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第12章

623-医旨绪余-第12章

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热,味大辛) 丁香(气温,味辛) 浓朴(气温,味辛) 木香(气热,味苦辛) 益智(气热,味 
大辛) 白豆蔻(气热,味大辛) 川椒(气热、温,味大辛) 吴茱萸(气热,味苦辛) 茴香(气 
平,味辛) 延胡索(气温,味辛) 缩砂(气温,味辛) 红蓝花(气温,味辛) 神曲(气大暖, 
味甘) 
湿,化,成(戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之。己土,其本味咸,其兼味 
辛、甘、咸苦,在人以脾应之)。 
黄 (气温平,味甘) 人参(气温,味甘) 甘草(气平,味甘) 当归(气温,味辛;一作 
味甘) 熟地黄(气寒,味苦) 半夏(气微寒,味辛平) 白术(气温,味甘) 苍术(气温,味 
甘) 陈皮(气温,味微苦) 青皮(气温,味辛) 藿香(气微温,味甘辛) 槟榔(气温,味辛) 
莪术(气温,味苦辛) 京三棱(气平,味苦) 阿胶(气微温,味甘辛) 诃子(气温,味苦) 
杏仁(气温,味甘苦) 大麦 (气温,味咸) 桃仁(气温,味甘苦) 紫草(气寒,味苦) 苏木 
(气平,味甘咸;一作味酸) 
燥,降,收(气之薄者,阳中之阴。气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也)。 
茯苓(气平,味甘) 泽泻(气平,味甘) 猪苓(气寒,味甘) 滑石(气寒,味甘) 瞿麦 
(气寒,味苦平) 车前子(气寒,味甘) 灯心草(气平,味甘) 五味子(气温,味酸) 桑白皮 
(气寒,味苦酸) 天门冬(气寒,味微苦) 白芍药(气微寒,味酸) 麦门冬(气寒,味微 
苦) 犀角(气寒,味苦酸) 乌梅(气平,味酸) 牡丹皮(气寒,味苦) 地骨皮(气寒,味苦) 
枳壳(气寒,味苦) 琥珀(气平,味甘) 连翘(气平,味苦) 枳实(气寒,味苦酸) 木通(气平 
,味甘) 
寒,沉,藏(味之浓者,阴中之阴;味浓则泄,酸、苦、咸、气寒是也)。 
大黄(气寒,味苦) 黄柏(气寒,味苦) 黄芩(气寒,味苦) 黄连(气寒,味苦) 草龙胆(气 
寒,味大苦) 石膏(气寒,味辛) 生地黄(气寒,味苦) 知母(气寒,味大辛) 防己(气寒, 
味大苦) 茵陈(气微寒,味苦平) 朴硝(气寒,味苦辛) 栝蒌根(气寒,味苦) 牡蛎(气微寒, 
味咸平) 玄参(气寒,味微苦) 山栀子(气寒,味微苦) 川楝子(气寒,味苦平) 香豉(气寒, 
味苦) 地榆(气微寒,味甘咸) 

下卷七十七、附李东垣药类法象
标本阴阳论
属性:天,阳,无,圆,气,上,外,升,生,浮,昼;动,轻,燥,六腑。 
地,阴,有,方,血,下,内,降,杀,沉,夜;静,重,湿,五脏。 
夫治病者,当知标本。以身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳、为标, 
五脏属阴、为本,此脏腑之标本也。又,脏腑在内、为本,各脏腑之经络在外、为标,此脏腑经络 
之标本也。更人身之脏腑、阴阳、气血、经络,各有标本也。以病论之,先受病为本,后传流病为标 
。凡治病者,必先治其本,后治其标∶若先治其标,后治其本,邪气滋甚,其病益蓄。若先治其 
本,后治其标,虽病有十数, 
证皆去矣。谓如先生轻病,后生重病,当先治轻病,如是则邪气乃伏,盖先治本故也。若有中满, 
无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后有大小便不利,亦无问标本,先利大小便,次治中满, 
谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外,皆治其本,不可不慎也。 
从前来者为实邪,从后来者为虚邪,此子能令母实,母能令子虚是也。治法云∶虚则补其母, 
实则泻其子。假令肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻其子火也,然非直泻其火,十二经中各 
有金木水火土,当木之分泻其火也。故《标本沦》云∶本而标之,先治其本,后治其标。既标受火 
邪,先于肝经五穴中泻荥心,行间穴是也;后治其标者,于心经五穴内泻荥火,少府穴是也。以药 
论之,入肝经药为之引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者为虚邪 
,虚则当补其母,故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。既受水邪,当先于肾经涌泉 
穴中补水,是先治其标;后于肝经曲泉穴中泻水,是后治其本。此先治其标者,推其至理,亦是先 
治本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君是也。 

