世界古代后期科技史-第17章
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痫病。他对头痛症状特别注意，认为此病多源，主张用饮食、放血、芥末膏、
按摩等治疗。他主张用化血治咽喉炎，用放血、泻剂、冷敷、吐剂、利尿剂
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等治疗气喘和呼 吸困难。用放血、吃易化食物、常换敷布，经常保持室
内空气清洁法治疗肺炎；用轻泻剂、割开法治疗急性肝病；用利尿剂、热水
浴、严禁多吃盐和刺激性食物的方法治疗肾病；用按摩、沐浴、药物并慎重
安排饮食等方法来治疗胃部疾病；用禁食、收敛性食物和药物治急性腹泻。
他继承了波克拉底的饮食和卫生说，并把它作为治疗法的基础。他推荐轻微
运动，经常旅行，乡居、节制性交和节饮、禁剧烈运动、避免饮食和生活方
式的突然改变，注意气候的骤冷、骤热变化，并认为每天一餐，经常泻下，
少睡觉，用盐水洗澡、运动和按摩可以减轻体重。他认为饮食疗法相当重要，
并对各种食物的医理功能进行了区分。他还第一次适当规定了水疗的适应
症。在药物学方面，他将所知药物按功效进行了分类，分有麻醉、呕吐、发
汗等类。如将鸦片、莨菪碱、欧伤牛草根等归于麻醉类，并认识到欧伤牛羊
草根药力更大，并曾用它来扩张瞳孔，以治疗眼病。他对生殖器官的疾病，
也作过了论述。对于骨折的处治，已掌握了一套有效的方法。对于出血，发
炎现象归纳为红、肿、热、痛4种类型，并在伤损后的并发症、各种坏疽、
溃疡、浓肿、头部伤损、动物咬伤等方面积累了相当的治疗经验。在眼科方
面他总结了早期的眼科知识，在整形外科方面，主张用邻近部位的皮肤进行
修复。另外，他对当时所用的医疗器械也进行了相当详细地记载。这些医学
成就表明塞尔萨斯无疑是古罗马医学史上最有才干的人。
普林尼是一位与塞尔萨斯齐名的医学家。他生于意大利北部的诺岛姆·科
姆，是当时罗马最有名的博物学家。他在其巨著 《自然史》中旁征博引，吸
收了几百名希腊和罗马作者著述的2000本古籍中的大量事实和观察结果，使
之包括了从宇宙理论；天文学到地理学、生物学、医药学、艺术以及人类的
技艺技术。在这部共有37卷的罗马时期的百科全书中，第20卷至32卷介绍
了植物在医学上的应用；系统地对动物世界进行了描述，认为所有动物都是
为了人类而产生的。他还叙述了动物在医学上的应用，讨论了矿物质在药物
方面应用的情况。这些大量的、宝贵的、有关生理学和病理学、药物学的完
整资料和总结，对研究欧洲医学科学技术发展史具有重要的价值。
（7）医学灵气派和折衷学派与名医
公元1世纪，是罗马帝国医学繁荣的时代。卢法斯、阿勒特斯和戴俄斯
科利提斯是此时最有代表性的医学家，并形成了不少学派，其中以灵气学派
和折衷主义学派最有影响。
灵气学派在1世纪前半叶盛行于罗马。该派以灵气理论为基础，故称灵
气学派。该派认为，当灵气以及灵气所保持的紧张力处于完善的状态时，人
们就保持着完善的健康；元素的恶病质引起灵气状态不正常时，人体就生疾
病。这种认识显然来自希波克拉底的液体学说。该派重脉理、饮食和物理疗
法，代表人物是阿锡尼阿斯、阿加蒂纳斯、阿波罗尼阿斯、希利俄多拉斯等。
折衷主义学派是与灵气学派相反的学派，主张选择各派所长。各医学派别的
产生在客观上起到了促进医学发展的作用。
公元1世纪的著名医生之一是卢法斯（公元68—117年），他曾写了有
关解剖学和脉博的文章，认为人肝有5叶，知道用压迫法、止血剂、烙器、
扭转以及缚线控制出血，并对腺鼠疫、外伤性丹毒作了论述。
阿勒特斯也是当时的著名医生，著有《急性和慢性疾病的原因和症相》、
《论急性和慢性疾病的治疗》两部书，每书都有4册，书中对于疾病的描述，
尤其是对胸膜炎的描述相当成功，他在对大脑性麻痹研究中，认识到大脑损
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害所引起的麻痹为交叉的，与脊髓损害的情况不同，他使用的疗法多是饮食
疗法和物理疗法。他的这些努力使医学重新走上重观察、临床研究的道路上
来。
戴俄斯科利提斯 （又译为狄奥斯柯里底斯）是著名药学家，曾任罗马皇
帝尼禄的军医。公元1世纪撰成《医药全书》又称《药剂学》共5卷，收集
记载了600多种植物，近1000种药物，并附有调制方法，书中所列的一些药
物是以前不曾提到的，如醋酸铅、氢氧化钙、氧化铜等，后来又增加了第六
卷《论消毒》，对毒药和解毒药作了记述。《药剂学》集古代希腊药物学和
应用植物学之大成，是一部自柏拉图时期到尼禄皇帝时期药草知识的汇编。
影响后世长达1000多年，为后世的药物和植物学的研究发展奠定了良好的基
础。
（8）盖伦的医学学说及其贡献
盖伦是古罗马最著名的医生，自然科学家，也是古代欧洲最后的一位医
学大师。对其生卒时间说法不一，有说公元138至201年，一说129至199
年，多数认为生于131年，卒于200年。生于小亚细亚的佩尔加蒙，年轻时
学过哲学，随后致力于医学研究，他游历了亚历山大里亚等地，研究临床医
学、药物学、解剖学等。157年回到佩尔加蒙，公元162年在罗马开诊所，
公元168年被招为皇帝的御医，同时还致力于医学研究和著述。他一生著述
达400余种，现存100余部，其中医学专著131部，有83部流传至今。最重
要的医学专著有《论理想的医生》、《论理想的哲学》、《论希波克拉底的
元质》、《论解剖标本》、《论静脉和动脉之解剖》、《论肌肉的活动》、
《论希波克拉底和柏拉图的教谕》、《论病的部位》、《论人体各部位之功
用》、《论医术》、《论治疗的方法》等。
盖伦的著作是古代希腊、罗马医学史上的顶峰。一方面他对过去医学成
就作了总结；另一方面，他继承了希波克拉底的体液说和埃拉西斯特拉塔的
生理学说，并以亚里增甘关于灵魂的自然哲学思想为基础，结合自己在解剖
医学实践中的一系引重大发现，建立了一套完整的医学体系。该体系认为：
一切事物都有它的目的，自然是以完整的智慧运行着，不做无用之事，器官
是相应于它的功用而构成的，而机体的每一部分都与一种预先固定好的目的
相配合的。他很自信地列出了一切疾病的来源，并提出了治疗方法。
从盖伦的著作和整个医学体系中看出，他在动物解剖学方面有很深的研
究，并把动物解剖的研究成果，转移到人体解剖上来。他认为灵气是生命的
要素，共3种，动物灵气是感觉和动作中心，位于脑；生命灵气是血液循环
的中心、热的调节中心，在心内与血液混合；自然灵气从肝转到血液中，是
营养和新陈代谢的中心，而身体不过是灵魂的工具。他认为两心室的交通是
通过不可见的小孔进行的。他最先在动物身上制造脑损害，并把脑叶、脑干
的损害与小脑的伤害区别开来，他认出了12对脑神经中的7对，并区别了脑
运动神经和感觉神经。他是实验生理学的奠基人，也可以说是心博肌原性学
说的最早代表。他曾经在无神经感觉的心脏上作过实验，知道动脉包含血液，
并且最早用实验证明动脉博动。他认为血液的流动是一退一进，动脉血把心
内的“生命灵气”送去。静脉血把肝内的“自然灵气”送出，“动物灵气”
则通过空的神经从脑内送出。他通过试验，发现当切断头神经使神经中枢和
心脏间联系中断时，心脏就停止跳动；而对大脑半球的损害，只要不伤及脑
室，感觉依然健全；如结扎喉返神经时人哑，切断第五头神经时人的胸大肌
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等麻痹，但其它功能仍在；这说明神经出自脑而不是心脏。他由此认为每一
功能的变化都与一个器官损害相关，而器官的每一损害结果都会使功能改
变。并根据这一原则去描述各种疾病的症状。进而把疾病分为两大类，即简
单的或初级的疾病和器官的疾病。并将疾病的原因归为刺激因素和并发等。
他支持发炎的消化学说，认为发热有暂时性、腐败性、消耗性3种。稽留热
在血中、间日热在黄胆中，四日热在黑胆中，每日热在粘液中，发炎也是如
此。他认为当空气由胸廓的伤口出来时，表示肺部被刺穿。他根据尿的状态，
正确区别了膀胱和肾的溃疡，并最先结扎双侧尿管。他根据脓的性状区别化
脓性感染和简单的化脓。还区别了外伤性动脉瘤和棱形动脉瘤，认识到痨病
能传染。他还对许多其它的疾病进行了概念性的论述。他主张相反的疗法，
如用热法去治疗因冷所致的病，用放血法治疗多血病。治疗方法主要包括饮
食和药物，并主张采用多种方式。如对痨病采用运动、按摩和气功疗法；对
体质弱和恢复期的病人采用剧烈运动法。他还认为峻下药只能在病初起或末
期应用，有并发症则须改变疗法。他相当重视放血疗法，认为放血可引诱导
和转变作用。在药物学方面使用了一些特效药，如用司格蒙旋花治黄疸，洋
芜荽和芹菜治肾病，胡椒治间日疟和三日疟等。在外科方面创造性地采用肋
骨截除术和胸骨截除术治脓胸等。总之，盖伦的医学体系是以形态学为基础
的，发展了希波克拉底的局部病理学。
盖伦认为人体的一切机能和构造都是有意识有目的安排的，是唯一合
理。由于的灵气学说与基督教义基本相符合，因此受到教会的支持和利用，
被神学家作为论证上帝有目的地造人的证据，统治欧洲达千年之久。但是盖
伦在解剖学方面的伟大成就，不仅在欧洲，而且在世界上也是空前的，因为
他最早奠定实验生理学基础，所以被称实验生理学之父。他还是最早认真研
究解剖的学者，为世界解剖生理学的发展做出了杰出的贡献。
帝国时期不仅涌现了众多的名医，形成了诸多的医学理论和流派，同时
重视公共卫生的传统也得到广泛地继承和发展。帝国时期在城市基建中就已
十分重视公共卫生建设，为此，帝国政府还制定了卫生法规。例如，阿基拉
法规定对医生进行监督，利尼利阿法规定医生对失职要负责任，得森维尔法
规定十月怀胎，视十一月产婴为不合法。可以看出，立法官把对公共卫生的
管理看作是他们最重要的职责，当时还十分注意城市的供水卫生，建立了完
整的排水系统，控制了城市的水源和浴池，以保持生活用水的清洁。地方官
负责街道清洁工作和管理公共厕所，还控制着食物的供应，监督市场和上市
商品卫生，禁止售卖腐烂变质的食品。随着医生社会地位的不断提高，公共
医学教育开始兴起，进而又大大地促进了医生社会地位的提高。使其形成一
个阶层，并受到了法律的保护。帝国时期，由于战争的需要，军事医学也得
到了发展，促使军医机构的产生，在军队内部开设收容伤病者的军医院。罗
马城的基督教信徒法比奥拉夫人自费设立了称为“Nosoium”的机构，收
容病人进行护理。此后，“医院”逐渐得到发展，开始遍布全国。
但是随着帝国的衰落，基督教教条医学的兴起，使真正的医学开始走下
坡路了，虽然也出现了许多有名的医生和著作，如奥利巴锡阿斯（325—403）
著《论医药》；昆塔斯·塞伦纳斯著《药书》；文迪西安纳斯·亚菲尔著《经
验方》；普利锡安纳斯著 《医药书》；奥里利安纳斯·锡利阿斯著《急性和
慢性病》。但是当时的这些医生只限于实践经验的积累，满足于评论或注释
古典的著述，这无疑使医学无法继续创新而走向衰落。
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2。古代后期的印度医学
印度传统医学的最早形态见于《阿达婆吠陀》中。该书是约于公元前800
年左右开始形成的。并以祈祷和咒语为中心，但在疾病和药物方面已达到相
当的知识水平。公元前5世纪（一说公元前1世纪或晚些时候）出现的《阿
优尔吠陀（又译作《寿命吠陀》充满了摆脱婆罗门祭祀万能主义的自由思想，
标志着印度医学体系的形成。公元2至3世纪，印度出现了《阇罗迦医录》
（又译作阇《逻迦本集》）和《萨鲁陀医录》（又译作《妙闻集》）两大著
名医著。这两部书与其说是阇罗迦和萨鲁陀的个人著作，不如说是古印度几
个世纪医疗经验向体系化发展的尝试性总结，再把传说中的名医姓名冠于书
名而已。阇罗迦活跃于西印度北部，以内科疗法为主，萨鲁陀活跃在贝拿勒
斯一带，以外科见长，但两大医著却没有显著的差别，公元7世纪时，著名
医学家瓦葛巴陀对这两部医书进行了整理，使印度医学体系更加完整。
（1）《阿优尔吠陀》
《阿优尔吠陀》是古印度最早的一部医学著作，直译为《长寿的知识》
或《寿命吠陀》。通常认为成书于公元前1世纪或晚些时候。该书共分8科，
即除掉身体异物的摘除科；对外部器官如眼、鼻等疾患治疗的利器科；治疗
普通内科疾病的身病科；治疗精神失常的鬼病科；治疗儿童疾病的看童科；
致力于解毒方法研究应用的麻醉药科；包括研究炼金术在内的长生不老方法
的长寿药科和强精药科；记载了各种疾病的治疗方法及所采用的药物。该书
认为躯干、体液、胆汁、气和体腔是人体的五大要素，与自然界中的地、水、
火、风、空五大元素相对立，躯干和体腔是比较稳定的因素，其余三者是比
较活泼的因素，由于气候和心理上的原因，使这三者失调，人就生病了。也
就是说疾病由风、火、水三要素的平衡遭到破坏而引起的。而治疗则是帮助
身体恢复这一平衡。书中还把疾病按这三要素分类，并且将一切食物、药品、
疗法、养生法也都按能使某一要素增加或减少的观点加以分类。这些论述和
观点为形成古印度医学理论奠定了基础。
（2）《萨鲁陀医录》
《萨鲁陀医录》又称《妙闻集》是印度医学的基本文献，该书是由印度
最有名的医生妙闻所著，妙闻约生活于纪元的前一些时候，而《妙闻集》在
公元 10世纪时被人修定过，掺进了后人的一些医学成果，因此内容更加广
泛。尤其是其中的解剖和外科部分作用更大、更为重要。
在解剖学方面，该书记载，人身有骨300，腱90，关节210，肌肉500，
血管70，体液3种，分泌物3种，感觉器官9种。而且�
