071-医方集宜-第17章
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搏故猝然而痛也有宿食停于肠胃结滞而作痛者有痛而呕者有痛而泄者有痛而大便不通者有真
心痛者其痛甚手足青者死不治症各不同当辨其寒热虚实随其所得之由而施治之临病之际尚宜
审焉
卷之五心腹痛门
形证
属性：丹溪云心痛即胃脘痛虽日数多不吃食不死若痛方止便与饮食其痛复作必须药后少待方与
饮食戴云寒痛者绵绵痛而无增减者是也时痛时止是虫与热也死血痛者每痛有常处不行移者是
也食积痛者痛欲大便利后则痛减者是也
凡心腹痛有虚寒实积虫啮死血当验症处治有以物抵按痛处即止者是虚痛若不能近手摩按
者是实痛亦有虫痛者发则面斑白唇红思食时作时止此虫啮痛也有素好饮热酒以致死血留于胃
口亦能作痛遇热饮则痛止是血得热则散也
卷之五心腹痛门
脉法
属性：脉诀云沉紧心中逆冷痛 左手脉数热多脉涩死血 右手寸口脉紧盛有食积 心腹痛脉沉
细宜或然浮大即倾危
卷之五心腹痛门
治法
属性：一伤寒中脘痛太阴也宜用 理中汤 小建中汤 治中汤
一脐腹痛少阴也宜用 真武汤 附子汤
一小腹痛厥阴也宜用 正阳散 四逆汤
一客寒犯胃作痛者宜用 草豆蔻丸
一七情气郁痛连心胃者宜用 七气汤 指迷七气汤
一食积阻滞不通作痛者宜用 化滞丸 木香槟榔丸 保和丸
一虚气作痛宜用 二陈合四君子汤 参术散
一死血作痛宜用 桃仁陈气汤
一胃中热郁作痛者宜用 栀子仁（姜汁炒） 佐以行气之药
一诸痛不可过用补药盖痛因不通通则不痛补药能滞气也
一心腹痛病须分新旧若明知身受寒气口吃冷物而得者于初得之时宜与温散温利之药若病
得之
卷之五心腹痛门
治方
属性：治伤寒中腕痛
卷之五心腹痛门
治方
属性：俱见中寒门 治同上
卷之五心腹痛门
治方
属性：治脐腹痛
卷之五心腹痛门
治方
属性：俱见伤寒门 治小腹痛
卷之五心腹痛门
治方
属性：治伤寒中脘作痛
芍药 甘草 桂枝 胶饴
水二钟姜三片大枣一枚煎八分不拘时服
卷之五心腹痛门
治方
属性：治客寒犯胃
草豆蔻 益智仁 吴茱萸 当归身 生甘草 炙甘草 橘皮 僵蚕 人黄 黄 半夏
青
除桃仁为末用蒸饼糊丸如桐子大每服三五十丸滚白汤送下
卷之五心腹痛门
治方
属性：治食痰生冷寒留中焦心脾痛不可忍
干姜 浓朴 麦芽 草果 神曲 良姜 橘红 砂仁 甘草
水二钟姜三片煎八分不拘时服 为末服亦可
卷之五心腹痛门
治方
属性：治七情气郁心腹刺痛
半夏 桂心 玄胡索 人参 乳香 甘草
水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
卷之五心腹痛门
治方
属性：治七情气结心痛呕逆
蓬术 三棱 陈皮 藿香 甘草 官桂 青皮 香附子 益智仁 桔梗
水二钟姜三片煎八分不拘时服
卷之五心腹痛门
治方
属性：治脐腹痛
附子（生用） 白芍 官桂 茯苓 人参 白术 甘草
卷之五心腹痛门
治方
属性：治小腹痛
青皮 陈皮 木香 甘草 附子 官桂 炒山栀 芍药 香附
卷之五心腹痛门
治方
属性：治虚弱人心脾痛
人参 白术 陈皮 丁香 砂仁 甘草 白豆蔻 干姜
水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
卷之五心腹痛门
治方
属性：治心气冷痛不可忍者
五灵脂 蒲黄（各一钱） 肉桂 石菖蒲 当归 木香 胡椒（各一钱五分） 川乌（炮
二
钱）
水二钟煎八分食远服 为末服亦可
卷之五心腹痛门
治方
属性：治食积肠胃阻滞不化而作痛者
青皮 木香 黄连 大黄（各三两） 槟榔 枳壳 蓬术（各一两） 黄柏（三两） 香
附
（三两）
上为末滴水和丸如桐子大每服三五十丸食远服姜汤送下
卷之五心腹痛门
治方
属性：治吃饮食或生冷等物停滞肠胃作痛
木香（一钱） 青皮（五钱） 巴豆（二十五粒去皮心用纸包研去油）
上为末清水和丸如绿豆大量人大小用淡姜汤送下
卷之五心腹痛门
治方
属性：治同上
山楂（六两） 茯苓（三两） 半夏（一两汤炮） 炒神曲（三两） 陈皮（二两） 连
翘（一两）
萝
卷之五心腹痛门
治方
属性：方见伤寒门 治死血作痛
卷之五腰胁痛门
病源
属性：腰胁痛有寒湿 湿热 肾虚 瘀血 积痰 挫闷 胁痛是肝火 有木气实 死血 有湿
痰留注 有怒气
卷之五腰胁痛门
形证
属性：戴云湿热腰痛者遇天阴或久坐而发者是也寒湿痛者腰冷如坐水中重着者是也肾虚痛者隐
痛而不止者是也瘀血痛者日轻夜重者是也
丹溪云胁痛者多是肝火亦有死血湿痰留积凡左胁痛甚者多是肝火盛木气实右胁痛者多是
气郁痰积又云胁痛之症妇人多有之以其忧思忿怒之气素蓄于中或被湿痰死血阻滞其气不得条
达故作痛也
卷之五腰胁痛门
脉法
属性：脉诀云腰痛脉沉濡者寒湿脉沉数者湿热脉弱者肾虚脉涩者死血脉沉涩者痰积
凡胁痛脉沉涩者当作郁治 脉弦数者是肝火太盛
卷之五腰胁痛门
治法
属性：一寒湿腰痛如掣冷瘅不可俯仰宜用 五积散加杜仲 独活寄生汤 肾着汤 麻黄苍术汤
术附汤
一湿热腰痛者宜用 当归拈痛汤
一肾虚腰痛者宜用 青蛾丸 立安丸 乳香散
一气滞腰痛者宜用 木香流气饮
一瘀血作痛宜用 牛膝桃仁汤
一闷挫腰痛宜用 当归乳香散
一肝火太盛气实左胁痛宜用 当归龙荟丸 抑青丸 龙胆汤 龙胆泻肝汤
一因怒胁痛者宜用 芎葛汤 枳壳煮散 聚气汤
一右胁痛宜用 推气散 分气紫苏饮
卷之五腰胁痛门
治方
属性：方见中寒门 治寒湿腰痛加杜仲
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治风寒伤肾腰痛如掣脚膝偏枯冷瘅
独活 桑寄生 白芍药 细辛 桂心 芎 防风 人参 当归 熟地黄 秦艽 牛膝
茯
水二钟煎八分不拘时服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治寒湿腰痛身体沉重
麻黄 泽泻 神曲 茯苓 陈皮 半夏 桂枝 草豆蔻 杏仁 苍术 甘草 猪苓 黄
水二钟姜三片煎八分食前服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治湿热为病肢节烦疼肩背沉重遍身疼痛
当归 知母 茯苓 泽泻 猪苓 白术 苦参 人参 葛根 升麻 茵陈 黄芩 羌活
甘草 防风 苍术
水二钟煎八分食前服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治湿伤肾痛冷重
白术 附子 杜仲
水二钟姜五片煎八分不拘时服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治冷滞腰胯刺痛
独活 附子 牛膝 赤芍药 桂心 芎 当归 桃仁
水二钟姜三片煎八分食远服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治肾虚腰痛
破故纸（炒香） 萆 （四两） 杜仲（炒去丝四两） 胡桃仁（去壳八两） 知母（蜜
炒四两）
黄柏（蜜浸炒紫四两） 牛膝（去芦酒洗四两）
上为末春夏糯米糊丸秋冬蜜丸俱如桐子大每服五六十丸空心盐汤送下服后以干物压之
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治同上
破故纸（酒炒香） 木瓜 杜仲（炒去丝） 牛膝（去芦酒洗） 续断（各一两） 萆
（二两）
上为末用炼蜜和丸桐子大每服五六十丸空心盐汤送下
卷之五腰胁痛门
治方
属性：方见气门 治气滞腰痛
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治寒湿腰痛加杜仲
干姜 甘草 茯苓 白术
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治瘀血流滞腰痛
当归须 桃仁（去皮尖炒） 牛膝 赤芍药 官桂 浓朴 大黄 甘草
水二钟姜三片煎八分食前服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治闷挫腰痛
当归 独活 白芷 乳香 桂心 没药 赤芍药 枳壳
水二钟姜三片煎服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治同下
当归（五钱） 龙胆草（五钱） 栀子（炒五钱） 黄连（五钱） 黄芩（五钱） 青
黛（五钱）
大黄（三钱） 芦荟（二钱五分） 木香（一钱二分半） 麝香（少许）
上为细末用神曲糊丸如桐子大每服六七十丸滚白汤下
卷之五腰胁痛门
治方
属性：方见翻胃嗝噎门 治同下
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治肝火太盛气实左胁痛
黄连 黄芩 栀子 当归 陈皮 胆星（各一钱） 龙胆草 香附（各八分） 玄参（七
分）
青
上锉一剂生姜三片水煎至七分入玄明粉三分痰盛加至五分食后服如作药丸加芦荟五分
麝香二分 为末神曲糊丸如桐子大每服五十丸淡姜汤下
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治因怒胁痛
枳壳 细辛 川芎 干葛 防风 甘草 桔梗
姜三片煎服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治同上
川芎 干葛 桂枝 枳壳 细辛 芍药 麻黄 人参 防风 甘草
水二钟姜三片煎八分食远服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治同上
三棱 蓬术 青皮 陈皮 桂心 藿香 桔梗 益智仁 香附 甘草
白水煎服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治气郁痰积右胁痛
姜黄 枳壳 桂心 甘草（各二钱）
为细末每服一钱姜枣煎汤调下
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治同上
紫苏 桑皮 五味子 草果 桔梗 大腹皮 茯苓 陈皮 甘草
水二钟姜三片煎八分不拘时服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治左胁下痛连小腹
龙胆草 柴胡梢 当归须 陈皮 青黛 甘草梢 赤茯苓 炒栀子 青皮
不拘时服
卷之五腰胁痛门
治方
属性：治肾虚腰痛不止
杜仲（炒去丝三钱） 乳香（一钱）
为细末每服一钱用温酒调服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
病源
属性：有血虚 有痰火 有思虑 有惊忤
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
形证
属性：怔忡者心中怯怯如人将捕之状惕然动摇不得安静无时而作也
惊悸者蓦然惊跳心慌战动欲厥之状有时而作也健忘者谓陡然恍惚而忘其事也
丹溪云忡病属血虚者有虑便动属气虚时作时止者痰因火动瘦人多是血少肥人多是痰时觉
心跳者亦是血少怔忡无时惊悸有时而作
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
脉法
属性：寸口脉浮而弱血虚惊悸脉沉而滑痰饮蓄积
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治法
属性：一遇事惊击遇险临危触事丧志心为之忤而成惊悸者宜用 龙齿汤 安神丸 定志豁痰汤
一心虚而有郁痰则胸中漉漉心不自安而成怔忡者宜用 茯苓饮 十全温脾汤
一思虑过度损伤心气健忘失记宜用 养心汤 归脾汤 定志丸
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治心神失守惊悸恍惚
茯苓 茯神 石菖蒲 远志 白术 半夏 甘草 陈皮 麦门冬 黄连
水二钟姜三片灯心十根煎服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
官桂 半夏 人参 茯苓 枳壳 甘草 当归 龙齿 桔梗 远志 茯神 黄
水二钟糯米百粒姜三片枣一枚煎服不拘时服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
黄连（一钱五分酒炒） 朱砂（一钱） 生地黄（酒洗浸） 当归（酒洗） 炙甘草（各
五分）
上为细末用蒸饼丸如黍米大每服十五丸津唾咽下
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治心虚有郁痰怔忡不安
赤茯苓 半夏 茯神 麦门冬（去心） 陈皮 沉香 槟榔 甘草
水二钟姜三片煎八分食远服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
半夏 枳实 橘红 茯苓 酸枣仁 远志 五味子 熟地黄 人参 甘草
水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
天门冬（去心） 麦门冬（去心各一两） 生地黄（二两酒浸） 人参（五钱） 远志
（去心五
钱）
五味子（七钱） 柏子仁（去壳一两） 酸枣仁（去壳一两） 玄参（五钱） 丹参（五
钱） 当
归（
上为末炼蜜和丸如龙眼大朱砂为衣临睡每服一丸灯心汤化下
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治思虑伤心健忘失记
黄 茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 远志 肉桂 酸枣仁（去壳） 柏子仁（去
壳）
五味子 人参 甘草
水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
白术 茯苓 茯神 黄 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草
水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治同上
远志（去心二两） 人参（三两） 石菖蒲（二两） 茯苓（三两） 朱砂（三钱另研
为衣）
为末蜜丸如桐子大每服五六十丸食后米汤送下
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：治忽然身火心中无主张恍惚不宁
当归 黄 甘草 茯苓 白术 陈皮 人参 麦门冬 生地黄 半夏 酸枣仁 柏子
仁川芎 芍药
水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
卷之五忡悸门（怔忡惊悸健忘）
治方
属性：黄连 胆星 远志（去心各三钱） 石菖蒲（一钱） 生甘草（五分） 茯神 茯苓 酸
枣仁
（去壳各三钱） 生地黄（二钱） 当归（五钱）
为细末炼蜜和丸如弹子大朱砂为衣每服一丸食远灯心汤化下
卷之五消渴门
病源
属性：火炎 郁热 水亏
夫渴之为病有三曰消渴曰消中曰消肾分上中下三焦而应为上焦者乃心消移热于肺热气熏
胸中心虚受之津液干燥渴引饮多小便数而少病属上焦谓之消渴中消者乃脾消移热于胃因热蓄
于中脾虚受之伏阳蒸胃消谷善饥饮食倍常不生肌肉渴亦不甚烦但欲饮冷小便数如泔病属中焦
谓之消中下消者是肾消移热于膀胱热伏于下肾虚受之腿膝枯细骨节酸疼精泄髓冷冻饮料水自救水
饮不多随溺而下小便多而渴病属下焦谓之消肾自消肾之下又有肢体瘦弱阳道兴强不交精泄谓
之强中大抵三消之病盖因肥甘嗜于口色欲放其情炙爆无节于是炎火上熏脏腑生热津液干焦以
致渴病生焉所谓消渴尚轻消中甚焉消肾又甚焉至于强中则难治矣
卷之五消渴门
形证
属性：上消者肺也舌上赤裂大渴引饮经云心移热于肺传为膈消者是也
中消者胃也多食而瘦自汗饮冷大便硬小便数叔和云口干饶饮水多食亦饥虚谓之消中者是
也
下消者肾也烦渴引饮耳叶干焦小便如膏叔和云焦烦水易亏谓之肾消者是也
强中者肢瘦烦渴阳道兴强不交精泄谓之强中
卷之五消渴门
脉法
属性：脉诀云消渴脉数大者活虚小病深厄难脱
卷之五消渴门
治法
属性：丹溪云渴病须养肺降火生血为主不可过用凉药洁古云渴病分而治之有渴而能食者有渴而
不能
食者能食者必发为痈疽之患不能食者久传为中满鼓胀之病皆为难治之病也
一能食而渴者宜用 白虎加人参汤
一不能食而渴者宜用 白术散加干葛
一膈消者宜用 人参石膏汤
一中消者宜用 调胃承气汤 合三黄丸
一下消者宜
