妇科-女科要旨-第8章

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苏叶之香，以散其郁；故能治咽中如有炙脔之症。后人变其分两，治胸腹满闷呕逆等症，名为七气汤，以治七情之病。　
x甘麦大枣汤x　
甘草（三两）　小麦（一斤）　大枣（十枚）　
上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。亦补脾气。　
歌曰∶妇人脏燥欲悲伤，如有神灵太息长，（叹，欠伸。）小麦一升三两草，十枚大枣力相当。　
魏云∶世医竞言滋阴养血，抑知阴盛而津愈枯，阳衰而阴愈燥，此方治燥之大法也。　
x小青龙汤x（歌见《伤寒论》。）　
x泻心汤x（歌见《伤寒论》。）　
x温经汤x　
x土瓜根散x　
土瓜根　芍药　桂枝　虫（各三分）　
上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。　
歌曰∶带下端由瘀血停，（不能如期而至，以致少腹满痛。）月间再见（既瘀而不行，则前经未畅所行，不及待后月　
正期而至，故一月再见。）不循经，（经，常也，言不循常期也。）　瓜桂芍均相等，调协阴阳守典型。　
（次男元犀）按∶方中桂枝通阳，芍药行阴，阴阳和则经之本正矣；土瓜根驱热行瘀，　虫蠕动逐血，治其本而不　
遗其末；无一而非先圣之典型。　
x旋复花汤x　
旋复花（三两）　葱（十四茎）　新绛（少许）　
上三味，以水三升，煎取一升，顿服之。　
（长孙心典禀）按∶旋复花咸温下气，新绛和血，葱叶通阳。此方原治肝气着滞之病，于此症只示其意，不可泥其　
方，故前贤疑此方之错简。　
胶姜汤（方未见，或云即是干姜、阿胶二味煎服，《千金》胶艾汤中有干姜，亦可取用。）　
x大黄甘遂汤x　
大黄（四两）　甘遂　阿胶（各二两）　
上三味，以水三升，煎取二升，顿服，其血当下。　
歌曰∶少腹敦形（敦，音对。古器也。《周礼》∶“磬以乘血，敦以乘食。”少腹高起之状相似也。少腹，胞之室也。　
胞为血海，其满大为蓄血也。）小水难，（小水难而不渴，亦蓄血也。）水同瘀血两弥漫，（结在血室，）大黄四两遂胶二，　
顿服瘀行病自安。　
（次男元犀）按∶方中大黄攻血蓄，甘遂攻水蓄。妙得阿胶，本清济之水，伏行地中，历千里而发于古东阿县之井，　
此方取其以水行水之义也。《内经》谓∶济水内合于心，用黑驴皮煎造成胶，以黑属于肾，水能济火，火熄而血自生。此　
方取其以补为通之义也，然而甘遂似当减半用之。　
x抵当汤x（歌见《伤寒论》。）师云∶妇人经水不利下，此主脉症并实者；否则，当养其冲任之源，不可攻下。　
x矾石丸x　
矾石（三分，烧）　杏仁（一分去皮尖）　
上二味，末之，炼蜜为丸，如枣核大，五内中，剧者再内之。　
歌曰∶经凝成癖闭而坚，白物时流岂偶然？（蓄泄不时，胞宫生湿，湿反生热，所积之血，转为温热所腐，而白物　
时时自下。）矾石（用）三分杏一分，纳时病去不迁延。　
烧矾，驱湿热，且涩能固脱；佐以杏仁之苦润，去其干血；一外纳之方，亦兼顾不遗，可知古法之密。　
x红兰花酒x　
红兰花（一两）　
上一味，酒一大升，煮减半，顿服一半，未止再服。　
歌曰∶六十二风义未详，腹中刺痛势　徨；治风先要行其血，一两（红）兰花酒煮尝。　
张隐庵注解甚详，不再释。　
x当归芍药散x（方见《胎前》。）　
x小建中汤x（歌见《伤寒论》。方意在扶脾以生血，不全恃四物之类也。）　
x肾气丸x　
干地黄（八两）　山药　山茱萸（各四两）　
茯苓　丹皮　泽泻（各三两）　桂枝　附子（泡，各一两）　
上（八）味，末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。　
歌曰∶小水不通病转胞，胞由气主一言包；（胞之内外空虚，有气充塞、方不游移，其系自正；气虚则胞无所主，其　
