459-伤寒总病论-第8章

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若值重病，则拱手待毙矣。世有权贵，自信不任人拘忌，冷热汗下，病或不救，则责医谬误，斯又　
可为伤叹。夫调瑟者必当移柱，故用古方，附以愚见，为斑豆方，以小儿多染此患，故专用小汤剂，　
大人可倍用之。　

卷第四斑豆疮论
温病发斑治法（小儿证附）
属性：冬月触冒寒毒者，至春始发病。病初至表，或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑疮。　
又冬月天气温暖，人感乖候之气，未即发病，至春又被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至夏遇热，其春寒　
已解，冬温毒始发，出于肌肤，斑烂隐　如锦文也。　
治温毒发斑，大疫难救，兼治豌豆疮不出，x地黄膏x。　
湿地黄（四两）　好豉（半升）　
以猪膏一斤和匀，露一宿，煎五七沸，令三分去一，绞去滓，下雄黄末一钱匕，麝香末半钱匕，　
搅匀，稍稍尽饮之，毒从皮中出则愈。小儿斟酌服。　
冬温未即发病，至春被积寒所折，不得发，至夏得热，其春寒解，冬温毒始发于肌中，斑烂隐　
如锦纹，而咳闷呕吐清水，宜服x黄芩麻黄汤x。　
葛根　橘皮　杏仁（生）　麻黄　知母　黄芩　甘草（各半两）　
咀，水二升，煮八合，去滓，温温分减服之。呕吐先定，便宜消息；不呕者去橘皮。　
肺腑脏热，暴发气斑，（不可作煮散。）x香豉石膏汤x。　
香豉（二合）　葱须（一两）　石膏（二两）　栀子（三分）　生姜（二两）　大青　升麻　芒　
硝（各三分）　
咀，水三升，煮取一升三合，去滓，下芒硝，温温分减服。　
温病发斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫难救，黑奴丸主之。（方在杂汗证中。）　
冬温至夏发斑，咳而心闷，呕清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，或自下利，x黄连汤x。　
黄连（一两）　橘皮　杏仁（麸炒）　枳实　麻黄　葛根　浓朴　甘草（各一分）　
咀，水三升，煮一升二合，去滓，温温分减服。下利先止，别当消息。小儿斟酌。　
天行发斑疮，须臾遍身，皆戴白浆，此恶毒之气。世人云永徽四年，此疮自西域东流于海内，　
但煮葵菜蒜齑啖之则止，鲜羊血入口即定。初患急食之，作菜下饭亦得。　
小儿时行疮豆，恐相传染，先服x漏芦汤x下之。本治热毒痈疽，赤白诸丹，热毒疮疖。（以　
下皆是小儿汤剂。）　
漏芦叶（无，以山栀子代之）　连翘　白蔹　甘草　芒硝（各一分）　升麻　枳实　麻黄　黄芩　
（各一分半）　大黄（四分）　
咀，水二升，煮一升半，下大黄，煮一升，去滓，下芒硝，分减服，以利为度。大人服可倍　
作。（大黄水浸，少时和水下之。）　
庞曰∶凡觉冬温，至春夏必发斑豆，小儿辈须服漏芦汤下之，得下后，逐日空心饮甘草汁。三　
岁以上一盏，儿小减之，直候腹疼乃止；未疼可饮至十日，则永不发。或下后饮羊血一盏，则不发。　
治时行豌豆疮，x桦皮饮子x。　
桦皮二两，细切，水一升，煮至半升，去滓饮汁，分减服。　
庞曰∶初得病，便惊狂不眠，浑身　然汗出，问之身不憎寒，亦不恶风，其脉如数，以漏芦汤　
下之；不甚数者，以大承气汤下之。非但疮豆，伤寒亦然。　
治豆疮毒瓦斯不出，烦闷，热毒瓦斯攻腰，或腹胁痛不可忍，大便不通，x五香汤x主　
之。　
麝香（半分）　木香　丁香　沉香　乳香（各一分）　芍药　枳实　射干　连翘　黄芩　麻黄　升　
麻甘草（各半两）　大黄（一两）　
粗末，每服四钱，水一盏，竹沥半盏，煎八分，去滓，下朴硝一钱匕和服，以利为度。　
天行热气生疮　，身痛壮热，x水解散x。　
麻黄（一两）　黄芩　桂枝　甘草（各半两）　
细末，暖水调下二钱匕，小儿一钱，覆令小汗。热气在表，已发汗未解，或吐下后，热毒不散，　
烦躁谬语，此为表虚里实，热气躁于外，故身体发斑如锦纹；或不因汗下，始得病一二日便发，皆　
由温疫热毒瓦斯使然也。甚则发豌豆疮，其色白或赤，发于皮肤，头作浆戴白脓者，其毒则轻；有紫　
黑色作根隐隐在肌肉里，其毒则重，十死一生，甚者五内七窍皆有疮形如豌豆，故以名焉。脉洪数　
者，是其候也。　
天行热毒未解，欲生豌豆，发热疼痛，宜服解肌出汗x葛根石膏汤x。　
葛根　麻黄（各一两）　石膏（二两）　黄芩　芍药　桂枝　甘草（各半两）　
粗末，每服四钱，水一盏半，煎八分，温服，取小汗。（自汗者去麻黄。）　
斑豆始有白　，忽搐入腹，渐作紫黑色，无脓，日夜叫烦乱者，x郁金散x。　
郁金一枚（甘草一分，水半碗，煮干，去甘草，片切，焙干为细末）　真脑子（炒，半钱）　
同研，每一钱匕，以生猪血五七滴，新汲水调下，不过二服。甚者毒瓦斯从手足心出，如痈状乃　
瘥，此是五死一生候也。　
此患小便涩，有血者中坏也。疮黑　无脓，十死不治；斑豆烦喘，小便不利，x鳖甲汤x。　
灯心（一把）　鳖甲（二两）　
水一升半，煎六合，去滓，温分作二服。　
斑豆定烦喘，x淡竹沥饮子x。　
淡竹沥　
暖饮之，烦喘自汗，疮不作黑厌，可治。　
定烦喘，x麻黄甘草汤x。　
麻黄　杏仁　桑白皮　甘草（各一分）　
咀，水一升，煎四合，放温分减服。若脉数有热，以竹沥代水一半煎之，嗽或喉痛加射干一　
分。　
斑豆疮出不快，x红花汤x。　
红花子（一合，槌碎）　
水半升，煎百沸，去滓，分减服之。　
斑豆服凉药太过，咳嗽，手足冷，脉迟，x甘草干姜汤x。　
干姜（半两）　甘草（一两）　
咀，水一升半，煎六合，分作二服。　
常行疮豆，x紫草汤x最良。患其服之太少不能中病，但多槌切好紫草。（以汤沃之，用物合　
定，候温去滓，分减服。每紫草半升，用汤一升为准也。）　
斑豆已出，不可止尔，发表更增斑烂，以表虚故也。　
豌豆疮欲出，x甘草汤x。　
甘草（四两）　
细锉，水二升，煎一升，去滓，分减温服。觉腹中微利即止。　
x油饮子x　饮清油一升即不生。　
豌豆斑疮不快，表里不解，烦喘，大便秘气攻腹满，x犀角升麻汤x。　
麻黄（一分半）　木香　犀角　升麻　芍药　甘草　杏仁　枳实　雄黄（各一分）　大黄（半两）　
麝香（一钱）　
咀，水二升，煎一升半，下大黄，再煎一升，去滓，下雄麝末沸匀，分作三服，以大便通为　
度。　
x疮已出定方x。　
芒硝　猪胆　
和研匀涂之，勿动痂落无瘢，仍卧黄土末上良。　
天行疮豆，预服此则不发，x三豆饮子x。　
赤小豆　黑豆　绿豆（各一升）　甘草（一两）　
净淘水八升，煮熟，逐日空心任性食豆饮汁七日，永不发。　
疮豆发斑，下利赤黄或脓血，遍身发热，x栀子薤豉汤x。　
好豉（半升）　薤白（二两）　肥栀子（十六枚）　
水二升半，煮栀子、薤白将烂，下豉再煮十数沸，去滓，分减服。解下恶物瘥。　

卷第五
天行温病论
属性：庞曰∶辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触冒寒毒所致。自春及夏至前为温病者，《素问》、　
仲景所谓伤寒也。有冬时伤非节之暖，名曰冬温之毒，与伤寒大异，实时发病温者，乃天行之病耳。　
其冬月温暖之时，人感乖候之气，未即发病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒　
乃发，则肌肉斑烂也。又四时自受乖气，而成腑脏阴阳温毒者，则春有青筋牵，夏有赤脉KT　，秋有　
白气　，冬有黑骨温，四季有黄肉随，治亦别有法。《难经》载五种伤寒，言温病之脉，行在诸经，　
不知何经之动，随经所在而取之。中风木，伤寒金，热病火，湿温水，温病土，治之者各取其所属。　
据《难经》温病，本是四种伤寒，感异气而变成温病也。土无正形，因火而名，故以温次热也。土　
寄在四维，故附金木水火而变病，所以王叔和云∶　
阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风热，变成风温；阳脉洪数，阴脉实大，更遇其热，变成温毒，温毒　
为病最重也；阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇湿气，变为湿温；脉阴阳俱盛，重感于寒，变成温疟，斯　
乃同病异名，同脉异经者也。故风温取足厥阴木、手少阴火，温毒专取手少阴火，温疟取手太阴金，　
湿温取足少阴水、手少阴火，故云随经所在而取之也。天行之病，大则流毒天下，次则一方，次则　
一乡，次则偏着一家，悉由气运郁发，有胜有伏，迁正退位，或有先后。天地九室相形，故令升之　
不前，降之不下，则天地不交，万化不安，必偏有宫分，受斯害气，庄子所谓运动之泄者也。且人　
命有遭逢，时有否泰，故能偏着一家。天地有斯害气，还以天地所生之物，以防备之，命曰贤人知　
方矣。　

卷第五天行温病论
辟温疫论
属性：疗疫气令人不相染，及辟温病伤寒x屠苏酒x。（通俗文曰∶屋平曰屠苏。《广雅》云∶屠苏，　
庵也。然屠苏平而庵圆，所以不相同，今人寒月厅事下作版阁是也。尊贵之家，阁中施羽帐锦帏，　
聚会以御寒，故　
正旦会饮辟温酒，而以屠苏为名也。）　
大黄　桂枝　桔梗　川椒（各十五铢）　白术（十铢）　乌头　菝　防风（各六铢）　
咀，缝囊盛，以十二月晦日早，悬沉井中至泥，正旦平晓，出药置酒中，屠苏之东，向户饮　
之。屠苏之饮，先从小起，多少自任。一人饮一家无病，一家饮一里无恙。饮药酒三朝，还置井中。　
若能岁岁饮，可代代无病，当家内外井皆悉着药，辟温气也。忌猪肉、生葱、桃李、雀肉等。　
x辟温粉x　
芎　术　白芷　本　苓陵香（等分）　
为末，每一两半入英粉四两，和匀，常扑身上，无英粉蚌粉亦可。凡出汗大多，欲止汗，宜此　
法。　
入温家令不相染，x研雄黄并嚏法x。　
水研光明雄黄，以笔浓蘸涂鼻窍中，则疫气不能入，与病患同床亦不相染。五更初洗面后及临　
时点之。凡温疫之家，自生臭秽之气，人闻其气实时以纸筋探鼻　
中，嚏之为佳。不尔，邪气入上元宫，遂散百脉而成斯病也。以雄黄点之，则自不闻其气，并辟诸　
恶怪梦神良。　
常以鸡鸣时，存心念x四海神名x三七遍，辟百邪恶鬼，令人不病温。　
东海神阿明　南海神祝融　西海神巨乘　北海神禺强　
每入病患室，存心念三遍，口勿诵。　
古今名贤传，许季山所撰x千敷散x，辟温疫恶疾，不相染着。　
附子（一个，一分者）　细辛　干姜　麻子　柏实（各一分）　
细末，和入柏实、麻子令匀，酒服方寸匕。服药一日，十年不病；二日二十年不病；三日三十　
年不病，受师法保应。三日服之，岁多疫则预服之。不饮酒，井花水服亦得。忌猪肉、生菜。　
辟温x杀鬼丸x，薰百鬼恶气。　
雄黄　雌黄（各二两）　羊角　虎头骨（各七两）　龙骨　鳖甲　陵鲤甲　皮（各三两）　樗鸡（十五枚，无，　
以芫青五枚代）　空青（一两，无，以石绿代）　川芎　真朱砂（各五两）　
东门上鸡头（一枚）　
细末，以腊二十两并丸，鸡头大，正旦门前烧一丸，男左女右，臂上带一丸，辟百恶；独吊丧　
问死，吞下一丸，小豆大；天阴大雾，烧一丸于门牖前，极佳。　
务成子x萤火丸x，主辟疾病恶气，百鬼虎野狼，蛇虺蜂虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害。　
昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方，永平十二年于虏界交战败绩，士卒掠尽，子南被　
围，矢如雨，未至子南马数尺，矢辄堕地，虏以为神人，各解围而去。子南以方教子及诸兄弟为将　
者，皆未尝被伤，累世秘之。汉末青牛道士得之，以传安定皇甫隆，隆传魏武帝，乃有人得之，故　
一名冠军丸，一名武威丸。（曾试此法，一家五十余口俱染病，唯四人带者不染。）　
萤火　鬼箭（削取皮羽）　蒺藜（各一两）　雄黄　雌黄　矾石（各二两）　羊角　锻灶灰　
铁锤柄（入铁处烧焦，各一两半）　
为末，以鸡子黄、丹雄鸡冠一具和之，如杏子大，作三角绛囊盛五丸，带左臂，若从军，系腰　
下勿离身，若在家，挂户之上，辟绝贼盗温疫，神良。　
刘根别传曰∶　川太守到官，民大疫，掾吏死者过半，夫人、郎君悉病。府君从根求消除疫气　
之术，根曰∶寅岁泄气在亥，今年太岁在寅，于听事之亥地，穿地深三尺，广与深同，取沙三斛着　
中，以淳酒三升沃其上。府君从之，病者即愈，疫气遂绝。（于听事取太岁六合之地也。）　

卷第五天行温病论
青筋牵证
属性：春三月青筋牵证，其源自少阴、少阳。从少阴而涉足少阳，少阳之气始发，少阴之气始衰，阴　
阳怫郁于腠理皮毛之间，因生表里之　。因从足少阳发动及少阴，　
则脏腑受疠而生其病。　
肝腑脏阴阳毒瓦斯病，颈背双筋牵急，先寒后热，其病相反。若腑虚为阴邪所伤者，则腰强急，　
脚缩不伸，腑中欲折，眼中生花，此法主之。（不可作煮散。）　
x柴胡地黄汤x　
柴胡（二两半）　生地黄（五合半）　香豉（五合）　生姜　石膏（各四两）　桂枝（半两）　
大青　白术　芒硝　栀子仁（各一两半）　
咀，水七升，煎三升，去滓，下芒硝，温饮一盏，日三四服，未瘥再作。　
肝腑脏阴阳温毒病，颈背牵急，先寒后热，其病相反。若脏实则为阳毒所损，眼黄，颈背强直，　
若欲转动，即称身回侧。（不可作煮散。）　
x石膏竹叶汤x　
淡竹叶（二升）　栀子仁　黄芩　升麻　芒硝（各一两半）　细辛　玄参（各半两）　石膏（四　
两）　车前草（一升，叶）　
咀，水六升，先下竹叶、车前草，煮四升，去滓，下诸药，煮二升，去滓，　
下芒硝化匀，温饮一盏。　

卷第五天行温病论
赤脉KT证
属性：夏三月，行赤脉KT　病，其源自少阴、太阳。　
心腑脏阴阳温毒瓦斯，身热，皮肉痛起，其病相反。若脏实则为阳毒所侵，口干舌破而咽塞；若　
腑虚则为阴邪所伤，战掉不定而惊动。（不可作煮散。）x石膏地黄汤x　
石膏　生葛根（各四两）　麻黄（二两）　玄参（三两）　知母（半两）　栀子仁　大青　黄芩　
芒硝（各一两半）　湿地黄（半升）　
咀，水九升，取四升，去滓，下芒硝烊化匀，温饮一盏，日三四服。　

卷第五天行温病论
黄肉随证
属性：四季月终，余十八日行黄肉随病。其源从太阴、阳明相格，节气相移，三焦寒湿不调，四时关　
格而起，则脏腑之　随时而受疠，阳气外泄，阴气内伏。　
脾腑脏温毒病，阴阳毒瓦斯，头重项直，皮肉强，其病相反。脏实则阳疫所伤，蕴而结核，起于　
颈下，布热毒于分肉之中，上散入发际，下贯颞　，隐隐而热，不相断离，（不可作煮散。）　
x玄参寒水石汤x。　
羚羊角屑　大青（各一两）　升麻　射干　芒硝（各一两半）　玄参（四两）　寒水石（二两半）　
栀子仁（二两）　
咀，水七升，煎至三升，去滓，下芒硝烊化匀，温饮一盏，日三四服。　
扁鹊云∶灸肝脾二俞，主治四时随病。　

卷第五天行温病论
白气证
属性：秋三月行白气　病，其源从太阳系于太阴。太阴受淫邪之气，则经络壅滞，毛皮坚竖，发泄邪　
气，则脏腑伤温，随状受疠。　
肺腑脏温病，阴阳毒瓦斯，其病相反。若腑虚则阴邪所伤，乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆，（不　
可作煮散。）宜x石膏杏仁汤x。　
石膏（四两）　杏仁　前胡（各二两）　甘草（一两）　栀子仁　麻黄　紫菀　桂枝　大青　玄　
参葛根（各一两半）　
咀，水九升，煎四升，温饮一盏，日三四服。　
肺腑脏温病，阴阳毒瓦斯，其病相反。若脏实则为阳毒所损，体热