487-伤寒审证表-第4章
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心端 动气在下发汗则无汗心中大烦骨节苦疼目晕恶寒食则反吐 咽中闭塞发汗则吐血气欲绝手足逆冷欲得蜷卧不能自
温衄家不可发汗汗出必额上陷脉紧急直视不能 不得眠 亡血家发汗则寒栗而振 淋家发汗则便血 疮家虽身疼痛不可
汗汗出则痉 咽喉干燥不可汗 咳而小便利若失小便者不可汗汗则四肢厥冷 咳者则剧数吐涎沫咽中必干小便不利心中
饥烦杂时而发其形似疟有寒无热虚而寒栗咳而发汗蜷而苦满腹中复坚诸逆发汗病微者难瘥剧者言乱目眩者死
不可下 脉濡而弱弱反在关濡反在巅微反在上涩反在下微则阳气不足涩则无血阳气反微中风汗出而反躁烦涩则无血
厥而且寒阳微不可下下之则心下痞硬 脉濡而弱弱反在关濡反在巅弦反在上微反在下弦为阳运微为阴寒上实下虚意欲得
温微弦为虚虚者不可下也 脉濡而弱弱反在关濡反在巅浮反在上数反在下浮为阳虚数为无血浮为虚数为热浮为虚自汗出
而恶寒数为痛振寒而栗微弱在关胸下为急喘汗而不得呼吸呼吸之中痛在于胁振寒相迫形如疟状医反下之故令脉数发热狂
走见鬼心下为痞小便淋漓小腹甚硬小便则尿血也 脉浮而大浮为气实大为血虚血虚为无阴孤阳独下阴部者小盒饭赤而难
胞中当虚今反小便利而大汗法应卫家当微今反更实津液四射荣竭血尽干烦而不得眠血薄肉消而成暴液医复以毒药攻其胃
此为重虚客阳去有期必下如污泥而死 微则为咳咳则吐涎下之则咳止而利因不休利不休则胸中如虫啮粥入则出小便不利
两胁拘急喘息为难颈背相引臂则不仁极寒反汗出身冷若冰眼睛不慧语言不休而谷食多入此谓除中口虽欲言舌不得前 脉
数者久数不止止则邪结正气未复邪气却结于脏故正气浮之与皮毛相得脉数者不可下下之必烦利（不止）动气在右下之则
津液内竭咽燥鼻干头眩心悸也 动气在左下之则腹内拘急食不下动气更剧虽有身热卧则欲蜷 动气在上下之则掌握烦热
身上浮冷热汗自泄欲得水自灌动气在下下之则腹胀满杂起头眩食则下清谷心下痞 咽中闭塞者下之则上轻下重水浆不下
卧则欲蜷身急痛下利日数十行 诸外实者下之则发微热亡脉厥者当脐握热诸虚者下之则大渴求水者易愈恶水者剧 病阳
多者热下之则硬 无阳阴强大便硬者下之必清谷腹满 发汗多亡阳谵语者不可下与桂枝柴胡汤和其营卫以通津液后自愈
不可汗下 伤寒发热口中勃勃气出头痛目黄衄不可制贪水者必呕恶水者厥若下之咽中生疮假令手足温者必下重便脓
血头痛目黄者若下之则两目闭贪水者脉必厥其声嘤咽喉塞若发汗则战栗阴阳俱虚恶水者若下之则里冷不嗜食大便完谷出
若发汗则口中伤舌上白苔躁烦脉实数不大便六七日后必便血若发汗则小便自利也 伤寒脉阴阳俱紧恶寒发热则脉欲厥厥
者脉初来大渐渐小更来渐渐大是其候也如此者恶寒甚者翕翕汗出喉中痛热多者目赤脉多睛不慧医复发之咽中则伤若复下
之两目闭寒多者必清谷热多者便脓血若熏之则身发黄若熨之则咽燥若小便利者可救之小便难者为危殆 伤寒发热头痛形
象中风常微汗出自呕者下之益烦心中懊 如饥发汗则致痉身强难以屈伸熏之则发黄不得小便久则发咳吐 伤寒发热头痛
微汗出发汗则不识人熏之则喘不得小便心腹满下之则短气小便难头痛背强加温针则衄
伤寒类证
属性：温病 太阳病发热而渴不恶寒者为温病若发汗已身灼热者名曰风温风温为病脉阴阳俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必
语言难出若被下者小便不利直视失溲若被火者微发黄色剧则如惊痫时螈 若火熏之一逆尚引日再逆促命期
痉病 太阳病发热汗出不恶寒者名曰柔痉 太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痉 太阳病发汗太多因致痉 病身热足
寒颈项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头摇卒口噤背反张者痉病也太阳病发热脉沉而细者名曰痉
湿病并方药 太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹湿痹之候其人小便不利大便反快但当利其小便 湿家之为病
一身尽疼发热身色如熏黄 湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕胸满小便不利舌上如脂者以丹田有热胸中
有寒渴欲得水而不能饮则口燥烦也湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死 湿家病身上疼痛发热面黄而喘
头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒实故鼻塞纳药鼻中则愈 风湿相搏一身尽疼痛法当汗出而解值天阴
雨不止汗之病不愈者何也曰发其汗汗大出者但风气去湿气在故不愈也若治风湿者发其汗但微微似欲汗出者风湿俱去也
病者一身尽疼发热日晡时剧者此曰风湿此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也 伤寒八九日风湿相搏身体烦痛不能自转侧
不呕不渴脉浮虚而涩者桂枝附子汤主之若大便硬小便自利者去桂枝加白术汤主之 风湿相搏骨节烦疼掣痛不得屈伸近之
则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或身微肿者甘草附子汤主之
x桂枝附子汤x
桂枝 甘草 大枣 生姜 附子
x去桂枝加白术汤x
甘草 大枣 生姜 附子 白术
x甘草附子汤x
甘草 附子 白术 桂枝
病 太阳中 者发热恶寒身重而疼痛其脉弦细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗
则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚 太阳中热者 是也其人汗出恶寒身热而渴也 太阳中 身热疼重而脉微弱此夏
月伤冷水水行皮中所致
霍乱并方药 呕吐而利是名霍乱病发热头痛身疼恶寒吐利此名霍乱自吐下利止复更发热也 伤寒其脉微涩者本是霍
乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也欲似大便而反失气仍不利者此属阳明也便必硬十三日愈以
经尽故也下利后当便硬硬则能食者愈今反不能食到后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也 霍乱头
疼发热身疼痛热多欲饮水者五苓散主之寒多不用水者理中汤主之 吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥冷者四逆汤主之
既吐且利小便复利而大汗出下利清谷内寒外热脉微欲绝者四逆汤主之吐已下断汗出而厥四肢拘急不解脉微欲绝通脉四逆
加猪胆汁汤主之 恶寒脉微而复和利止亡血也四逆加人参汤主之 吐利止而身痛不休者当消息和解其外宜桂枝汤小和之
吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气故也
x理中丸x
人参 白术 甘草 干姜
x通脉四逆加猪胆汁汤x
甘草 干姜 附子
于通脉四逆方内加猪胆汁半合无猪胆以羊胆代
x四逆加人参汤x
甘草 干姜 附子 人参
瘥后劳复阴阳易并方药 大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹
叶石膏汤主之大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之 伤寒瘥已后更发热小柴胡汤主之脉浮者以汗解脉沉实者以下
解之 大病瘥后劳复枳实栀子汤主之若有宿食加大黄病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱故令微烦捐谷
则愈（以上瘥后劳复）
x竹叶石膏汤x
竹叶 石膏 麦冬 人参 甘草 粳米 半夏
x牡蛎泽泻散x
牡蛎 泽泻 葶苈 商陆根 海藻 蜀漆 栝蒌根
x枳实栀子豉汤x
枳实 栀子 香豉
伤寒阴阳易之为病其人身体重少气少腹里急或引阴中筋挛热上冲胸头重不欲举眼中生花膝胫拘急者烧 散主之（阴
阳易）
x烧 散x
裆（近阴处剪烧灰和服）
