519-医灯续焰-第5章
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豌豆大。每服三十丸，空心米饮下。印作锭子，磨服更佳。
x仲景五苓散x 《伤寒论》云∶太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得
饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散
主之。此盖治汗后表不尽解，渴多饮水，水液复停。服此解未尽之表。一以行停
中之水。今人用为行饮利小便之常药，亦多效验。
猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢） 白术（十八钱） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）
上五味，捣为末，以白饮和服方寸匕。日三服。多饮暖水，汗出愈。
x和剂大七香丸x 治脾胃虚冷，心膈噎塞，渐成膈气，脾泄泻利，反胃呕吐。
香附子（二两） 麦 （一两） 丁香皮（三两半） 缩砂仁 藿香 官桂 甘草 陈皮（各二
两半） 甘松 乌药（各六钱半）
上十味为末，蜜丸弹子大。每服一丸，盐酒、盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。
x和剂小七香丸x 温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积，小儿疳气。
甘松（八两） 益智仁（六两） 香附子（炒） 丁香皮 甘草（炙，各十二两） 蓬术（煨）
缩砂（各二两）
上为末，蒸饼为丸，绿豆大。每服二十丸，温酒、姜汤、热水任下。
x神芎导水丸x
黄芩（一两） 黄连 川芎 薄荷（各半两） 大黄（二两） 滑石 黑牵牛（头末各四两）
河间制。治一切热证，其功不可尽述。设或久病热郁，无问瘦痿老弱，并一切
证可下者，始自十丸以为度。常服此药，除肠胃积滞，不伤和气。推陈致新，得
利便快。并无药燥骚扰，亦不困倦虚损，遂病患心意。或热甚，必急须下者，使
服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不动脏腑，有益无损。或妇
人血病下恶物，加桂半两。病微者常服，甚者取利，因而结滞开通，恶物自下也。
凡老弱虚人，脾胃经虚，风热所郁，色黑齿槁，身瘦萎黄。或服甘热过度，成三
消等病。若热甚于外，则肢体躁扰。病于内，则神志躁动，怫郁不开，变生诸证，
皆令服之。惟脏腑滑泄者，或里寒脉迟者，或妇人经病产后，血下不止，及孕妇等不宜服。
x金匮肾气丸x（见第十六）
x六味丸x（见第十六）
x金匮桂枝附子汤x 《伤寒论》云∶太阳病发汗，遂漏不止。其人恶风，小便难，四肢
微急，难以屈伸者，此汤主之。盖亡阳脱液，故见上证。是汤和营卫以复阳。若
风寒湿痹等证，用之亦妙。
桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚） 附子（三枚）
上 咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，适寒温，服一升。服已，须臾，啜
热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，半身 微似有汗者益佳；不可令如
水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，后服不必尽剂。若不汗，更服根据前法。又
不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重，一日一夜服，周时观之。服一
剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
x和剂渗湿汤x 治寒湿所伤。身体重着，如坐水中，小便赤涩，大便溏泄。
苍术（炒） 白术（炒） 甘草（炙，各一两） 茯苓（去皮） 干姜（炮，各二两） 橘红
丁香（各二钱半）
每服四钱，水一盏，枣一枚，姜三片，煎七分，食前去滓温服。
x胃苓汤x 治湿郁小便不利，胸腹胀闷，或四肢沉重，或饮食停中，或湿郁发黄，或
伤食泄泻，并一切山岚瘴气侵乘而成疟痢者，皆效。
苍术（炒） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱半） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分） 官
桂（五分）
上水加生姜煎服。
x仲景小青龙汤x（见第十六）
x洁古枳术丸x 治痞积，消食强胃。（海藏云∶本仲景枳术汤也。今易老改为丸，治老幼虚弱，饮
食不化或脏腑软弱者。）
枳实（去瓤，麸炒，一两） 白术（二两）
上为末，荷叶裹，烧饭为丸，如桐子大。每服五十丸，白术汤下。服白术者，
本意不取其食速化，但久服令人胃气强实，不复伤也。
x丹溪保和丸x 治食积，酒积。
山楂肉（二两） 半夏（姜制） 橘红 神曲 麦芽（炒） 白茯苓（各一两） 连翘 莱菔
子（炒） 黄连（各半两）
上为末，滴水为丸。加白术二两，名大安丸。
x藿香正气散x 治外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或感湿暑，霍乱泄泻，脚转筋，
或作疟疾。常服除山岚瘴气。
桔梗 大腹皮 紫苏叶 茯苓 浓朴（制，各一钱） 甘草（炙，五分） 藿香（一钱五分）
白芷 白术 陈皮（去白） 半夏（各一钱半）
上姜、枣水煎热服。加香薷、扁豆、黄连，名藿香汤。
x枳实理中丸x 治寒实结胸。
茯苓 人参 白术 干姜 甘草（各一两） 枳实（十六片）
上为细末，炼蜜丸如鸡子黄大。每服一丸，热汤化下。连进二、三服。
