519-医灯续焰-第31章

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云∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。此亦疝类也。名虽多种，总不　
能出于七疝之外。盖七疝之发，必在前阴、少腹之间，任脉所经之地。虽属他经，　
未有不以任为原者。瘕者，假也。气聚则坚，气散则平。亦似疝之时作时止，发则　
亦在任脉界分，多属血凝经滞，女子之病也。（宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。）冲　
脉为病，逆气里急者。冲之与任皆起胞中，上循背里，为经络之海，亦名血海。其　
浮而外者，亦循腹上行，会于咽喉，别而络唇口，强半与任脉同。《素问》骨空论曰∶　
冲脉者，起于气街，并足少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。二十八难则曰∶起　
于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。痿论亦曰∶冲脉者，经脉之海，　
主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。二论所并，虽有少阴、阳明之不同，要知自脐至胸，　
与阳明则并于前，与少阴则并于后也，故与阳明皆得称为五脏六腑之海。其气不顺，　
血不和，则胸腹之气循经壅逆而里急矣。（宜苏子降气汤、黑锡丹、震灵丹之类。）带脉为病，带　
下脐痛精失者，以带脉起于季胁，回身如带，脏腑十二经络皆过于此。若饮食不节，　
劳欲纵伤，致令湿热下流，邪火内郁。外或风入胞宫；邪凝脐腹。带脉不任，与邪　
俱陷。或赤或白，如涕如脓。或青黄杂色，或浊黑异形。溢漏不时，淋沥不净。其　
兼证，则腰腹　疼，足膝痿软，头目晕眩，经脉参差。甚或寒热往来，容颜枯瘁。　
然而发源于冲、任、脾胃者多，以冲为血海，任总诸阴，脾胃司水谷故耳。是以骨　
空论曰∶任脉为病，女子带下瘕聚。又痿论曰∶冲脉与阳明合于宗筋之会，而阳明　
为之长，皆属于带脉。带脉起于季胁章门，前则当脐上，故又或为脐痛。《灵枢》经　
别篇曰∶肾足少阴，当十四椎，出属带脉。盖肾主藏精，带固腰膂，虚则一不能藏，　
一不能固，而精有自失者矣。（宜金匮桂枝龙骨牡蛎汤、和剂威喜丸之类。）阳维为病，寒热、目眩、　
僵仆者，以阳维维络一身之阳，阳主卫，主气、主表，病则不能维阳，是阳无护持，　
而卫气亦因之不固，故在表则生寒热。其脉气所发，别于金门，（在足太阳外踝下）以阳交为　
，（足少阳外踝上。）与手、足太阳及跷脉会于　俞，（手太阳肩后。）与手、足少阳会于天　，　
（手少阳缺盆上。）又会于肩井（足少阳肩上。）其在头也，与足少阳会于阳白（足少阳眉上，）　
上于本神及临泣，（俱在足少阳眉上。）上至正营（足少阳目窗上。）及脑空，（足少阳枕骨下。）　
下至风池，（足少阳颞　后。）与督脉会于风府、（督脉后发际。）哑门。（督脉风府后。）观此，　
则知本脉之维于头目手足　
颈项肩背诸阳，无一不到。其脉不荣，则不能维。在头目，无维则眩。在颈项肩背，　
无维则僵。在手足，无维则仆矣。（宜东垣柴胡升阳汤、东垣退热汤之类。）阴维为病，心痛、胸　
腹刺筑者，以阴维维络一身之阴。阴主荣、主里，不能维阴则阴无约束，而荣气因　
之不和，故在里则心痛。又荣主血，血合心，故心痛也。其脉气所发，阴维之　名　
曰筑宾，（足少阴内踝上）与足太阴会于腹哀、（足太阴乳下。）大横，（足太阴腹哀下。）又与足太阴会　
于府舍、（足太阴少腹下、）期门，（足厥阴乳下。）与任脉会于天突、（任脉喉下。）廉泉。（任　
脉舌本下。）观此，则知本脉之维于胸腹诸阴，亦无一不到。其脉不荣，则不能维。在胸胁失所　
维，则动筑而刺痛矣。（宜本事枳实散、奇效拈痛丸、四七汤之类。）阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为　
病，阳缓阴急，及癫痫螈　，寒热恍惚者，盖二跷之脉，同发一源。《难经》二十八　
难曰∶阳跷脉起于跟中，阴跷脉亦起于跟中，不唯同起于根，而又同终于目。《灵　
枢》脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别。起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股，　
入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入　，属目内　，合于太阳、阳跷而上　
行。气并相还，则为濡目。（濡润荣养于目。）又曰∶男子数其阳，女子数其阴。当数者为　
经，不当数者为络。观此，则知二跷之脉，虽以男女分阴阳，而实则迭为经络，是　
一本也。故其为病，亦不似前六脉，逐经分属。本文以癫痫螈　，寒热恍惚，总系　
二经之下，以二经均可病此。证虽云四，而病机可分为八。阴阳缓急之义，自是显　
然。夫人之身，背为阳，腹为阴。开为阳，阖为阴。外为阳，内为阴。热为阳，寒　
为阴。癫则目闭俯首，阴急而阳缓也。痫则目直僵仆，阳急而阴缓也。大惑论所谓　
卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴　
气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满。　
不得入于阳则阳气虚，故目闭。脉度篇亦云∶跷之阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。又云∶　
内溉五脏，外濡腠理。又阴出阳，则交于足太阳。阳入阴，则交于足少阴。虽一为　
太阳之别，一为少阴之别，而实则随卫气相终始者。故卫气之行留，即可征二跷之　
虚盛。　者，挈也。筋脉挈向里拘，阴急而阳缓也。　者，纵也。筋脉纵从外弛，　
阳急而阴缓也。寒则气收敛，从里从阴，阴急而阳缓也。热则气散漫，从表从阳，　
阳急而阴缓也。恍者，目前恍然，若有所见。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人　
目痛从内　始，且合太阳上行而并濡于目，病属目而从外。阳跷之病，阳急而阴缓　
也。惚者，胸中　惚，若有所失。脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，　
循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆。二十八难曰∶阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝　
上行至咽喉，交贯冲脉，病属胸腹而从内。阴跷之病，阴急而阳缓也。二脉一为经，　
一为络。病在经，则经急络缓。病在络，则经缓络急。总之，皆可言经，皆可言络，　
但以男女分阴阳之所属，缓急证病邪之所在，而正文以诸证为二经所共，义良深矣。　
（宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。）　

卷十七奇经八脉脉证第七十九
附方
属性：x羌活胜湿汤x（见第六十五）　
x生铁落饮x　治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。　
生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。　
用水二斗，煮取一斗，入后药。　
石膏（三两）　龙齿（研）　白茯苓　防风（去芦，各一两半）　玄参　秦艽（各一两）　
上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，无时，日五服。　
x泻青丸x（见第四十九）　
x东垣丁香楝实丸x（见第六十四）　
x三因散聚汤x　治九气积聚，状如　瘕，随气上下，发作心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹　
胀，大小便不利。　
半夏（汤洗七次）　槟榔　当归（各七钱五分）　陈皮（去白）　杏仁（去皮尖，麸炒）　桂心（各　
二两）　茯苓　炙甘草　附子（炮去皮脐）　川芎　枳壳（去瓤，麸炒）　浓朴（姜制）　吴茱萸（　
汤浸、各一两）　
每服四钱。水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利，加大黄。　
x三因化气汤x　治息积。　
砂仁　桂心　木香（各二钱五分）　甘草　茴香（炒）　丁香皮　青皮　陈皮　干姜　蓬术　
（炮，各半两）　胡椒　沉香（各一钱）　
上为细末。每服二钱，姜苏盐汤调下。妇人醋汤下。　
x苏子降气汤x（见第七十）　
x黑锡丹x（见第七十）　
x震灵丹x（紫府元君南岳魏夫人方。出道藏。一名紫金丹）　
治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心　
神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，　
目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小腹淋沥，　
夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇　
人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子。　
禹余粮（火　醋淬不计遍数，手捻得碎为度）　紫石英　赤石脂　丁头代赭石（如禹余粮炮　
制，各四两）　
以上四味，并作小块，入坩锅内，盐泥固济。候干，用炭十斤，　通红，火尽　
为度。入地埋，出火毒二宿。　
滴乳香（另研）　五灵脂（去砂石、筛）　没药（去砂石、研，各二两）　朱砂（水飞过，一两）　
上八味，并为细末，以糯米粉煮糊为丸，如鸡豆大。晒干出光。每一丸，空心　
温酒或冷水任下。常服镇心神，驻颜色，温脾胃，理腰脐，除尸疰蛊毒，辟鬼魅　
邪厉。久服轻身，渐入仙道。忌猪、羊血，恐减药力。妇人醋汤下。孕妇不可服。　
x金匮桂枝龙骨牡蛎汤x　《金匮要略》云∶夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，　
脉极虚芤迟，清谷亡血失精，脉得诸芤动微紧。男子失精，女子梦交，桂枝龙骨　
牡蛎汤主之（《短剧》云∶虚弱浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，名二加龙骨汤）　
桂枝　芍药　生姜（各三两）　甘草（二两）　大枣（十二枚）　龙骨　牡蛎（各三两）　
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。　
x和剂威喜丸x　治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便浊，梦寐频泄。及妇人　
血海久冷，白带，白漏，白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息。　
黄蜡（四两）　白茯苓（去皮四两作块，用猪苓二钱半同于瓷器内煮二十余沸，出，日干。不用猪苓）　
上以茯苓为末，熔黄蜡搜为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，　
以小便清为度。忌米醋，尤忌使性气。只吃糟醋。　
x东垣柴胡升阳汤x　治阳虚下陷，发热。　
柴胡　升麻　葛根　独活　羌活（各半两）　防风（二钱半）　甘草（生二钱、炙二钱）　人　
参白芍药（各半两）　
上　咀。每服半两。水三大盏，煎一盏，去滓，稍热服。忌冷物、冰水月余。　
x东垣退热汤x　治表中虚热，或遇夜则甚。　
黄　（一钱）　柴胡（七分）　生甘草　黄连（酒制）　黄芩　芍药　地骨皮　生地黄　苍术（各　
五分）　当归身　升麻（各三分）　
上　咀，作一服。水二盏，煎一盏，去滓，食远温服。　
x本事枳实散x　治男子两胁疼痛。　
枳实（一两）　白芍药（炒）　雀脑芎　人参（各半两）　
上细末，姜枣汤调二钱，酒亦得。食前日三服。　
x奇效拈痛丸x　治九种心痛。　
五灵脂　蓬莪术（煨）　木香　当归（各等分）　
上为末，炼蜜和丸，如桐子大。每服二十丸。食前用橘皮煎汤下。　
x四七汤x（见第十七）　
x胃风汤x　
白芷（一钱二分）　升麻（二钱）　葛根　苍术　蔓荆子　当归身（各一钱）　甘草　柴胡　
本羌活　黄柏　草豆蔻　麻黄（不去节，各五分）　
水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分。温服。　
x交加散x　治螈　，或颤振，或产后不省人事，口吐痰涎。　
当归　荆芥　
上为细末，每服二钱。水一盏，酒少许，煎七分，灌下神效。　
x海藏愈风丹x（一名举卿古拜散）　治一切失血，筋脉紧急，产后及汗后搐搦。　
荆芥（为细末）　
先以炒大豆黄卷，以酒沃之。去黄卷，取清汁调前末三、五钱，和滓服之。轻　
者一服，重者二服、三服即止。气虚者忌服。童便调亦得。　
x加味逍遥散x（见第五十一）　
x十全大补汤x（见第十六）　

卷十七
反关脉第八十
属性：平人无脉，移于外络。兄位弟乘，阳溪列缺。　
平人无脉者，非无脉也。谓寸口脉不应指，而反从尺旁过肺之列缺，大肠之阳　
溪，刺斜出于外络。其三部定位，九候浅深，俱与平常应见于寸口者无异。若兄固　
有之位，弟窃而乘之。此反常异众之脉，千百中仅一见也。　

卷十七
真脏脉第八十一
属性：病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。　
肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾。　
脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。　
肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。　
肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。　
命脉将绝，虾游鱼翔，至如涌泉，绝在膀胱。　
真脉既形，胃气已无。参察色证，断之以臆。　
以上正文之论脉，首先源派，次及流行，次则左右男女定位，次则五脏阴阳合　
时。寒热，则属之迟数。内外，则别之浮沉。以至虚实异形，正邪各状。因脉知病，　
因病识脉。病则该于疮疡女幼，脉则穷于奇经反关，可谓明且详矣。然而诸脉之外，　
更有所谓真脉者，大关生死，故又审别于卷末焉。夫人禀五行而生，则五行原吾身　
之固有。外与天地通，内与谷神合，是得以默运潜行而不显然彰露。设五脏之元真　
败绝，谷神不将，则五行之死形，各随脏而见矣。在肝如循刀责责。（强劲弦急，按之切手。　
）所谓软弱轻虚而滑，端直以长者，无有也。在心如转豆躁疾。（前屈后居，柔滑全无。）所谓　
累累如连珠，如循琅　者，无有也。在脾如雀啄粒，（坚锐连属。）如屋之漏，（许久一滴，二　
脉乍疏乍数。）如水之流，（去而不返。）如杯之覆。（止而不扬。）所谓和柔相离，如鸡践地者无有　
也，在肺如毛，无根萧索，（上则微茫，下则断绝。）麻子动摇，（微散而乱。）浮波之合。（浮促无根。）　
所谓厌厌聂聂，如落榆荚者无有也。在肾至如省客，（省，问之。客一至即去。）来如弹石，　
（弹搏而来，所藏尽出。）去如解索。（解散而去，欲藏无入。）所谓喘喘累累如钩，按之而坚者无有也。　
在命门右肾，与左肾同，但内涵相火。故其绝也，如虾之游，如鱼之翔，忽尔静中　
一跃，火欲绝而忽焰之象也。在膀胱，至如涌泉，（泛滥不收。）以其藏津液而为州都之　
官，故绝形如此。盖脉之和柔得体者，胃气与之俱耳。胃气者，即生生水谷之气也。　
胃气微少，亦成病，何况于无。无则生生之根本先绝，而五脏欲自持久，不可得矣。　
若能再察色证而以臆断之，理当不爽。　


卷十八（补遗）
属性：正文病类多矣。考之方书，尚缺多种，皆属常见之疾，何可竟无方治。今补入。　

卷十八（补遗）
嘈杂
属性：嘈杂一证，有火，有痰，有饮，有虫。虽云多种，而源则不离乎脾胃。膏粱之　
人，每多患此。其发也，如饥之欲食，甚则烦沸杂乱，与吞酸、吐酸、干呕、胃痛　
等疾，皆为噎膈反胃之渐。（宜三圣丸、越鞠丸之类。挟痰者二陈加栀、连，挟饮者丹溪导饮丸，　
挟虫者乌梅丸、酒煮黄连丸之类。）　

卷十八（补遗）嘈杂
附方
属性：x三圣丸x　治嘈杂神效。　
白术（四两）　橘红（一两）　黄连（炒，五钱）　
上为细末，神曲糊丸如绿豆大。每服七八十丸。食远津唾下，姜汤亦得。　
x越鞠丸x（见第四十一）　
x二陈汤x（见第十六）　
x丹溪导饮丸x　治水饮嘈杂。　
吴茱萸（三钱）　白茯苓（一两）　黄连（五钱）　苍术（炒，一两）　独活（七钱）　
上为细末，神曲糊丸服。　
x乌梅丸x（见第六十三）　
x酒煮黄连丸x（见第五十五）　

卷十八（补遗）
吞酸吐酸
属性：吞酸与吐酸，大同小异。吞酸，酸在胸胃，忽作忽止，蜇胃刺心。吐酸，酸水酸　
物，随吐