系或致反戾，其溺必难矣。）萸薯四两桂附（一两），丹泽苓三地八（两）教。　
此方妙在大补肾气，肾气足则胞正，胞正则系正，系正则小便不利而利矣。　
x蛇床子散x　
蛇床子一味，末之，以白粉少许和合相得，如枣大，绵裹纳之，自然温。　
x野狼牙汤x　
野狼牙（三两）　
以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥阴中，日四遍。　
歌曰∶胞寒外候见阴（中）寒，纳入蛇床佐粉安，（此温胞益阳外治之善法，为肾气丸之佐也。）更有阴（中）疮　
烂者，（乃温热不洁，而生　也。）野狼牙三两洗何难？（除湿热，杀虫。如无野狼牙草，以野狼毒代之。）　
x膏发煎x　
猪膏（半斤）　乱发（如鸡子大，三枚）　
上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。（《千金》云∶太医校尉史脱家婢，黄病服此，胃中燥粪下，　
便瘥，神效。）　
歌曰∶阴吹症起大便坚，古有猪膏八两传，乱发三丸鸡子大，发消药熟始停煎。　
门人问曰∶妇人杂病繁多，非笔楮所能尽，《伤寒论》、《金匮要略》二书，何一而非妇科之法治乎？然而业此者绝少，　
通儒未免以集隘未全为议，请于《金匮》外而续补之，何如？　
曰∶不能续也，不必续也。尔欲续，吾且　尔续之。各家近道之言可录者少，今择数条于下。究竟仁者见之谓之仁，　
知者见之谓之知，善读书者自知之，而修园不赘也。　
陈良甫曰∶妇人冲任二脉，为经脉之海，外循经络，内荣脏腑。若阴阳和平，则经下根据时；如劳伤不能约制，忽然　
暴下，甚则昏闷。若寸脉微迟，为寒在上焦，则吐血、衄血；尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血、便血；法当调补脾胃为　
主。修园按∶理中汤为要药。李东垣曰∶圣人治病，必本四时升降浮沉之理。经漏不止，是前阴之气血已下脱；水泻不　
止，是后阴之气血又下陷。后阴者，主有形之物；前阴者，精气之门户；前后二阴俱下，是病患周身之气常行。秋冬之　
令，主肃杀收藏，人身中阳气上浮，杀气上行，则阳生阴长，春夏是也。既病则周身气血皆不生长，杀气不升，前虽属　
热，下焦久脱，已化为寒，久沉久降，寒湿大胜，当急救之。泻寒以热，除湿以燥，大升大举，以助生长，补养气血，　
不致偏枯。圣人立治法云∶湿气大胜，以所胜平之，当调和胃气而滋元气；如不止，用风药以胜湿，此是谓也。陈良甫　
曰∶妇人血崩心痛，名曰杀血心痛，由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛者，亦虚也。用乌　鱼骨炒为末，醋汤调下　
失笑散亦效。武叔卿曰∶鹿茸丸治经血过多，其色瘀黑，甚者崩下，呼吸少气，脐腹冷极，则汗如雨，两尺脉微细，由　
冲任虚衰，为风冷客胞中，气不能固，可灸关元百壮。夫丹溪以紫黑色为热，此言瘀黑者，乃下焦气寒，血凝而黑，各　
有治法。然女子气海在上，血海在下，故下焦温而后气升血行。如鹿茸以血成形，由气而长，血随气上而成角，故入血　
分以生升。又以附子、艾叶佐而温之，以赤石脂、禹余粮镇而固之，柏叶清之，归、地、续断补之，诚下元虚寒之全方　
也。不加人参岂无意焉？而灸关元之意可想矣。武叔卿曰∶血虚须兼补气，譬之血犹水也，气犹堤也；堤坚则水不横决，　
气固则血不妄行，自然之理也。武叔卿曰。五灵脂散，治血崩不止，不拘多少，炒令烟尽，研末，以当归酒或童便调下　
三　
钱。一名抽刀散，治产后恶血，心腹痛不可忍，其效如神，真急救之良方也。人家不可不备。并治蛇、蝎、蜈蚣咬，涂　
伤处立愈。张子和曰∶妇人带下，《圣惠方》与巢氏二家之说皆非也。夫治病当先识经络，人身大经有十二，奇经有八脉，　
十二经与八脉，通身往来。经络共二十道，上下流走环周，昼夜不息。然此十二经，上下周流者，止十九道耳。惟带脉　
起少腹季胁之端，乃章门穴也，环周一身，络腰而过，如束带之于身。《难经》云∶“带之为病，溶溶如坐井中”。冲任者，　
是经脉之海也，循腹胁，夹脑旁，传流于气冲，属于带脉，络于督脉。督脉者，起于关元穴。任脉者，女子养胎孕之所。　
督乃是督领妇人经脉之海也。冲、任、督三脉，同起而异行，一源而三岐，皆络于带脉。冲、任、督三脉，皆统于篡户，　
循阴器，行庭孔、溺孔上端。冲、任、督三脉，以带脉束之，　
因余经上下往来，遗热于带脉之间，客热抑郁。热者血也，血积多日不流，从金之化而为白，乘少腹冤热，白物满溢，　
随溲而下，绵绵不绝，是为白带。多不痛，或有痛者，因壅碍而成也。《经》曰∶少腹寒热，溲出白液冤者，屈滞也。病　
非本经，为他经冤郁而成，此疾皆从湿热治之。遗热于小肠，从金代而为白，与治痢同法。赤白痢乃邪热入于大肠，赤　
白带是邪热传于小肠，故治二症，不可骤用峻热药燥之。燥之则内水涸，内水涸则必烦渴，烦渴则小便不利，小便不利　
则足肿面浮，渐至不起。治法先以导水禹功泻之，次以淡剂降心火、益肾水、下小溲、利水道则愈矣。张子和曰∶赤白　
痢者，是邪热入于大肠，下广肠，出赤白也。带下者，传于小肠，入脬经，下赤白也。据此二症，皆可同以治湿之法治　
之。　
方约之曰∶带脉总束诸脉，使不妄行，如人束带而前垂也。妇人多郁怒伤肝，肝属木，脾属土，肝邪乘脾，则土受伤而　
有湿；湿生热，热则流通，故滑浊之物渗入膀胱，从小便而出。古人作湿寒，用辛温药则非矣！丹溪作湿热，用苦温药　
为是；不知用苦寒正治也，用辛温从治也。如湿热拂郁于内，腹痛带下，非辛温从治，能开散之乎？若少腹不痛，上下　
赤白带者，虽有湿热，而气不郁结，用苦寒治之为当也。吴梅坡治赤白带下，用自制十六味保元汤，骨碎补、贯众（去　
毛）三钱，杜仲、小茴香（盐水炒）各一钱五分，人参、巴戟各二钱，黄　、当归、山药、独活、莲蕊须各一钱，石斛、　
升麻、茯苓各七分，甘草六分，黄柏八分，桂圆肉二枚。又方用六龙固本丸，山药、巴戟肉、山茱肉各四两，川楝子、　
补骨脂、（青盐三钱，汤泡。）人参、莲肉、黄　各二两，小茴香，川芎、木瓜各一两。张潞玉曰∶冲为血海，即是血室。　
冲脉得热则迫血下行，男子亦有是症，不独妇人也。《金匮要略·水气篇》云∶问病有血分水分，何也？师曰∶经水前断，　
后病水，名曰血水，此病为难治；先病水，后断经水，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自下也。汪石山曰∶　
凡经先断而后病水，少阴脉沉而滑，沉则在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，为血分难治。若先病水，而后病经断，　
少阳脉牢，少阴脉细，男子小便不利，妇人经水不通；经通则为血，不利则为水，名水分易治。此因脾肺虚冷，不能通　
调水道，下输膀胱，渗泄之令不行，生化之气不转。东垣云∶水饮留积，若土在雨中则为泥，得和气暖日，水湿去而万　
物自生长；用加减肾气丸，归脾汤，六君子加木香、炮姜、肉桂。　

卷四
外科
属性：外科书向无善本，无怪业此者只讲内消、内托、内补、艾灸、神照、针砭、围药熏洗、开口、收口诸小技，儒者薄　
之而不言，所以愈趋而愈下也。余少年遇险逆之症，凡外科咸束手而无策者，必寻出一条大生路，为之调理，十中可愈　
六七。非有他术，盖从《伤寒论》中体认十二经之经气标本，而神明乎三百九十七法，一百一十三方之中也。今于女科　
杂病后，又附外科四症，以示其概。　

卷四外科
眼目
属性：眼科书分为七十二症，类皆不切之陈言，各家从而敷衍之，陈陈相因，曷其有极乎？所以有目不医不盲之诮也。而　
妇　
人眼病，与男子颇殊，当以补养肾水，以济冲、任、胞门、血海之血，以目得血而能视也。又肝开窍于目，女子善怀，　
每多忧郁；五郁皆属于肝，又当以疏肝解郁之药佐之；余“新定”二方，面面周到。　
x新定开瞽神方x　
茺蔚子（隔纸烘）　元参（酒浸，各八两）　香附（为末，以人乳拌五次）　柴胡（酒拌烘，各四两）　泽泻（酒　
拌，烘）　防风（黄　汁拌）　白菊花（各三两）　
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，菊花汤送下。　
又附方∶枸杞子一斤（去蒂，并干燥者不用），取羊胆十个（泻汁；用冬蜜十两、山泉水一斤搅匀，将枸杞浸一宿，　
蒸半炷香），晒干，又浸又蒸，以汁干为度。收藏密贮，勿泄气。每早晚各吞三钱，以桑叶汤送下。　

卷四外科
瘰
属性：瘰　者，颈上项侧结聚成核，累累相连。或生于胸胁之间，重者形如马刀，更重者聚成一片，坚硬如铁，俗名铁板　
，必死。凡　，多起于耳之前后，乃少阴之部位也。女子善怀，每多忧郁，宜逍遥散加贝母、夏枯草、牡蛎、栝蒌子、　
青皮之类常服；虚者加味归脾汤最妙。必须灸肩　二穴、曲池二穴、命门一穴、气海一穴、足三里二穴，方能除根。又　
取大虾蟆一个，去肠洗净，复于　上，以艾如大豆样，灸虾蟆皮上，至热气透　，再灸别处；如虾蟆皮焦，移易灸之。　
三五日灸一次，熏者三次可愈。服消　汤∶栝蒌一个（捣）甘草汁三钱，皂角一片（去弦子），大黄三钱，五味子一岁一　
粒，水煎服；下秽物愈，未下再服。常服丸方∶元参（蒸）、牡蛎（醋煮）、川贝母各半斤，为末，以夏枯草二斤，长流　
水（熬膏）半碗，入熟蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱，一日两服，开水送下。此症忌刀针及敷溃烂之药。有丹方用羚　
羊角（以磁盘刮下为末，或用旧明角琉璃刮下为末尤良），每斤入贝母四两，全蝎三两，蜜丸，空腹服三钱。外用皂角入　
鲫鱼腹中，　灰存性，蜜和醋调涂，无不应效。　

卷四外科
乳痈乳岩（附）乳缩乳卸
属性：《经》云∶乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。若乳房忽然肿痛，数日之外，　肿而溃，稠脓涌出，脓尽而愈，　
此属肝胃热毒、血气壅滞所致，名曰乳痈，犹为易治。若乳岩者，初起内结小核如棋子，不赤不痛，积久渐大崩溃，形　
如　
熟榴，内溃深洞，脓水淋漓，有　岩之势，故名曰乳岩；此属脾肺郁结，血气亏损，最为难治。乳痈初起，若服人参败　
毒散，栝蒌散加忍冬藤、白芷、青橘皮、生　、当归、红花之类，敷以香附饼，即见消散；如已成脓，则以神仙太乙膏　
贴之，吸尽脓水自愈矣。乳岩初起，若用加味逍遥散、加味归脾汤二方间服，亦可内消。及其病势已成，虽有卢扁，亦　
难为力。但当确服前方，补养气血，纵未脱体，亦可延生。周季芝云∶乳痈、乳岩结硬未溃，以活鲫鱼同天生山药捣烂　
入麝香少许，涂块上，觉痒勿搔动，隔衣轻轻揉之，以七日一涂，旋涂旋消；若用行血破气之剂，是速其危也。更有乳　
缩症，乳头缩收肉内，此肝经受寒，气敛不舒，宜当归补血汤加干姜、肉桂、白芷、防风、木通之类主之。又有乳卸症，　
乳头拖下，长一二尺，此肝经风热发泄也，用小柴胡汤加羌活、防风主之；外用羌活、防风、白蔹火烧熏之；仍以蓖麻　
子四十九粒、麝香一分，研极烂涂顶心，俟至乳收上，急洗去。此系属怪症，妇人盛怒者多得之，不可不识。　
x栝蒌散x　
栝蒌（一个）　明乳香（二钱）　酒煎服。　
x香附饼x　敷乳痈，实时消散；一切痈肿，皆可敷。　
香附（细未，净一两）　麝香（二分）　
上二味研，以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，炖热敷患处。　
x神仙太乙膏x　治一切痈疽，不问