444-读素问钞-第15章
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右循环故左右为阴阳之道路杨上善云阴气右行阳气左行谓此也○间气之说具六微旨论中）水火者阴阳之征兆也（续征信
也验也兆先也以水火之寒热彰信阴阳之先兆也又云观水火之气则阴阳征兆可明之也）阴阳者万物之能始也（续谓能为变
化生成之原始也○详天地至能始与天元纪论相出入但注颇异）故曰阴在内阳之守也阳在外阴之使也（续阴静故为阳之镇
守之动故为阴之役使阴阳应象论）清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气（阴凝上结则合而成云阳
散下流则注而为雨雨从云而施化故言雨出地云凭气以交合故言云出天此天地之阴阳也人身清浊亦如之）故清阳出上窍浊
阴出下窍（本乎天者亲上本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴）清阳发腠理（此无形者）浊阴走五
脏（此有质者也○腠理谓渗泄之门故清阳于是而发施五脏为包藏之所故浊阴于是而走集）清阳实四肢浊阴归六腑（四肢
外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之）水为阴火为阳（水寒而静故为阴火热而躁故为阳）阳为气阴为味（气散布故阳为
之味从形故阴为之今按阳为气阴为味此气味字以天地阴阳之化而言也阳在天成象气之谓也阴在地成形味之谓也）味归形
形归气（雪斋云地之气）气归精精归化（形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精归化○雪斋云天之化）
精食气形食味（气化则精生味和则形长故云食之也）化生精气生形（即气养也王注精微之气惟血化而成形质之有资气行
营立故斯二者各奉生乎○雪斋云化天化气地气）味归形气伤精（过其节也今按形食味味过则伤形精食气气郁气耗则伤精
也）精化为气气伤于味（精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女人重身精化百
日皆伤于味也今按五味入口藏于胃以养五脏气通则伤之气伤于味也○雪斋云上文精与气为一类形与味为一类是分别言之
此二句乃交互言之精化为气见其交相益气伤于味见其互相损也）阴味出下窍阳气出上窍（味有质故下流于便泄之窍气无
形故上出于呼吸之门）味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴（阳为气气浓者为纯阳阴为味味浓者为纯阴故味薄
者为阴中之阳气薄者为阳中之阴）味浓则泻薄则通气薄则发泄浓则发热（阴气润故下味浓则泄利阳气炎上故气浓则发热
味薄为少阴故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也）壮火之气衰少火之气壮壮火食气气食少火壮火散气少火生气（气生
壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气壮少亦然
今按少而壮壮而衰理则然也）气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴（续阴阳应象大论）阳气者若天与日失其所则折寿而不彰
（续谕人之有阳若天之有日天失其所则日不明人失其所则阳不固日不明则天暗昧阳不固则人夭折）故天运当以日光明（续
言火之生固宜借以阳气也）是故阳因而上卫外者也（续此明阳气营运之部分辅卫人身之正用也愚谓人之有阳如天之有日
天无日则暗人无阳则夭故天得以营运不息者以日之阳气盛也是以人身有阳得以上卫干外也）阳气者一日而主外（续昼则
阳气在外周身行二十五度）平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭（续夫气之有者皆自少而之壮积暖以成炎
炎极又凉物之理也故阳气平晓生日中盛日西而减虚也气门玄府也所以发泄经脉营卫之气故曰气门）是故暮而收拒无扰筋
骨无见雾露反此三时形乃困薄（续皆所以顺阳气也阳出则出阳藏则藏暮阳气衰内行阴分故宜收敛以拒虚邪扰筋骨则逆阳
精耗见雾露则寒湿具侵故顺此三时乃天真久远并生气通天论）阴中有阴阳中有阳平旦至日中天之阳阳中之阳也日中至黄
昏天之阳阳中之阴也（续日中阳盛故曰阳中之阳黄昏阴盛故曰阳中之阴阳气主昼故平旦至黄昏皆为天之阳而中复有阴阳
之殊）合夜至鸡鸣天之阴阴中之阴也鸡鸣至平旦天之阴阴中之阳也（续鸡鸣阳气未出故曰天之阴平旦阳气已升故曰阴中
之阳）故人亦应之夫言人之阴阳则外为阳内为阴言人身之阴阳则背为阳腹为阴言人身脏腑中之阴阳则脏者为阴腑者为阳
肝心脾肺肾五脏皆为阴胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳（续正理论曰三焦者有名无形上合于手心主下合右肾主谒道诸
气名为使者又曰足三焦者太阳之别名）所以欲知阴中之阴阳中之阳者何也为冬病在阴夏病在阳春病在阴秋病在阳皆视其
所在为施针石也故背为阳阳中之阳心也（续心为阳脏位处上焦以阳居阳故为阳中之阳又曰心为牡脏牡阳也）背为阳阳中
之阴肺也（续肺为阴脏位处上焦以阴居阳故为阳中之阴又曰肺为牝脏牝阴也）腹为阴阴中之阴肾也（续肾为阴脏位处下
焦以阴居阴故谓阴中之阴又曰肾为牝脏牝阴也）腹为阴阴中之阳肝也（续肝为阳脏位处中焦以阳居阴故谓阴中之阳又曰
肝为牝脏牝阳也）腹为阴阴中之至阴脾也（续脾为阴脏位处中焦以太阴居阴故谓阴中之至阴又曰脾为牝脏牝阴也）此皆
阴阳表里内外雌雄相输应也故以应天之阴阳也（续以其气象参合故能上应于天金匮真言论）天气通于肺（续居高故）地
气通于嗌（续以下故）风气通于肝（续风生木故）雷气通于心（续雷象火之有声故）谷气通于脾（续谷空虚脾受纳故）
雨气通于肾（续肾主水故）六经为川（续流注不息故）肠胃为海（续以皆受纳也经曰胃为水谷之海是曰）九窍为水注之
气（九窍之气流通不滞犹水之流注也）以天地为之阴阳（续以人事配象则近指天地以为阴阳即下文所云是也）阳之汗以
天地之雨名之（续汗泄于皮肤是阳气之发泄尔与天地间云腾雨降而相似也故此云然）阳之气以天地之疾风名之（续阳气
发散疾风飞扬故以应之）暴风象雷（续暴风鼓击鸣转有声与雷相似愚谓风雷阳也人之暴逆之气奔迫喘喝亦象风雷之象也）
逆气象阳（续逆气凌上阳气亦然）寒极生热热极生寒寒生气浊热气生清（续言正气也）清阳在下则生飧泄（火性急速不
得传化以阳躁也）浊气在上则生 胀（寒气痞塞不能和畅以阴静也 昌真切肉胀起也）此阴阳反作病之逆从也（续反谓
反复作谓作务反复作务则病如是）天不足西北故西北方阴也而人右耳目不如左明也（续在上故法天也）地不满东南故东
南方阳也而人左手足不如右强也（续在下故法地）曰何以然曰东方阳也阳者其精并于上精并于上则上明而下虚故使耳目
聪明而手足不便也西方阴也阴者其精并于下并于下则下盛而上虚故其耳目不聪明而手足便也故俱感于邪其在上则右甚在
下则左甚此天地阴阳所不能全也故邪居之（续夫阴阳之应天地犹水之在器也器圆则水圆器曲则水曲人之血气亦如是故随
不足则邪气留居之阴阳应象也）阴者藏精而起亟也阳者卫外而为固也（续言在人之用也亟数也起亟义未详愚谓起者起而
应也外有所召则内数起以应也如○以顺召则心以喜起而应之外以逆召则肝以怒起而应之之类也）阴不胜其阳则脉流薄疾
并乃狂（薄疾谓极虚而亟数也并谓盛实也狂谓狂走阳并于四肢则狂经曰四肢者谓阳之本阳盛则四肢实实则能登高而歌热
盛于身故弃衣欲走夫如是者皆为阴不胜其阳也）阳不胜其阴则五脏气争九窍不通（续九窍者内属于脏外设为官故五脏气
争则九窍不通目为肝之官鼻为肺之官口为脾之官耳为肾之官舌为心之官舌非通窍也金匮真言曰南方赤地入通于心开窍于
耳北方黑色入通于肾开窍于二阴故也）凡阴阳之要阳密乃固（续阴阳交会之要正在于阳气闭密而不妄泄耳密不妄泄乃生
气强固而能久长愚谓交会恐指男女言）两者不和若春无秋若冬无夏（续两谓阴阳和和合即交会也言绝阳阳和合之道者如
天四时有春无秋有冬无夏也所以然者绝废于生成也故圣人不绝和合之道但贵闭密以守固天真法也）固而和之是谓圣度（续
固阳气盛发中外相应贾勇有余乃相交合则圣人交会之制度也）故阳强不能密阴气乃绝（续阳强而不能闭密则阴泄泻而精
气竭绝矣）阴平阳闭精神乃治（续阴气和平阳气闭密则精神之用日益治也）阴阳离决精气乃绝（续在阴不和平阳不闭密
强用施泻耗损天真二气分离经络决惫则精气不化乃绝流通也生气通天论）
卷下之二
标本
属性：标本根 之喻也草木得根 则生意行阴阳瘥知标本则治道明具标本钞
帝曰病有标本刺有逆从奈何岐伯曰凡刺之方必别阴阳前后相应逆得从施标本相移故曰有其在标而求之于标有其在本
而求之于本有其在本而求之于标有其在标而求之于本故治有取标而得者有取本而得者有逆取而得者有从取而得者（续得
病之情知治大本则逆从皆可施必中焉）故知逆与从正行无问知标本者万举万当（续道不疑惑识断深明不必问之于人而所
行皆当）不知标本是谓妄行夫阴阳逆从标本之为道也小而大言一而知百病之害（续着之至也言能别阴阳知逆顺法明着见
精微视其所举则小寻其所利则大以斯明着故言一而知百病之害○愚谓此节泛言标本之道其大如此）少而多浅而博可以言
一而知百也（续言少可以贯多举浅可以料大者何也法之明也故非圣人孰能至千是邪故本之者犹可以言一而知百病也○愚
谓此邪言人能知标本之道其益如此）以浅而知深察近而知远言标与本易而勿及（续虽事极深玄人非寸尺略以浅近而悉贯
之然标本之道虽易可为言而世人识见无能反者○愚谓此节申言标本之道包括虽大人若有志于此则亦易而可知矣但世人自
画莫有能及之者○至真要论云夫标本之道要而博小而大可以言一而知百病之害言标与本易而弗损察本与标气可令调与此
大同小异）治反为逆治得为从先病而后逆者治其本先逆而后病者治其先本寒而后生病者治其本先病而后生寒者治其本先
热而后生病者治其本先热而后生中满者治其标（滑氏曰此句当作先病而后生热者治其标盖以下文自有先病而后生中满者
治其标之句矣此误无疑）先病而后泄者治其本先泄而后生他病者治其本必且调之乃治其他病先病而后生中满者治其标先
中满而后烦心者治其本人有客气有同气（愚谓客气标本不同如少阴是也同气标本相同如少阳是也）大小不利治其标大小
利治其本病发而有余本而标之先治其本后治其标病发而不足标而本之先治其标后治其本（标本病传论）帝曰病生于本余
知之矣生于标者治之奈何岐伯曰病反其本中标之病治反其本中标之方（王记言少阴太阳之二气余四气标本同）六气标本
所从不同奈何岐伯曰气有从本者有从标本者有不从标本者少阳太阴从本少阳太阳从本从标阳明厥阴不从标本从乎中也
（续少阳之本火太阴之本湿本末同故从本也少阴之本热其标阴太阳之本寒其标阳本末异故从本从标阳明之中太阴厥阴之
中少阳本末与中不同故不从标本从乎中也从本从标从中皆以其为化生之用也○愚谓阳阴本燥标阳中湿厥阴本风标阴中热
惟此二经本末与中不同故治从中少阴本热标阴太阳本寒标阳故治从本又从标少阳本火标阳太阴本湿标阴本末同气故治从
本）故从本者化生于本从标本者有标本之化从中者以中气为化也（续化谓气化之元主也有病以元主气用寒热治之○六微
旨论云少阳之上大气治之中见厥阴阳明之上燥气治之中见太阴太阳之上寒气治之中见少阴厥阴之上风气治之中见少阳少
阴之上热气治之中见太阳太阴之上湿气治之中见阳明所谓本也本之下中之见也见之下气之标也本标不同气应异象此之谓
也）是故百病之起有生于本者有生于标者有生于中气者有取本而得者有取标而得者有取中气而得者有取标本而得者有逆
取而得者有从取而得者（续反佐取之是为逆取奇偶取之是为从取寒病治以寒热病治以热是为热取）逆正顺也若顺逆也（续
寒盛格阳治热以热热盛拒阴治寒以寒之类皆谓之逆外虽用逆中乃顺也此逆乃正顺也若寒格阳而治以寒热拒寒而治以热外
则虽顺中气乃逆故方若顺是逆也）故曰知标与本用之不殆明知逆顺正行无问此之谓也不知是者不足以言诊足以乱经（至
真要论）
卷下之三
运气
属性：五运六气天地之纪用也生物芸芸介乎两间同纪用者斯人尔具运气钞
岐伯曰天度者所以制日月之行也气数者所以纪化生之用也（续制谓准度纪谓纲纪准日月之行度者所以明日月之行迟
速也纪化生之为用者所以彰气至而斯应也气应无差则生成之理不替迟速以度大小之月生焉故日异长短月移寒暑收藏生长
无失时宜也○六六之节天之度也九九制会天之数也所谓气数者生成之气也愚谓生成之气乃六气谓之时之气必九十日而更
换故云九九又云数也）天为阳地为阴日为阳月为阴行有分纪周有道理日行一度月行行十三度而有奇焉故大小月三百六十
五日而成岁积岁余而盈闰矣（日行迟故昼夜行天之一度而三百六十五日一周天而犹有度之奇分矣月行远故昼夜行天之十
三度余二十九日一周天也言有奇者谓十三度外复行十九分度之七故云月行十三度而有奇也礼仪及汉律历志云二十八宿及
诸星皆从东而循天西行日月及五星皆从西而循天东行令太史说云普循天而东行从东而西转也诸历家说月一日至四日月行
最疾日夜行十四五度余自五日至八日行次疾自夜行十三度余自九日至十九日其行迟日夜行十二度余二十日至二十三日行
又小疾日夜行十三度余二十四日至晦日行又大疾日夜行十四度余○太史说月行之率不如此矣月行有十五日后迟者有十五
日前迟者有十五日后疾者有十五日前疾者大率一月四分之而皆有迟疾迟速之故固无常准矣虽月行一周天凡行三百六尔终
二十七日十一度二十九日日行二十九度月行三百八十七度少七度而不及日也至三十日日复迁计率至十三分日之八月方及
日矣此大尽之之月也大率其计率至十三分日之半者亦太尽法也其计率至十三分日之五之六而及日者小尽之月也故云大小
月三百六十五日而成岁也正言之者三百六十五日四分日之一乃一岁法以奇不成日故举六而言之若通以大小为法则岁止有
三百五十四日岁少十一日余矣取月所小之辰加岁外余之日故后闰后三十二日而盈闰焉书曰期三伯有六旬有六日以闰月定
四时成岁其日义也积盈余闰者盖以月之大小不尽天度之故也）立端于始表正于中推余于终而天度毕矣（端首也始初也表
彰示也正斗建也中月半也推退位也言立首气于初节之日示斗建于月半之辰退余闰于相望之后是以闰之前则气不及月闰之
后则月不及气故常月之制建初立中闰月之纪无初无纵中历有之皆他节气也故历无云某候闰某月节闰某月中也推终之义断
可知乎故曰立端于始表正于中推余于终也由斯推日成闰故能令天度毕焉）天有十日日六竟而周甲甲六复而终岁三百六十
日法也（续十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也十者天地之至数也易曰天九地十是也六十日而周甲子之数甲子六周而复
始则终一岁之日是三十六十日之岁法非天度之数也此盖十二月各三十日者若除小月其日又差也）帝曰夫子言积气盈闰愿
闻何谓气岐伯曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁而各从其主治焉（续日行天之五
