459-伤寒总病论-第7章
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新瘥后肠胃尚弱，若多食则难消化，而复病如初也，此是食复新瘥，强人足两月，虚弱人足百日，则
无复病矣。
天行劳复，头痛，四肢疼，x葱豉汤x。
葱白豉（半升）
水二升半，煎葱烂，去滓，入雄鼠屎三七枚，末之和匀，分再服，未瘥更作。
天行劳复作热，且至晚则腰背痛，头项强重，x葛根姜豉汤x。
芍药 生姜（各一两半） 豉 葱白（各二合半） 葛根（二两）
咀，水三升，煎二升，下豉煎一升半，去滓，温饮一盏。
大病瘥后劳复，x枳实栀子汤x。
枳实（一分） 肥栀子（十二个） 香豉（半升）
浆水三升，煮枳实、栀子至二升，下豉煮一升半，去滓，温饮一盏，温覆微汗。食复者加大黄
棋子大七枚，同煎服之愈。
疗伤寒已瘥，劳复如初，脉浮无汗者，x桂枝栀子汤x。（自汗者去麻黄。）
栀子（十二个） 豉（半升） 桂枝 麻黄（各一两）
咀，水三升，煎至二升，下豉取一升半，去滓，温饮一盏，温覆取小汗瘥。
疗伤寒劳复如初，自汗出者，脉浮滑，烦躁甚，宜此方。
x栀子石膏香豉汤x
栀子（十六个） 石膏（四两） 香豉（一两，绵裹）
水三升，先煮二味至二升半，下豉，煮取一升半，去滓，温饮一盏。（一法汤成入雄
鼠矢二七枚，末良。）
病未平复，后劳动致热气攻胸，手足拘急，搐搦如中风状，x栝蒌汤x。
栝蒌根（四两，无黄脉者） 淡竹茹（半斤）
水三升，煮一升二合，去滓，日二三服，温与之。
妇人病未平复，因夫所动，小腹篡中急痛，腰胯疼，四肢不任举动，无热证者，x附子黄 汤x。
白术 当归 桂枝 附子 甘草 芍药 人参（各半两） 黄 （三分） 生姜（一两半）
咀，水四升，煮至一升半，去滓，通口服一盏，食久再服，温覆取小汗。
男子劳房成复病，x鼠屎汤x。
薤根（一升） 鼠屎（二十一个，为末。矢头尖硬者，即是牡鼠也。）
水三升半，煮薤根至一升半，去滓，下鼠矢末，再煎三沸，温饮一盏，相次三服。衣覆必有粘
汗为效，未汗再作一剂，兼治阴阳易神验。
男子房劳复发热，口噤，临死舌出数寸。又始得病，百节痛如被打，浑身沉重，恍惚失措，脉
促而绝不可治；或有吐涎不止，或有谵妄烦乱者，皆不可治。
天行瘥后，劳复发热，呕吐食不下，x芦根汤x。
芦根（半升） 生姜（二两） 橘皮 枇杷叶（各一两）
咀，水三升，煮一升半，去滓，温饮一盏，大效。心烦躁加石膏二两，加水一升，煮二升。
卷第三
阴阳易证
属性：阴阳易病者，阴阳相感动，其毒瓦斯着人，如换易也。男子病新瘥，女子与之交，女子得病，名
曰阳易；女子病新瘥，男子与之交，男子得病，名曰阴易。若二男二女则不相易。然女犯男得病，
鲜有死者；男犯女得病，救稍缓则十无一人得生者。若女犯男，男自发劳复，则女不病；男犯女，
女自发劳复，则男得病亦轻。富贵之家，虽知其事，后生轻于自恣，犯之多致不救；田野之人，蒙
蒙昧昧，只知伤寒能
死人，因此病死者十有三四矣，皆不知其所犯之由，深可伤也。男子女人阴阳易病，其状身体疼痛，
热上冲胸，头重不能举，眼内生眵，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳则暴死，其亦有不即死者。若小
腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓竭，便吸吸气力转少，着床
不得动，起止仰人引，岁月死，宜此方，x足甲 灰散x。
取交接妇人手足甲二十枚， 近隐处一尺，同烧灰，或米饮调下二钱，日三服。阴头微肿，小
便利为愈；若未愈，灸阴头一百壮便瘥。阴头在毛际间，提阴向上，当头是穴。
女子阳易则取男子手足爪甲， 近隐处，如前烧服之。可灸毛际横空上，中央曲骨，一穴百壮。
男子阴易如前法灸，若阴卵缩未下，灸足大拇指旋毛上，小炷七壮，是大敦二穴。男女初得阴
阳易病，便服薤根鼠矢汤，出汗有验。
伤寒口干喜唾方。
大枣（四十枚，煮，去皮核） 乌梅（肥者十个，去核，为末）
上以枣肉和为丸，含化自然汁。
卷第四
暑病论
属性：庞曰∶冬伤于寒，夏至后至三伏中，变为暑病，其热重于温也。有如伤寒而三阴三阳传者，有
不根据次第传，如见五脏热证者，各随证治之。
卷第四暑病论
暑病表证
属性：暑病x代桂枝并葛根证x。
桂枝 芍药 知母 生姜（各一两半） 甘草（一两） 黄芩（一两半） 葛根（二两） 枣
（十六枚）
咀，水六升，煮取三升，通口服一盏，相次取汗。
暑病x代麻黄证x
桂枝 杏仁 知母（各一两） 麻黄（三两） 甘草 黄芩（各一两）
煎如前法。
暑病x代青龙汤证x。
麻黄（二两） 石膏（三两） 知母 桂枝 甘草（各一两） 杏仁（三十枚） 生姜（一两半）
枣（十六个）
如前煎服。
暑病x代葛根麻黄证x。
葛根（二两） 麻黄（一两半） 桂枝 甘草 知母 黄芩 芍药（各一两） 生姜（一两半）
枣（十六枚）
如前煎服。
暑病三日外至七日，不歇内热，令人更相染，x大青消毒汤x。
大青 芒硝（各二两） 山栀子（一两） 石膏（四两） 豉（半升） 湿地黄（半升）
咀，水七升，煮取三升，去滓，下芒硝化之，温服一盏，以热除为度。
暑病通用白虎，一如伤寒与 证用之。（方在厥阴证中。）
暑病通用麦奴丸。（方在杂汗证中。）
暑病若吐下后，别见形证，一如伤寒门治之。
暑病哕逆、发斑、疮豆坏候，一如温病门治之。（以上四条，先生所论。）
预防热病急黄贼风，x葛粉散x。
葛粉（二升） 生干地黄（一升） 香豉（半升）
细末，食后服方寸匕，牛乳蜜汤、竹沥米饮、乌梅汤任性调下，日三服，有病者日五服。
卷第四暑病论
《素问》载五种暑病
属性：肝热病者先左颊赤，肺热病者先右颊赤，心热病者颜先赤，（颜，额也。）肾热病者颐先赤，
（颐，颊也。）脾热病者鼻先赤。（土主中央。）病虽未发，见赤色刺之，名曰治未病。
肝热病者，先小便黄，腹痛多卧身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不
得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头痛 ，脉引冲头也。
心热病者，先不乐，数日乃热。热争则卒心痛，烦闷喜呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，
气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者，先头重颊痛，心烦颜青，欲呕身热。热争则腰痛，不可俯仰，腹满泄，两颔痛，甲
乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛起走胸膺背，不得太息，
头痛不任，汗出而恶寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如豆大，立已。
肾热病者，先腰痛 酸，苦渴数饮水身热。热争则项痛 澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆
则戊己死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。
庞曰∶五种热病，肝肾二脏有逆证，心脾肺三脏亡逆证。凡五种热病，二三日逢克未为逆，忌
在五六日也。
卷第四
时行寒疫论
属性：《病源》载从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而人有壮热病者，此属春时阳气，发于冬
时，伏寒变为温病也。从春分以后至秋分节前，天有暴寒，皆为时行寒疫也。三月、四月，或有暴
寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月、六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月、八
月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微，其病与温病、暑病相似，但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸，
唯二日法针，用崔文行解散，汗出愈。不解，三日复发汗，若大汗而愈，不解者，勿复发汗也。四
日服藜芦丸，微吐愈；若病固，藜芦丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之，已解，视病尚未了了者，复
一法针之当解。不解者，六日热已入胃，乃与鸡子汤下之愈。无不如意，
但当谛视节度与病耳。食不消，病亦如时行，俱发热头痛，食病，当速下之；时病当待六七日。时
病始得，一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。热在胃外而下之，
热乘虚入胃，然要当复下之。不得下，多致胃烂发斑。微者赤斑出，五死一生；剧者黑斑出，十死一
生。人有强弱相倍也。病者过日不以时下之，热不得泄，亦胃烂斑出矣。若得病无热，但狂言烦躁
不安，精神言语不与人相主当者，治法在可水五苓散证中。（此巢氏载治时行寒疫之法焉。温病、暑
病相似，但治有殊者。据温病无摩膏火灸，又有冬温、疮豆，更有四时脏腑阴阳毒，又夏至后有五种
热病，时令盛暑，用药稍寒，故治有殊也。）
卷第四时行寒疫论
时行寒疫治法
属性：初得时行赤色，头痛项强，兼治贼风走疰寒痹，x赵泉黄膏x。
大黄 附子 细辛 川椒 干姜 桂枝（各一两） 巴豆（五十粒）
咀，苦酒渍一宿，以腊月猪 一斤，煎调火三上三下，去滓收之。伤寒赤
色，热酒调服梧桐子大一枚，又以火摩身数百遍，兼治贼风最良。风走肌肤，追风所在摩之，神效，
千金不传。
x崔文行解散x，时气不和，伤寒发热。
桔梗（炒） 细辛（各四两） 白术（八两） 乌头（炮，一斤）
细末，伤寒服一钱五铢匕，不觉复小增之，以知为度；若时气不和，旦服一钱五铢匕，辟恶欲
省病，一服了去，此时行寒疫通用之。无病者预服，以辟寒为佳，皆酒调下。
x藜芦散x，辟温疫伤寒。
藜芦 踯躅 干姜（各四分） 牡丹皮 皂角（各五分） 细辛 附子（各三分） 桂枝 朱砂
（各一分）
末之，绛囊带一方寸匕，男左女右，臂上着之。觉有病之时，更以粟米大内鼻中，酒服一钱匕，
覆取汗，日再当取一汗耳。
赤小豆瓜蒂散，在厥阴证中。
x鸡子汤x治热盛，狂语欲走。
生鸡子（七枚） 芒硝（一两）
井花水一大升，同搅千遍，去沫，频服之，快利为度。
猪苓散即伤寒门五苓散也，在可水证中。（以上五方，载巢氏治时行寒疫合用之方。）
庞曰∶摩膏火灸，可行于西北二方，余处难施，莫若初服解散、赤散之类，如转发热而表不解，
乃行后四方为佳。天行壮热，烦闷无汗者，x麻黄葛根汤x。
麻黄（五两） 葛根（四两）
粗末，每服五钱，水二盏，栀子二个，葱白五寸，豉一撮，煎八分，去滓沫，温温相次四五服。
取汗，止后服。
天行一二日，x麻黄汤x。（自汗者去麻黄加葛根二两。）
麻黄（二两） 石膏（一两半） 贝齿（五个，无亦得） 升麻 甘草 芍药（各一两） 杏
仁（四十个）
粗末，每服五钱，水二盏，煎八分，温服。取汗，止后服。
x葛根解肌汤x，汗后表不解，宜服此。（自汗者去麻黄。）
葛根（四两） 麻黄 芍药 大青 甘草 黄芩 桂枝（各二两） 石膏（三两）
煎如前法。
诏书发汗x白薇散x，治时气二三日不解。
