一旺，则气益旺可知。气旺则湿自难留。方中又全是去湿之药，湿去则痰消。又有消痰之品，痰消则寒
自失。而又有补火之剂，所以奏功也。然非大剂煎饮，则一 土安能止汪洋之水，而重筑其堤岸哉。
臌胀之症，年久不死，原是可救，所以用下药以成功，非土郁之中固有水积，若果水症，早早死矣，
安能三年之未死也。然而，虽非水症。而水必有壅阻之病。方中仍用茯苓为君，以雷丸、大黄为佐，不治
水而仍治水，所以奏功如神也。
痿症久不死，虽是肺经之润，亦由肾经之有根也。倘肾水无根，纵肺金有夜气之生，从何处生
起，吾见立槁而已矣。惟其有根，所以不死。故用大剂补肾之品，因之而病愈，亦因其有根可救而救之也。
癫痫之病，虽时尝食物，肠中有水谷之气，可以养生不死，亦其心之不死也。倘心早死，即无病之
人，食谷亦亡。况有癫痫之症，吾见其早亡，不能待于今日。惟其中心不死，不过胃痰有碍，一时癫痫，
其脾胃犹有生气也。故用人参以治心，加附子、菖蒲、肉桂温中以祛邪，加柴胡舒肝平木，加南星、鬼
箭、半夏逐痰荡邪，加丹砂定魂镇魄，自然邪气少而正气多也。皆天师未言，而予发其奥妙如此。方则天
师至神至奇，予不能赞一辞也。
华君曰∶予无此之多，各有小异，不必尽言、只言异处可也。臌胀方不同，传余之方，乃用甘遂三
钱，牵牛三钱，水三碗，煎半碗服之，则泻水一桶。泻极，用人参一钱，茯苓三钱，薏仁一两，山药五
钱，芡实一两，陈皮五分，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕健脾分水汤。）一剂即愈，亦忌盐一月。
痿症方亦不同。方用元参一两，熟地三两，麦冬四两，山茱萸一两，沙参三两，五味子五钱，水煎
服。（〔批〕起痿神汤。）十日即可起床。予曾亲试之，神验。不知天师何故不传此方，而更传新方也。
想天道之薄而人身亦殊，用药更重也。
癫痫余未传方，然别有治癫之方，亦奇妙。方用柴胡五钱，白芍三
两，人参一两，半夏三钱，白芥子五钱，南星三钱，用牛胆制过者。附子一钱，茯神三钱，菖蒲三钱，水十
碗，煎二碗。（〔批〕天师曰∶亦奇妙方也，二方相较，彼更奇于此。）先与一碗服之，必倦怠，急再灌
一碗，必熟睡。有睡至一二日者，切不可惊醒，如死人一般，任其自醒。醒来病如失，即索饮
食，说从前之病，不可即与饮食，饿半日，与之米粥汤，内加人参五分，陈皮五分，煎粥与之。再用人参
三钱，白术一两，甘草一钱，茯苓五钱，陈皮五分，白芥子五钱，水煎与之，彼必欣然自服。（〔批〕加
减六君子汤。）服后再睡，亦听其自醒，则永不再发。亦奇妙法也。
天师曰∶此方未尝不佳妙。
卷五（书集）
近治法
属性：x论猝倒 心伤暴亡 腹痛欲死 中恶 中痰 心疼x
天师曰∶近治者，一时猝来之病而近治之也。如一时眼花猝倒，不省人事，一时心痛暴亡，一时腹
痛，手足青而欲死者是也。此等之症如风雨骤至，如骏马奔驰，不可一时止遏，不可少缓，须臾以治之
也。眼花猝倒，非中于恶，则中于痰。然中恶中痰，实可同治。盖正气之虚，而后可以中恶∶中气之馁，
而后可以痰迷，然则二症皆气虚之故。故补其气，而中气正气自回，或加以祛痰之品，逐邪之药，无有不
奏功顷刻者。方用人参三钱，白术五钱，附子一钱，半夏一钱，南星一钱，陈皮一钱，白薇一钱，水煎
服。（〔批〕消恶汤。）下喉即愈。此方妙在补气之药多于逐痰祛邪。中气健于中，邪气消于外，又何
惧痰之不速化哉。
心痛暴亡，非寒即火。治火之法，止消二味。用炒栀子五钱，白芍五钱，煎汤服之。（〔批〕自焚
急救汤。）下喉即愈。治寒之药，必须多加。方用人参三钱，白术五钱，肉桂一钱，附子一钱，甘草一钱，
白芍三钱；熟地一两，山茱萸四钱，
良姜一钱，水煎服，（〔批〕消冰散。）二方各有深意，前方因火盛而泻以肝木也，后方因大寒而补肾
气也，多寡不同，而奏功之神则一耳。
腹痛之症，一时痛极，甚至手足皆青，救若少迟，必致立亡。此肾经直中寒邪也。法当急温命门之
火，而佐热其心包之冷，使痛立除，而手足之青亦解。方用人参三钱，白术五钱，熟地五钱，附子一钱，
肉桂一钱，吴茱萸五分，干姜五分，水煎服即愈。（〔批〕救疼至圣丹。）此方之妙，补火于真阴之
中，祛寒于真阴之内，自然邪去而痛止，不致上犯心而中犯肝也。此近治之法，当于平日留心，不致临
症急遽，误人性命也。
华君曰∶余亦有传，但不同耳。中恶中痰方∶人参三钱，茯苓五钱，天南星三钱，附子一钱，虚人
多加人参至一两，水煎服即苏。（〔批〕解恶仙丹。）
心痛方∶治有火者神效，贯仲三钱，白芍三钱，栀子三钱，甘草二钱，水煎服。（〔批〕止痛仙丹。）
一剂即止痛。
卷五（书集）
轻治法
属性：x论小柴胡汤x
天师曰∶轻者，病不重，不必重治，而用轻剂以治之也。如人咳嗽、头痛、眼目痛。口舌生疮，皆
是小症，何必用重剂以补阳，用浓味以滋阴哉。法当用轻清之品，少少散之，无不立效，如小柴胡之方是
也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之法，予再酌定之，可永为式。方用柴胡一钱，黄芩一钱，半夏一钱，陈
皮五分，甘草一钱，此小柴胡汤。予更加人参五分，茯苓二钱，更为奇妙。盖气足则邪易出，而汗易发。
世人见用人参，便觉失色，匪独医者不敢用、即病者亦不敢服。相沿而不可救药者，滔滔皆是，安得
布告天下医人，详察其病源，而善用之也。此轻治之法，极宜究心。
张公曰∶天师言小柴胡汤，治外感者也。予言治内伤者，补中益气汤是也。然补中益气汤，东垣立
方之后，世人乱用，殊失重轻之法。予再酌定之，可传之千古不敝。柴胡一钱，升麻四分，黄 三钱，白
术三钱，当归三钱；陈皮八分，甘草一钱，人参一钱，人气虚者多加，可至一两，看人之强弱分多寡
耳。（〔批〕酌定补中益气汤。）若有痰，加半夏一钱；有热，加黄芩一钱；有寒，加桂枝一钱；头
痛，加蔓荆子八分，或川芎一钱；两胁痛，加白芍三钱；少腹痛，亦加白芍三钱∶有食，加麦芽二钱；
伤肉食，加山楂二十粒；胸中痛，加枳壳五分，神曲五分。如此加用，自合病机。无如人不肯用此方以治
内伤也，法最宜留心。大约右手寸口脉与关脉大于左手之脉者、急用此汤，无不神效。
（小柴胡本是半表半里少阳经药，内用参苓，以病在少阳，恐渐逼里，乘之于所胜也。故先扶胃气，
使邪不入而已，入者亦得正旺而自退耳。李子永识。）
卷五（书集）
重治法
属性：x论大渴 大汗 大吐 大泻 阴阳脱x
天师曰∶重治者，病出非常，非轻淡可以奏功，或用之数两，或用半斤、一斤，而后可以获效。如
大渴、大汗、大吐、大泻、阴阳脱之症，从前俱已罄谈，而方法亦尽，余可不言。然而尚未尽者，大渴
之症，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者。盖热之极，药不得不用之重，此时倘守定不可多与之言，
反必杀之矣。第此等症，乃万人中一有之，不
可执之以治凡有胃火之人也。
张公曰∶大渴之症，用石膏以平胃火，无人不知矣，尚有未知其故者。胃火沸腾奔越，不啻
如火之燎原，必得倾盆之雨，始能滂沛而息灭之。原取一时权宜之计，故可以临时用之，多能取
效。必不可久用，久用则败亡也。
天师曰∶大汗之症，必用参 ，往往有用参斤许者。然亦偶尔有之，不可拘执以治凡有汗亡阳
之症。盖阳药不宜偏多，而阴药可以重用故耳。
张公曰∶大汗势必用补气之药，以救亡阳之症。然而，过用补气之药，仍恐阳旺而阴消。服数剂
补气之后，即宜改用补阴之品。况亡阳之后，阴血正枯，进以补水之药，正投其所好也。阴定则阳
生，而阴阳无偏胜之弊矣。
天师曰∶大吐之症，明是虚寒，亦有用参至数两者。然而吐不可一类同观。其势不急，不妨少
用，可以徐加。倘寒未深，而吐不甚，亦以参数两加之，恐增饱满之症矣。
张公曰∶大吐之症，虚寒居多，然亦有热而吐者。不可不讲。热吐者，必随痰而出，不若寒吐之
纯是清水也。热吐不可用参，以二陈汤饮之得宜。若寒吐，必须加人参两许，而杂之辛热之品，始能
止呕而定吐。第人参可以暂用，而不可日日服之。吐多则伤阴，暂服人参止吐则可，若日日服之。
必至阳有余而阴不足，胃中干燥，恐成闭结之症�
