487-伤寒审证表-第2章
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证）脏结无阳证不往来寒热其人反静舌上苔滑者不可攻也（脏结证）
方药
x桂枝汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜
x麻黄汤x
麻黄 桂枝 甘草 杏仁
x桂枝麻黄各半汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 麻黄 杏仁
x桂枝二越婢一汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 麻黄 石膏
x桂枝二麻黄一汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 麻黄 杏仁
x大青龙汤x
麻黄 桂枝 甘草 大枣 生姜 杏仁 石膏
x小青龙汤x
麻黄 桂枝 芍药 甘草 半夏 五味子 细辛 干姜
x白虎汤x
石膏 知母 甘草 粳米
x白虎加人参汤x
石膏 知母 甘草 粳米 人参
x五苓散x
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
x茯苓甘草汤x
茯苓 桂枝 生姜 甘草
x文蛤散x
x白散x
桔梗 贝母 巴豆
x桃核承气汤x
桃仁 桂枝 甘草 大黄 芒硝
x抵当汤x
大黄 水蛭 虻虫 桃仁
x抵当丸x
汤三之一为丸
x麻黄杏仁甘草石膏汤x x甘草干姜汤x x芍药甘草汤x x新加汤x
桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 人参 于桂枝汤内加芍药 生姜（各一两） 人参（三两）
x葛根黄连黄芩汤x
葛根 黄连 黄芩 甘草
x桂枝去芍药汤x
桂枝 甘草 生姜 大枣
x桂枝去芍药加附子汤x
桂枝 甘草 大枣 生姜 附子
x桂枝加浓朴杏子汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 浓朴 杏仁
x桂枝去桂加茯苓白术汤x
芍药 甘草 大枣 生姜 茯苓 白术
x浓朴生姜甘草半夏人参汤x x栀子浓朴汤x
栀子 浓朴 枳实
x栀子干姜汤 栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 桂枝加附子汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 附子 生姜
x芍药甘草附子汤 茯苓白术桂枝甘草汤 桂枝甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 桂枝加桂汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜于桂枝汤内加桂枝（二两）
x桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤x
桂枝 甘草 大枣 生姜 蜀漆 龙骨 牡蛎
x桂枝甘草龙骨牡蛎汤 茯苓四逆汤x
茯苓 人参 甘草 干姜 附子
x干姜附子汤 大陷胸汤x
大黄 芒硝 甘遂
x大陷胸丸x
大黄 芒硝 葶苈 杏仁 白蜜为丸
x小陷胸汤x
黄连 半夏 栝蒌实
x桂枝人参汤x
桂枝 人参 白术 甘草 干姜
x大黄黄连汤 附子泻心汤x
附子 大黄 黄连 黄芩
x十枣汤x
大枣 芫花 甘遂 大戟
x生姜泻心汤x
生姜 半夏 黄芩 黄连 炙草 人参 干姜 大枣
x甘草泻心汤x
甘草 大枣 干姜 半夏 黄芩 黄连
x赤石脂禹余粮汤 旋复花代赭石汤x
旋复花 代赭石 生姜 半夏 甘草 人参 大枣
x瓜蒂散x
瓜蒂 赤小豆
阳明
属性：腑病连经 病患烦热汗出则解又如疟状日晡发热者属阳明脉实宜下之浮虚宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤阳明
病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗（桂枝症）阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈（麻黄症）太阳与阳明合病喘而胸满
者不可下（麻黄症）太阳病项背强KT KT 反汗出恶风（桂枝葛根症）太阳病项背强KT KT 无汗恶风（葛根症）太
阳与阳明合病者必自下利（葛根症）太阳与阳明合病不下利但呕（葛根半夏症）
腑病 阳明之为病胃家实也伤寒三日阳明脉大身热汗自出不恶寒反恶热（阳明外症）病有得之一日不发热而恶寒何
也曰虽得之一日恶寒将自罢即自汗出而恶热也（阳明外症）恶寒何故自罢曰阳明居中土无所复传始虽恶寒二日自止也（阳
明外症）伤寒发热无汗呕不能食反汗出 然（阳明外症）伤寒脉浮缓手足自温者是为系在太阴身当发黄若小便自利不
发黄至七八日大便硬者转系阳明其人 然微汗出也（阳明外症）太阳阳明者脾约正阳阳明者胃家实少阳阳明者发汗利
小便已胃中燥烦热大便难（阳明来路）太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥转属阳明不更衣内实大便难（阳明
来路）太阳病初得时发其汗汗出不彻因转属阳明（阳明来路）二阳并病太阳初得时发其汗汗出不彻因转属阳明续自微汗
出不恶寒若太阳证不罢不可下下之为逆可小发汗面色缘缘正赤者阳郁在表当解之熏之若发汗不彻阳郁不得越其人烦躁不
知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗不彻脉涩故也（阳明来路）太阳病三
日发汗不解蒸蒸发热者属胃也（调胃承气症）二阳并病太阳证罢但发潮热手足 汗出大便难而谵语下之则愈（大承气
症）阳明病脉迟虽汗出不恶寒者身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足 然汗出者此大便已硬大承气主之
若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气（小承气症）阳明病若吐若
下若发汗微烦小便数大便因硬（小承气症）阳明病不吐不下心烦（调胃承气症）阳明病本汗出重发汗病瘥尚微烦不了了
者大便必硬以亡津液胃干燥故硬当问其小便若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还胃中也
（亡津便硬症）阳明病自汗出若发汗小便自利者此津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导通之土瓜根大猪胆汁皆
可为导（蜜煎导症）趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便难其脾为约（麻仁大症）得病二三日脉弱无太阳
柴胡症烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食初
硬后必溏未成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻宜大承气汤（大承气症）阳明病潮热大便微硬可与大承气汤不硬不可与
之若不大便六七日恐有燥屎欲知之少与承气汤腹中转失气者可攻不转失气初硬后必溏攻之必胀满不能食也欲饮水者与水
则哕其后热者必大便硬而少以小承气和之（小承气症）阳明病谵语发潮热脉滑而疾小承气主之因与承气汤一升腹中转失
气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也（小承气症）伤寒吐下后不解不
大便五六日至十余日潮热不恶寒独语如见鬼剧者发则不识人循衣摸床惕而不止微喘直视脉弦者生微者但发谵语大承气主
之若一服利止后服（大承气症）伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发汗津液越出大便难表虚里实久则谵语（亡津谵语
症）汗出谵语以有燥屎在胃此为风也过经乃可下之下之若早语言必乱表虚里实故也（大承气症）伤寒十三日不解过经谵
语者以有热也当下之若小便利者大盒饭硬而反下利胃脉调和知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此内
实也调胃承气汤主之（调胃承气症）阳明病下之懊 而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初硬后必溏不可攻（大承气症）阳明
病谵语有潮热反不能食胃中必有燥屎五六枚宜大承气若能食者但硬耳（大承气症）小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒
不得卧者有燥屎也（大承气症）不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎（大承气症）大下后六七日不大便烦不解
腹满痛者此有燥屎本有宿食也（大承气症）阳明少阳合病必下利脉不负者顺也负者失也互相克贼为负也脉滑而数者有宿
食也当下之（大承气症）三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗（三阳合病症）脉阳微汗出少者为自和也汗出多为太
过阳脉实因发汗多出亦太过为阳绝于里亡津液大便因硬（汗多亡津症）脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳则
绝（胃热阳绝症）发汗不解腹满痛者急下之（大承气症）阳明病发热汗多者急下之（大承气症）伤寒六七日目中不了睛
不和无表里症大便难身微热此为实也急下之（大承气症）阳明病喜忘者必有蓄血屎虽硬大便反易色必黑宜下之（抵当症）
病患无表里症发热七八日虽脉浮数者可下之已下脉数不解合热则消谷善饥至七八日不大便有瘀血也宜抵当汤脉不解利不
止必协热而便脓（抵当症）阳明病下血谵语此为热入血室但头汗出者刺期门随其热而泄之（热入血室症）阳明病欲解时
从申至戌上
虚证 阳明病若能食名中风不能食名中寒 阳明病若中寒不能食小便不利手足汗出此欲作固瘕大便初硬后溏以胃中
冷水谷不别故也（中寒瘕泄症）脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆主之若胃中虚冷不能食者饮水则哕（四逆症）阳明病
不能食攻其热必哕胃中虚冷故也（胃中虚冷症）伤寒大吐下之极虚复极汗出者以外气拂郁复与水发其汗因得哕胃中寒冷
故也（胃中寒冷症）伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之愈（哕而腹满症）阳明病反无汗身如虫行皮中此久虚故（身
痒无汗症）阳明病反无汗而小便利二三日咳呕手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛（咳呕厥逆症）阳明病但
头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（咳逆咽痛症）食谷欲呕者属阳明吴茱萸汤主之得汤反剧属上焦（吴
茱萸症）伤寒呕多虽有阳明症不可攻（呕多忌攻症）太阳病寸缓关浮尺弱发热汗出复恶寒不呕但心下痞者医下之也如不
下者不恶寒而渴者此转属阳明小便数者大便必硬不更衣十日无所苦也渴欲饮水少与之但以法救之渴者宜五苓散（五苓散
症）阳明病心下硬满不可攻攻之利止者愈（心下硬满症）阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮紧若下之则腹满小便
难也（寒热脉紧症）阳明病脉浮紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则躁心愦愦反谵语若加烧针必怵
惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊 舌上苔者栀子豉汤主之若渴欲饮水口干舌燥白虎加人参汤主之若脉浮
发热渴欲饮水小便不利猪苓汤主之（栀子白虎猪苓症）发汗多重发汗亡阳谵语脉自和者不死（汗多亡阳症）实则谵语虚
则郑声（谵语郑声症）阳明病下之外有热手足温不结胸懊 饥不能食但头汗出（栀子豉症）三阳合病腹满身重难以转侧
口不仁面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷（入太阴）若自汗者白虎汤主之（白虎症）阳明病汗多而渴者
不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓复利小便故也（汗多胃燥症）阳明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄（口燥欲衄症）脉浮发
热口干鼻燥能食者则衄（鼻燥欲衄症）阳明病脉浮紧必潮热发作有时但浮必盗汗（脉浮盗汗症）阳明病初欲食小便反不
利大便调骨节疼如有热状奄然发狂汗出 然解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈（汗解紧愈症）阳明病面合赤色不可攻
必发热色黄小便不利也（发热色黄症）阳明病无汗小便不利而懊 者必发黄（无汗发黄症）阳明病被火额微汗小便不利
必发黄（微汗发黄症）阳明病发热汗出此为热越不发黄但头汗出剂颈而还小便不利渴饮水浆者此瘀热在里必发黄茵陈蒿
汤主之（茵陈蒿症）阳明病脉迟食饱则微烦头眩必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故脉迟故也（脉迟发黄症）阳明中风
脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不
解过十日脉续浮者与小柴胡脉但浮无余症者与麻黄汤（柴胡麻黄症）阳明病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者（小柴胡
症）阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤上焦通津液下胃气和 然汗出解（小柴胡症）
不治病 伤寒吐下后不解不大便五六日至十余日日晡潮热不恶寒独语如见鬼剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微
喘直视脉涩者死 阳明病心下硬满攻之利逆不止者死（硬满症）发汗多重发汗亡阳谵语脉短者死（汗多亡阳症）直视谵
语喘满者死下利者亦死（谵语喘满症）阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目
悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解若不尿腹满加哕者不治（柴胡麻黄症）
方药
x桂枝加葛根汤x
桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 葛根
x葛根汤x
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
x葛根加半夏汤x
葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 半夏
x调胃承气汤x
大黄 甘草 芒硝
x大承气汤x
大黄 芒硝 枳实
x小承气汤x
大黄 浓朴 枳实
x蜜煎导方x
煎凝作挺纳谷道
x猪胆汁方x
和醋灌谷道
x麻仁丸x
麻子 芍药 杏仁 大黄 浓朴 枳实 炼蜜丸
x吴茱萸汤x
吴茱萸 生姜 人参 大枣
x猪苓汤x
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶
少阳
属性：经病 伤寒三日少阳脉小者欲已也（传经）伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食不呕此为三阴不受邪也（传经）
本病 少阳之为病口苦咽干目眩伤寒五六日中风寒热往来胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕或心中烦而不呕或渴或腹
中痛或胁下痞硬或心下悸小便不利或不渴身微热或咳（小柴胡症）血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分
争往来寒热休作有时默默不欲食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也（小柴胡症）伤寒中风有柴胡症但见一症便是不必
悉具（小柴胡症）伤寒四五日身热恶寒头项强胁下满手足温而渴（小柴胡症）呕而发热者（小柴胡症）伤寒六七日发热
微恶寒肢节烦疼微呕心下支结外证未去者（柴胡桂枝症）太阳病十日已去脉浮细而嗜卧外已解也设胸满腹痛与小柴胡汤
脉但浮者与麻黄汤（小柴胡症）伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中急痛者先用小建中汤不瘥与小柴胡汤（小柴胡症）呕家不可
与建中汤以甜故（小柴胡症）妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除而脉迟身凉胸胁下满如结胸状谵语者此为热入
血室当刺期门随其热而泄之（热入血室症）妇人中风七八日续得寒热发作有时经水适断者此为热入血室其血必结故使如
疟状发作有时小柴胡汤主之（热入血室症）妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气
及上二焦则愈（热入血室症）
入阳明病 服柴胡汤已渴者属阳明也以法治之（属阳明症）太阳少阳合病自下利者与黄芩汤若呕者黄芩加半夏生姜
汤
（黄芩半夏症入阳明去路）伤寒发热汗出不解心中痞硬呕吐而下利者（大柴胡症入阳明去路）伤寒五六日头汗出微恶寒
手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外症悉入
在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出知非少阴可与小柴胡汤设不了了者得屎而
解（大柴胡症入阳明去路）太阳病过经十余日心中温温欲吐胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先此时自极吐下者与调胃承
气汤若不尔者不可与但欲呕胸中痛微溏者此非柴胡症以呕故知极吐下也（调胃承气症入阳明去路）
入三阴病 伤寒六七日无大热其人躁烦者此为阳去入阴也（传经入三阴去路）
坏病 本太阳病转入少阳胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤若已吐下发汗温针谵语柴胡症
罢此为坏病 伤寒脉弦细头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸（谵语烦悸症入阳
明去路）伤寒二三日心烦而悸者（小建中症）伤寒脉结代心动悸者（炙甘草症）少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者
不可吐下吐下则悸而惊（烦满惊悸症）伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵�