卷三
迟脉主病第十八
属性：迟脉主脏，阳气伏潜。有力为痛，无力虚寒。
迟为阴脉。五脏为阴，故主脏。《难经》九难曰∶迟者藏也。又曰∶迟则为寒。
《伤寒论》亦曰∶迟为在脏。以阳气伏潜，不能健行，故至数迟耳。迟而有力，有壅
实不通利之意，痛可想见。（宜温而行，和剂苏合香丸、四七汤之类。）迟云阳伏，而又无力焉，虚
寒必矣。（宜温而补，四君子汤姜桂附子之类。）
卷三迟脉主病第十八
附方
属性：x和剂苏合香丸x 疗传尸，骨蒸， ，肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐利，时气，
鬼魅瘴疟，赤白暴痢，瘀血月闭， 癖，疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大
人狐狸等病。又治中风卒仆，九窍闭塞，并百邪暴乘，腹痛下利，开关避邪之药也。
白术（炒） 青木香 乌犀角（屑） 香附子（炒、去毛） 朱砂（研水飞） 诃黎勒（煨、
取皮） 白檀香 安息香（另末，无灰酒一升熬膏） 沉香 麝香（研） 丁香 荜茇（各二两）
龙脑（研） 薰陆香（另研） 苏合香油（入安息香膏内各一两）
上为细末，入研药匀，用安息香膏，并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧子大。早朝
取井华水，温冷任意，化服四丸。老人、小儿化服一丸。温酒化服亦得，并空心
服之。用蜡纸裹一丸，如弹子大，绯绢袋当心带之，一切邪神不敢近。今则俱用蜡壳，可久藏备用。
x四七汤x（见第十七）
x四君子汤x（见第十六）
卷三
数脉主病第十九
属性：数脉主腑，主吐主狂。有力为热，无力为疮。
数脉为阳，六腑亦为阳，故主腑。《难经》九难曰∶数者府也。又曰∶数则
为热。《伤寒论》亦曰∶数为在府。此以迟数分阴阳，故即以配脏腑，亦不可言其大
概耳。至若错综互见，在腑有迟，在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑
二字拘定也。数脉主吐者，脉始于中焦，吐则胃气逆，中焦扰乱，气逆而动，故脉
数。（宜六君子汤、生姜、竹茹、茱连之类。）主狂者，狂则神志昏乱，气无所御。气无所御，则
奔逸于四肢，而四肢实。四肢实，是以能登高行远，跳跃异常。夫四肢为诸阳之本，
阳邪实之，故力倍也。《难经》二十难曰∶重阳者狂。又病能论曰∶狂生于阳也。又
曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。盖言阳明之脉常动，
巨阳、少阳之脉不动。今无论常动者，即不动者亦动，动且大疾，是为狂病之候。
观此，则狂病之见数脉明矣。（宜东垣朱砂安神丸、集验龙脑安神丸之类。）数而有力，聚热所鼓。
（有外感证者宜汗散∶仲景有汗者桂枝汤、无汗者麻黄汤之类，无外感者，和剂凉膈散、芩连栀柏
之类。）数而无力，虽有热而虚散。热散于外，发疮之候也。（宜黄连解毒汤、消肿汤、当归饮子之类。）
卷三数脉主病第十九
附方
属性：x六君子汤x（见第十六）
x东垣朱砂安神丸x 治心乱烦热怔忡，心神颠倒，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊
之状。皆膈上血中伏热，蒸蒸不安。宜用权法以镇阴火之浮行，以养上焦之元
气。用甘草之甘温补之。当归、生地又为长生阴血之圣药。黄连去心烦，除湿热。
朱砂纳浮游之火而安神明。
朱砂（一钱，研、水飞） 黄连（净、酒炒，一钱半） 甘草（炙，五分） 生地黄 当归头（
各一钱）
上为极细末，蒸饼为丸，如黄米大。每服十丸，津唾咽下。
x集验龙脑安神丸x 治男妇小儿五积癫痫。无问远年近日，发作无时。但服此药，无不痊愈。
龙脑（研） 麝香（研） 牛黄（研，各三钱） 犀角屑 茯苓（去木） 人参（去芦） 麦门冬
（去心） 朱砂（水飞，各二两） 金箔（三十五片） 马牙硝（二钱） 甘草（炙） 地骨皮 桑白
皮（各一两）
上为细末，炼蜜和丸如弹子大，金箔为衣。如有风痫病岁久，冬月用温水化下，
夏月用凉水化下，不拘时候。如病二三年，日进三服。小儿一丸分作二服。又治男妇虚劳发热
喘嗽，新汲水一盏化开服，喘满痰嗽立止。又治男子妇人语涩舌强。食后温、凉水化下，日进三服。
x仲景桂枝汤x 《伤寒论》云∶太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自
出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。此仲景治中风第一方也。虽云取微
汗，实则和荣卫而助中气。其药即建中汤小变。近医以中风自汗，竟认桂芍为敛汗之药，冤哉。
桂枝 芍药（炒） 生姜（各三两） 甘草（炙二两） 大枣（劈，二十枚）
煎服法∶同前第十七桂枝附子汤。
x仲景麻黄汤x （见第十六）
x和剂凉膈散x 治大人小儿积热，烦躁多渴，面热，唇焦，咽燥，舌肿，喉闭，目赤，
鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺闭结，睡卧不安，一切风壅。
栀子仁 连翘 薄荷 黄芩 甘草（各一两半） 大黄 芒硝（各半两）
上为粗末。每一两，水二盏，竹叶七片，煎至一盏。去滓。入蜜少许，食后服。
加姜煎亦得。去六经热。减大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风，治肺经邪
热。咳嗽有痰，加半夏。凉膈与四物各半服，能益血泄热，名双和散。钱氏去连翘，
加藿香、石膏，为泻黄散。（《宝鉴》连翘四两、硝黄各二两，余各一两。）
x黄连解毒汤x（见第十七）
x消肿汤x 治马刀疮。
柴胡（二钱） 连翘（三钱） 当归尾 甘草（各一钱） 生黄芩 红花（少许） 黄连 鼠粘
子（炒，各一钱） 栝蒌根 黄 （各一钱半）
上件每服五钱，或一两，水煎热服，食后。
x当归饮子x 治疮疥风癣，湿毒燥痒疮。
当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜 防风 荆芥（各一两） 何首乌 黄 甘草（各五钱）
上 咀。每服一两。水煎。或为末，每服一二钱亦得。
卷三
滑脉主病第二十
属性：滑脉主痰，或伤于食。下为蓄血，上为吐逆。
痰乃水饮所结，薄则稠粘，老则 。滑脉，滑泽近于水象，如数疾而替替然，
形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脉也。（痰宜二陈汤；食宜丹溪保和丸，洁古枳术
丸、曲 枳术丸之类。）在下则见于尺。主蓄血者，血亦类液，瘀凝类痰，以其在尺，故以
血断。（宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。）若见于寸，必主吐逆，盖因滑脉之流利滑
动，势不安定，切近上焦，自当为吐。（宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。）然
而所吐之物，非痰即食。设无痰食，是为呕逆，则脉不应见滑，而又当见涩矣。
卷三滑脉主病第二十
附方
属性：x二陈汤x（见第十六）
x丹溪保和丸x（见第十七）
x洁古枳术丸x（见第十七）
x曲 枳术丸x 治强食所致，心胸满闷不快。
神曲（炒） 麦 （炒） 枳实（去瓤、麸炒，各一两） 白术（炒，二两）
上制，服如枳术丸法。
x仲景桃核承气汤x 《伤寒论》云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下
者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。
宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者，皆效。
桃仁（五十个，去皮尖，味甘平） 桂枝（二两，去皮，味辛热） 大黄（四两） 芒硝（二两）
甘草（二两，炙）
上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，内芒硝。更上火，微沸下火。先食温
服五合。日三服。当微利。
x准绳代抵当丸x 行瘀血。（自制。）
大黄（川产、如锦纹者，去皮及黑心，四两） 芒硝（一两。如欲稳，以玄明粉代） 桃仁（麸炒黄，
去皮尖，另研如泥，六十枚） 当归尾 生地黄 穿山甲（蛤粉炒，各一两） 桂（三钱或五钱）
上为极细末，炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。临卧去枕仰卧，
以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心。俱桐子大，以百涝水煎汤下之。
用归地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲以和济之
也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归地，加广术（醋浸透、焙干、一两） 肉桂（七钱）
x六君子汤x （见第十六）
x仲景大半夏汤x 治反胃呕吐。
半夏（二升洗） 人参（三两） 白蜜（一升）
以水一斗三升，和蜜，扬之二百四十遍。煮药取三升，温服一升，余分再服。
x温胆汤（三因）x 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎。
涎与气搏，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗。
半夏（汤洗） 枳实 竹茹（各一两） 橘皮（一两半去白） 甘草（炙四钱） 白茯苓（七钱）
每服四钱。水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分，食前热服。
x东垣藿香安胃散x 治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。
藿香（一钱半） 丁香 人参（各二钱） 橘红（五钱）
上为细末，每服二钱。水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓凉服，食前。和滓服亦可。
卷三
涩脉主病第二十一
属性：涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。
《灵枢》决气篇曰∶中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是
谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势
之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。
（滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随
吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈
丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不
止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、
济生 附汤、黄 建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。
卷三涩脉主病第二十一
附方
属性：x四物汤x 治肝脾肾血虚发热，或寒热往来，或日晡热甚，头
