537-松峰说疫-第16章
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司天在泉解
属性：司天在泉四间气者，乃客气之六部也。凡主岁者为司天，位当三之气。司天之下，相对者为
在泉，位当终之气。司天之左，为天之左间，右为天之右间。每岁客气始于司天前二位，乃地之
左间，是为初气，以至二气、三气，而终于在泉之六气，每气各主一步。然司天主行天之气令，
其位在上，自大寒节起，主上半年；在泉主地之气化，其位在下，自大暑节起，主下半年。岁运
居上下之中，主气交之化。故天气欲降，则运必先之而降；地气欲升，则运必先之而升。又论曰∶
初之气、二气、三气尽，天气主之；四气、五气、终气尽，地气主之。此即上下卦之义。然则三
气、四气是一岁之气交也。天地气交之时，自四月终，至八月终，共四个月。一百廿日之间，而
岁之旱潦丰俭，物之生长收成，皆系乎此。故曰∶气交之分，人气从之，万物由之也。
岐伯曰∶上而司天，下而在泉，中而气交，人之居也。言天者求之本，言地者求之位，言人
者求之气交。本者，天之六气，风火暑湿燥寒也。位者，地之六步，
木火土金水火也。言天者求之本，即六气之胜衰，而上可知也。言地者求之位，即六部之终始，
而下可知也。人在天地之中，故求于气交，则安危亦可知矣。又论曰∶天气下降，地气上升，
一升一降，气交于中，人居之则生万物，皆气交之使然。盖天无地之升则不能降，地无天之降
则不能升。天地互相升降，循环之道也。天气不足，地气随之；地气不足，天气从之，运居中
而当先也。如司天生克中运为顺，中运生克司天为逆，在泉亦然。顺分生克之殊，逆有大小之别，
此古人举运气之端倪耳。若其二气相合，象变迥异，变化无穷。如四时有非常之化，常外更有
非常。四时有高下之殊，殊中又分高下。百步内晴雨不同，千里外寒暄非一。故察气候者必因
诸天，察方宜者必因诸地。圆机之士，当因常以察变，因此以察彼。庶得古人未发之妙欤。
卷之六·运气
五运天时民病
属性：岁运有余属先天，为大过之年。甲丙戊庚壬。（五阳刚之年。）
六甲年。（甲己化土。）甲为阳刚之土，土太过是谓敦（浓也。）阜。（高也。）万物之化，
无不赖土以克成。土本高浓，在山川烟埃朦郁，土之气也。雨湿流行，（湿生则燥避。）土之化
湿，土胜克水，故肾脏受邪，治当以除湿补肾。脾属土，甚则土邪有余，脾经自病。脾主肌肉，
外应四肢。肌肉痿，行善 ，（抽掣。）脚下痛。脾太过则令四肢不举。脾虚则腹鸣飧泄不化。其德
浓重，故其政安静。其动柔润重淖，（泥湿。）其变震惊飘聚，（雷霆暴风。）崩溃。（洪水
冲突。）此以土极而兼木复之化。其谷稷麻，（稷土谷，麻木谷。）其果枣李，（枣土果，李木果。）
其畜犬牛，（牛土畜，犬木畜。育齐也。）其虫 毛。（土气有余， 毛齐化。）太溪，肾脉也，
土亢则肾绝，故死不治。
六丙年。（丙辛化水。）丙为阳刚之水，水太过为流衍之纪。水胜则阴气大行，天地闭而万物封
藏。岁水太过，寒气流行，寒病乃生，邪害心火。水化寒，水胜则克火，故心脏受邪。治当以逐
寒补心。民病身热烦躁，心悸阴厥，上下中寒，谵妄心痛。甚则水邪有余，肾脏自病。肾病则腹大
胫肿，喘咳身重寝汗。其德凝惨寒 ，
（雨雪貌。）其动漂（浮于上。）泄（泻于上。）沃（灌也。）涌，（溢也。）其变（非时而有曰变）。冰
雪霜雹，其病胀，（水气盛。）其象冬，其气坚，其谷豆稷，（豆水谷，稷土谷。）其果栗枣，
其畜彘牛，（彘水畜，牛土畜。）其虫鳞 。（水有余故鳞 育。）神门，心脉也，水亢则心绝，
故不治。
六戊年。（戊癸化火。）戊为阳刚之火，火太过乃赫曦之纪，阳光炎盛也。阳盛则万物俱盛，阴
气内化，阳气外荣，阴降于下，阳升于上也。民病火邪伤阴，寒热交争，故为疟。火克肺金，令
人喘咳。火逼血妄行于上，故口鼻出血。下泄于二便，故水泄注下。火炎上焦，则咽干耳聋。肩
背皆痛，其动炎灼妄扰，火盛之害也。其德暄暑郁蒸，热化所行，其应夏也。其变炎烈沸腾，火
气太过，热极之变也。其病笑疟疮疡，血流狂妄目赤，皆火盛也。若火不能务其德，暴烈其政，
甚则雨水霜雹，则金气受伤，水必来复之，故其为灾如此。而寒邪反伤心也。其谷麦豆，（其麦火
谷，其豆水谷。）其果杏栗，（杏火果，栗水果。）其畜羊彘，（羊火畜，彘水畜，其育齐也。）
其虫羽鳞。（羽属火，鳞属水。）太渊，肺脉也，火亢则肺绝救，故死不治。
六庚年。（乙庚化金。）庚为阳刚之金，金太过乃坚成之纪，万物收引而退避也。岁金太过，燥
气流行，燥病乃生，肝木受邪，治当清燥补肝。民病两胁下少腹痛，目赤觜疡，耳无所闻，皆肝
胆经病。金气太过则肃杀甚，故伤及肝经。若肝不及，则令人胸痛引背，下则两胁 胀，甚则不
可反侧，金伤于肝也。金邪有余，肺经自病，故喘咳气逆，肩背痛。金病不能生水，以致肾阴亦
病，故尻阴股膝髀 足皆痛。其德雾露萧 ，清肃之化也。其变肃杀凋零，杀令行也。其动暴折，
（金气有余。）疡疰。（皮肤之疾。）金不务德而暴害乎木，火必报复而金反受伤。其病喘喝，
胸臆仰息。火乘肺金，故其病咳，其谷稻黍，其果桃杏，其畜鸡马，其虫介羽。太冲者，肝脉也，
金亢则肝绝，故死不治。
六壬年。（丁壬化木。）壬为阳刚之木，布散阳和，发生万物之象也。木和相生，则阳和布化，
阳气日进而阴气日退。岁木太过，木之化风，风气流行，风病乃生。木胜则克脾土，故脾脏受邪，
治当平肝木以补脾土。木太过侮土，则金必复之。故乘秋令而为灾如此。至其为病，则邪反伤肝
矣。民病飧泻，食减体重，烦冤肠鸣，腹
胁支满，皆脾虚气衰所致。木胜肝强，故善怒眩冒巅疾，甚则反胁痛而吐甚。（木邪伤胃。）其动掉
眩巅疾，（风木太过。）其德鸣（风木声。）靡（散也。）启拆，（即发陈之义）。其变振（怒。）拉（败拆。）
摧拔，其谷麻稻，（麻木谷，稻金谷）。其果桃李，（李木果，桃金果）。其畜鸡犬，（鸡金畜，
犬木畜。）其虫毛介。冲阳，胃脉也，木亢则胃绝，故死不治。
岁运不及属后天，为不及之年。乙丁己辛癸。（五阴年。）
六丁年。（丁壬化木。）丁为阴柔之木，木气不及，是谓委和之纪。阳和委屈，发生少也。木气
衰，土气无制也。火无所生，故长自平。木衰金胜，故收气乃早。岁木不及，燥乃大行，（木不及，
则金乘之。）燥病乃生。生气不政，物秀而实，草木晚荣，凉雨时降，风云并兴。民病中清， 胁满，
少腹痛。金气乘木，乃肝之病也。肠鸣溏泄，木不生火，乃脾之寒也。其病肢废痈肿疮疡。木被
金伤，肝筋受病，风淫末疾，故为肢废痈肿疮疡，所由生也。其主飞蠹蛆雉，（蛆化为蝇，其性喜
暖，火运之年尤多。雉火禽，凡此皆火复之理也。）其气敛，其用聚，（木兼金化，收气胜也。）其
谷稷稻，（稷土谷，稻金谷。木不及，二谷当成。）其果枣桃，（枣土果，桃金果。木不及则二果盛。）
其畜犬鸡，（犬木畜，鸡金畜。）
其虫毛介。（毛木虫，介金虫。）草木晚荣，（木不及。）苍干凋落。（金盛之。）物秀而实，肤肉内充。生
气虽晚，化气速成故也。阳明上临，金气清肃，故为白露早降。金胜火必衰，火衰土必弱。虫蚀
甘黄，甘黄属土，而阴气蚀之，故虫生焉。（观晒能除蛀，则虫为阴物可知。）胜复皆因于木，
故灾眚在三，东方震宫也。
六乙年。（乙庚化金。）乙为阴柔之金，金气不及，是谓从革之纪。岁金不及，而火气乘旺，故灾
乃大行，热病乃生。治当清肺降火。民病肩背（瞀闷），重鼽嚏，（鼻流清涕。）血便注下，金
受火邪，故为此诸症。金衰火亢，水来复之，故寒雨暴至，乃令冰雹霜雪，灾伤万物，寒之变也。
是谓无根之火，故为头脑户痛，延及脑项，发热，口疮，心痛等症。炎光赫烈，则冰雪霜雹，乃
火盛金也。其病咳喘，鼽衄，火有余而病及肺也。其谷麻麦，（麻木谷，麦火谷。二谷成。）其果
杏李，（李木果，杏火果。金不及故二果成。）其畜鸡羊，（鸡金畜，当衰；羊火畜，当盛。）其
虫介羽。（介金虫，羽火虫。）胜复皆因于金，故灾眚在七，西方兑宫也。
六己年。（甲己化土。）己为阴柔之土，土气不及，是为卑监之纪，则木气乘旺，故风气盛行，
治当以益脾平肝。化气失令，木专其政，则草木荣美。发生在木而成实在土。土气不冲，故秀而
不实，成而 也。土德衰，故雨愆期。金无所生，故收气平也。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨
繇（摇也。）复，（摇动反复。）肌肉 酸善怒，蛰虫早附。凡此飧泄等症，皆脾弱肝强所致。
土衰木旺，金乃复之。（子复母仇。）其为胸胁暴痛，下引少腹者，肝胆病也。其土脏病，则为涌沤，
肉理病则为疮疡溃烂痈肿。其病胸满痞塞，土气不足，而脾不运也。其病飧泄，土衰风胜也。
其谷豆麻，（豆水谷，麻木谷。二谷成。）其果李栗，（李木果，栗水果。土不及，故二果成。）
其畜牛犬，（牛为土畜，当衰；犬为木畜，当盛。）其虫 毛。（ 属土，毛属木。）胜复皆因
于土，故灾眚见于四维。土位中宫，而寄旺于四隅，辰戌丑未土也。
六辛年。（丙辛化水。）辛为阴柔之水，水气不及，是为涸流之纪，则源流干涸也。六辛阴水之
年，阳反用事。水不及而湿土乘之，故湿病乃生，治当补肾除湿。水衰则火土同化，故气反用，
其化乃速，暑雨数至。民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛，足痿清厥，（寒厥。）脚下痛，
甚则附肿，（附同浮。）脏气（水气。）不收，肾气不衡，
（平也。不收不衡，水气衰也。）火无所畏，故蛰虫不藏也。草木条茂，荣秀满盛，长化之气丰而
浓也。埃 骤雨，（土胜水。）则振拉摧拔。（木复土。）其病癃闭，肾气不化也。水不及故邪
伤肾也。其谷黍稷，（黍火谷；稷土谷。二谷当成。黍火谷，而本经作麦。）其果枣杏，（枣土果，
杏火果。水不及，则二果成。）其畜彘牛，（彘水畜，当衰；牛土畜，当旺。）其虫鳞 。（鳞水虫，
土虫。盛衰亦然。）胜复皆因于水，故灾眚在一，北方坎宫也。
六癸年。（戊癸化火。）癸为阴柔之火，火气不及，是谓伏明之纪。阳德不彰，光明伏也。岁火
不及，而金乘之，故寒乃大行，寒病乃生，治当补心逐寒。火不及，生物不长，成实而稚，遇化
已老。物之成实者，惟稚而短，及遇土化之令，而气已老矣。阳气屈伏，蛰虫早藏，阳不施于物
也。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，脊背肩胛间及两臂内痛。凝惨栗烈，（水胜火。）豪雨霪
霖，（土复水。）雷霆震惊，（火郁达之。）沉阴淫雨。（此皆湿复之变。）其主冰雪霜寒，
水反胜也。其病昏惑悲忘，乃火不足，而心神溃也。其谷豆稻，（豆水谷，稻金谷。二谷成。）
其果栗桃，（栗水果，桃金果。火不及，故二果成。）其畜马彘，（马火畜，当衰；彘水畜，
当旺。）其虫羽鳞。（羽属火，鳞属水。有盛衰。）盛复皆因于
火，故灾眚在九，南方离宫也。
卷之六·运气
六气天时民病
属性：子午之岁。（壬子 壬午 戊子 戊午 甲子 庚子 庚午 丙子 丙午 甲午）
少阴君火司天，岁气热化之候。司天者，天之气也。阳明燥金在泉，在泉者，地之气侯也。
君火者，手少阴心经也。心者，君主之官，神明出焉。君火乃人身之主宰，阳气之本，余象主土，
乃发生万物之源。少阴司天，其化以热。凡炎蒸郁燠，庶类蕃茂，皆君火之化，而阳光明耀，温
养万物。热淫于上，故火行其政。君火之下，阴精承之，故大雨且至。民病胸中烦热嗌干等症。
皆君火上炎，肺金受伤也。金气主右，故右胁满。按经脉篇以溺色变，肩臂背 及缺盆中痛，肺
胀满，膨膨而喘咳，为手太阴肺经病。鼽衄，肩前 痛，为手阳明大肠经病。盖肺与大肠为表里，
金被火伤，故诸病皆主于肺也。尺泽穴，手太阴肺脉也。在肘内廉大纹中，动脉应手。金不胜火，
则肺气竭，而尺泽绝，故死不治。羽虫属火，同天之气，故安静。介虫属金，同地之气，故育。
金气在地，则木衰，故毛虫胎孕不成。
阳明燥金在泉，地之气候也。金气燥淫胜于下， 雾清暝。民病喜呕，呕而苦，善太息，心
胁痛，不能转侧，甚则嗌干，面尘身无膏泽，足外反热，为足少阳胆经病。嗌干面尘，为厥阴肝
经病。此以金邪淫胜，故肝胆受伤，为病如此。介虫属金，同其气故育。毛虫属木，受其制故耗。
金火之气不相合，故羽虫不成。燥金在泉，燥在地中，故湿毒之物不生。
卷之六·运气六气天时民病
子午之岁
属性：壬子 壬午
上少阴君火司天，中太角木运，下阳明燥金在泉。运生天气曰小逆，木上生火也，故病亦微。
子午之岁，当少阴君火迁正司天，而太阴湿土，以上年在泉之右间，当升新岁司天之左间。故畏
天冲，木星胜之也。遇壬子、壬午木运之年，壬为阳木有余，其气先天而至。岁运遇木，乃能胜
土，故太阴湿土，升天不前，则为土郁，木之胜也。人病在脾，土郁之发，必待其得位之时而后
作。壬午年，刚柔失守。微甚如见，三年化疫。微至乙酉，甚在甲申，土疫发也。药宜泻黄散，
煎汤量冷，研
五瘟丹，不拘时空心送下。木强民病，则脾胃受抑，为黄胆满闭等症。其运风鼓，其化鸣紊启拆，
其变振拉摧拔，其病支满，肝木强也。
戊子（天符）戊午（太乙天符）
上少阴君火司天，中太征火运，下阳明燥金在泉。运于司天之气相同，曰天符。运与气皆火。
戊午年，运临本气之位，曰岁会。火运临之，午火位也。其运炎暑，其化暄曜郁燠。遇太阳司天
曰热，少阳司天曰暑，少阴司天曰炎暑，皆兼司天之气，而言运也。其变炎烈沸腾，太征之变也。
其病上热血溢，阳火盛也。此二年，多热症而无瘟疫。
甲子 甲午
上少阴君火司天，中太宫土运，下阳明燥金在泉。天气生运曰顺化，火下生土也。当年少病。
其运阴雨，其化柔润时雨。其变振惊飘骤，太宫之变也。其病中满身重，土湿之滞也。子午之年，
阳明燥金当迁正在泉，而太阳寒水，以上年司天之右间，当降为新岁在泉之左间，故畏地阜，土
胜窒之也。水运降地，而土运抑之。遇土运太过，先天而至。甲子甲午年，阳土有余之岁，土运承
之，降而不入。即天
彰黑气，暝暗凄惨。才施黄埃而布湿寒，化令气蒸湿复，令久而不降，伏之化郁。寒郁于上而湿
制之，则脾肾受邪。故民病寒厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作也。甲子甲午，刚
柔失守。如此三年，变而为大疫也。水气被抑，至三年后必发为水疫。甲子至丙寅，三年首也。
至丁卯，三年后也。药宜泽泻、知母、青黛、元参、连翘、童便各一钱，煎汤量冷，研�
