071-医方集宜-第9章
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冷则伤肺为病喘而肿满也治当开鬼门洁净府使上下分消焉食者物也因而饱食筋脉横解肠 乃
痔若食停滞而不化为病恶心噫气作酸呕吐胸中痞闷作痛不食此食伤也宜消导焉有所劳倦喜怒
不节起居不时皆损其气气衰则火旺火旺则乘其脾土脾主四肢故四肢困热无力懒于言语动作喘
乏身热自汗心烦不安此劳倦乃伤其气也当病之时宜清心静坐以养其气药用甘寒泻火甘温补气
经曰劳者温之损者补之正此谓也或有内伤挟外感者先因喜怒饥饱劳役以伤其中复因外感风寒
则身体拘倦口苦头眩鼻塞此名内伤外感之病当以补中益气汤随症加减以治之盖人赖饮食滋味
设或不调脾胃虚矣当补不当泻也多以饮食劳役中虚不足之症认作外感风寒有余之疾而用仲景
之法重泻重表使营卫皆虚死在旦夕所以差之毫厘谬以千里临病之际宜分辨焉
卷之三内伤门
脉法
属性：东垣云气口脉大于人迎为内伤诀曰气口紧盛伤于食右脉大而无力为气虚此元气不足之脉
也
卷之三内伤门
治法
属性：丹溪云东垣内外伤辨甚详世人内伤者多但有挟痰者挟外感者当用补中益气汤随症加减以
治之 戴云内伤重而外感轻先宜补益而后发散外感重而内伤轻先宜发散而后补益
一饮食失节形神劳役损伤元气身热自汗头疼虚烦恶寒无力气高而喘宜用 补中益气汤
一饮食不调劳役所伤腹满短气遇春则口淡过夏虽热犹恶寒饥则常如饱不喜饮食宜用 升
阳顺气汤
一劳发病其症发热恶寒身倦疼困懒言恶食此因内伤劳碌而作也宜用 发劳散即补中益气
汤合 人参败毒散 或五积散
一因饥困劳役饥体发热烦渴引饮目赤面红脉大而虚按之全无经曰脉虚血虚乃血虚发热症
象白虎惟脉不长实为异勿服白虎宜用 当归补血汤
一脾胃气虚怠惰嗜卧四肢不收秋燥湿热体重节痛口苦舌干饮食无味二便不调洒淅恶寒乃
阳气不伸宜用 升阳益胃汤
一素饮酒成积腹中作痛下利黄沫腰腿酸麻胸膈膨闷宜用 神妙列仙散 四制黄连丸 治
酒积腹痛下痢黄沫并积热腹痛
一饮酒大醉后小便不利心烦作呕宜用 五苓散加 干葛 砂仁（以上下分消其湿）
一酒客伤饮呕恶吞酸头疼拘倦宜用 葛花解酲汤
一伤食恶食胸中饱闷恶心酸臭宜用 丁香烂饭丸 曲 枳术丸 消食化气散 宽中进
食丸
一饮食伤损脾胃阴阳不和呕逆腹痛吞酸宜用 豆蔻 橘皮
一生冷硬物伤损脾胃不能克化心腹闷痛宜用 木香见 丸 消食丸 化滞丸
附内伤挟外感
世人之疾外感内伤病之关键外感仲景之法内伤东垣之论详且备矣至如内伤挟外感未有言
之者也况人病此者多有挟外邪者有挟痰者有挟热郁而发者皆以补元气为主看所挟而兼用药以
调之
一内伤挟外感者则于补中益气汤内 春加川芎防风荆芥芍药麻黄之类 夏加葛根石膏薄
荷黄芩之类 秋加苍术羌活防风之类 冬加桂枝附子麻黄之类
一内伤挟火郁而发者宜用 补中益气汤 加半夏竹沥姜汁之类
卷之三内伤门
治方
属性：治饮食劳倦伤损元气身热自汗头疼恶心四肢无力气高而喘
黄 人参 白术 当归身 甘草 柴胡 升麻 陈皮
水二钟煎八分不拘时服
如作渴加 干葛 嗽加 麦门冬（去心） 五味子
卷之三内伤门
治方
属性：治饮食劳役所伤腹满短气口淡恶寒饥不欲食
升麻 柴胡 黄 半夏 甘草 陈皮 人参 神曲 当归 黄柏 草豆蔻
水二钟姜三片煎八分不拘时服
发劳散 即补中益气汤 合人参败毒散 或五积散 方见寒门
卷之三内伤门
治方
属性：治饮酒成积下痢黄沫腹中作痛
木香 沉香（各一钱） 茴香（炒） 槟榔（各一钱） 蓄（三钱） 大黄（一两微
焙炒） 麦
芽（一两五钱） 瞿麦（五钱）
卷之三内伤门
治方
属性：治酒积腹痛下痢黄沫并积热腹痛用川黄连（一斤） 四两用酒煮 四两用砂仁煮
四两用吴茱萸煮 四两用姜汁煮 上四分煮后炒干去砂仁茱萸不用 只将黄连为细末
姜汁糊丸如桐子大 每服六十丸 空心滚白汤送下
卷之三内伤门
治方
属性：治酒客伤饮呕恶吞酸头疼拘倦
白豆蔻 砂仁 葛花 木香 青皮 陈皮 白茯苓 猪苓 泽泻 人参 白术 神曲
水二钟姜三片煎八分不拘时服微出汗
卷之三内伤门
治方
属性：治食伤脾胃胸膈闷疼呕吐不食
丁香皮 甘草（炙各三钱） 砂仁（三钱） 益智仁（三钱） 香附子（五钱） 甘松
（二钱）
丁香 三棱（火炮） 木香 广术（各一钱五分）
上为细末汤浸蒸饼和丸如桐子大每服三十丸滚白汤送下
曲 枳术丸 健脾胃宽胸消宿食
白术 枳实 神曲 麦 曲
上为细末用荷叶包饭火煨烂捣膏和丸如桐子大每服五十丸温水送下
卷之三内伤门
治方
属性：治饮食后气不调顺胸膈饱闷作酸
青皮 陈皮 萝卜子 蓬术 三棱 神曲 麦芽 枳壳 半夏 枳实 香附 槟榔 山
楂草果 甘草
水二钟姜三片煎八分不拘时服
卷之三内伤门
治方
属性：治食伤脾胃饱闷恶心不思饮食
神曲（四钱） 甘草（一钱） 木香（五分） 草豆蔻（五钱） 枳实（四钱） 半夏
（七钱） 人
参（一钱） 干生姜（一钱） 青皮（一钱） 陈皮 白术 白茯苓 泽泻（各三钱） 猪
苓（二钱）
砂仁（一钱五分） 麦芽（一两）
为细末汤浸蒸饼和丸如桐子大每服三四十丸米汤送下
卷之三内伤门
治方
属性：治伤生冷硬物不能克化心腹闷疼
巴豆霜（五钱） 京三棱（火炮一钱） 神曲（炒一两） 木香（二钱） 香附子（五
钱） 石三
棱（火炮五钱） 升麻（三钱） 柴胡（二钱） 草豆蔻（用曲裹炮五钱）
为细末汤浸蒸饼和丸如绿豆大每服二十丸滚白汤送下
卷之三疟门
病源
属性：有风 有暑 有食 有痰 有虚 有邪 有疟母
疟病何为而致也经曰夏暑已甚腠理空虚风暑之邪乘虚而入秋阳复收两热相攻此疟之所由
生也有因脾胃气弱内伤生冷油面之物郁而不散则土亏土亏不能行湿湿热久留则生痰也当分内
外各从所因以施方治从外而入及新发者宜发散而解之因内伤及久发者宜消导理脾为主大抵此
疾多因暑月腠理不密邪留经络与营卫偕行并于阳则热并于阴则寒邪正相交则病作邪正相离则
病安浅则日作深则间日而作然类各不同也有风疟瘅疟老疟虚疟食疟邪疟临病当稽其类求其本
审其感以权其方斯可矣
卷之三疟门
形证
属性：东垣云太阳经病发寒疟阳明经病发为热疟少阳经病发为风疟三阴经病总为温疟此言虽是
但三阴经分说未明凡作于子午卯酉日者少阴疟也寅申巳亥日者厥阴疟也辰戌丑未日者少阴疟
也发于阳分者易治发于阴分者难治
一日一发者受病一月 间日一发者受病半年 三日一发者受病一年 二日连发住一日者
气血俱病
卷之三疟门
脉法
属性：脉诀云疟脉多弦弦迟多寒弦数多热
心法曰疟脉多弦热则弦而数寒则弦而迟亦有病久而脉虚微无力似乎不弦但虚数之中略有
弦而不搏手耳
卷之三疟门
治法
属性：一疟病子时至午发者邪在气分（属阳） 午至亥时发者邪在血分（属阴）
一邪在阴分夜间发者宜用 夜疟散
一夏秋病疟初因外感内伤阴阳未分寒热交作恶心头疼先宜发散用 藿香正气散 二香散
人
一夏暑汗不出者发为风疟宜发散以解之用 二香散
一太阳经病疟寒多不热者名寒疟宜用 桂枝芍药汤 养胃汤加桂枝
一阳明经病单热不寒者名瘅疟作渴宜用 白虎汤加 柴胡 不渴用 黄芩葛根汤
一少阳经病寒热交作者宜用 小柴胡汤 柴苓汤
一三阳合病寒热甚者宜用 桂枝黄芩汤
一三阴经病寒多热少者名温疟宜用 柴胡桂枝汤
一感时气先热后寒亦名温疟宜用 小柴胡汤加减用
一疟病寒热交作通宜 清脾汤加减用
一疟病日久不愈者名为老疟宜用 老疟饮 四兽饮 四圣散 阿魏丸
一疟发作日久不止元气虚弱脾胃亏损食少自汗先服祛疟饮后用补中益气汤
一疟病热多烦渴者宜用 柴胡栝蒌根汤
一元气盛发五七次不止者宜用截法 常山饮 七宝饮 露星散
一疟病烦热头疼者宜用 柴胡石膏汤
一元气虚发不止者宜用 四圣散 截住后用补中益气汤
一疟病发热作泻者宜用 柴苓汤
一有元气素虚为邪祟所侵寒热如疟状谓之邪疟邪退则止
一治疟病胁下有痰块名曰疟母宜用 鳖甲饮
一疟病烦热作渴大便不通者宜用 大柴胡汤
一痰疟为病胸满恶心有痰寒热者宜用 鬼哭丹
一食疟恶食胸闷或有积块者宜用 阿魏丸 红丸子
一乡野无药处有发疟者用 生姜四两连皮捣汁露过夜和童便温服随效
卷之三疟门
治方
属性：方见胃寒门 治疟初因外感内伤
卷之三疟门
治方
属性：方见伤寒门 治同上
卷之三疟门
治方
属性：方见暑门 治同上 一治风疟暑不汗
卷之三疟门
治方
属性：治寒疟寒多不热 方见伤寒门
卷之三疟门
治方
属性：治疟寒热交作 加减用
青皮 浓朴 白术 半夏 黄芩 柴胡 草果 甘草
姜煎食远服
卷之三疟门
治方
属性：方见伤寒门 治瘅疟热不寒渴加柴胡
卷之三疟门
治方
属性：治瘅疟不渴
黄芩 柴胡 麦门冬 甘草 干葛 茯苓 白术 天花粉 知母 黄柏
水二钟姜三片煎服
卷之三疟门
治方
属性：方见伤寒门 治少阳经病寒热交作一治温疟感时气先热后寒加减用
卷之三疟门
治方
属性：即小柴胡汤合五苓散 治寒热交作 一治疟发热作
卷之三疟门
治方
属性：治三阳合病寒热盛
人参 甘草 黄芩 柴胡 半夏 石膏 知母 桂枝
不用引煎服
卷之三疟门
治方
属性：治疟日久不愈
苍术 草果 桔梗 青皮 陈皮 良姜
白芷 茯苓 半夏 枳壳 甘草 桂心 干姜 紫苏 川芎
水二钟煎八分食前服
卷之三疟门
治方
属性：治同上
人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 草果 乌梅 甘草
水二钟姜三片红枣一枚煎八分不拘时服
卷之三疟门
治方
属性：治同上
常山 槟榔 知母 贝母
水一钟酒一钟煎一钟露一宿清晨空心温服
卷之三疟门
治方
属性：方见内伤门 治疟久元气虚弱先服祛疟饮后用此
卷之三疟门
治方
属性：治疟热多烦渴
柴胡 黄芩 天花粉 人参 甘草
姜三片枣一枚煎服
卷之三疟门
治方
属性：治疟烦热头疼
柴胡 石膏 知母 黄芩 甘草
不用引煎服
卷之三疟门
治方
属性：截药治元气盛发五七次不止者
常山 知母 草果 甘草 良姜 乌梅
姜三片枣一枚煎服
卷之三疟门
治方
属性：治同上
常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果
水一钟酒一钟煎一钟露一宿隔日清晨温饮
卷之三疟门
治方
属性：治久疟有块 名曰疟母
草果 鳖甲 黄 白术 芍药 浓朴 槟榔 陈皮 川芎 甘草
水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服
卷之三疟门
治方
属性：治痰疟
常山（用醋浸春五夏三秋七冬十） 槟榔（各四两） 半夏 贝母（各一两）
上为细末用鸡子清熬糊为丸如桐子大每服三十丸临睡冷酒一口吞下
卷之三疟门
治方
属性：治食疟恶食胸闷或有积块
青皮（炒三两） 阿魏（醋化二钱五分） 蓬术（醋煮） 三棱（醋煮各二两） 胡椒
（一两）
上为细末用陈仓米阿魏糊和丸如桐子大每服五十丸姜汤送下
卷之三疟门
治方
属性：治一切寒热疟疾胸膈停痰发散不愈
槟榔 常山
上为末用面糊为丸如桐子大每服三十丸当发前一日临睡时用冷酒一口吞下
卷之三疟门
治方
属性：治元气盛发五七次不止者
甘草（五分） 槟榔 茯苓 常山（各一钱）
上作一服用水一钟浸露一宿临发日五更空心温热去渣服
卷之三疟门
治方
属性：治见前合小柴胡汤用
白术 茯苓 猪苓 泽泻 官桂
卷之三疟门
治方
属性：治疟疾日久不止有疟母
阿魏 栗瓣者不拘多少研为细末用面糊和丸如绿豆大朱砂为衣每服十五丸临作日空心用
人参煎汤送下 量人大小加减丸数用
卷之三疟门
治方
属性：治疟疾发久元气虚弱不得止者用此截即住随服补中益气汤
白术 青皮 浓朴 常山 草果 槟榔 人参 黄柏 知母 黄芩 甘草 陈皮
水二钟姜三片乌梅一个去仁煎至八分临发日空心温服
卷之三痢门
病源
属性：食积 湿热 风毒下陷 暑热 白属气 赤属血 疫痢
痢者滞下也本自脾胃所受饮食内伤留滞不行至于秋时调养失宜感受风寒暑湿之气湿热内
蒸而成痢矣其症腹痛急迫后重如厕不能纵行者是也盖肺主气与大肠通为表里因肺气留陷于大
肠不得升提是故里急而后重也然四时感受之不同必求所因而治因风而致者纯下清血因湿而得
者下黑豆汁因寒积于内而成者寒久而变热怫热内而成赤白矣又有脾胃虚弱为寒所凝以致身冷
汗利如鱼脑者治当温之此水火阴阳偏胜之不岂可执一而以热论哉治法当先疏通积滞分利阴阳
补养脾胃不可使用止涩之药况郁毒未散止涩太早而成噤口者多矣可不慎哉可不慎哉
卷之三痢门
形证
属性：丹溪云湿热伤气则成白痢湿热伤血则成赤痢气血俱伤则成赤白痢其症脐腹 痛或下赤白
黄黑五色者或下如黑豆汁如鱼脑如屋漏水或下清血或大孔痛频欲登厕日夜无度皆是候也
戴云痢虽有赤白二色亦无冷热之分皆是湿热但新久更量虚实与赤白带同 又云赤自小肠
来白自大肠来
内经曰身热则死身寒则生此大概之言必兼形胜察之可也岂无身热而生身寒而死者哉 又
曰先
卷之三痢门
不治症
属性：如鱼脑者凶 如尘腐者死 纯血者凶 如屋漏水者死 肛门空陷者死 身热烦渴者死
卷之三痢门
脉法
属性：脉诀云下痢微小却为生 脉大浮洪无瘥日
卷之三痢门
治法
属性：河间云行血则便脓自愈和气则后重自除宜 芍药汤
一痢病后重者宜下 腹痛者当和 身重者除湿
一痢本湿热首先除湿清热开郁化积行气和血为主
一痢病一二日间元气未虚先用推逐之药宜用 调胃承气汤加减
一三五日后脾胃渐虚当用消导化滞之药宜用 导气汤 化滞汤加减
一病久挟虚当用滋补收涩之药宜用 真人养脏汤加减
一痢初起不问阴阳赤白者宜用 胃苓汤加减
一伤暑下痢脉微细者宜用 黄连香薷散加减
一因风而痢者下如黑豆汁或如浊酒宜用 胃风汤加 木香 黑豆 陈米
一因寒下痢如鱼脑肚腹疼痛四肢逆冷口中如霜雪此为冷痢宜用 理中汤加减
一未经止涩噤口不食者是乃毒瓦斯充塞心胃之经宜用 仓廪汤 香连丸 同莲肉人参服
一大孔痛是毒瓦斯流陷于大肠也宜温之清之 久病身冷脉小者宜温之用 当归 肉豆蔻
升麻之类 暴病身热脉大者宜清之用 黄连 黄芩 木香 槟榔之类
一噤口痢用封脐法引火下行用 田螺捣烂入麝香少许封脐
一有时疫作痢一方一家大小传染相似必须明速气之胜复以治之
一后重者初起宜�
