黄帝内经十二时辰养生法-第20章

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其二，推涌泉，用对侧拇指腹自小脚趾根部经涌泉斜向然谷推揉，或者用同侧手拇指自小脚趾根部经涌泉穴向然谷穴抹按，另一手大拇指可以助力抹按。推或抹的方向均顺着肾经的走向操作。顺经为补，逆向为泻。每次推100～500次。

还有一种涌泉穴锻炼方法，就是五个脚趾抓地，使涌泉穴收紧坚持5秒钟后再放松脚趾，稍缓一会儿再重复抓地动作。这个方法不仅可锻炼涌泉穴，还有效锻炼了足三阳经，及脾经、肝经。对于冬季脚凉的人，经常使用此法，可以不必再为脚凉烦恼。久坐电脑桌前的办公一族，边工作边使用此法，通过脚趾的运动牵动小腿肌肉的运动，可促进静脉血回流，起到预防下肢静脉血栓形成的作用。
第十章　酉时养生　肾主封藏（7）
　

世界卫生组织专家萨希·门迪斯建议飞机乘客每隔一小时就起身走走，或者坐着伸展一下腿部的肌肉。此外，乘飞机时不要服用有镇静作用的药物或饮酒，因为那会使您更加懒得动弹。其目的是减少“深静脉血栓”的风险。“深静脉血栓”就是常说的“经济舱综合征”，虽然发生概率很低，但是一旦发生足以致命。位于飞机后部的经济舱座位狭窄，乘客活动度很小。如果飞行时间较长，血液循环受阻，下肢静脉则容易形成血栓。一般来说，乘客下飞机后这种血栓多会自行溶解，但有的血栓非但不会溶解，反而可能顺着血流在人体内运行，一旦进入心脏或肺部阻塞血管，就会致人死命。肌肉的运动可以按摩静脉，增加血液回流动力，可以改善血液循环。肢体最小的有效运动是运动手指、脚趾。从中医经络理论来说，运动手指、脚趾是在调动十二经脉。

此外，位于足内踝前下方、舟状骨前下凹陷处的然谷穴，为肾经荥穴，穴性属火，按此穴可以清肾经虚火，常用于月经不调、带下、遗精、消渴、泄泻、咳血、咽喉肿痛、小便不利、小儿脐风、口噤等症。

太溪穴直下1寸的水泉穴乃肾经郄穴，可治月经不调、痛经、经闭、子宫脱垂、小便不利等症。如果女性痛经，一时不便到医院找中医大夫诊治，可以自己按摩水泉穴。很多人不知道怎样定位水泉穴，可以在内踝高点和足跟连线的中点附近寻找压痛点，用手指或指关节按揉，如果家里备有艾条，可边灸边按揉，等到按揉穴位不再疼痛时，您会发现腹痛也随之消失了。

问：我最近总是在下午五六点左右出现牙痛，请问这时该怎么办啊？

答：牙痛发生在酉时，可能是肾阴虚、虚火上炎所致，可以按以上方法按摩肾经的原、输穴即太溪穴，每次用补法轻柔按摩10分钟，可有很好的效果。如果自己按摩效果不理想，请到医院找针灸医生给您准确的穴位针刺或配合调理方药。如有龋齿，请到口腔科请医生处理。

冬季如何养肾

在五脏之中，肾属阴中之阴，冬季天气寒冷，阴气最盛，因此肾与冬气相通应，此时寒邪最易侵袭的就是肾，所以冬天要注意好好地养护肾。

那么，冬季如何养肾呢？《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

早卧晚起，必待日光

冬季是万物生命潜藏的季节，自然界阳气深藏而阴寒之气较盛，表现为风寒凛冽，水结冰，地冻裂的景象。为了适应环境，人们此时要减少活动，不要扰动体内的阳气，要做到“早卧晚起”，早卧就是尽量收藏阳气，晚起是为了避免无谓的消耗。“必待日光”。就是说一定要等到天大亮才起来，喜欢早锻炼的老年人尤其要注意。

