200-邯郸遗稿-第3章
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妊娠漏胎诀曰∶血下如同月水来，漏极胎干主杀胎。亦损妊母须忧虑，争遣神丹救得回。
盖胎漏者，或误食动胎之物所致，或误食热毒之物侵损胞胎所致，或因房劳伤损惊触，或服热药太过
干损。轻则漏轻，重则漏重。若不急治，血尽则死。然安之之法有二∶若因母病而动胎者，单治其母，其胎自
安；若因胎不安以致母病者，单安其胎，则母病自愈。
怀妊之后，经水虽不多，虚热而下者，以紫苏汤加黄芩、白术、阿胶、砂仁。
x【紫苏汤】x紫苏 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 五味子 大腹皮 草果 生姜 盐
妊娠卒然腰痛，而血下不止者，宜安胎饮主之。
胎漏淋漓不已，宜胶艾四物汤加黄芩、续断；如下血不止者，加乌梅、石菖蒲、地榆、小蓟、赤石脂。
妊娠误食毒物、毒药，伤动胎气，下血不止
者，随其所伤之物治之。
妊娠偶因跌仆，胎动不安，冲心，腰腹痛，下血，随死，宜佛手散治之。
孕妇遗尿，用白薇、白芍为末，一日服三服愈。
胎从心腹凑上者，名曰子悬。此命门火衰，胎在腹中寒冷，不得已上就心火之温暖，须理中汤，不
应，八味丸作汤。
x【理中汤】x人参 白术 炮姜 炙甘草
胎气不和上凑，心腹胀满疼痛，谓之子悬，宜紫苏饮。此药有安生坠死之功，兼治临产累日不下。
妊娠胎动不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和气饮或芎 补中汤。
x【安胎和气饮】x白术 橘红 良姜 陈米 诃子 甘草 木香
x【芎 补中汤】x人参 白术 黄 当归 阿胶 干姜 甘草 白芍 川芎 木香 五味子 杜仲
胎气不和，腰腹疼痛，以安胎饮加紫苏、黄芩、砂仁、陈皮；如胎不时动而腰腹痛者，单服安胎
饮；如胎动不安，以佛手散加胶、艾、葱白治之。
孕妇内伤，当辨其胎之死生。若腹迸痛，发寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如症未明，以
佛手散探之，胎损者立便送下，未损者其痛自止，然
痛止后，须视其轻重，即治其伤，罔顾其胎，血下胎安，母命全矣，或单服紫苏饮加枳壳、童便、酒及砂仁亦可。
x【香桂散】x肉桂 麝香 艾叶 杏仁
为末，酒调服。
胎前腰痛甚者，肾虚极也，其胎必堕。急服安胎饮以固其胎，如腰不疼，加黄芩服之。
妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎气，至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛，宜用芎、归、阿
胶、葱白，或紫苏饮加砂仁，或四七汤加川芎、当归，或四磨饮治之。
x【四磨饮】x人参 乌药 槟榔 沉香
各磨浓汁，开水冲服。
胎痛与胎动不同，有因母病而动者，因胎不坚而引动者，痛亦如之，切宜详辨。或有动而不痛者。
阿胶治胎动，川芎、当归身治胎痛。
胎前心痛欲死，以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。
x【沉香降气汤】x沉香 香附 缩砂 甘草
为末，入盐少许，盐汤下。
胎前胃痛口噤，宜服养胃汤。
妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青，冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上，心腹痛闷定伤身。”此
症多因，难治。
胎前小腹冷痛攻刺， 癖疼痛，宜服葱白散，须量其轻重而用之。
x【葱白散】x葱白 肉桂 三棱 蓬术 人参 熟地 当归 白芍 浓朴 神曲 青皮 木香 麦芽
干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香
胎前脐下小腹冷痛，小便数，大便滑。此因食生冷不时物所致，宜安胎和气饮治之。
胎前小腹痛者，须视其如果不安，宜紫苏饮，不可多服活血行气药；若内伤甚者，下之；亦有生孕
痈而痛者，在乎谨细详辨，不可忽也。
胎前胁痛者，其因有三∶有因恸哭，有因内伤，有因恼怒。有胎不宜与伤药，误则堕胎。宜服童
便、酒，或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便，去参服之。虽曰内伤，犹宜安胎为上。若胁痛甚，紫苏饮中
加白芥子、柴胡、枳壳升达之。
孕妇背痛者，气所滞也，宜紫苏饮；若腰背痛不可忍者，虚则杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，
酒饮之，或破故纸、紫胡桃酒服。
孕妇遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎气亦有然者，宜用紫苏饮。
妊娠面及四肢浮肿如水气者，名曰子肿。有胎气，有水肿，有湿，有热，有因疟过饮伤脾，有因泻
利虚滑损胃，皆能令肿也。若胎气肿者，以紫个散加白术；若虚浮水肿者，以五皮饮加白术、丁香、莱菔
子；若浮肿小便不利者，乃胎水证也，宜紫个散加泽泻、木通、白术；如三焦热病，加栀子、黄芩，利小
便、退肿尤捷；若浮肿腹大者，气也，必利小便为上，宜服紫个散。若脾气虚，遍身浮肿，心腹胀满，
喘急气促，小便不利者，名曰胎水，又名子满，以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通，甚者加防
己；若湿，以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。
x【紫个散】x紫苏 浓朴 陈皮 桔梗 甘草 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓 菟丝子 人参 白芍
当归 川芎 大腹皮
x【五皮饮】x桑皮 姜皮 大腹皮 茯苓皮 五加皮
胎前水肿危殆歌∶水肿伤肝唇定黑，背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心，足底平伤肾藏格。
妊娠遍身脱皮，因肿服药，肿退去皮也。
妊娠两足面肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，似水肿，甚至指间水出者，名曰子肿，宜服天仙散。
如脚浮肿因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。
x【天仙散】x香附 木瓜 甘草 陈皮 乌药 苏
叶木香 天仙藤
x【生料平胃散】x生白术 浓朴 甘草 陈皮
妊娠心惊胆怯，终日烦闷，口干，不得卧，名曰子烦。或肺虚热乘心肝，或心肺停痰积饮，或气郁
烦躁，或呕吐痰涎，俱谓之子烦，宜安胎竹叶汤。如不效，以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安，
似虚烦不得卧者，宜知母丸。
x【安胎竹叶汤】x人参 茯苓 黄芩 麦冬 淡竹叶
如有痰，加竹沥。
x【麦门冬散】x麦冬 防风 茯苓 生姜 人参 淡竹叶
x【知母丸】x知母（一两，焙）
为末，大枣肉捣和为丸如弹子大，人参汤送下。
妊娠子痫，气有绝少，盖气调和则能安胎，万一有此，名曰子痫，又名子冒，俗名儿风。此证虽不致
于死，亦能堕胎，速服紫苏饮，或消风散，或乌药顺气散，并用香苏散以理之。若忽然发搐，不省人事，
后复发如角弓反张，状若中风者，宜羚羊角散，或用当归独活汤入竹沥，或用砂仁汤服之。
x【消风散】x荆芥 川芎 甘草 陈皮 浓朴 防风 藿香 蝉壳 僵蚕 人参 茯苓 羌活
x【乌药顺气散】x乌药 桔梗 橘红 白芷 干姜 麻黄 枳壳 甘草 僵蚕 生姜 川芎 大枣
x【香苏散】x香附 紫苏 陈皮 甘草 生姜 青葱
x【羚羊角散】x羚羊角 防风 当归 艾叶 川芎 米仁 茯神 杏仁 木香 甘草 独活 五加皮
枣仁 生姜
x【当归独活汤】x当归 川芎 甘草 桂枝 贝母 葛根 杜仲 防风 陈皮 人参 茯苓 藿香 独活
咳嗽多痰者，宜旋覆花汤加芩、连，或二陈汤加贝母、姜汁服之。
x【旋覆花汤】x旋覆花 赤芍 荆芥 半夏曲 前胡 炙甘草 茯苓 杏仁（炒） 麻黄（各等分）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜二片，大枣一枚，煎至七分，去渣，食前服。
有汗者，不宜服。
感风头痛壮热，宜芎苏散。若恶风发热有汗，宜杏子汤。
x【芎苏散】x川芎 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘红 木香 茯苓 生姜
x【杏子汤】x人参 茯苓 半夏 甘草 肉桂 细辛 白芍 五味子 杏仁
若感寒头痛，咳嗽痰多，宜服华盖散。
x【华盖散】x麻黄（去节） 桑皮 茯苓 杏仁 苏叶 陈皮 甘草
若咳嗽而兼泄泻者，以养胃汤治之。
若干咳者，以紫个散倍加归、苓治之。
妊娠伤寒者，仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛，身热，无汗，脉浮紧者，以四物汤加麻
黄、细辛；若过经不愈，温毒发斑如锦纹者，以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。
如发斑而满，非人参白虎汤不能治；若见斑而隐没者，元气不足也，宜加倍人参服之，则斑出矣。
x【人参白虎汤】x人参 石膏 粳米 甘草 知母
如外感重者，宜服十神汤，或五积散，轻者用养胃汤。
x【十神汤】x香附 紫苏 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘红 麻黄 白芷
孕妇伤寒，但浓煎葱白汤，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可轻与之表，盖有胎者如服表
药，不惟堕胎，抑且母命难存，慎之慎之。
胎前瘟疫与伤寒同，如前用葱白汤服之，盖葱白可以解邪，又可以安胎也。
胎前谵语，宜二四汤去熟地，加山楂、薄荷，水煎和姜汁灌之。
胎前中寒，与伤寒治法同。
胎前中暑，治法与无胎同。
妊娠或梳头、沐浴当风取凉，风寒客于皮肤，致头晕、目昏、头痛、憎寒发热、心胸烦闷者，此胎
前之证，二命所系，不可妄投药饵，盖伤风、伤寒不同。若初感，宜用参苏饮、芎术散、理中汤。
x【参苏饮】x人参 紫苏 枳壳 桔梗 葛根 前胡
胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陈汤作丸加黄柏、知母、山楂、白术；如气血俱虚者，用八物加
黄柏、知母，或用鸡苏散。
x【上清丸】x薄荷（一两六钱） 百药（煎八钱） 砂仁 桔梗 甘草 玄明粉 诃子 冰片 月石（各一钱）
蜜丸如黄豆大，含化一丸。
x【鸡苏散】x生地 黄 贝母 阿胶 茅根 桔梗 麦冬 蒲黄 鸡苏（即薄荷）
胎前气喘，乃胎不安也，或冒风，以连须葱头煎汤服之，自然愈矣。此物能通百窍，能发散，且安
胎也。若伤触而喘者，宜紫苏饮加童便、砂仁。
胎前泄泻，忌服理中、五个二方，因有干姜、肉桂故也；宜服香连术苓散，此为胎前泄泻之圣药。
x【香连术苓散】x木香 黄连 苍术 茯苓 浓朴 猪苓 泽泻 陈皮 肉桂 艾叶 甘草
凡胎前食泻，宜服养胃汤、五苓散，加消食药如山楂、神曲、麦芽、枳壳之类。
胎前寒泻，用胃苓汤加木香治之。
若胎前食生冷作泻，宜服养胃汤。
胎前暑泻，以胃苓汤加香薷、扁豆，煎汁冷服。
若胎前血泻，宜胃苓汤加砂仁、木香、黄连；或紫苏饮加泽泻、神曲、砂仁；如饮食少进，胸膈饱闷，
痰多者，去人参，加茯苓、制半夏、蓬莪术。
若胎前肠胃虚冷，水谷不化，泄泻日夜无度，状如豆汁，或下淤者，宜胃苓汤。
脐下冷痛，滑泻肠鸣，宜理中汤加肉果、砂仁，或用治中汤。
x【治中汤】x人参 白术 干姜 青皮 陈皮 甘草
因暑烦渴，恣意引饮，下如泻水，宜胃苓汤去桂。
伤湿腰脚冷痹，泄下黄黑，宜服金不换正气散。如赤白相杂者，加黄连；若白痢，加乌梅煎服，
不然，胃苓汤亦可。
x【金不换正气散】x藿香 浓朴 甘草 半夏 苍术 陈皮
若胎前气血虚陷泻痢，宜补中益气汤。
胎前痢疾，切不可用芍药等汤，宜用胃苓汤。此药多服，虽有食积，亦能自消，宜倍加白术、半夏、山楂。
若胎前红痢，以紫苏饮加神曲、茯苓、白术、泽泻治之。身不热者，加木香。此药治红白痢皆妙，然腹不痛者则可。
胎前痢疾，无分赤白，以养胃汤主之。始终以此方为主，胃苓汤亦可。如五个散服一、二剂亦无妨，
盖食生冷而痢者，非姜、桂不能除。
胎前赤白痢疾，宜服香连术苓汤。若赤多于白者，伤于血分，重也，宜连多于香；若白多于赤者，
伤气分，轻也，宜香多于连治之。此药水火相济，随其虚实用之。
妊娠下利赤白，谷道肿痛，宜香连丸治之，无他剂也。
x【香连丸】x木香（八钱） 黄连（一两） 肉果（五钱） 苍术（一两） 麦芽（五钱） 榴皮（四钱）
白芍 香附（各八钱） 浓朴 泽泻 茯苓 陈皮 猪苓 青皮 莱菔子（各一两） 神曲（一两二钱） 山楂（二两
三钱） 甘草（五钱） 粟壳（七钱） 乌药（八钱） 诃子（三钱） 白术（二两）
炼熟白蜜为丸。
妊娠临产下痢，以栀子烧炭存性为末，温汤送下即止。
妊娠挟热，下痢纯血，以黄连解毒汤治之。若下脓血不止，腹痛者，宜黄连阿胶丸治之；若纯血如
鱼脑者，以正气散加乌梅、陈皮；若赤白相杂者，亦以正气散加黄连；若噤口者，以败毒散加陈皮、砂仁治之。
x【黄连阿胶丸】x黄连 黄芩 阿胶 鸡子黄 白芍
x【败毒散】x人参 茯苓 枳壳 川芎 独活 前胡 羌活 柴胡 桔梗 薄荷 生姜 甘草
经曰∶胎前痢疾，产后不治，谓因利下胎故也。脉必沉细则生，洪大则死。
凡胎前霍乱，治法与平人同。
若四时霍乱吐泻，宜服藿香散。
x【藿香散】x藿香 浓朴 山楂 橘红 白芷 甘草 紫苏 半夏 茯苓 桔梗 大腹皮 生姜 大枣
转筋入腹，闷绝，宜服木瓜汤加苏叶、藿香治之。然而有夏月之别，若夏月转筋入腹，闷绝者，以
黄连香薷饮，或竹茹饮，或五苓散，或缩脾饮，或人参白术散，选而用之。
x【木瓜汤】x木瓜 吴茱萸 紫苏 茴香 盐 生姜
x【黄连香薷饮】x黄连 香薷 浓朴（姜汁炒）
x【竹茹饮】x竹茹 人参 麦冬 茯苓 半夏 小麦 甘草 生姜 大枣
x【缩脾饮】x草果 乌梅 甘草 生姜
水煎冷服。
若霍乱腰痛，吐逆不止，宜白术散。
x【白术散】x白术 枳壳 益智仁 橘红 良姜 生姜
胎前疟疾，宜养胃汤、草果饮、青皮饮。若停食感冷而发疟者，宜驱邪散治之。
x【草果饮】x草果 紫苏 川芎 良姜 青皮 甘草
x【青皮饮】x青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 生姜 大枣
x【驱邪散】x白术 草果 良姜 陈皮 藿香 茯苓 甘草
凡胎前呕吐不定，有寒，有食，有痰，有血∶虚寒用理中汤，食用五积散，痰用旋覆花汤，血虚用八物汤。
胎前呃逆不已，此乃气不顺也，以紫苏饮加苏子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中，冷气
侵蒸而作呃者，宜下其胎，则呃自愈矣。
胎前吞酸者，此乃火也，以四物加黄柏、知母之类，或旋覆花汤治之。
胎前停食感气，安胎饮治之，虚则加炒砂仁，或紫苏饮加神曲、山楂、木香治之；实则养胃汤加砂
仁、姜倍用之，或加味二陈汤，或平胃散、治中汤、
正气散，俱加苏叶、木香。
x【加味二陈汤】x半夏 陈皮 茯苓 甘草 山楂 砂仁 香附 木香 紫苏 川芎
妊娠小便涩少，遂成淋症，谓之子淋，宜服安荣散去滑石治之，临月加栀子。然尤恐损胎，不可轻
投。或用地肤子汤。若胎前小便频数，亦曰子淋，宜服内补汤。
x【安荣散】x人参 麦冬 通草 甘草 当归 川芎 细辛 灯心 滑石
x【地肤子汤】x地肤子 知母 黄芩 枳壳 赤茯苓 车前子 通草 升麻 甘草
胎前大便闭者，宜用枳壳归灵散。或大小便俱闭结，以四物汤加黄芩、枳壳、木通、赤茯苓治之，
或用大腹皮饮，或八正散。
x【枳壳归灵散】x枳壳 当归 川芎 白芍 熟地
x【大腹皮饮】x大腹皮 陈皮 甘草 桔梗 浓朴 紫苏 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓
x【八正散】x车前子 滑石 栀子 蓄 瞿麦 木通 甘草梢 灯心
或小便闭者，以四物汤加木通、赤茯苓治之。
亦有伤者，血不能去，令尿梗痛，服童便木香酒，亦可治之，但过后即发，不若紫苏饮加木通，略
用栀子、童便。若非内伤发热，加黄芩治之。
胎前尿血者，热症也，以四物汤加凉药治之，或五苓散去桂，加阿胶、车前、茅根，或酒蒸黄连丸，
或导赤散，或
