200-邯郸遗稿-第6章

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产后恶露尽而痢者，以胃苓汤加半夏、神曲治之。　
产后不拘赤白痢者，以胃苓汤一方而可治也；虽有食积，多服几剂自愈。　
产后冷热痢者，宜黄连阿胶丸。　
x【黄连阿胶丸】x黄连（去须，三两）　阿胶（碎炒，一两）　茯苓（去皮，二两）　
上以黄连、茯苓为细末，水熬阿胶为丸，如桐子大，每服三十丸，空腹米饮送下。　
产后痢疾，渴饮无度，宜用麦门冬、乌梅煎汤，或用冬瓜汁亦可。　
产后赤白痢者，宜服香连术苓散，又以四君子汤加黄　、粟壳治之。　
x【四君子汤】x人参　白术　茯苓　甘草　
产后气虚下痢，宜用当归芍药汤。　
产后血痢，宜三黄熟艾汤。　
x【三黄熟艾汤】x黄连　黄柏　黄芩　艾叶　大枣　
产后痢疾脉诀∶产后痢疾，脉息须知∶细小者生，洪大不取；欲绝附骨，无事断之；产后须细，痢　
疾尤宜；浮钩洪大，必死无疑。　
产后下痢，宜用参粟散。　
x【参粟散】x人参　粟壳　白术　甘草　肉桂　当归　乌梅　苍术　枳壳　诃子　
产后感寒而腹痛者，以理中汤去人参以治之。　
产后因受气而小腹胀痛者，以分气紫苏饮；如停食，加消食药治之。　
产后败血攻心，而胃口痛甚者，宜延胡散。单胃口痛者，以养胃汤治之。　
产后腰痛而下注两腹，痛如锥刺入骨者，败血未尽而停住经络也，肾虚者，以四物汤加黄柏，或五　
个散治之；盖此药能除败血、去风湿也；如净后作痛者，以四物汤治之则愈矣。　
若产后去血过多而腰痛者，至月外者，以补中益气汤及内补汤治之。　
产后半边腰痛者，多因侧卧，以致败血流于一边故也，以四乌汤，或二四汤加红花、桃仁治之。若　
非血而痛者，只因受气而痛，以二四汤并补中益气去参，加活血药治之，如不嗽者，加香附治之。　
产后皮肉痛者，此外感也，若恶露未尽，先服行血药，后服芎苏散；若血已尽，服芎苏散，然此药　
乃发汗之剂，不可多服。　
产后骨痛者，若恶露未尽，宜五个散治之；如故，以四乌汤、二四汤治之；如小腹痛者，加活血　
药；若恶露已尽，宜用增减柴胡汤治之。　
产后遍身骨节疼痛，或因气滞，或因血凝，或感风寒，或初产血气未和，或蓐劳、血少，皆能作痛　
也，故腰背不能转侧，手足不能运动，身热头痛，俨如伤寒色样。若作伤寒治之，其变症不浅，宜五积加　
羌活，入醋煎，效，或韭白亦可。若蓐劳而筋骨不利者，用逍遥散以治之。　
产后血气刺痛，小腹宿冷　癖者，宜葱白散。　
x【葱白散】x葱白　肉桂　三棱　蓬术　人参　熟地　当归　白芍　浓朴　神曲　青皮　木香　麦芽　
干姜　茯苓　川芎　川楝子　小茴香　
产后发呃，败血未尽而不行也，宜用行血药；如已净而呃者，多是受冻，宜顺气调胃为上，如紫苏饮之类。　
产后呃逆不已，乃胃寒而气不顺也，宜丁香散治之，或单橘皮汤，或用肉桂、姜汁，以火炙热，用　
手承擦摩背上。　
x【丁香散】x丁香　白蔻仁　伏龙肝　
为细末，用吴茱萸汤调下（或桃仁汤亦可）。　
产后呕逆不已，以君陈丸治之。若腹痛胀满，呕逆不定，多因是食，宜丁香消食之剂；是痰者，宜　
旋覆花汤；是寒者，以理中汤加木香、青皮、半夏、陈皮治之。　
x【君陈丸】x人参　白术　茯苓　甘草　半夏　陈皮　藿香　砂仁　
产后腹胀满不定，此由败血散于脾胃也。若脾受之，则不能运化精微而成腹胀；胃受之，则不能受　
纳五谷而生呕吐也，明矣，平胃散、安胃汤主之。　
x【安胃汤】x半夏　橘红　生姜　甘草　神曲　藿香　
产后吞酸水者，宜七气汤。　
x【七气汤】x人参　肉桂　半夏　甘草　生姜　
产后腹胀，必利小水为主，若遍身胀者，宜木香流气饮治之。　
x【木香流气饮】x木香　甘草　陈皮　青皮　草果　丁香　浓朴　藿香　木通　人参　槟榔　白芷　香附　
肉桂　蓬术　大腹皮　苏叶　麦冬　木瓜　白术　半夏　茯苓　菖蒲　生姜　
产后沐浴太早，或感风湿而筋脉拘急，骨节疼痛者，以五积散加木瓜、吴茱萸煎服。　
产后四肢浮肿而腹大者，此乃气食也，宜紫苏　
饮加消食药。若身热者，当防其有血也。盖产后浮肿多端∶或胎前肿至产后者，或产后着风寒而肿者，或　
内伤生冷而肿满者，或因败血化水而肿满肠鸣者，或因血虚气滞而浮肿者，切不可专用导药，宜辨其虚实　
而治之。虽见虚，又不可便用重补，须治其气，气顺理其血，血活则气血和而病得效矣。然顺气之药，当　
以黑龙丹、黑神丸、五积散、紫苏饮调经之剂。　
x【黑龙丹】x（佚）　
x【黑神丸】x（佚）　
产后两足忽肿疼者，肿是湿而疼是热，恐成香港脚而有患也，以当归定痛散治之。若红肿者，恐生毒　
疮，以皮之热与不热为辨也。　
x【当归定痛散】x人参　当归　葛根　黄芩　羌活　茵陈　知母　茯苓　猪苓　泽泻　苍术　甘草　防风　升麻　
产后肚大筋青，小水多不利者，或食生冷，或淤血停滞而带伤者，治以胃苓汤，起剂加桃仁、红　
花、杏仁、苏叶、赤芍、归尾，或五个散加桃仁、红花、赤芍消食之剂，或紫苏饮加行血消食药尤妙，内加　
木香愈佳，总身有热者不忌也，盖木香亦能清热也。　
产后因气，或得寒物，恶露凝住，腹胀如鼓而疼痛者，以四乌汤治之。凡胎前以分气饮，产后则服五个散。　
产后耳忽聋、目忽昏者，血气不足也，宜十全大补汤。　
产后目肿赤而痛者，以四物加生地、黄连治之。　
产后吐血、嗽血、咯血，恐血气冲心，急用延胡汤治之。　
产后鼻衄，宜紫苏饮入童便治之，或荆芥散入童便。　
产后尿血者，以四物汤加凉血药治之，或八正散。　
产后小便闭者，以四物汤去地黄，加入赤茯苓、木通、竹叶之类，或用五苓散去桂枝，加入木香、滑　
石冶之；若甚者，以八正散治之。　
产后小便不通，腹胀如鼓者，用炒盐加麝香少许，填平脐中，再以葱白一束，切片如指浓，安盐　
上，又以艾柱满葱饼，以火灸之，觉腹内有热时，小便即通。　
产后大小便俱不通者，如恶露已净，以四物汤加黄芩、生地、木通、枳壳、栀子（炒）；如未尽　
者，以五个散加桃仁、赤芍、归尾、红花治之。　
产后大便闭者，宜玉烛散，或麻仁丸，或五仁丸，或四物汤加枳壳、青皮，或苏子、麻仁煮粥食之，并妙。　
x【玉烛散】x地黄　当归　白芍　川芎　大黄　枳实　浓朴　
x【麻仁丸】x人参　大黄　麻仁　枳壳　
蜜丸，酒服。　
x【五仁丸】x杏仁　麻仁　郁李仁　桃仁　松子仁　
产后大便闭结而小便自利者，宜用无违散。　
x【无违散】x当归　白芍　麻仁　山楂　神曲　枳壳　青皮　
产后内伤，大便利而小便闭者，宜用五苓加当归、赤芍、桃仁、茯苓，入少许童便服之，不可用胃　
苓汤，以其苓、术、浓朴，止血故也，血止、气亦止也。　
产后乳汁不通者有四∶有气血盛壅闭者，有气血虚而不至者，有初产风热相搏而无乳者，有累产无　
津而无乳者。若虚者补之，宜润乳散；气血壅闭者，疏通之，宜服漏芦汤；血气少而无乳者，以天花散治　
之，玉露散亦可，或用油木梳梳乳上，令下。　
x【润乳散】x猪蹄　鲫鱼　钟乳粉　
煎服。　
x【漏芦汤】x漏芦　栝蒌（　存性）　木通　
为末，酒服。　
x【天花散】x天花粉　木通　陈皮　糯米　猪蹄　人参　白术　茯苓　炙甘草　熟地　当归　白芍　川芎　
产后乳肿硬痛者，因儿呼吸不通，壅闭乳道，蓄积在内，遂成肿硬而疼也，名曰吹奶，宜栝蒌散、皂　
角散治之。　
x【栝蒌散】x栝蒌根（二两）　乳香（一钱）　
研为末，温酒下。　
x【皂角散】x皂角（烧存性）　蛤粉（生研）　
为细末，热酒送下。　
产后微发热恶寒，此气血俱虚也，宜用大补气血之剂，忌散表之药。左脉不足，补血之药，倍于补　
气之药；右脉不足，则补气之药，多于补血之药；若兼痰者，各以其类治之。　
产后阴脱，名曰产颓，宜用当归黄　散治之。　
x【当归黄　散】x黄　当归　白芍（各二钱半）　升麻（一钱）　人参（三钱）　
产后子肠不收者，宜补气血，以八物汤去熟地、茯苓，加升麻、防风，然必以酒黄　为主。　
产后阴肿烦疼，宜桃仁膏，或用四物加　本、防风。　
x【桃仁膏】x枯矾末　桃仁　
共研膏拌擦。　
产后阴肿、阴痒者，此乃湿也，宜小治方。　
x【小治方】x荆芥　白芷　花椒　细辛　枯矾　
煎汤熏洗，甚者不过三、四次。　
产后劳力太过，至产则突出肿疼，名曰疝颓，用鳖头烧存性为末，搽上，忌登高举重；或将蓖麻子　
肉涂头顶心，如收时即刻去药；或以五倍子、白矾、枳壳、荆芥、蛇床子，煎汤熏洗，亦妙。　
产后玉门不闭，此乃气虚不足也，以补中益气汤倍加升麻治之，或八物汤，或硫黄汤。　
x【硫黄汤】x硫黄（四两）　吴茱萸　菟丝子（各二两半）　
煎汤洗，自收。　
产后淤血流入腰膝走注，或右或左，痛如锥刺入骨中，不能举动，此败血流注经络。若大痛不已，　
必成痈疽。宜服荆防交泰散。　
x【荆防交泰散】x即五积、败毒同剂　
产后虚烦，渴饮不止，短气眩晕，饮食无味者，宜竹叶汤加乌梅、干姜，或四物汤加门冬、五　
味子、乌梅、花粉治之。　
x【竹叶汤】x生地　麦冬　五味子　人参　竹叶　茯苓　黄芩　甘草　栝蒌　浮小麦　大枣　
产后昏迷闷乱，口噤眼花，不省人事者，谓之血晕。此症不一∶或去血过多而虚晕者，或下血少而　
冲上晕者，或痰火因虚泛上而晕者，或用力过多而作晕者，正是晕同而治法各异也。苟不谙练而误治之，　
夭人天年，于心何安？宜速将产妇扶起，用醋炭等法，或烧漆气，或醋洒口鼻、　面，或韭汁盛瓶，以　
滚醋沃之，将瓶口冲产妇鼻，令醋气入内冲醒，然后审虚实而用药治之。盖韭能去心中滞血，又加醋气，　
运用无不效。倘或觅药不及，即烧秤锤，投入醋中熏之，切戒冷水喷灌，激住败血，多致不救。倘夏月，　
宜用烧砖如醋炭之法治之。　
临产因收生妇误损尿脬，致成淋漓不禁，宜用参术膏治之。　
x【参术膏】x人参　白术　黄　茯苓　陈皮　甘草　川芎　当归　桃仁　
先将猪、羊脬各一件，煎五六沸后，入前药，再煎，极饥时服之。　
产后，前窍相连后窍，大小便易位而出者，名曰交肠，此因气不循故道，清浊混杂，宜五苓散合调　
气饮，加黄连、阿胶、木香、槟榔、桃仁、木通治之。若止小便出于大便者，以五苓散分利小水。　
x【调气饮】x木香　丁香　檀香　白蔻仁　砂仁　藿香　甘草　
产后血崩不止者，以芎　汤加百草霜、侧柏汁、乌梅炭、盐等份，煎服。　
产后阴颓脱下，玉门不闭，以锻石少许，烧熟，次煎防风、荆芥滚汤，置桶内，沃炭，急坐上，　
使气熏入阴户；待汤温，浸洗，候平复为度。　
产后觉热、头疼者，不可便作伤风、伤寒治　
之。或蒸乳，或淤血，或血虚，或伤食，或蓐劳，或风寒。若先乳旁胀痛，此乳汁将行也，宜玉露散治　
之；若腹中刺痛，此淤血不尽也，以五积散治之；若去血过多者，以增减四物汤治之；若早起劳碌，名曰蓐　
劳，以增减柴胡汤，或茯苓汤、补中益气汤治之；若饱闷嗳气者，此乃饮食所伤也，以枳缩二陈汤治之。　
产后小便频数，宜菟丝子丸。或猪腰子一只（去膜），姜三片，枣二枚，煎服。　
x【菟丝子丸】x吴茱萸　白芨　白蔹　茯苓　陈皮（各一两）　细辛（五钱）　肉桂　五味子　牛膝　浓朴　白　
附人参　当归　乳香　没药　菟丝子（各四两）　
壬子日合为丸。每服十五丸，经净后连二服。此方无不可者，男女皆可服。昔承相室三十九岁无子，　
服此丸后生九子。　
产后气血虽虚，不可太补，宜当归散治之，即四物汤去地黄，加白术、黄芩也。　
产后下血不止，以四物汤加生地、荆芥、粟壳炭治之。凡妇人有子饮乳，而经水三四年至者，不须　
服药，乳汁尽即下之为经事也。　
凡妇人元藏受气虚弱，致令乏嗣，及生百病者，宜服济阴丹。凡一切　瘕冷疼、白浊白淫、崩中　
带下，若不治则无子；然服此剂，宿血则去，新血则生，能令血和而受孕也。　
x【济阴丹】x木香　赤茯苓　京墨　秦艽　熟地　甘草　陈皮　石斛　肉桂　干姜　细辛　丹皮　当归　
牛膝　杜仲　白术　浓朴　苍术　大豆　
蜜丸，每两作六丸，每服一丸，酒磨送下，将糯米粥补之。　
凡妇人生理不顺，怕产者，宜服九龙丹则不娠，其故何也？此药能令脂膜生满子室，不受孕矣。　
如后要嗣而受孕者，以车前子为末，温酒服一钱，数服仍可以受孕，极善之法也。　
x【九龙丹】x枸杞子（二两）　金樱子（五两，煎膏）　山楂（一两五钱）　佛座须（二两）　芡实（三两　
莲肉（四两）　茯苓（二两）　川芎（五钱）　当归（二两）　
为末，酒和丸，每服三五十丸，或酒、或盐汤送下。男子服之精涩体健，女子服之则不孕。