623-医旨绪余-第10章

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亡，得失之意，五者以伤，针不可以治之也。肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐；实则怒。脾藏营，营舍意，脾　
气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，　
气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气∶实则喘喝，胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥；实则胀。五脏　
不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。　

下卷
六十七、决气篇
属性：黄帝曰∶余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。岐　
伯曰∶两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰∶上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，　
若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰∶腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰∶谷入气满，淖泽　
注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是　
谓血。何谓脉？岐伯曰∶壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰∶六气者，有余不足，气之多少，脑髓之　
虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰∶精脱者，耳聋∶气脱者，目不明∶津脱者，腠理开，汗大泄；液　
脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。黄　
帝曰∶六气者，贵贱何如？岐伯曰∶六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃，为大海也。　

下卷
六十八、胀论
属性：黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝　
曰∶愿闻胀之舍。岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。黄帝曰∶脏腑　
之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？岐伯曰∶　
夫胸　
腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。　
廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉卫，气逆为脉胀；卫气并脉，　
循分为肤胀三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。　
黄帝曰∶愿闻胀形？岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满，而　
痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦　，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背，央央然，腰髀痛。胃胀　
者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯；冬日重感于寒，则飧泄不化。　
小肠胀者，少腹　胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆　
胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。　
帝曰∶胀者焉生？何因而有？岐伯曰∶卫气之在身也，常然并脉，循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得　
天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为　
胀也。帝曰∶胀论言无问虚实，工在疾　
泻，近者一下，远者三下，今有其三而不下者，其过焉在？岐伯曰∶卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也，当泻　
不泻，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎。其于胀也，必审其　
脉，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎。　

下卷
六十九、五癃津液别篇
属性：黄帝问于岐伯曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄，则为溺与气；天热衣浓，则为汗；　
悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾∶邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不　
知其何由生？愿闻其道。岐伯曰∶水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以　
温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。天暑衣浓，则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则　
为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之　
候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并，则心系　
急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，　
消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，　
补益脑髓，而下流于阴股，阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫　
酸，阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀　
胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。　

下卷
七十、贼风篇
属性：黄帝曰∶夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉。今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼　
风邪气，其故何也？岐伯曰∶此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，　
恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪　
相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰∶今夫子之所　
言者，皆病患之所自知也，其毋所遇邪气，又无怵惕之所志，卒然而病者，其故何也，唯有因鬼神之事乎？　
岐伯曰∶此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有　
所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰∶其祝而已者，其　
故何也？岐伯曰∶先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。　

下卷
七十一、五音五味篇妇人无须
属性：黄帝曰∶妇人无须者，无血气乎？岐伯曰∶冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而　
外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，　
有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉。不荣口唇，故须不生焉。黄帝曰∶士人有伤于阴，阴气绝　
而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何去？愿闻其故。岐伯曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血　
泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。黄帝曰∶其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其何　
故也？岐伯曰∶此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。黄帝曰∶善乎　
哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音　
声鼓响，闻其声而知其形，其非夫子，孰能明万物之精！是故圣人，视其颜色，黄赤者，多热气；青白者，　
少热气。黑色者，多血少气∶美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血；美须者，阳明多血，此其时然也。　
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，　
太阴常多血少气，此天之常数也。　

下卷
七十二、忧恚无言篇
属性：黄帝问于少师曰∶人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞，何气不行，使音不彰？愿闻其方。少师答　
曰∶咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也；口唇者，音声之扇也；舌　
者，音声之机也；悬壅垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故　
人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开合利，其出气易；其厌大　
而浓，则开合难，其气出迟，故重言也。人卒然无音　
者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开合不致，故无音。黄帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少　
阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃　
发也。　

下卷
七十三、邪客篇
属性：黄帝问于伯高曰∶愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰∶天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月。　
人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天　
有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热，天有十日，人有手十指。辰有十二，人有　
足十指，茎垂以应之；女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六　
十五节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋　。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气　
。地有草　，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，　
人有高骨。地有林木，人有募筋，地有聚邑，人有KT　肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人　
有无子。此人与天地相应者也。　

下卷
七十四、大惑篇
属性：黄帝问于岐伯曰∶余尝上于清冷之台，中阶而顾，匐匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，　
安心定气，久而不解，独转独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不己也，卒然自止，何气使然？岐伯对曰∶　
五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠　
气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，　
因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪　
其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视岐，视岐见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营　
也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志　
意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也，故阴阳合传而精明也，目者，心使也；心者，神之舍　
也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。黄帝曰∶余疑其然，余每之东苑，　
未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎，何其异也？岐伯曰∶不然也，心有所喜，神有所恶，卒然相　
惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。　

下卷
七十五、十二经络脏象见证
属性：（附任督二脉起止）　
x手太阴肺脏象x（是经多气少血）　肺之为脏，六叶两耳，四垂如盖，附着于脊之第三椎，中有二十四　
空，行列分布诸脏之气，为五脏华盖云。　
其经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循　内（肩下臂上，通名曰　），　
行少阴心主之前（　内廉凡有三脉，太阴居前，少阴居后，厥阴居中也），下肘中（臂上　下接处曰肘），循　
臂内上骨下廉（　下掌上名曰臂，臂有二骨，今太明脉循臂上骨之下廉也），入寸口（掌后陷中动脉，太渊　
穴也；寸口中动脉，经渠穴也），上鱼，循鱼际（鱼际，　
穴也，散脉中是），出大指之端（少商穴也）。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。　
是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳嗽上气，　
喘喝烦心，胸满，　臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠；虚则肩　
背痛寒，少气不足以息，溺色黄变，卒遗失无度。　
x手阳明大肠经脏象x（是经多血多气）　大肠长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一　
斗，水七升半。　
其经之脉，起于大指次指之端（商阳穴也），循指上廉（指上廉本节前陷中二间穴，本节后陷中三间　
穴也），出合谷两骨间（合谷穴也），上入两筋之中（阳溪穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上　
外前廉，上肩，出　骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上　
颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。　
是动则病齿痛　肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前　痛，大指次指痛不用。气　
有余则当脉所过者热肿；虚则寒凛不复。　
x足阳明胃经脏象x（是经多血多气）　胃大一尺五寸，纡曲屈伸，长二尺六寸，径五寸，盛谷二斗，水　
一斗五升。　
其经之脉，起于鼻之交　中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐　
后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺　
盆，下膈，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至　
气街中，而合以下髀关，抵伏兔，下膝膑中（腿下胫上接处曰膝），下循胫外廉（谓胫骨之外廉也；其外廉　
下膝三寸，三里穴也；又下三寸，巨虚上廉也。又下三寸，巨虚下廉也。直下至腕中，解溪穴也），下足跗　
（冲阳穴也，足面曰跗，跗上陷中动脉是也；凡是跗直下大指之间，皆有动脉，其大指之间，足少阳脉也；　
上入指本节后间动脉，足厥阴脉也；上跗上动脉，足阳明脉也。《针经·终始篇》云∶阳明在上，厥阴在中，　
少阳在下者是也。凡言间，皆谓两指中间也），入中指内间（中指内间，本节后陷中陷谷穴也；本节前陷中，　
内庭穴也；大指次指之端，厉兑穴也）。其支者，下廉三寸，而别下入中指外间。其支者，别跗上，入大指　
间，出其端。　
是动则病洒洒然振寒，善伸数欠，颜黑。病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖　
而处；甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为　厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口　唇　
胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、　外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛　
则身以前皆热。其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。　
x足太阴脾经脏象x（是经多气少血）　脾广三寸，长五寸，掩乎太仓，附着于脊之第十一椎。　
其经之脉，起于大指之端（隐白穴也，在大指端内侧），循指内侧白肉际（大指内侧，本节后大都穴也），　
过核骨后（核骨下太白穴也；核骨，在足大指本节后约二寸，内踝骨前约三寸，如枣核横于足内侧赤白肉际　
者是也；窦太师指为孤拐骨者，非是也），上内踝前廉（内踝下前陷中，商丘穴也），上　内，循胫骨后，交　
出厥阴之前，上膝股内前廉（膝辅骨下陷中，阴陵泉穴也），入腹，属脾络胃。上膈，挟咽，连舌本，散舌　
下。其支者，复从胃别上膈，注心中。　
是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病　
者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股　
膝内　厥，足大指不用。　
x手少阴心经脏象x（是经多气少血）　心形如未敷莲花，居肺下膈上，附着于脊之第五椎。　
其经之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上挟咽