071-医方集宜-第2章
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闻丁之先所传多异事朝城令公读书龙洞山中始遇异人授秘方其事迹与长桑元里相似朝城公得
而行之于令大抵皆活人之政而不专以已病闻其书之方久亦散轶不尽传竹翁先生儒者也乃使搜
简而表章之参以古方益以已所证验集而成书曰医方集宜竹翁岂欲以一定之方必天下哉有味哉
其言曰仁者以天地万物为一体而义存焉义者宜也舍方则病仁执方则病义吾集此以待知方之宜
而已竹翁之意远矣非专为宜医者待也盖将以待夫后之人有能好方书而精者无结 于方之中可
以寿身又有妙方书而化者无穷施于方之外可以寿天下故竹翁之后人最善用集方之宜者莫如郡
司理公司理公之所职者刑也而所期者刑无刑也按狱必以律无轻失出入此有方也狱无小大必以
情情而矜之时而舍之此无方也有方则民不犯法无病仁不有方则法无冤民无病义竹翁有集方能
大用化用而不为小用者司理也郡少医病则召巫而祝往岁疫盛行民病多死司理伤之乃刻是集行
之部中以济病民于是全活者众此又以有方妙无方而教民精用者也赤张满稽言有虞氏之药疡也
病而求医孝子操药以诊慈父其 色焦然司理之刻斯集夫亦有焦然者矣所谓为民求医者也夫然
后司理之善用方可知也用方书活民而民活竹翁之道行不用方书活民而民无不活竹翁之道益竹
易曰神无方又曰德方以智无方则神有方则智竹翁之集方与司理之善用方仁义忘矣而进于智虽
道济天下可也何乃其禁方哉
x万历岁在庚申秋七月晋江宇下儒林间人李光缙顿首拜撰x
吾家上世以来率精于医洪武间吾祖仲宝翁以耆德推重乡评承京兆委署本邑事最久其神异
尤多成化间吾祖德刚江之浒芦苇丛薄间多虎暴德刚翁为文祭之虎渡江去地遂无虎患又尝还人
遗金至今祭虎还金事里中人犹津津然能道之其它行具见庐陵孙公鼎传中暨吾祖伯远读书龙洞
山中遇异人授秘方后令朝城九载致政其交游迓游燕京当时在朝诸老如刘公大夏屠公镛侣
公钟曾公鉴顾公佐潘公祯俱重翁之品欢然与相酬唱篇什甚众盖屡世皆擅活人妙术其遗方秘简
历更以来亦颇散逸建吾王大父竹溪翁精心慧识始搜括蠹余而表章之参以古方益以己所证验裒
集成书凡有十卷其书首病源次形证次脉法而治法治方治验又次之一开卷而病者之情形与用药
之会了然指掌尝曰医者意意者宜也因名之以集宜顾散帙旧藏笥中余惧其久而寝以散失使前
人一片活人心地湮没不传不忍也又闽地绝少医药以祷赛代针砭以巫觇当医王一有寒暑霜露之
虞束手无策况其大者乎于是谋寿诸梓以广其传惟吾王大父仁心为质其天性孝友忠诚不欺诸不
具论论其细者于凡贫难人之乞医药浓资给之婉慰藉之未已也又谆复期以来告必无自沮殷殷然
应之无倦色于戏此其心何心哉慎斯术也以德则必不遗微细则必哀此梵独旨哉王大父良相良医
之论真知言也吾故因叙是书而并及其制行大略以见吾王大父苦心济人之意非KT 区区剿古
人绪论以衍歧黄一脉已也
x万历岁在戊午春王正月元旦孙明登顿首撰于温陵之勺海楼x
凡例八款
医学
属性：医之为学先须熟谙内经并张李刘朱四家之说以知病源次观本草以知药性而处方次晓素难
及叔和脉诀以知切脉而定虚实必宗斯三者以为提纲又考诸历代名医之正法庶使病机明而不惑
于学也
凡例八款
医源
属性：医之源流自黄帝歧伯秦越人东汉张仲景西晋王叔和隋之巢元方五代陈日华宋陈文忠严用
和金之陈无己刘守真张元素元李明之王好古朱彦修辈悉皆医门名流正派大可学人也故多收录
其法至于近代明医若吴中罗益沧州吕复皆承东垣之余绪咸有着述未易枚举嗟乎自内经以来医
书一百九十九家其间量为择取各随所宜以为定见
凡例八款
病源
属性：病源之说专以内经为主复采先贤群经定论但去其繁就其简以便观览
凡例八款
形证
属性：形证之设谓人有病于脏腑经络必有证见于皮毛颜色之间且人心肝脾肺肾在人身中藏而不
可见若夫口鼻耳目则露而共见者也五脏受病患马能知之盖有诸中形诸外古云脏病形乃应所谓
外证以证内病若不识外证岂能明内病耶今病下略具形证以便审察
凡例八款
脉法
属性：脉理之妙有七表八里九道六极合为三十样之分呼吸之际识病情决生死岂不难哉人未尝会
得脉理之妙但值病者徒张切脉之名岂知脉理之机妙今于病下考定应有之脉及挟病之脉大略有
所凭据
凡例八款
治法
属性：治病之法临病之际辨病源明脉证类集古之成方成法及发表攻里调和诸方宜攻宜守正治反
治缓急之法使好下手
凡例八款
治方
属性：诸病之下悉以刘张朱李及古今诸名医有理妙方采附其末以便参考
凡例八款
治验
属性：治验之法因病出异经典之无古人治遇根由及祖之遗法自己历年经验方法不敢私慝录附各
条之末愿以类推
六气十二经见证六气见证
风
属性：为动摇 为掉眩 为螈 为口眼歪斜 为角弓反张 为偏枯 为瘫痪 为痒 为半
身不遂 为要 筋缩 为舌强 为痰壅 为肢痛 为强直
六气十二经见证六气见证
寒
属性：为澄彻清冷 为症瘕癫疝 为坚痞腹满 为屈伸不便 为厥逆禁固 为四肢逆冷 为腹
中急痛 为下痢清白 为吐利腥秽
六气十二经见证六气见证
暑
属性：为吐泻霍乱 为身如芒刺 为四肢无力 为面垢 为自汗 为大渴引饮 为头痛恶心
为五心烦热 为烦躁
书关药材名：
六气十二经见证六气见证
湿
属性：为痉强筋劲 为痞满霍乱 为肢重 肿肉如泥按之不起 为身目俱黄 为肢节疼痛 为
筋软短拘挛痿弱 为积饮 为身如坐水中 为声如瓮中出 为泄泻
六气十二经见证六气见证
燥
属性：（诸燥类风）
为枯涸 为干劲 为皴揭 为皮肤燥涩 为消渴 为痒抓 为大便秘粪干肛门裂痛 为
燥裂
六气十二经见证六气见证
火
属性：x诸热类火x
为瞀螈 为暴喑 为昏暗 为燥扰 为笑 为目不明 为狂越 为骂詈 为惊骇 为肤
肿为痛酸 为眩晕 为悸 为气逆 为动跳 为呕吐 为吞酸 为战摇 为多言 为耳聋
鸣为疮痒 为战栗 为喉痹 为筋惕肉
六气十二经见证十二经见证
足太阳膀胱经
属性：头苦痛 目似脱 头两边痛 小腹胀痛按之欲小便不得 肌肉痿 项似拔 脐反出 泪
出
六气十二经见证十二经见证
足阳明胃经见证
属性：恶与火闻木声则惊 狂登高而歌弃衣而走 颜黑 不能言 呕 唇胗 呵欠 消谷善饥
颈
股伏兔 外 足 皆痛 脾不可转 似结 似裂 善伸数欠 身前热身后寒剽 心欲动而
闭户独处 遗尿失气 膝膑肿痛
六气十二经见证十二经见证
足少阳胆经见证
属性：口苦 体无膏泽 足外热寝寒憎风 马刀挟瘿胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝前痛诸节痛
善太息
六气十二经见证十二经见证
手太阳小肠经见证
属性：耳前热苦寒 额颔肿不可转 肩息外肘臂外后 痛 面外 腰似折 臂内前 痛
六气十二经见证十二经见证
手阳明大肠经见证
属性：耳聋KT KT 耳鸣嘈嘈 耳后肩 肘背外背痛 气满皮肤壳壳然坚而不痛 手大
指次指难用
六气十二经见证十二经见证
足太阴脾经见证
属性：五泄注下五色 舌本强痛 怠惰嗜卧 食即吐 大小便不通 食不下咽 九窍不通 心
下苦痞 善饥善味不嗜食不化食 口甘 尻阴股膝 足背痛 有动气按之牢若痛当脐 抢
心腹胀肠鸣飧泄不化 足不收行善螈脚下痛 面黄 烦闷心下急痛 诸泄水下后出余气则
快然 身体不能动摇 形醉皮肤润而短气肉痛 足 肿若水 食发中满饮减善噫
六气十二经见证十二经见证
足少阴肾经见证
属性：面如漆 腹中清 面黑如炭 饥不欲食心悬如饥 大便难 足痿厥 手指青厥 胁下肩
背髀间痛 脐下气逆小腹急痛泄咳唾多血 嗜卧坐而欲起 下肿足 寒而逆 四指正黑 腹
大胫肿喘咳 胸中满大小腹痛 四肢不举 冻疮 下痢 脊中痛股内后 痛腰冷如水及肿
善思 善恐 肠癖阴下湿 渴 脐左痛 足下热
六气十二经见证十二经见证
足厥阴肝经
属性：头痛 脱色善洁 耳无闻 两胁下痛引小腹 颊肿 肝逆面青 挺长热 善螈节时肿
眩冒 四肢满闷 足逆寒 腰痛不可俯仰 转筋 目赤肿痛 呕逆血 遗沥淋溲便难 妇人
小腹肿 血在胁下喘 阴缩两筋挛 肿睾疝 胸痛背下则两胁肿痛 癃狐疝涸泄大小人癫疝
善恐胸中喘骂詈
六气十二经见证十二经见证
手太阴肺经见证
属性：善嚏 小便数 背肩痛 两手交而瞀 悲愁欲哭 溏泄 脐下痛 洒淅寒热 脐右小腹
胀引腹中痛 皮肤痛及麻木 缺盆中痛
六气十二经见证十二经见证
手少阴心经见证
属性：消渴 浸淫 善惊 后 腰背痛 两肾内痛善忘 咳吐 眩仆 身热而腹痛 下气泄
善笑 悲
六气十二经见证十二经见证
手厥阴别络经见证
属性：笑不休 手心热 心中痛 心中大热 面黄目赤
卷之一
中风
属性：风为百病之长猝然中之令人迷闷涎潮壅上焦心腑盖由脾胃不和不能收涎故也轻则为感重
则为中感则手足缓弱拘挛中则半身不遂口眼歪斜肌肉疼痛痰涎壅盛瘫痪不仁舌强不语精神恍
惚至于人事不知口噤无汗涎不作声者尚易治焉若夫眼闭口开手足不收汗出如珠发直吐沫面赤
气粗喉中涎响声如拽锯或如鼾睡摇头上窜目瞪遗尿此皆恶候药无益矣大抵中风之病须识表里
中腑中脏之分治有汗吐下之三法然汗宜少汗下宜少下盖多汗则伤卫多下则损营是故经有汗下
之戒焉善疗者错综斟酌而药之思过半矣
卷之一中风
中风辩
属性：迨考近代三子之论与昔人之论不同河涧云中风非中风也由乎将理失宜心火暴盛肾水虚衰
不能制之阴虚阳实热气怫郁心神昏冒筋骨无用猝倒无知因喜怒思悲恐五志过极热甚火动而作
也东垣云中风者非外来风邪乃本气病也凡人年逾四旬气衰之际或因忧喜忿怒伤其气则多此疾
壮岁之人罕有也或肥甚者间有之亦由形盛气衰故如此丹溪云西北气寒为风所中诚有之矣东南
气溽而地多湿有风者非风病也皆是土湿生痰痰盛生热热甚生风噫予尝究心于三子之论矣河涧
主乎火东垣主乎气丹溪主乎湿惟昔人专主乎风三子皆不言风而昔人言之是非将何定乎以三子
之言是则昔人非也以昔人之言是则三子非也要以古今之论皆不可偏废昔人言风者以其时恬澹
虚无精神内守七情少干饮食澹薄内伤者少惟外来风邪不正之气感之今时则异于是也七情挠其
中肥甘悦其口炙爆浓味无厌于时内伤多门所以各执一说而不同昔人之论也为之辩者果因于风
真中风也因于火因于气因于湿者类中风非中风也若风火气湿之殊望闻问切之间岂无辨哉辨为
风从风治辨为火气湿从三子治庶乎析理明而无他岐之惑用法当而无不中之剂矣
卷之一中风
病源
属性：外受 内生 血虚 气虚 有痰 有湿 挟火
卷之一中风
金匮论八风之名
属性：偏风 脑风 目风 漏风 内风 首风 肠风 泄风
子和云诸风掉眩乃厥阴肝才之用也治以汗吐下三法是以木郁达之之义
卢砥镜曰神伤于思则内脱意伤于忧愁则肢废魂伤于悲哀则筋挛魄伤于喜乐则皮枯志伤于
恐则腰脊难以俯仰皆中风之候也
丹溪云中风半身不遂大率多痰中在左属血虚中在右属气虚
卷之一中风
形证
属性：经曰风之中人大要有四一曰偏枯谓血气偏虚半身不遂肌肉枯瘦骨间疼痛二曰风痱谓神志
不乱身无痛处四肢不举一臂不遂三曰风懿谓忽然迷仆舌强不语喉中窒塞噫噫有声四曰风痹谓
风寒湿三气合而为痹身顽肉浓不知痛痒风多则走注寒多则疼痛湿多则重着在筋则筋屈而不伸
在脉则血凝而不流在肉则不仁在骨则隆重是也
东垣云中腑者多着四肢有表证而脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当宜汗中脏者多不利
九窍唇缓失音大便秘结热盛涎潮治当宜下若中血脉之分则口眼歪斜言语謇涩此邪中于经也盖
风本为热热盛则风动宜静胜其燥以养阴血阴既旺则风热自潜消矣乃致有失音闷乱痰涎壅盛阻
塞咽喉者治当宜吐
戴云今人有患暴病猝然仆倒昏迷涎潮痰鸣拽锯证类中风多致不救此非外受风邪之中也由
于人之不谨调护素以肥甘悦其口而热郁内生妄以色欲无度而肾水衰亏适因怒动肝火火寡于畏
得以上升是水无以降其火也火载其痰胶住喉膈遂致不救而为病之暴也
卷之一中风
脉法
属性：脉诀曰中风之脉迟浮者吉急实大数三魂孤又曰中风之脉阳浮而滑阴濡而弱或浮而滑或沉
而滑或微而虚或微而数寸口脉浮而紧寸口脉缓而迟皆中风脉也大抵浮迟者吉急疾者凶
卷之一中风
治法
属性：一猝然奄忽不知人事昏愦僵仆牙关紧急者先宜用搐鼻通天散吹入鼻中候牙开灌以稀涎散
生姜汁或虾汁吐痰候其苏醒然后审其脉证的是中风者方以本门药治
一中风脉浮恶风寒拘急不仁或肢废不举治当汗宜用 小续命汤加减
一中风不可便用风药首先调气如用风药太早致引风入髓难于治理宜用 八味顺气散 乌
药顺气散 苏合香丸
一中腑外有六经之形证宜用 羌活愈风汤加减或小续命汤加减
一中脏内有便溺之阻滞宜用 三化汤 或疏风顺气丸
一外无六经之形证内无便溺之阻滞是血不能养筋故手足不能用舌强不能语宜养血筋自荣
矣所谓治风先治血血行风自减宜用 大秦艽汤 秦艽半夏汤
一痰涎壅盛口眼歪斜不能言语者宜吐用 瓜蒂散 三圣散
一左瘫右痪因气血虚而痰火流注于经络也若血虚则痰流注于左而为左瘫若气虚则痰流注
于右而为右痪治左宜养血兼以消痰降火治右宜补气兼以清痰化郁 养血宜四物汤为主 补气
宜
一中风不语因痰邪塞于心肺二经上入机关也宜用 资寿解语汤 或用竹沥汤加石菖蒲
一舌强不能转利言语不清舌本强硬或麻宜用 解语豁痰汤 转舌膏 正舌散
一人初觉手足指无故麻木或不仁或手足无力肌肉蠕动者三年内必有大风作经曰肌肉蠕动
命曰微风必须预先服药以防风患宜用 愈风汤 天麻丸 秦艽半夏汤 八风散
一口眼歪斜多因忿怒忧思郁折伤肝忽然而发不可便作风治先宜平肝理气用 牵正散合二
陈汤 或火麻丸 芎 散
一风痰病多是火热盛风本属阳热盛则风动不可多用热燥之药
一中风痰厥喉中作声状如拽锯速用鹅翎蘸桐油入喉中探吐如痰得出可治痰在咽中不吐者
难治 或用虾汁灌下亦可吐
一中风六脉沉伏体素虚弱及年高之人自利者宜用 三生饮 星香饮
一中风发热狂言妄走神昏恍惚健忘失志宜用 牛黄清心丸 或安神丸 辰砂散
一中风热甚口舌干燥扬手掷足语言错乱精神昏愦眼不识人宜用 清心汤 凉膈散 或人
参败毒散加减
一中风痰盛手足不遂语言不利骨节疼痛宜用涤痰汤
一大便不通肠胃虚涩宜用 四物汤合三化汤
一中风头目昏晕欲倒宜用 天麻汤 芎 汤
一中风手足瘫痪宜用 草灵丹 丸
一头目昏沉耳鸣鼻塞咽嗌不利宜用 消风散
一中风遍身顽麻四肢疼痛宜用 排风汤加秦艽
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