511-金匮玉函要略辑义-第36章
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上三味。末之。炼蜜丸如梧子大。酒饮服二十丸。加至三十丸。
〔程〕二味破气行气之剂。不可长服。宜审之。
案本草云。诃黎勒。破胸膈结气。
x三物备急丸方x（〔原注〕见千金。司空裴秀为散用。亦可。先和成汁。乃倾口中。
令从齿间得入。至良验。○千金云。张仲景三物备急丸。司空裴秀为散用。治心腹诸卒暴
百病方。先和上。有口已噤可四字。外台古今诸家丸方门同。）
大黄（一两） 干姜（一两） 巴豆（一两去皮心熬外研如脂○外外台作别○沈脂作泥）
上药各须精新。先捣大黄干姜为末。研巴豆内中。合治
一千杵。用为散。蜜和丸亦佳。密器中贮之。莫令歇。○主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤。心腹胀满。卒痛如
锥刺。气急口噤。停尸卒死者。以暖水若酒。服大豆许三四丸。或不下。捧头起。灌令下咽。须臾当瘥。如
未瘥更与三丸。当腹中鸣。即吐下便瘥。若口噤。亦须折齿灌之。（歇下。徐沈并千金。
有气字。程本金鉴。歇。作泄。）
〔鉴〕方名备急者。以备暴然诸腹满腹急痛。及中恶客忤。噤闭卒死者也。若口噤亦须折齿灌之。是恐
人不急救。则死之义。然不如后人管吹入鼻之法为良。李 云。人卒得病欲死者。皆感毒厉邪阴不正之气而
然。三物相须。能荡邪安正。或吐或下。使秽气上下分消。诚足备一时急需也。
案停尸无考。盖是即遁尸。巢源云。遁尸者。言其停遁在人肌肉血脉之间。瘥后复发。停遁不消。故
谓之遁尸也。
千金月令抵圣备急丸。主干霍乱。心腹百病。疰痛等方。
即本方。丸如绿豆大。每服空心服三丸。快利为度。
外台许仁则巴豆等三味丸。疗干霍。心腹胀满。搅刺疼
痛。手足逆冷。甚者流汗如水。大小便不通。求吐不出。求痢不下。须臾不救。便有性命之虑。
巴豆（一百枚熬去心皮） 干姜（三两崔氏以芒硝五两代与千金同） 大黄（五两）
上药。先捣干姜大黄为散。后别捣巴豆如膏。和前二味。同捣令调。细下蜜丸。以饮下。初服三丸。
如梧子大。服讫数 。用令转动。速下利。良久不觉。则以热饮投之良。
又古今录验。三味备急散。本疗卒死感忤。宫泰以疗人卒上气。呼吸气不得下喘逆。瘥
后已为常用方。（出食饮水上气方。）
即本方。合捣下筛。服半钱匕。得吐下则愈。
又古今录验。司空三物备急散。疗卒死及感忤。口噤不开者。（即本方。出卒死。）
又崔氏备急散。疗卒中恶。心痛胀满。欲吐短气方。
大黄（二两） 桂心（四分） 巴豆（一分去皮熬研）
上三味。捣筛为散。取一钱匕。以汤七合和服。当吐下。
即愈。甚妙。（肘后千金。治遁尸尸疰。心腹刺痛。不可忍方。三味酢和如泥。敷病上。）
千金翼。解散雷氏千金丸。
即本方。去干姜。加硝石。炼蜜和丸。如小豆许。饮服一丸。日二。以利为度。
圣惠方备急丸。治霍乱心腹疰痛。冷气筑心。即本方。
又治因食热饱。及饮冷水过多。上攻肺脏。喘急不已。
即本方。用巴豆一分。余同。
又治干霍乱心腹 痛。气短急。四体闷。不吐利。烦 难忍。此名干霍乱。斯须不救。即杀人。急治方。
即本方。加吴茱萸一两。（用干姜三分。大黄一两。巴豆三枚。）上件药捣罗为末。入巴豆。令匀。炼
蜜和捣一二百。丸如梧桐子大。每服以粥饮下十五丸。须臾更以热茶投之。当吐利。即瘥。
圣济总录。备急丸。治霍乱卒暴心腹痛。（即本方。）
十便良方。返魂丹。治肠内一切卒暴百病。（同上）
全生指迷论云。若寒热如疟。不以时度。肠满膨 。起则头晕。大便不通。或时腹痛。胸膈痞闷。此
由宿谷停留不化。结于肠间。气道不舒。阴阳反乱。宜备急丸。（同上。出幼幼新书。疟疾寒热交作门。）
本事方。治痼冷在肠胃间。连年腹痛泄泻。休作无时。服诸热药不效。宜先取去。然后调治。易瘥。不
可畏虚以养病也。宜温脾汤。（即千金方。温脾汤。去人参。加浓朴桂枝。）不要晚食。分
三服。温服自夜至晓。令尽。不快。食前更以干姜丸佐之。
即本方。加人参各等分。
上炼蜜为丸。如梧子大。服前汤时。用汤吞下一丸。米饮亦得。
御药院方。备急丸。治积聚头痛。
即本方。丸如豌豆大。米饮下一丸。羸人服半丸绿豆大。以大便利为度。
澹寮集验方云。曾有妇人。热而大便秘。脉实。子死腹中。已致昏不知人。医用备急丸。胎下人活。
李氏脾胃论。备急丹。（主疗分量。同千金等。）妇人有孕。不可
服。如所伤饮食。在胸膈间。兀兀欲吐。反复闷乱。以物探吐去之。
李氏辨惑论云。易张先生。又名独行丸。乃急剂也。又云。名备急大黄丸。
程氏医学心悟云。独行丸。治中食至甚。胸高满闷。吐法不效。须用此药攻之。若昏晕不醒。四肢僵硬。
但心头温者。抉齿灌之。（即本方。三味各一钱。）研细。姜汁为丸。如黄豆大。
每服五七丸。用姜汤化下。若服后泻不止者。用冷粥汤饮之。即止。
治伤寒令愈不复。x紫石寒食散方x（〔原注〕见千金翼○案千金翼云。
张仲景紫石寒食散方。又巢源寒食散发候云。仲景经有紫石英方。盖指此方。）
紫石英 白石英 赤石脂 钟乳（研炼○赵研作碓） 栝蒌根 防
风桔梗 文蛤 鬼臼（各十分） 太一余粮（十分烧） 干姜 附子（炮去皮） 桂枝（去皮各四分）
上十三味。杵为散。酒服方寸匕。（千金翼。有人参一两。为十四味。服下。有三字。）
〔鉴〕方未详。不释。
x救卒死方。x（肘后。冠张仲景诸要方六字。千金治卒魇死。）薤捣汁。灌鼻
中。（千金。捣韭汁。灌鼻孔中。剧者灌两耳。注。张仲景云。灌口中。）
〔鉴〕卒然昏死。皆尸蹶也。薤白。类蒜而小。北人谓之
小根菜。南人谓之钓乔。是也。其味极辛。捣汁灌鼻。亦通窍喷嚏之意也。
又方 雄鸡冠。割取血。管吹内鼻中。（肘后。雄上。有丹字。） 猪脂。如鸡子大。苦酒一升。煮沸
灌喉中。鸡肝。及血。涂面上。以灰围四旁。立起。（肘后。肝。作冠。恐非。）大豆二七粒。以
鸡子白。并酒和。尽以吞之。
〔鉴〕雄鸡冠血。及肝。卵白。猪脂。大豆。酒醋等物。无非用阳物以胜阴祟也。管吹内鼻中。谓将鸡
冠血。或合热酒。含在不病患口内。以苇管或笔管。插入病患鼻孔中。使
气连药吹之。其药自能下咽。气通噤自开也。
肘后云。凡卒死中恶。及尸蹶。皆天地及人身自然阴阳之气。忽有乖离痞隔。上下不通。偏竭所致。故
虽涉死境。犹可治而生。缘气未都竭也。当尔之时。兼有鬼神于其间。故亦可以符术而获济者。
巢源云。卒死者。由三虚。而遇贼风所为也。三虚。谓乘年之衰一也。乘月之空二也。失时之和三也。人
有此三虚。而为贼风所伤。使阴阳偏竭于内。则阳气阻隔于外。二气拥闭。故暴绝如死也。若腑脏气未绝者。
良久乃苏。然亦有挟鬼神之气。而卒死者。皆有顷邪退乃活也。
救卒死而壮热者方。矾石半斤。以水一斗半。煮消。以渍脚。令没踝。
〔程〕厥阳独行。故卒死而壮热。岐伯曰。血之与气。并
走于上。则为大厥。厥则暴死。矾石收涩药也。以之浸足。而收敛其厥逆之气。
x救卒死而目闭方。x（肘后同。外台引备急。）骑牛临面。捣薤汁灌耳中。吹皂荚末鼻中。立效。
〔程〕按葛洪肘后方。治卒魇不寤。以青牛蹄或马蹄。临人头上。即活。则骑牛临面。系厌恶驱邪
法也。目闭者。邪气内着也。灌薤汁。以辟邪安魂。吹皂荚。以取嚏开窍。
救卒死而张口反折者方。（肘后外台。口。引备急作目。）灸手足两
爪后。十四壮了。饮以五毒诸膏散。（〔原注〕有巴豆者。○外台。爪下。有各字。注四字为原文。肘后同。）
〔程〕灸手足两爪后。当是灸两手足爪后。其文则顺。以十爪甲为十二经之终始。灸之以接引阳气。而
回卒死。此恶气中于太阳。令卒死而开口反张也。五毒诸膏散。方未见。
案肘后卒死门云。有三物备急丸散。及裴公膏。救卒死尤良。裴氏五毒神膏。见于百病备急散膏。无巴
豆。而千金。加巴豆莽草薤白。为裴公八毒膏。所谓五毒诸膏散。盖此类也。五毒。周礼郑注。石胆丹砂
雄黄矾石磁石。今考五毒膏八毒膏。但用丹砂雄黄耳。其余并他品。而为五味八味也。
救卒死而四肢不收。失便者方。马屎一升。水三斗。煮取二斗。以洗之。又取牛洞（〔原注〕稀粪也。）
一升。温酒灌口中。灸心下一寸。脐上三寸。脐下四寸。各一百壮瘥。（洗之。外台。作洗足。）
〔程〕卒死而四肢不收者。无阳以行四末也。失便者。正气衰微。不能约束便溺也。物之臭者。皆能
解毒杀邪。故以牛马粪。及后条狗粪治之。心下一寸。当是上脘穴。脐上三
寸。当是中脘穴。脐下四寸。当是关元穴。灸之以复三焦之阳。而回其垂绝之气。
救小儿卒死。而吐利。不知是何病方。狗屎一丸。绞取
汁。以灌之。无湿者。水煮干者取汁。（肘后用马屎。沈本。无干者二字。）
〔鉴〕凡屎皆发阳气。用狗屎。亦取发阳气也。
尸厥。脉动而无气。气闭不通。故静而死也。治方。（〔原注〕脉证见上卷○徐熔附遣云。见上卷。
即第三叶。问曰寸口脉沉大而卒厥证一条是也。案肘后外台。冠张仲景云四字。）菖蒲屑。内鼻两孔中吹之。令人以
桂屑着舌下。（肘后外台。舌下下。有又云扁鹊法。治楚王效九字。○案说苑。扁鹊治虢太
子尸厥。子明吹耳。三因方。名内鼻散。）
〔程〕甲乙经曰。尸厥者。死不知人。脉动如故。伤寒论曰。尸厥者。令人不仁。即气闭不通。静而死
之谓也。菖蒲内鼻中。以通其肺气。桂内舌下。以开其心窍。心肺开。则
上焦之阳自能开发。尸厥之疾可愈。
又方（外台宋本云。集验疗尸厥方。肘后千金文仲备急必效同。此本出素问。）剔取
左角发方寸。烧末酒和。灌令入喉。立起。（方寸。肘后。作方二寸。
外台宋本。作方寸匕。烧灰以酒和。剔。素问作 。音剃。同剃。韩非子。婴儿不剔首则腹痛。）
〔程〕内经曰。邪客于手足少阴太阴。足阳明之络。此五络。皆会于耳中。上络左角。五络皆竭。令
人身脉皆动。而形无知也。其状若尸。或曰尸厥。以竹管吹其两耳。 其左角之发。方一寸。燔治。饮
以美酒一杯。不能饮者灌之。立已。（见缪刺论。）今仲景亦剔左角之发治者。以左角为阳气之所在。
五络之所绕。五络皆竭。故剔其五络之血余以治之。和以酒灌者。助药力而行气血也。
肘后云尸厥之病。卒死而脉犹动。听其耳中。循循如啸声。而股间暖是也。耳中虽然啸声。而脉动者。故
当以尸蹶救之。巢源云。尸厥者。阴气逆也。此由阳脉卒下坠。阴脉卒上升。阴阳离合。荣卫不通。真气厥
乱。客邪乘之。其状如死。犹微有息而不常。脉尚动而形无知也。听其耳内。循
循有如啸之声。而股间暖者是也。
救卒死客忤死。还魂汤主之。方。（肘后无方名。冠张仲景诸要方六
字。三因名追魂汤。〔原注〕千金方云。主卒忤鬼击。飞尸。诸奄忽。气绝无复觉。或已无
脉。口噤拗不开。去齿下汤。汤下口不下者。分病患发左右。捉 肩引之。药下。复增取
一升。须臾立愈。○案千金无脉。作死一字。无拗字。捉 。作捉踏。取下有尽字。）
麻黄（三两去节一方四两○肘后千金翼用四两） 杏仁（去皮尖七十个） 甘草（一两炙〔原注〕
千金。用桂心二两。○案外台。引肘后。疗中恶短气欲绝方。用桂心二两。今本肘后。不用桂。）
上三味。以水八升。煮取三升。去滓。分令咽之。通治
诸感忤。（外台。引肘后云。通疗诸昏客忤良。集验。张文仲备急同。）
〔徐〕凡卒死及客忤死。总是正不胜邪。故阳气骤闭而死。肺朝百脉为一身之宗。麻黄杏仁。利肺
通阳之君药。合炙甘以调中。故为救卒死主方。名曰还魂汤。着其功也。
〔鉴〕中
恶客忤。便闭里实者。仲景用备急丸。可知无汗表实者。不当用备急丸通里。当用还魂汤以通表也。通里者。
抑诸阴气也。通表者。扶诸阳气也。昧者不知。以麻黄为入太阳发汗之药。抑知不温覆取汗。则为入
太阴通阳之药也。阳气通动。魂可还矣。
又方（肘后。冠张仲景诸要方。外台引肘后。）
韭根（一把） 乌梅（二七个○肘后作二十个） 吴茱萸（半升炒○肘后作半斤）
上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中。三沸。栉浮者
生。沉者死。煮取三升。去滓。分饮之。（水一斗。外台。作劳水一升。）
〔徐〕韭根有薤白之功。乌梅有开关之力。吴茱萸能降浊阴。阴降而关开。则魂自还。故亦取之。
然栉浮则生。沉则死。盖栉为本人日用之物。气之所及也。浮则其人阳气未绝。沉则久已有阴无阳。故
主死。然仍分饮之。信栉无宁信药耳。
〔程〕方亦可解。而栉之浮沉。则不可解也。
肘后云。客忤者。中恶之类也。多于道间门外得之。令
人心腹绞痛。胀满气冲心胸。不即治亦杀人。又云。客者客也。忤者犯也。谓客气犯人也。
救自缢死。旦至暮虽已冷。必可治。暮至旦小难也。恐此当言忿气盛故也。然夏时夜短于昼。又热。
犹应可治。又云。心下若微温者。一日以上犹可。治之方。（救。外台。作仲景云
三字。忿。赵本外台。作阴。为是。○案巢源云。自缢死。旦至暮。虽已冷。必可治。暮
至旦则难治。此谓其昼则阳盛。其气易通。夜则阴盛。其气难通。可以证也。治之方。外
台。作活一字。）徐徐抱解。不得截绳。上下安被卧之。一人以脚踏其两肩。手少挽其发。常弦弦勿纵之。
一人以手按据胸上。数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵。但渐渐强屈之。并
按其腹。如此一炊顷。气从口出。呼吸眼开。而犹引按莫置。亦勿苦劳之。须臾可少桂汤及粥清含与之。令
濡喉。渐渐能咽。及稍止。若向令两人以管吹其两耳 好。此法最善。无不活者。（据。程金鉴。作揉。及
稍。外台作乃稍。若向二字。程金鉴。作更一字。外台作兼一字。 。程金鉴。作朵。无好字。外台。作
弥。赵本音释。 。莫分切。深入也。并义难通。外台为是。）
〔鉴〕观此谆谆告切。仲景仁心。惟恐人畏其繁琐。而不治也。此法尝试之。十全八九。始知言
果不谬。弦弦犹言紧紧也。揉胸按腹。摩臂胫屈伸之。皆引导其气之法也。
巢源云。徐徐捧下。其阴阳经络。虽暴壅闭。而脏腑真气。故有未尽。所以犹可救疗。故有得活者。若
见其悬柱。便忽遽截断其绳。旧云则不可救。此言气已壅闭。绳忽暴断。其气虽通。而奔走运闷。故则气
不能还。即不得复生。千金治自缢死方。凡救自缢死者。极须按定其心。勿截绳。手抱
起。徐徐解之。心下尚温者。以氍毹覆口鼻。两人吹其两耳。
肘后。疗自缢死。心下尚微温久犹可治方。徐徐抱解其
绳。不得断之。悬其发。令足去地五寸许。塞两鼻孔。以芦管内其口中至咽。令人嘘之。有顷。其腹中砻砻。
或者通气也。其举手捞人。当益坚捉持。更递嘘之。若活了能语。乃可置。若不得悬发。可中分发�
