妇科-竹泉生女科集要-第4章
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芥穗炭 北五味 甘草
服前药数剂，尺脉静，宜与补气血之品，佐以和血。盖失血家气必虚，冲任脉伤，又服凉剂，恐凝结也，然必戒客
止百日。（〔批〕前方救急，此方善后。不补气，无以生血，不补血无以养火，势必发作也，更兼和血，其义大备矣。）
生潞党 生草 全当归 炒准药 甘杞子 阿胶珠 焦冬术 茯苓 大熟地 盐杜仲 炙龟版 炒白芍 延胡索
蒲黄（冲） 麦冬肉 芥穗炭
渴甚者，去术加花粉、石斛。五心热者，去熟地，加竹心，三十剂。
气化次序说调血下
血崩由于经冲血管第五
属性：（〔批〕傅青主原文稍加修节。逾曰∶此与上条证相似，然血海热甚者，胃液必耗而渴，尺脉必洪数，此证无是。但
血管有夙精，当隐隐作痛也。倘血管不痛，则非问其失无从臆断，甚至闭塞者，服行经药，血管当大痛，下秫米、绿豆
大瘀块，如上卷“血瘀”第九条所论也。亦当于此加重黄柏服之。）
妇人每交合，则血流不止，虽未若血崩之甚，而历久不愈，气血耗伤，恐致血枯之忧。此证由于犯经交合，精冲血
管，经水欲出，精逆射之，则相裹而滞于血管。交接之际，淫气感召，旧精欲出而未能，而经血反触动而出矣。方用引
精止血汤。竹泉生曰∶此傅氏原论，余稍加节而饰之，其义精绝。盖精血相裹，着于血管，即当闭塞不通，而成血瘀
为枯之证，今独幸其精少也。
x傅氏引精止血汤x
潞党参（五钱） 白茯苓（三钱去皮） 芥穗（三钱） 萸肉（五钱） 制白术 （一两） 大熟地（一两） 黑
姜（一钱） 黄柏（五分） 酒炒车前子（三钱）
方论，四剂愈，十剂则血管之伤痊。方用参术补气，地萸补精，精气足则血管流通，又用茯苓、车前以利窍；用黄
柏直入血管以去夙精；用芥穗以去败血；黑姜以止血管之口，调停曲折，毕尽其其妙，故能治陈 也。虽必慎欲三月，
始后无虞。此方丝丝入扣，确不可易。
气化次序说调血下
血崩属之房劳第六
属性：（〔批〕此证难于置问，即于素无崩证，知为房劳。先崩而后产，知非胎滑也。此余心得。）
妇人素无崩中证，孕三月，忽先血崩，其胎随堕，此由气弱房劳，精泄过多所致也。法当大补精气，佐以补血，录
傅氏方如下∶
炙潞党 大熟地 杜仲炭 当归 制白术 白茯苓 山萸肉 甘草
此温补之方也。倘胎下后，尚有瘀块∶无热者，加川芎、桃仁泥；有热者，加龟版、丹皮；无瘀五心热，骨蒸者，
以生地代熟地，以金樱子代山萸，加地骨皮；肝阳上逆，两胁刺痛者，加白芍、决明、延胡索。
气化次序说调血下
血崩由于房劳或气冲血室所致第七
属性：妇人逾七七经绝之年，贪欢浪战，血室大开，以致崩决；或孀妇肾不纳气，气冲血室，皆致崩证，其治法亦同。（〔批〕
五六十岁，经忽复行，亦崩之渐，此方主之，或加黑芥穗引血归经皆宜之。）
酒当归 山萸肉 炙党参 杭芍炭 五味子 三七末（冲） 生黄 大熟地 炒准药 贯众炭 冬桑叶 生草
气化次序说调血下
血崩由于肝郁第八
属性：血崩证，善恼怒烦恨，咽燥胁痛，干呕吞酸，或口苦，筋络掣痛，此肝气郁结而急，血不归经也。法宜平肝解郁为
主。
醋炒白芍 土炒白术 白归身 贝母 地骨皮 酒炒生地 四制香附 三七末 甘草 黑栀子 芥穗（炒黑） 石
决明（捣） 贯众炭
气化次序说调血下
产后血崩第九
属性：产后血大下，色鲜红，腹虽痛，然喜按，当以崩治，先与加参生化汤，去桃仁。
人参 当归 川芎 炙草 炮姜
继与大补气血兼佐和血之剂，即以上第四条第二方酌用之。（〔批〕党参用炙者，去龟版、蒲黄、白芍，加黄 治之。）
气化次序说调血下
产后血崩第十
属性：临产前交合房劳，产后半月不慎房帏，或中气素虚，不能摄
血，皆致崩证，且汗多息短形脱脉绝，此危候也。死者十常八九，急与独参汤，气复者可治。
辽人参 当归 熟地 炒准药 蒸萸肉 制白术 黄 附子 生枣仁 炙甘草
气化次序说调血下
血崩由于闪跌第十一
属性：妇人跌坠闪挫，恶血下注，状如血崩。然腹痛拒按，久则面黄形槁，治当消瘀，傅氏用逐瘀止血汤。
x傅氏逐瘀止血汤x
酒炒生地 大黄 归尾 醋炙龟版 炒桃仁泥 赤芍 丹皮 炒枳壳
凡跌打损伤致唾血呕血者，皆宜照此法治之。呕血者，血聚于胃，宜加川朴。此证始有块痛，其后块消痛去者，下
血赤而不紫，是因闪跌而血不归经也，当作崩治。或本欲崩下，因少有闪跌，震动暴注，亦作崩论。其别在血颜料痛也。
气化次序说调血下
妊娠崩漏第十二
属性：妊娠无腹痛胎动证，时时下血，是为胎漏，以血热而气不摄也。苟非气虚不摄，必郁久而大崩矣。录傅氏原方如下
潞党参 酒炒生地炭 杭芍炭 甘草 川断肉 酒炒黄芩炭 益母草
气化次序说调血下
溲血
属性：妇人溺血，时血清澈（〔批〕时或清澈无血，故知非但属肝热也。其人善烦怒懊 ，燥渴，脉濡数，与龙胆泻肝汤。
不效。当以失血论，补而和之，引使归经。
胆草 栀子 生地 芥穗（炒黑） 木香 木通 泽泻 当归 白芍（醋炒） 炙草
气化次序说调血下
泻血
属性：妇人经水素以时下，经前后数日，忽泻血甚多，色鲜红，此亦血不归经，乃崩类也。（〔批〕此属失血，与经水横行
旁流大肠者不同。经水旁流习以为常，人不大惫也。）泻后人必惫甚，或至气短，拟备大法。
炙当归 川芎 甘草 赤石脂 粟壳 生潞党 白芍 芥穗 地榆炭 红曲
气促者，另服辽人参；肝逆，加 牡蛎；腹痛，加延胡索。
气化次序说调血下
呕血
属性：妇人经水以时下，（〔批〕月事时下，知非倒经，降逆清热，虽相同，而一则宜兼行瘀，一则补虚，为迥不同耳。）忽
呕血，或至冲涌而出，目黑神惫，此肝急冲气逆，血不归经，当以失血论，拟备大法。
嫩白薇 甘草 川石斛 麦冬肉 阿胶 炒当归头 大生地 白芍 北沙参 鹿角胶 淮药 芥穗炭
服三四剂后，去白薇、归头，加党参，白术，茯神，接服十剂。
气化次序说调血下
附∶白浊证
属性：妇人经带，皆由冲任带三脉血管而下，方下之时，苟无瘀阻，初不自觉。至于浊证则与男子遗精无异，由精窍出，
多自觉之。但欲以情白医者而不可为言，故莫能辨之也。余幼时，闻戚党有患是者，经水不闭，医以带下治之，弗效，
两三月遂死。盖带无死患，矧月事通乎。然病者不可自言，何以辨之？曰∶心诚求之，虽不中，不远矣。但问将出时自
觉之，无他病而常常郁冒，脉浮芤，则可以确知为浊而非带证矣。此虚寒精滑也，有浮火勿问。
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