下卷七十七、附李东垣药类法象
五方之正气味
属性:(制方用药附) 
东方甲风乙木,其气温,其味甘,在人以肝、胆应之。 
南方丙热丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、包络应之。 
中央戊湿,其本气平,其兼气温、凉、寒、热,在人以胃应之。 
中央己土,其本味咸,其兼味辛、甘、酸、苦,在人以脾应之。 
西方庚燥辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。 
北方壬寒癸水,其气寒,其味苦,在人以肾、膀胱应之。 
人乃万物中之一也,独阳不生,独阴不长,须禀两仪之气而生化也。圣人垂世立教,不能浑说,必当 
分析,以至理而言,则阴阳相附不相离,其实一也。呼则随阳出,吸则随阴入。天以阳生阴长,地以阳杀 
阴藏。此上说止明补泻。用药,君之一也,故曰主病者为君。用药之机会,要明轻清成象,重浊成形,本 
乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也。清中清者,清肺以助其天真∶清中浊者,荣华腠理。浊中清 
者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。故《至真要大论》云∶五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为 
阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴。六者,或收、或散,或缓、或急。或燥、或润,或软、或坚,各以所 
利而行之,调其气,使之平也。 

下卷七十七、附李东垣药类法象
随证治病药品
属性:如头痛,须用川芎;如不愈,各加引经药。太阳川芎 阳明白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛 
厥阴吴茱萸 
如顶巅痛,须用 本,去川芎。 
如肢节痛,须用羌活;去风湿亦宜用之。 
如腹痛,须用芍药;恶寒而痛,加桂;恶热而痛,加黄柏。 
如心下痞,须用枳实、黄连。 
如肌热及去痰者,须用黄芩,肌热,亦用黄 。 
如腹胀,用姜制浓朴(一本有芍药)。 
如虚热,须用黄 ;止虚汗亦用。 
如胁下痛,往来潮热,日脯潮热,须用柴胡。 
如脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,去痰,用白术。 
如破滞气,用枳壳,高者用之。夫枳壳者,损胸中至高之气,二三服而已。 
如破滞血,用桃仁、苏木。 
如补血不足,须用甘草。 
如去痰,须用半夏。热痰加黄芩;风痰加南星;胸中寒痰痞塞,用陈皮、白术。多用则泻脾胃。 
如腹中窄狭,须用苍术。 
如调气,须用木香。 
如补气,须用人参。 
如和血,须用当归;凡血受病者,皆当用也。 
如去下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗防己、草龙胆、黄柏、知母。 
如去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。 
如去中焦湿与痛、热,用黄连,能泻心火故也。 
如去滞气,用青皮;勿多服,多则泻人真气。 
如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。 
如嗽,用五味子。 
如喘者,用阿胶。 
如宿食不消,须用黄连、枳实。 
如胸中烦热,须用栀子仁。 
如水泻,用白术、茯苓、芍药。 
如气刺痛,用枳壳,看何部分,以引经药导使之行则可。 
如血刺痛,用当归,详上下用根梢。 
如疮痛不可忍者,用寒苦药如黄柏、黄芩,详上下用根梢及引经药则可。 
如眼痛不可忍者,用黄连,当归根。以酒浸煎。 
如小便黄者,用黄柏;数者,涩者,或加泽泻。 
如腹中实热,用大黄、芒硝。 
如小腹痛,用青皮。 
如茎中痛,用生甘草梢。 
如惊悸恍惚,用茯神。 
如饮水多,致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。 
如胃脘痛,用草豆蔻。 
凡用纯寒、纯热药,必用甘草,以缓其力也。寒热相杂,亦用甘草,调和其性也。中满者,禁用,经 
云∶中满勿食甘。 

下卷七十七、附李东垣药类法象
用药凡例
属性:凡解利伤风,以防风为君;甘草、白术为佐。《经》云∶“辛甘发散为阳”。风宜防风味辛,及治 
风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。 
凡解利伤寒,以甘草为君;防风、白术为佐,是寒宜甘缓也。或有别证,于前随证治病药内选用,分 
两以君臣论。 
凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君,以泻火;以黄连、当归根和血为佐,兼以各经药用之。 
凡眼久病昏暗,以熟地黄、当归根为君;以羌活、防风为臣,甘草、甘菊之类为佐。 
凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君;当归、白术为佐。见血先后,以三焦热论。 
凡水泻,以茯苓、白木为君,芍药、甘草为佐。 
凡诸风,以防风为君,随治病为佐。 
凡嗽,以五味子为君;有痰者,以半夏为佐;喘 
者,以阿胶为佐;有热无热,以黄芩为佐,但分两多寡不同耳。 
凡小便不利,黄柏、知母为君;茯苓、泽泻为佐。 
凡下焦有湿,草龙胆、防己为君;甘草、黄柏为佐。 
凡痔漏,以苍术、防风为君;甘草、芍药为佐,详别证加减。 
凡诸疮,以黄连、当归为君;甘草、黄芩为佐。 
凡疟,以柴胡为君,随所发时所属经分用引经药佐之。 
以上皆用药之大要,更详别证,于前随证治病药内逐旋加减用之。 

下卷七十七、附李东垣药类法象
东垣报使
属性:太阳∶羌活 下黄柏 
阳明∶白芷 升麻 下石膏 
少阳∶柴胡 下青皮 
太阴∶白芍药 
少阴∶知母 
厥阴∶青皮 柴胡 
小肠、膀胱属太阳, 本、羌活是本方。 
三焦、胆与肝、包络,少阳、厥阴柴胡强。 
阳明大肠兼足胃,葛根、白芷、升麻当。 
太阴肺脉中焦起,白芷、升麻、葱白乡。 
脾经少与肺经异,升麻、芍药白者详。 
少阴心经独活主,肾经独活加桂良。 
通经用此药为主,更有何病到膏肓。 

下卷七十七、附李东垣药类法象
十二经向导
属性:手太阴肺∶南星 款冬花 升麻 桔梗 山药 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿胶 天门冬 
麦门冬 桑白皮 葱白 杏仁 麻黄 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁(檀香、豆蔻为使) 栀子 黄芩 
石膏 
足太阴脾∶草豆蔻 茱萸 砂仁(人参、益智为使) 防风 当归 益智 黄 苍术 白术 胶饴 
代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏 
通入手足太阴肺脾∶升麻 芍药 木瓜 白芍药 藿香 延胡索 砂仁 
手阳明大肠∶升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁(白石脂为使) 肉豆蔻 石膏 
足阳明胃∶丁香 草豆蔻 砂仁 防风 石膏 知母 白术 神曲 葛根 乌药 半夏 苍术 升麻 
白芷 葱白 
通入手足阳明∶麻黄(酒) 大黄(酒) 连翘 升麻 
白术 葛根 石膏 檀香(佐以他药) 白芷 
手少阳三焦∶川芎 大黄(酒) 柴胡 青皮 白术 熟地 黄 地骨皮 石膏 细辛 附子 
足少阳胆∶半夏 草龙胆 柴胡 
通入手足少阳∶青皮 川芎 柴胡 连翘 
手厥阴心包络∶沙参 白术 柴胡 熟地 牡丹皮 败酱 
足厥阴肝∶草龙胆 蔓荆子 阿胶 瞿麦 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 当归 甘草 青皮 
羌活 吴茱萸 白术 
通入手足厥阴∶青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁 
手太阳小肠∶白术 生地黄 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁(赤石脂为使) 
足太阳膀胱∶蔓荆子 滑石 茵陈 白茯苓 猪苓 泽泻 桂枝 黄柏 羌活 麻黄 
通入手足太阳∶防风 羌活 本 蔓荆子 茴香 黄柏 白术 泽泻 防己 大黄(酒) 
手少阴心∶麻黄 桂心 当归 生地 黄连 代赭石 紫石英 栀子 独活 赤茯苓 
足少阴肾∶知母 黄柏 地骨皮 阿胶 猪肤 牡丹皮 玄参 败酱 牡蛎 乌药 山茱萸 
天门冬 猪苓 泽泻 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吴茱萸 
益智 丁香 独活 桔梗(或用梢) 砂仁(黄柏、茯苓为使) 
通入手足少阴∶细辛 熟地 五味子 泽泻 地榆 附子 知母 白术 

下卷
七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类
属性:(叙此以便立方采择虽不立方而方在其中矣) 
攻克血积 瘕类∶延胡索 三棱 蓬术 川芎 归尾 使君子 大戟 红花 苏木 黑丑 续随子 
麝香 雷丸 神曲 白芷 海螵蛸 桃仁 虻虫 水蛭 干漆 木香 通草 牛膝 山楂 大黄 瞿麦 
射干 麦芽 水银 KT 砂 鳖甲 
肉积类∶KT 砂 阿魏 山楂 甚者巴豆 
酒积类∶葛根 葛花 神曲 麦芽 黄连 青蒿 巴豆 甚者甘遂 牵牛 
鱼积类∶橄榄 芦根 草果 红曲 甚者巴豆 芫花 
血积类∶归尾 桃仁 红花 苏木 牛膝 干漆 丹参 大黄 甚者虻虫 水蛭 
气积类∶木香 槟榔 沉香 檀香 乌药 枳壳 青皮 枳实 甚者黑丑 
水积类∶黑丑 泽泻 猪苓 郁李仁 海藻 昆布 甚者芫花 大戟 甘遂 商陆 
涎积类∶雄黄 腻粉 枯矾 甚者礞石 巴豆 瓜蒂 甘遂 轻粉 
痰积类∶半夏 南星 竹沥 礞石 枳实 海石 蝎梢 皂荚 甚者瓜蒂 藜芦 巴豆 
食积类∶砂仁 香附 麦芽 青皮 枳实 神曲 谷芽 红曲 草果 甚者巴豆 
虫积类∶薏苡根 吴茱萸根 酸石榴根 使君子 雷丸 芜荑 干漆 槟榔 甚者苦楝根皮 锡灰 
轻粉 鹤虱 
诸瓜果积∶平胃散加健脾消导,倍加肉桂;加麝香尤妙。 
豆腐积∶萝卜子 
豆粉积∶杏仁 
诸骨鲠在喉中∶狸头骨 颅 骨 野苎根 紫玉 簪花根 威灵仙 蓬砂 
安胎类∶桑上寄生 川续断 杜仲 白术 条芩 葱白 阿胶 鲤鱼 地黄 艾叶 砂仁 人参 黄 
银乌骨雌鸡 家苎根皮 
堕胎类∶雄黄 雌黄 水银 粉锡 朴硝 大戟 
巴豆 牛黄 藜芦 丹皮 牛膝 桂心 皂荚 茹 槐子 薏苡 瞿麦 大附子 天 
雄乌头 蜈蚣 斑蝥 芫青 水蛭 虻虫 皮 蛇皮 蟹爪 半夏 黑丑 麝香 桃仁 芫花 
代赭石 羊踯躅 
难产∶槐子 桂心 滑石 贝母 皂荚 蛇蜕 头垢 麻油 牛膝 龟板 兔脑 柞木 丹参 海马 
益母草 猪脂酒 冬葵子 急性子 
通乳汁类∶石钟乳 土瓜根 狗四足 猪四足 王不留行 通草 猪胰 木通 葵子 芝麻 
内外吹∶蒲公英 金鸡瓜草 鹿角 贝母 栝蒌 青皮 白芷 芭蕉根 
蛇虺百虫毒∶雄黄 巴豆 麝香 丹砂 干姜 甘草 白芷 
蜈蚣毒∶桑皮汁及煮桑根汁 沥清 
蜘蛛毒∶蓝青汁 麝香 
蜂趸毒∶蜂房 蓝青汁 薄荷汁 
狗毒∶杏仁 矾石 韭根 人屎汁 虎骨 
风狗毒∶斑蝥 

下卷七十八、本草攻克血积症瘕及胎产解毒并十八反药类
十八反
属性:甘草反诸药类∶大戟 芫花 甘遂 海藻 
乌头反诸药类∶半夏 栝蒌 贝母 白蔹 白芨 
藜芦反诸药类∶人参 玄参 丹参 沙参 苦参 细辛 芍药 


上卷
属性:八、或问、七节之傍、中有小心或指下第七节命门穴为小心者有以小心为志心者、有以小心为少火、以少火为相火者、 
何纷纷之不一耶、请为悉之 
生生子曰∶此出《内经·刺禁论》,启玄子注曰∶“小心者,真心神灵之宫室也。”又注《阴阳类论 
篇》。有曰新校正云∶按《太素》小心作志心,杨上善以志心为肾神,故乃倒数脊骨下七节认为小心,顾命 
门穴乃十四椎间,即以下逆数之,亦在第八节矣,非第七节也。又不思《经》曰∶“伏鼓不浮,上空志心” 
(此阴脉盛而阳气弱,故上控于心,如奔豚积气瘕疝之类是也)。启玄子注曰∶“脉伏鼓击,而不上浮,是 
心气不足,故上控引于心而为病也。”此注良是。设为

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