使志若伏若匿

在冬季，还要使自己的思想情绪平静，好像有所收获而不肯泄露机密那样，保持平静而不露声色，这就要求我们在冬季要保持含而不露。尽管在冬季要做到“神藏”，不要使情志过激，但仍要保持愉快、乐观的心态，不能因严冬之时枯木衰草、万物凋零而抑郁寡欢。

若有私意，若已有得

“若有私意”，有什么话，有什么打算，也不要随便告诉别人，藏在心里就可以了。“若已有得”，有很多东西，似乎已经得到，不要再去追究，不要去外面寻求，悄然安住则有利于身心健康。
第十章　酉时养生　肾主封藏（8）
　

去寒就温，无泄皮肤

“去寒就温”，要求人们在冬季要避免受寒，注意保暖。现在很多年轻女性，冬天还穿裙子，其实这种“美丽冻人”的做法对健康最不利。到了冬季，我们要保持室内温暖，穿衣打扮也应以温暖舒适为主。“无泄皮肤”，到了冬季就不要过分开泄自己的皮肤，这个时候要少洗澡；在日常活动中也要做到少出汗，以免损伤阳气，影响体内阴阳平衡。

如果违反了这个法则，就会伤害肾，到了春天，还会发生痿和厥。“痿”就是全身无力，身上没有劲儿，“春困”则特别明显；“厥”不是昏厥，而是阳气不能输布四肢而出现手脚冰凉的厥冷。这是为什么呢？因为冬“藏”是春“生”的基础，如果冬天没有很好地养“藏”，则春天阳气应生而不能生，则会生病。

问：中医认为桂附地黄丸要在晚上5时吃效果最好，这是为什么？

答：因为下午5～7时是酉时，肾经当令。根据中医子午流注，酉时经络刚好流注，是肾经最强之时，而桂附地黄丸是补肾的，所以此时用药最好。

附一足少阴肾经知识简表足少阴肾经循行原文《灵枢·经脉》：肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出络心，注胸中语译足少阴肾经起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟中，再向上行于腿肚内侧，出腘窝的内侧，向上行股内后缘，通向脊柱（长强，属督脉），属于肾脏（腧穴通路：还出于前，向上行腹部前正中线旁开0��5寸，胸部前正中线旁开2寸，终止于锁骨下缘俞府穴），联络膀胱。直行的主干脉，从肾向上通过肝和横膈，进人肺中，沿着喉咙，挟于舌根部。肺部支脉：从肺部出来，络心，流注于胸中，与手厥阴心包经相接足少阴肾经病候原文《灵枢·经脉》：是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目（音huang）如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥（注：痿病兼见气血厥逆，以足痿弱不收为主症）嗜卧，足下热而痛语译本经异常表现为饥饿而不想进食，面色黯黑如漆炭，咳嗽痰唾带血，喝喝气急，坐下又想站起，两眼昏花，视物模糊不清，心如悬空而不安，犹如饥饿状；肾气虚则易生恐惧，心中怦怦跳动好像有人要捉捕他，是为骨厥。本经穴主治“肾”方面所生病症，口热，舌干燥，咽部发肿，气上逆，咽喉发干而痛，心内烦扰且痛，黄疸，腹泻，脊柱、大腿内侧后边痛，足痿弱不收，喜躺，脚心发热而痛续表附

注足少阴络脉足少阴经筋足少阴经别原文《灵枢·经脉》：足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也语译足少阴络脉名大钟，在内踝后绕行足跟，走向足太阳经；其支脉与本经相并上行，走到心包，向下下外行通过腰脊部。其病气逆则心胸烦闷，实证见小便不通利，虚证见腰痛，可取足少阴络穴治疗原文《灵枢·经别》：足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉；直者系舌本，复出于项，合于太阳语译足少阴经别在腘窝部分出后，与足太阳经别相合并行，上至肾脏，在十四椎（第二腰椎）处分出来，归属于带脉；其直行的继续上行，联系于舌根，再出来到项部，仍会合足太阳经别原文《灵枢·经筋》：足少阴之筋，起于小指之下，入足心，并太阴之经，邪（斜）走内踝之下，结于踵；与足太阳之筋合，而上结于内辅骨之下，并太阴之经筋而上，循阴股，结于阴器。循膂内挟脊，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病：足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘈及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯；阴病者，不能仰语译足少阴经筋起于足小趾下边，入足心部，同足太阴经筋斜走内踝下方，结于足跟；与足太阳经筋会合，向上结于胫骨内髁下，同足太阴经筋一起向上行，沿大腿内侧，结于阴部，沿膂（脊旁肌肉）里挟脊，上后项结于枕骨，与足太阳经筋会合。其病症，可见足下转筋，所经过和所结聚的部位都有疼痛和转筋的症候。病在足少阴经筋，主要有痫证、抽搐和项背反张等，病在背侧的不能前俯，在胸腹侧的不能后仰。背为阳，腹为阴，阳筋病，项背部筋急，而腰向后反折，身体不能前俯；阴筋病，腹部筋急，而身不能后仰穴名穴位主治特定穴1涌泉于足底（去趾）前1／3处，足趾跖屈时呈凹陷头痛，头昏，失眠，目眩，咽喉肿痛失音，便秘，小便不利，小儿惊风，癫狂，昏厥肾经“井穴”2然谷足舟骨粗隆下缘凹陷中月经不调，带下，遗精，消渴，泄泻，咳血，咽喉肿痛，小便不利，小儿脐风，口噤肾经“荥穴”3太溪内踝高点与跟腱之间凹陷中月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，咳血，气喘，咽喉肿痛，齿痛，失眠　，腰痛，耳聋，耳鸣肾经“输、原穴”4大钟太溪穴下0��5寸稍后，跟腱内缘癃闭，遗尿，便秘，咳血，气喘，痴呆，足跟痛肾经“络穴”5水泉太溪穴直下1寸月经不调，痛经，经闭，阴挺，小便不利肾经“郄穴”6照海内踝下缘凹陷中月经不调，带下，阴挺，小便频数，癃闭，便秘，咽喉干痛，癫痫，失眠。

参考资料：据报道针刺健康人照海穴，有明显促进泌尿的作用八脉交会穴一，通于阴跷脉续表穴名穴位主治特定穴7复溜太溪穴上2寸水肿，腹胀，泄泻，盗汗，热病汗不出，下肢痿痹8交信复溜穴前约0��5寸月经不调，崩漏，阴挺，疝气，泄泻，便秘阴跷脉“郄穴”9筑宾太溪穴上5寸，在太溪与阴谷的连线上癫狂，疝气，呕吐，小腿疼痛阴维脉“郄穴”10阴谷屈膝，腘窝内侧，当半腱肌腱与半膜肌腱之间阳痿，疝气，崩漏，小便不利，膝腘酸痛肾经“合穴”11横骨脐下5寸，耻骨联合上际，前正中线旁开0��5寸少腹胀痛，小便不利，遗尿，遗精，阳痿，疝气足少阴经与冲脉交会穴12大赫脐下　4寸，前正中线旁开　0��5寸遗精，阳痿，阴挺，带下足少阴经与冲脉交会穴13气穴脐下　3寸，前正中线旁开　0��5寸月经不调，带下，小便不利，泄泻足少阴经与冲脉交会穴14四满脐下2寸，前正中线旁开0��5寸月经不调，带下，遗尿，遗精，疝气，便秘，腹痛，水肿足少阴经与冲脉交会穴15中注脐下1寸，前正中线旁开0��5寸月经不调，腹痛，便秘，泄泻足少阴经与冲脉交会穴16肓俞脐旁0��5寸腹痛，腹胀，呕吐，便秘，泄泻足少阴经与冲脉交会穴17商曲脐上2寸，前正中线旁开0��5寸腹痛，泄泻，便秘足少阴经与冲脉交会穴18石关脐上3寸，前正中线旁开0��5寸呕吐，腹痛，便秘，不孕足少阴经与冲脉交会穴19阴都脐上　4寸，前正中线旁开　0��5寸腹胀，腹痛，便秘，不孕足少阴经与冲脉交会穴20腹通谷脐上5寸，前正中线旁开0��5寸腹胀，腹痛，呕吐足少阴经与冲脉交会穴21幽门脐上6寸，前正中线旁开0��5寸腹痛，腹胀，呕吐，泄泻足少阴经与冲脉交会穴22步廊第五肋间隙，前正中线旁开2寸咳嗽，气喘，胸胁胀满，呕吐23神封第四肋间隙，前正中线旁开2寸咳嗽，气喘，腹胁胀满，呕吐，乳痈24灵墟第三肋间隙，前正中线旁开2　寸胸胁疼痛，咳嗽，乳痈，乳汁少25神藏第二肋间隙，前正中线旁开2寸咳嗽，气喘，胸痛，呕吐26彧中第一肋间隙，前正中线旁开　2寸咳嗽气喘，胸胁胀满27俞府锁骨下缘，前正中线旁开2寸咳嗽，气喘，胸痛，呕吐足少阴肾经穴歌

足少阴经二十七，涌泉然谷溢太溪，大钟水泉通照海，复溜交信筑宾栖，阴谷膝内跗骨后，以上从足走至膝，横骨大赫连气穴，四满中注肓俞脐，商曲石关阴都密，通谷幽门寸半辟，步廊神封膺灵墟，神藏彧中俞府毕。附二足少阴肾经穴位图
第十一章　戌时养生　心包经是一条让人快乐的经（1）
　

戌时——19：00～21：00——心包经最旺

心脏病，最先表现在心包上，心包经之病叫“心中澹澹大动”，患者感觉心慌。心脏不好的人，最好在戌时循按心包经。此刻还要给自己创造安然入眠的条件：不要进行剧烈运动，以散步最好，否则容易失眠；晚餐不要过于肥腻，否则易生亢热而致胸中烦闷、恶心。代心行事同时又代心受邪的心包经

《素问·灵兰秘典论》说：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”“膻中”就是心包，它包裹并护卫着心脏，好像君主的“内臣”，能够传达君主的旨意。所以说，它能代心行事，故又称为“心主”，心脏产生的喜乐情绪便是从这里发出来的。

膻中位于两乳之间的正中位置，是宗气汇聚的地方。宗气是什么呢？它是聚积在人体胸中的气，又称大气。它主要由水谷精微和自然界的清气化生。经脾胃消化吸收的水谷精微，上输于肺，并与肺吸入的自然界清常吃牛肉养心包中医认为，牛肉味甘、性温，归心包、心、肝、脾、肾、胃经，具有补中益气、强健心包，补肾壮骨、补血厚肠的作用，尤其是小孩在成长期常吃牛肉，可以让筋骨更厚实。

1�比∨Ｈ獍虢铮�煮熟烂，配米饭或与米煮成粥吃。可强心包、补脾胃，病后体虚者可食用。

2�比⌒∨Ｈ獍虢铮�熬至极烂，每日食一小碗，不但可活络筋骨、避免中风，还可改善轻微的中风偏瘫。气相结合即成为宗气。宗气形成后，聚集在胸中气海处，并贯注于心肺之脉，故膻中又有“上气海”之称。

人体的宗气可以推动肺的呼吸。凡言语、声音、呼吸的强弱及嗅觉的灵敏度，都与宗气有关。宗气还有协助心气推动心脉搏动、调节心律的作用。如果宗气不足，就会出现气短、喘促、呼吸急促、气息微弱、肢体活动不便、心脏搏动无力或节律失常等问题。

膻中因其部位接近于心肺，又是人体宗气的发源地，能助心肺输传气血，协调阴阳，使精神愉快，因此称它为“臣使之官”。

心包可以保护心脏，使其不受外邪侵入；如有外邪侵入，心包则首当其冲掩护心脏。因此，心包的另一个重要功能就是代心受邪。如果把心脏比喻成一个重要人物，心包就是保护它的警卫员。如果有敌人进行刺杀活动，那第一个为心挡子弹的就是心包。

心包代心行事，代心受邪。因此，心脏病最先表现在心包上，心包经之病叫“心中澹澹大动”，患病者感觉心慌。

有时心包受风邪、湿邪干扰，但并不是马上出现问题。比如，风湿热侵入心包，常会蛰伏20年，才发为风湿性心脏病；寒邪侵入心包，则会阻塞血路，成为心绞痛；水