444-读素问钞-第22章
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足以息者为不足当称当泻全不在此但病来潮作之时病气精神增添者是病气有余乃邪气胜也急泻以寒凉酸苦之剂如潮作之
时精神困弱语言无力及懒语者为病气不足乃真气不足也急补以辛耳湿热之利若病患形气不足病也来之时病气亦不足此阴
俱不足禁用针针宜补以其药不可尽剂不已取脐不气悔穴）○有病头痛数岁不已者当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑
逆故令头痛齿亦痛（出奇病论）○有癃者一日数十溲（后条脉细微如发）此不足也身热如炭颈膺如格人迎躁盛喘息气逆
此有余也太阴脉细微如发此不足也（外有余者五内不足者二）名为何病岐伯曰病在太阴其盛在胃颇在肺病名曰厥死不治
（外有阴者五皆手太阴脉当洪大而数今微细如发是脉与症相反也以肺气逆凌于胃故上使人迎躁盛也故曰其病在太阴其盛
在胃也以喘息气逆又云颇在于肺病相气逆症不相应故死不治何也谓其病在表则内有二不足谓其病在里则外有五有余表里
既不可凭补泻因难为用其死明矣）○有病癫者曰胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不得下精气并居故令子发为
癫疾也（精气阳之精气○出奇病论）○有病庞然如水状切其脉大紧身无痛形不瘦不能食食少何病也曰病生在肾名曰肾风
（脉如弓弦大而且紧大则为气紧则为寒寒气内薄而反无痛故问之盖以劳气内蓄寒复内争劳气薄寒故化为风风胜于胃故曰
肾风）肾风而不能食善惊惊已心气痿者死（肾水受风心火痿弱水火俱困故死○出奇病论）○尸厥邪客手足少阴太阳足阳
明之络此五络皆会于耳中上络左角（额角）五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其尸状若故曰尸厥（其卒冒闷而如死尸身
脉独如常人而动也然阴气盛于上则下气重上而邪气逆邪气逆则阳气乱阳气乱则五络闭结而不通故其状若尸○刺隐白历兑
涌泉于少商中冲神门各一 ○出谬刺论）○病有身重九月而喑何也岐伯曰胞之络脉绝也（绝谓断而不通流非天真之气断
绝也）胞脉者系于少阴之脉贯肾系舌本故不能言（少阴肾脉气不营养故不能言）无治也当十月复（十月胎去胞络复通肾
脉上营故复言也）刺法曰无损不足益有余以成其疹（疹久症也）所谓无损不足者身羸瘦无用锐石也无益有余者腹中有形
而泻之泻之则精出而病独檀中故曰疹成也（出奇病论）人有大谷十二分（大经所会曰大谷十二分者十二经脉之部分）小
溪三百五十三名少十二俞（小络所会曰小溪所络三百六十五除十二俞外则当三百五十三名）此皆卫气之所留止邪气之所
客也（卫气满填以行邪气不得居止卫气亏缺留止则为邪气所客）针石缘而去之（言邪气所客卫气留止针其溪谷则邪寅缘
气随脉而行去也）诊病之始而决为气（谓以五脏脉为之决生死之纲纪也）欲知其始先建其母（母谓应时王气也先立应时
王气然后乃求邪之气）所谓五决者五脏之脉也（出五脏生成篇）○五味入口藏于胃以养五脏气五气入鼻藏于心肺心肺有
病而鼻为之不利也凡治病必察其下适其脉候观其志意与其病也（下谓目下所见可否也调适脉之盈虚观量志意之邪正及病
深浅成败之宜乃守法以治之也○出五脏别论）诸痈肿筋挛骨痛此寒之气肿八风之变也此四时之病以其胜治之愈也（如金
胜木之类○出脉要精微）○道之至数（言五色脉应乃道之至数○出玉版要论）天下数至（言五色脉变乃天下至数○出玉
机真藏论）天地至数始于一终于九一者天二者地三者人三三者九以应九野为九脏故神脏五形脏四合为九脏故人有三部部
有三候以决死生（三候者有天有地有人也三而成天而成三地三而成人非惟人独由此三气而生天地之道亦如是也故易乾坤
诸卦皆必三矣又曰三气乃天气地气人气也）其气九州九窍皆通乎天气（此言其气者谓天真之气常系属于中也天气不绝真
灵内属行藏动静悉与天通故曰皆通乎天气也○阴阳离合论曰阴阳数之者可十推之可百数之可千推之可万推之大不可胜数
然其要一也一谓离合也虽不胜数然其要妙以离合推步悉可知之也矣）○虚邪者八正之虚邪气也（谓八正之虚邪从虚乡而
来袭虚而入为病）正邪者身形若用方汗出腠理开逢虚气其中人也微故莫知其情莫见其形（正邪者不从虚之乡来也以中人
微故莫知其情意莫知其形状也）上攻救其萌芽必先见三部九候之气尽调不败而救之故曰上工（不敢病未至于败也○出八
位神明论）八正者所以候八风之虚邪以时至者也（应时而至为八正非时而至者为虚）四时分以春夏秋冬之气所在以时调
之也（四时之气所真者谓春气在络经脉夏气在孙络秋气在皮肤冬气在骨髓也）八正之虚气而避之勿犯也（触冒虚邪动伤
真气避而勿犯乃不病邪）以身之虚而逢天之虚两虚相感其气至骨入则伤五脏故曰天忌不可不知也（八风正邪其伤人也微
八风虚邪其伤人也深此人忌于天故曰天忌○八正神明论）○诸气在泉风淫于内（风变淫邪而胜于内也）治以辛凉佐以苦
以甘缓之以辛散之（风性喜温思清故治以凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也肝木苦急则以甘缓之又肝散若抑则以辛散
之如仲景桂枝汤是也盖发散风邪以辛为主故桂枝三两为君芍药味苦酸做寒三两为臣甘草味甘平二两为佐者内经所谓平以
辛佐以辛以甘缓以酸收也生姜味辛温三两大枣味甘温十二枚为使者内经所谓风淫于内以甘缓以辛散之意也）热淫于内治
以酸寒佐以甘苦以酸收之以苦发之（热性恶寒故治以寒也热之大盛甚于表者以苦发之不尽复寒制之寒制不尽复苦发之以
酸收之甚者再方微者一方时发时止亦以酸收之如麻黄汤是也
本草曰轻可去实又曰腠密邪胜表实者轻剂所以扬之故用麻黄之轻剂味甘苦三两为君也风邪在表缓而肤腠疏者故用桂
枝二两解肌为臣内经曰寒淫于内治以甘热佐以辛苦者是也甘草味甘平一两为佐杏仁味甘苦温七十枚为使者经曰甘苦急急
食味以缓之肝者营之主也伤寒伤营营血为之不利故用甘草杏仁为佐使也又谓气之所并为血虚血之所并为气虚故麻黄佐以
杏仁用利气也）湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥以淡渗之（湿与燥反燥除温故以苦燥其色也淡利窍以故淡渗泄也）火
淫于内治以咸冷佐以苦辛以酸收之以苦发之（火气大行心怒之所生也心欲恶故以咸治之又辛苦缓故以酸治之大法须汗者
以辛佐之令其汗也不必资以苦）燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之（肺苦气上逆急食苦以泻之以辛泻之酸补之甘辛当
作酸辛）寒淫于内治以甘热佐以苦辛以咸泻之以辛润之以苦坚之（以热治寒以胜析其气也肾苦燥急食辛以润之肾欲坚急
食苦以坚之用苦补之咸泻之）又曰司天之气风淫所胜（风变淫邪所胜则淫邪胜也）平之辛凉佐以苦甘以甘缓之以酸泻之
（在泉外淫于内所胜治之司天上淫于下所胜平之）热淫所胜平以寒咸佐以苦甘以酸收之湿淫所胜平以苦热佐以酸辛以苦
燥之以淡泄之（按湿淫于内佐以酸淡比酸辛当作淡）○湿上甚而热治以苦温佐以甘辛以汗为故而止火淫所胜平以咸冷佐
以苦甘以酸收之以苦发之以酸候之热淫同寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以咸泻之（按寒淫于内治以甘热佐以苦甘此文恐误
也）邪气反胜者（不能淫胜于地气反为不胜之气为胜以胜之）风司于地清反胜之治以酸湿佐以苦甘以辛平之（在原之气
胜盛故以酸泻故以辛甘邪退则正虚故以补养而平之）热司于地寒反胜之治以甘热佐以苦辛以咸平之湿司于地热反胜之治
以苦冷佐以咸甘以苦平之火司于地寒反胜之治以甘热佐苦辛以咸平之燥司于地热反胜之治以平寒佐以苦甘以酸平之以利
为寒司于地热反胜之治以咸冷佐以甘辛以苦平之（此六气方治与前所胜法殊法治者泻客邪之胜气也佐者皆所利所旦平者
补已弱之正气也）○厥阴之胜治之甘清佐以苦辛以酸泻之少阴之胜治以辛寒佐以苦咸以甘泻之太阴之胜治以咸热佐以辛
甘以泻之少阳之胜治以辛寒佐以甘咸以甘泻之阳明之胜治以酸温佐以辛甘以苦泻之太阳之胜治以甘（当作苦）热佐以辛
酸以咸泄之（六胜之至皆先归其不胜已者故不胜者当先泻之以通其道矣泻所胜之气令其退释也）○厥阴之复（肝乘脾土
始因土胜水水之子木木乃复土仇）治以酸寒佐以甘辛以酸泻之以甘缓之少阴之复治以咸寒佐以苦辛以甘泻之以酸收之以
苦发之以咸软之太阴之复以苦热佐以酸辛以苦泻之燥之泄之少阳之复治以咸冷佐以苦辛以咸软之以酸收之以苦发之发不
远热无犯温凉少阴同法阳明之复治以辛温佐以苦甘以苦泄之以苦下之以酸补之太阳之复治以咸热佐以甘辛以苦坚之治诸
胜复热者寒之寒者热之温者清之清者温之散者收之抑者散之燥者润之急者缓之坚者软之脆者坚之衰者补之强者泻之各安
其气必清必静则病气衰去归其所宗此治治之大体也（有复所胜各倍其气以调之故可使平也宗属也调不失理则余气自归其
所属胜复衰已则各补养而不定平之必清必静无妄抗之则运气之寒热亦各归同天地气也）揆度者度病之深也奇恒者言奇病
也（揆度者切度之也言切求理脉其也度者得其高下以四时度之也又曰凡揆度奇恒之法先以气口太阴之脉定四时之正气然
后度量奇恒之气者玉版论要）