白薇（二分） 杏仁（三分） 贝母（三分） 麻黄（七分）
细末，酒调下方寸匕，相次二三服，温覆汗出愈。汤调亦得。
x圣散子方x。（此方苏子瞻《尚书》所传，有序文。）
昔尝览《千金方》，三建散于病无所不治，而孙思邈特为着论，以谓此方用药节度，不近人情。
至于救急，其验特异，乃知神物效灵，不拘常制，至理开感，智不能知，今予所得圣散子，殆此类
也欤。自古论病，唯伤寒至危急，表里虚实，日数证候，应汗应下之法，差之毫厘，辄至不救。而
用圣散子者，一切不问阴阳二感，或男女相易，状至危笃者，连饮数剂，则汗出气通，饮食渐进，
神宇完复，更不用诸药连服取瘥，其余轻者心额微汗，正尔无恙。药性小热，而阳毒发狂之类，入
口即觉清凉，此殆不可以常理诘也。时疫流行，平旦辄煮一釜，不问老少良贱，各饮一大盏，则时
气不入其门。平居无病，能空腹一服，则饮食快美，百疾不生，真济世卫
家之宝也。其方不知所从来，而故人巢君谷世宝之，以治此疾，百不失一二。余既得之，谪居黄州，
连岁大疫，所全活至不可数。巢君初甚惜此方，指江水为盟，约不传人，余窃隘之，乃以传蕲水人
庞君安常。庞以医闻于世，又善着书，故以授之，且使巢君之名与此方同不朽也。其用药如下。
肉豆蔻（十个） 木猪苓 石菖蒲 茯苓 高良姜 独活 柴胡 吴茱萸 附子（炮） 麻黄
浓朴（姜炙） 本 芍药 枳壳（麸炒） 白术 泽泻 藿香 吴术（蜀人谓苍术之白者为白术，
盖茅术也，而谓今之白术为吴术） 防风 细辛 半夏（各半两，姜汁制） 甘草（一两）
锉焙作煮散，每服七铢，水一盏半，煎至八分，去滓热服。余滓两服合为一服，重煎，皆空心
服。
治时气伤寒，头痛身热，腰背强引颈，及中风口噤；治疟不绝，妇人产中风寒，经气腹大，x华
佗赤散方x。
丹砂（二分） 蜀椒 蜀漆 干姜 细辛 黄芩 防己 桂枝 茯苓 人参 沙参
桔梗 女萎 乌头 常山（各三分） 雄黄 吴茱萸（各五分） 麻黄 代赭（各十分）
除细辛、丹砂、干姜、雄黄、桂外，皆熬治作散，酒服方寸匕，日二；耐药者二匕，覆令汗出。
治疟先发一时服药二匕半，以意消息之。
x乌头赤散x，治天行疫气病。
乌头（六分） 皂角 雄黄 细辛 桔梗 大黄（各一两）
细末，清酒或井花水服一刀圭，日二，不知稍增，以知为度。除时气不和，一日进一服。牛马
六畜中天行瘴疫，亦以方寸匕。人始得病，一日时服一刀圭，取两豆许，内鼻孔中。
卷第四
斑豆疮论
属性：庞曰∶天行豌豆疮，自汉魏以前，经方家不载，或云建武中南阳征虏所得，仍呼为虏疮。其后
名医虽载发斑候，是发汗吐下后，热毒不散，表虚里实，热气燥于外，故身体发斑。又说豌豆 疮，
表虚里实，一如发斑之理。别云热毒内盛，攻于脏腑，余气流于肌肉，遂于皮肤毛孔中，结成此疮。
既是里实，热毒内盛，则未发
及欲发，疮斑未见，皆宜下之也；疮已瘥，则再下之。此病有两种。一则发斑，俗谓之麻子，其毒
稍轻；二则豌豆，其毒最重，多是冬温所变。凡觉冬间有非节之暖，疮毒未发，即如法下之，次第
服预防之药，则毒瓦斯内消，不复作矣；有不因冬暖，四时自行者，亦如法下之。古方虽有治法，而不
详备，疑当时毒热未甚，鲜有死者耶。近世此疾，岁岁未尝无也，甚者夭枉十有五六，虽则毒瓦斯内
坏不治，因医为咎，又大半矣。若身疼壮热头痛，不与小汗，何由衰散？大腑久秘，毒攻腰胁，或
心腹胀满，不与微利，何由释去？故当消息汗下。然则寒药固不当行，温药反增热毒，若热势大盛，
脉候洪数，凉性之药，不阻表里气，亦可通用；若寒气阻碍，脉候浮迟，则温性之药，不阻表里气
者，可冀冰释。云不可汗下寒热之药，只可紫草一味者，乃滞隅之流，只是遭逢轻疾，以自瘥为功，
若值重病，则拱手待毙矣。世有权贵，自信不任人拘忌，冷热汗下，病或不救，则责医谬误，斯又
可为伤叹。夫调瑟者必当移柱，故用古方，附以�
