130-济生集-第4章
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属性：医镜云∶妇女之症，不肯对人言，与小儿之不能自言，其难治一也。医家又未便逐细询问，则更暗中摸
索矣。然大要不离乎中情郁结，盖妇女本坤阴吝啬之性，心地浅窄，识见拘墟，一有逆意，即牢结胸中，又不
能散闷于外，则郁久而成病矣。主治之法，审无外感内伤别症，唯有养血疏肝四字，用四物汤，逍遥散
之类，可以得其八九。其一切杂病与方脉并治，兹不赘叙。若胎
前产后，此其生死交关处，详叙于后，慎毋忽诸。
卷三
室女论
属性：室女天癸未至，有病从幼科论，天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足，经水应无延期，其有经闭不
行者，若非血海干枯，必其经脉逆转，血枯则少思饮食，内热咳嗽，渐成怯症。经逆则为吐为衄，血必妄行，
皆非轻候也，须速治之。如或经水适来，偶阻逆窍，则小便不通，腹胀欲死，急宜通其经而便自利。用调经
饮或泽兰汤。更有心热烦闷，而如 如饥，恹恹倦怠，面黄肌瘦
者，此其情窦久开，欲火内炽所致，为父母者，察知其意，速宜
择配定期以安其心。若溺爱久留，或不爱冰搁，势必相火刑金，咳
嗽发热，吐血而成痨瘵，慎勿选婿过备，而使俾饮恨以终也。
卷三
诊看妇人先问经期妊娠
属性：未诊妇人之病，先问经期与有无妊娠，若不详细审问，倘用
药误触之，则所关匪细，多有变生他证，疑似难明，岂不昧其病之所因哉。
卷三
论经病原
属性：血者水谷之精气也，在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若忧愁思虑伤心，心气受
伤，脾气失养，故健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。而有血枯经闭之症，亦有女子未期与男子
合，或月事适未尽而与合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭，产多乳众则血枯，亦皆能损
伤阴血，致成经病也。
卷三
论月经诸症
属性：经者常也，月行有常度，经水有常期，其愆乎常者，皆病也。
眉批∶妇人行经，又有三月一行者，是谓季经。有一年一行者，是谓避年。有一生不行而受胎者，是谓暗
经。有受胎之后，月月行经而生子者，是谓盛胎。女子二
七天癸至，七七天癸绝，其常也。亦有女子十二三，妇人五十余而生者，其变也。皆
不可以不知也。赶前为热，退后为虚，血滞宜破，血枯宜补，要察其色，总以红为正。
其变为紫黑者，热也。黄如米泔者，湿也。淡红者，虚也。成块而紫黑色暗者，寒凝
也。将行而腹痛拒按者，气滞血凝也。既行而腹痛喜按者，气虚血少也。经前发热，为
血热。经后发热，为血虚。腹胀者，为气滞。腹痛者，为血滞。泄泻者，是脾虚。溏
泻者，是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩，皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积，肝旺所致。若经
水过多者，色淡为虚，色深为热。若经水适来，小便不通，腹胀欲死者，为经阻逆窍。足底痛者，血虚也。
血枯与经逆者，并用益母胜金丹加牛膝主之。
经水紫黑者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
黄如米泔者，六君子汤加苡仁、扁豆。
淡红者，八珍汤主之。
寒凝成块者，四物汤加桂心、牛膝。
热结成块者，生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
行经腰腹作痛者，气滞血实，人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。
经期或前或后者，脾胃虚弱，气血不足，四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤
肝，而动冲任之脉。一月经再行者，宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草，空心服。兼用知母、
黄柏为丸，滚汤下。
气血凝滞而作痛胀者，调经饮或四物汤加延胡，香附，木香。
气虚血少，而或痛或热者，四物汤加人参、白术。泄泻溏利者，六君子汤主之。
血热而上下妄行者，四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络
脉伤而妄行者，或大怒或过劳，八珍汤主之。
瘀血积，则血不归经，独圣丸主之。
肝火旺，不能藏血者，逍遥散主之。
经阻溺窍者，调经饮、泽兰汤。
足底痛者，血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂，血足痛自止矣。
x调经饮x
当归（三钱） 牛膝 山楂 茯苓（各二钱） 青皮（一钱五分） 制香附（二钱）
x益母圣金丹x
调经行血
砂仁拌熟地 酒蒸当归 酒蒸茺蔚子 土炒白术 酒炒香附（各四两） 酒炒白芍 酒蒸丹参（各三
两） 酒蒸川芎（二两五钱）
共晒燥为末，以益母草（八两） 酒水各半，熬膏加白蜜和末为
丸，每早晚开水送服。如不爱吞丸者，均熬膏冲服亦可。
x独圣丸x
去瘀积
五灵脂（一两去土炒烟尽）
为末醋丸，分二次酒送下。
x逍遥散x
治肝经血虚木郁
柴胡（一钱） 当归（二钱） 白术（一钱） 白芍（一钱） 茯苓（二钱） 丹皮（一
钱） 黑山栀（一钱） 薄荷（五分） 甘草（五分）
x泽兰汤x
治经闭调血脉
泽兰（二钱） 柏子仁 当归 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子（各一钱五分）
x桃仁四物汤x
归尾 赤芍 川芎 生地 香附（各二钱） 丹皮 红花 延胡索（各一钱） 桃仁（十一粒，临服研入）
空心服。
卷三
论治赤白各带症
属性：妇人患带者最多，皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热，使浊气渗入膀胱，流而带下。轻
则来而不来，无用施治。重
则来而无度，使人腰膝酸痛，精神短少，不能不治。分而论之，赤者属热，虚而兼火。白者属湿，虚而兼痰。
赤白兼下，脾虚有湿。治法总以补脾为主，又兼升提。然大抵瘦人多火，患赤带。肥人多痰，患白带。赤白兼
下者，用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等，无不愈者。倘挟五色，则加入本脏药，一二味亦可。若
有热加黄柏，莲心，又有带久不止者，以补为主，宜服补中益气丸。
x五味异功散x
治赤带白带不时
人参（三钱） 白术 茯苓（各二钱） 陈皮（一钱） 炙甘草（五分）
煎服。青色属肝，异功散加柴胡、山栀；黄色属脾、加石斛、
荷叶、陈米；赤色属心，加丹参、当归；白色属肺，加苡仁、猪苓。黑色属肾，加杜仲、续断。
卷三
回生歌
属性：大凡女子，禀性偏执，欲求长生，先戒性急，若动怒气，或因忧郁，忧郁气滞，怒伤肝血，血衰气盛，定
无生育，先为经闭，变成痨瘵。求其无病，经水调正，月应乎天，水应乎地，一月一来，如潮汛期，倘有不
准，先后当讯，参前因热，落后属寒，热当清凉，寒宜助温，血热血虚，或清或补。一朝有娠，先保其胎，
能遵胎教，方无后灾。不知保守，悔何及也。月足坐草，忍痛极妙，瓜熟自落，临盆忌早，生若稍慢，时候
未到。无知妇女，昏愚妪老，非时催逼，以致横倒，做成难产，祸系自遭。若即横倒，
勿再惊扰，镇静养神，药助能好。惊则血逆，更不得了。即若胎死，腹中横倒，宽心进食，尚可救疗，三四
五日，仍有药消，秽臭无碍，胎能化水，水出儿小，气壮门开，脱然而下。并不伤内，
尸气崩心，此言错哉。为此一语，枉死多也，切戒稳婆，用蛮取
捞、天良丧尽，甚至动刀，捞取损脏，痛楚难当。每见蛮取，死难计数，泉下衔冤，惨乎否乎，新产之后，
医法有余，先去恶露，后当补虚。补虚太早，秽不能除，倘若气脱，乃属大虚。即进温
补，回生起死，惜命之家，守此歌谣，可教女孩，熟读是句，先
使妇女，听于平素，免致临时，匆忙贻懊，转相传告，保全无数，撰此俚言，不无小补。
x资生丸x
治怀孕二三个月，气阻脾胃不和，饮食呕吐，胎气不固等症。
人参 白术（各三两） 橘红（蒸） 楂肉（蒸） 神曲（各二两） 茯苓（入人乳
蒸） 山药 白扁豆 湘莲肉 芡实 薏苡仁（各一两五钱均炒黄）
麦芽（炒研磨取净面一两） 藿香叶（不见火） 炙甘草 桔梗（蒸各五钱）
泽泻（炒） 白蔻仁（勿见火各三钱五分） 川连（如法炒七次三钱）
共十七味，如法修事细末，炼蜜捣丸，每丸重二钱，每食后
细嚼一丸，开水下，严寒时淡姜汤下，服至病愈为度。
卷三
七液丹医治各症
属性：专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖，一切疮毒，暑风，卒忤诸斑痧气等症，服法列左。
一治痢疾，红者用黑山栀（一钱），白者用生姜三片 煎汤化服。
一治疟疾，用生姜三大片，制半夏（一钱） 煎汤化服。
一治大热不退，发斑、发疹不得透达，轻者一二付，重者二三付即愈。
一治喉咙痛，因风火者，一付即愈。重者二付，若双、单蛾亦多见效，惟烂喉痧来势最速，朝发夕死，医
药无效。得此有起死回生之功，倘有咽喉肿痛，闭塞痰稠即与五钱送下，自然平安。
一治夏秋间发热不止，或头痛、头晕、或寒热交作，无论因寒，因暑，因食服此一二钱，无不即愈。
一治温疫流行，伤寒时毒，服此即愈。
一治诸斑痧气，重者此丹虽投，犹恐缓不济急，当以卧龙丹
吹鼻，取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下，如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。
一治目疾，或红或肿或痛羞明，眼眵胶结，一付即愈。
一治痈疖初起，用姜汁调服，丹毒红肿，可用蜜汁调敷。
x七液丹方x
上滑石（十九两） 鲜佩兰叶汁 鲜白萝卜汁 鲜藿香叶汁 鲜紫苏叶汁 鲜薄荷叶汁 鲜侧柏叶（各五
两） 锦纹大黄（三两生）
研细末，用好陈酒三两拌入。
上将滑石研极细去脚，用粉甘草三两泡汤，倾漂飞净，以甘汤尽力度，摊晒瓦盆，
七汁不分先后，随时浸入。唯柏叶难于取汁，须和生藕中一同捣烂，方绞得汁出，待
诸药俱已拌入滑石粉中，晒干研细收贮。最好称准，每服四钱，做一大丸，晒干封固，易于携带。每服四钱，
不论男女老幼，胎前产后，及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者，倍服不妨，小儿减半。
卷四
胎前诸症论
属性：妊妇应忌诸事已详，各条能遵而行之，自然易生易育，儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中，为日又久，一切皆
能致病。今举其最关紧要及所常有等症，摘列于右，以备采择。古云∶胎前无不足，产后无有余。此言其常
也。然胎前谁多有余之症，亦当详察其，亦有不足之时。产后虽多不足之症，亦当详审其，每挟有余之症也。
卷四
胎前用药三禁
属性：丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生。疏气气顺，则气血调和。理脾疏气
兼以清热养血，则胎自安矣。
三禁者汗，下，利小便也。盖恐过汗，亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。
卷四
安胎有二法
属性：安胎之道有二法，母病胎病当详分，而施治也。凡因母病，以致胎动者，但疗其母，母安则胎自安。或因
胎病有所触动，以致母病者，但宜安胎，胎安则母自愈矣。
卷四
安胎活法
属性：消瘦之人多火，过用温热，则伤阴血。肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白术消痰健脾，条芩清
热养阴，二味为安胎要药。若有他症，则以药佐之，或减白术加条芩，或加白术减条芩，任其抽添。如火盛则
当倍芩，以清火。痰盛则当倍术，以消痰。血虚则合四物汤，以补血。气虚则合四君，以补气。胎不安
稳，更佐以杜仲，续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高，则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。
x四物汤x
治血虚肝肾不足之症。
熟地（四钱） 归身 白芍（各二钱） 川芎（一钱）
x四君子汤x
治气虚脾胃不足之症。
人参（三钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 加生姜（二片） 大枣（三枚）
古方用人参，如无力以西党参代之。
x八珍汤x
治气血并虚。
即四君四物相并。
x十全大补汤x
治阴阳并虚而畏冷。
即八珍汤加炙黄 （二钱） 肉桂（六分）
x六君子汤x
治气虚挟痰。
即四君子汤加制半夏（钱半） 陈皮（二钱）
x香砂六君子汤x
治胃寒吐泻。
即六君子汤加藿香（一钱） 砂仁（二粒）
x阿胶汤x
治血热胎漏。
既四物汤加阿胶 黑山栀 侧柏叶 黄芩
x黄 汤x
治固胎补气血。
炙黄 （二两） 糯米（一合）
卷四
论孕妇呕吐
属性：凡妇人受孕之后，思酸选食，头晕作呕，甚至食物既吐，此系胞宫气阻血滞，盖人以食为本，胞以胃为
根，根蒂受伤，则枝叶萎黄，此自然之理也。凡虚弱之妇人，因此坠胎者，不可胜计。
其病根实由恶阻之甚者，使然耳。
卷四论孕妇呕吐
恶阻
属性：怀孕三月恶心，而阻隔饮食是也。
眉批∶妊娠禀受怯弱，便有阻病。如颜色如常脉息和顺，但觉肢体沉重，头目
昏眩，择食恶食爱酸者，当以所思之食，任意食之。轻则勿药可愈，此症右脉必弦数，
左脉必微弱。
亦有六七月，尚病呕者，治同然。肥人责之痰，瘦人责其火，俱宜二陈汤加白术，黄芩或加香附，砂仁，
姜汁、竹茹与吐家同。
x二陈汤x
制半夏 陈皮 茯苓（各一钱五分） 炙草（八分） 加生姜（二片） 枣（五枚）
日久津液损，胃燥干哕，不纳汤水，用二陈汤和四物汤加竹沥，姜汁润以降之，昧者，谓半夏犯胎，地
黄泥膈，乃知常而不达变也。如吐多脉弱，体倦不纳谷，用六君子汤加麦冬，黄柏、生姜，如左脉弦急，心下
胀闷，恶心不止者，挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来，面色青黄，此木克土也。
宜六君子汤加柴胡，桔梗、枳壳。兼腰痛者，防胎欲坠，宜二陈汤合四物汤加白术、黄 、黄芩、阿胶。如
胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。
因食冷物及凉药，吐不止者，以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。
x抑青丸x
黄连（一钱为末）
丸如绿豆大。每服二十丸，眉批∶若吐虽定，而每食粥饭则口酸此肝
火盛，宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜 煎汤下抑青丸。
x归苓参附汤x
当归（三钱五分） 川芎（一钱七分） 茯苓 党参 生地 香附（各二钱） 白术 麦冬（一钱五分） 黄芩（七
分）
姜枣饮
x单氏参橘饮x
治恶阻。
人参（一钱） 当归 白术（各二钱） 橘红 藿香 甘草（各四分） 半夏（八分） 砂仁（三分） 竹茹（四
分） 如肥人加竹沥半匙。
卷四
胎痛
属性：孕妇胎气不安，腹中不时微痛，或小腹重坠，饮食不美，宜
服丹溪安胎饮，一二帖即安。如中气虚，补中益气汤亦效。
x丹溪安胎饮x
当归 熟地 白术（各二钱） 人参（一钱） 川芎 条芩（各八分） 陈皮 紫苏 炙草（各五分） 砂
仁（三分）
姜枣饮，水煎。
x补中益气汤x
当归（三钱） 人参 白术 黄 （各二钱） 柴胡（一钱） 陈皮（八分） 升麻（五分） 炙草（五分）
卷四
孩儿攻心
属性：胎前孩儿攻心，不知人事，此妊妇过食椒姜热毒等物，积在胎中，辟如六月人盖絮被，受热难过，手足
乱动，攻上心胞，母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸，通利二三剂，母子俱安。
x调�
