442-内经药瀹-第12章
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志聪曰此加临之六气而有太过不及之正味也六气营运无有定位如宾客之外至故曰客常以正月朔日平旦视之张介宾曰客者
客气之为病也后仿此骥案主客之位运气皆有主气已如上述所谓客气者加临之气也古圣仰观五天五气见苍天木气下临丁壬
之方故识丁壬合化而生木丹天火气下临戊癸之方故识戊癸合化而为火 天之气下临甲己之方故识甲己合化而为土玄天水
气下临丙辛之方故识丙辛合化而为水素天金气下临乙庚之方故识乙庚合化而为金此天气合化加临主气五位之客运也起以
所化统主本中运为初运如甲己之年土运统之起初运土生金为二运余仿土运起之此言天干起运若地支起气例如子午少阴君
火司天阳明燥金在泉气由下而升上故以下之阳明起之阳明二阳也二阳生三阳三阳太阳也太阳寒水为客初气即地之左间也
三阳阳极生一阴一阴厥阴也厥阴为客二气即天之右间也余仿此法起例每岁司天在泉左右四间气者即六气分统上下本年司
天统主上半年在泉统主下半年之统气也对主运主气言之故曰客
太阴之客以甘补之以苦泻之以甘缓之少阳之客以咸补之以甘泻之以咸软之阳明之客以酸补之以辛泻之以苦泄之太阳
之客以苦补之以咸泻之以苦坚之以辛润之开发腠理致津液通气也
王冰曰客之部主各六十一日居无常所随脏迁移客胜则泻客而补主主胜则泻主而补客应随当缓当急以治之张志聪曰藏
气法时论脾欲缓急食甘以缓之心欲软急食咸以软之肺苦气上逆急食苦以泄之肾欲坚急食苦以坚之肾苦燥急食辛以润之开
腠理致津液通气也马莳曰太阴之客气以甘补之以苦泻之以甘缓之盖其补甘泻苦者与主气同而补之者正所以缓之也少阳之
客气以咸补之以甘泻之与主气同而补之者正所以软之也阳明之客气以酸补之以辛泻之以苦泄之盖其酸补辛泻者与主气同
而又必以苦泄之也太阳之客气以苦补之以咸泻之盖其苦补咸泻者与主气同而又必以苦坚之以辛润之也此皆所以开发腠理
致其津液以通各经之气耳
帝曰夫子言春秋气始于前冬夏气始于后余已知之矣然六气往复主岁不常也其补泻奈何
王冰曰以分至分明六气分位则初气四气始于立春立秋前各一十五日为纪法三气六气始于立夏立冬后各一十五日为
纪法由是四气前后之纪则三气六气之中正当二至日也故曰春秋气始于前冬夏气始于后也然以三百六十五日易一气一岁已
往气则改新新气既来旧气复去所宜之味天地不同补泻之方应知先后故复以问之也吴昆曰主岁指司天在泉而言张志聪曰春
秋之气始于前者言春在岁半以上之前秋在岁半以下之前夏冬之气在二气之后谓四时之主气也六气往复主岁不常者谓加临
之客气六期环转无有常位也马莳曰此言六气主岁各有宜用之正味也
岐伯曰上下所主随其攸利正其味则其要也左右同法大要曰少阳之主先咸后苦厥阴之主先酸后辛少阴之主先苦后甘佐
以所利资以所生是谓得气
王冰曰主谓主岁得谓得其性用也得其性用则舒卷由人不得性用则动生乖忤岂祛邪之可望乎适足
以伐天真之妙气尔如是先后之味皆谓有病先泻之而后补之也吴昆曰此皆先泻而后补也利者升降浮沉各因其性而利之也生
者标本与中各有所从生化之气也张志聪曰四时之主气前后交通得气之清静若受客胜以动之又不能循序而苛疾起是以上下
所主及左右之间气当随其攸利正其味以调之乃其要也大要宜先泻而后补之盖以佐主气之所利资主气之所生是谓得四时之
气生化而交通也特前章论客气之补泻先补而后泻者在客之本气而论也此复以先泻而后补者为四时之主气而言也张介宾曰
司天在泉上下各有所主应补应泻但因所利而用之其要以正味为主也左右间气上者同于司天下者同于在泉故曰同法主谓主
岁非客主之主也按此即六气补泻之正味六气胜至必当先去其有余后补其不足故诸味之用皆先泻而后补自补泻正味之外而
复佐以所利兼其所宜也资以所生助其化源也是得六气之和平矣骥案六气司天在泉胜复主客之补泻不名一药而六味之酸苦
辛甘咸淡四气之寒热温凉入各脏而分补泻者皆药也皆方也后人谓内经为无方之书是不知药物性味之所以然苟明性味便知
用药便能处方余辑内经十二方注已备详之又谓古方不能治今病不知古今人同此经络脏腑古今药物之性味同此温凉寒热酸
苦辛甘咸淡果能明于五藏之苦欲气味补泻之无差握其制方之根原医疗之本始安见其不能治病也欲明六气之胜复与补泻之
权宜不可不于此篇三致意也兹将海藏汤液本草六气补泻法图于下方俾归简易庶读者一目了然而免繁难也
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卷六
五方
属性：素问金匮真言论东方青色其味酸其类草木
王冰曰性柔脆而曲直吴昆曰洪范云木曰曲直曲直作酸张志聪曰天之五方气血入通于脏以养五脏之精肝之精气开窍于
目而复通乎天气是天气通乎人而人气通乎天也其阴精藏于本脏本神篇五脏主藏精者也木曰曲直曲直作酸马莳曰东方甲乙
木其色青吾人之肝属木故内入通于肝阴阳应象大论木生酸酸生肝故曰味酸肝性柔而能曲直故其类为草木张介宾曰东为木
王之方肝为属木之脏故相通也青者木之色目者肝之窍木之精气藏于肝曰魂酸者木之味骥案杨上善云五方土地各异人食其
土生病亦异疗方各别东方万物始生之方三命通会东方震位木号青龙其色青其味酸其性直其情和
其畜鸡
王冰曰以鸡为畜取巽言之易曰巽为鸡吴昆曰易曰巽为鸡巽东方木也
其谷麦
王冰曰五谷之长者麦故东方用之本草曰麦为五谷之长新校正云按五常政大论云其畜犬其谷麻马莳曰礼月令孟春仲春
季春之月天子食麦与羊张介宾曰麦成最早故应东方春气
南方赤色其味苦其类火
王冰曰性炎上而燔灼吴昆曰火曰炎上炎上作苦张志聪曰心属火受南方之赤色入通于心而养精于内也邪气脏腑篇十二
经脉三百六十五络其气血皆上于面而走空窍其别气走于耳而为听别气者心主之气也此篇以心气开窍于耳肾气开窍于二阴
者谓五藏之气通于九窍九窍五藏皆通天气也炎上作苦火之味心气通于南方故与五行之火同类马莳曰南方丙丁火其色赤吾
人之心属火故内通于心阴阳象应大论火生苦苦生心故曰其味苦心属火而上炎故曰其类火张介宾曰南方火王之方心为属
火之脏其气相通赤者火之色耳者心之窍火之精气藏于心曰神阴阳应象大论心在窍为舌肾在窍为耳可见舌本属心耳则兼乎
心肾也火之味苦骥案三命通会火属南方号朱雀名曰炎上其色赤其味苦其性急其情 淮南
子地形训南方阳气之所积聚暑湿居之
其畜羊
王冰曰以羊为畜言其未也以土同王故通而言之新校正云按五常政大论其畜马马莳曰五常政大论其畜马而此曰羊者意
以午未皆属南方耳
其谷黍
王冰曰黍色赤马莳曰黍色赤故曰其谷黍张介宾曰黍之色赤糯小米也五常政大论其谷黍
中央黄色其味甘其类土
王冰曰性安静而化造吴昆曰土爰稼穑稼穑作甘张志聪曰土旺四季居中央脾为土脏其气相通黄者土之色口者脾之窍土
爰稼穑稼穑作甘脾属土故与五行之土同类马莳曰中央戊己土其色黄吾人之脾属土土爰稼穑稼穑作甘故其味甘脾性安静而
统贯张介宾曰土旺四季位居中央脾为属土之脏其气相通黄者土之色口者脾之窍土之精气藏于脾曰意土之味甘骥案杨上善
云中央为土故其气平湿中土之所生物色也淮南子地形训中央四道风气之所通三命通会土名曰稼穑其色黄其味甘其性浓重
其畜牛
王冰曰土旺四季故畜取丑牛又以牛色黄也张志聪曰牛色黄而属土故为脾畜马莳曰土旺四季而丑牛色黄故其畜牛张介
宾曰牛属丑而色黄也易曰坤为牛
其谷稷
王冰曰色黄而味甘也马莳曰稷之色黄而其味甘故其谷稷张介宾曰稷小米也粳者为稷糯者为黍为五谷之长色黄属土
西方白色其味辛其类金
王冰曰性音声而坚劲吴昆曰金曰从革从革作辛张志聪曰肺属金故受西方之白色入通于肺鼻者肺之窍金曰从革从革作
辛马莳曰西方庚辛金其色白吾人之肺属金故内入通于肺阴阳应象大论金生辛辛生肺故其味辛肺主声而坚劲故其类金张介
宾曰西为金旺之方肺为属金之脏其气相通白者金之色鼻者肺之窍金之精气藏于肺曰魄金之味辛骥案淮南子地形训西方高
土川谷出焉三命通会名曰从革其色白其味辛其性刚其情烈
其畜马
王冰曰畜马者取干也易曰干为马新校正云按五常政大论其畜鸡张志聪曰干为马肺属干金而主天马莳曰易以干为金干
为马故其畜马
其谷稻
王冰曰稻坚白张志聪曰稻色白而秋成故为肺之谷马莳曰稻之性坚而色白故其谷稻张介宾曰稻坚而白故属金
北方黑色其味咸其类水
王冰曰性润下而渗灌吴昆曰水曰润下润下作咸张志聪曰肾属水故受北方之黑色肾在下故开窍于二阴夫脏真藏于内而
五脏之气发于外见于色是以五方之色入通于脏以养五脏之精而藏气复外通于九窍其真精藏于内也水曰润下润下作咸马莳
曰北方壬癸水其色黑吾人之肾属水故内入通于肾阴阳应象大论水生咸咸生肾故其味咸肾主水而性润故其类水张介宾曰北
为水旺之方肾为属水之脏其气相通黑者水之色二便者肾之窍水之精气藏于肾曰志水之味咸也骥案杨上善云北方为冬为万
物闭藏之方其地渐高如阴中之阴
淮南子地形篇北方幽暗不明天地之所闭三命通会水属北方名润下其色黑其味咸其性聪明其情良善
其畜彘
王冰曰彘豕也张志聪曰彘豕也色黑而属亥马莳曰易曰坎为豕肾之所属在坎故其畜彘彘者豕也张介宾曰彘猪也易曰坎
为豕
其谷豆
王冰曰豆黑色张志聪曰豆黑色而性沉故为水之谷马莳曰豆主黑色故其谷豆本草以豆之黑色者入药张介宾曰菽也黑者
属水
素问阴阳应象论东方生风
王冰曰阳气上腾散为风也风者天之号令风为教始故生自东方张志聪曰风乃东方春生之气故主生风马莳曰东方主春阳
气上升故东方生风张介宾曰风者天地之阳气东者日升之阳方故阳生于春春旺于东而东方生风骥案天地之间六合之内不离
乎五天有六气风寒暑湿燥火然火暑同为一气六气亦五行也地有五行木火土金水然火有相火有君火五行犹六气也汉书艺文
志五行者五常之形气也其说以支干岁时日月为本古之阴阳五行家以汉志五行志洪范大传为其嚆矢后世为其学人天下万
事万物莫不以五行推之至于医学上通天文下察地纪人在上下气交之中其于阴阳五行生克胜复之理无不息息相通小儒等之
星命卜筮占候之流排而去之史家列之方技轻而贱之是亦不知医之为道大也殊非通论素问玉机真藏论东方木也万物之所始
生
风生木
王冰曰风鼓木荣则风生木也张志聪曰寅卯应木春气之所生也马莳曰风鼓则木荣故风生木
木生酸
王冰曰凡物之味酸者皆木气之所生也尚书洪范曲直作酸吴昆曰诸味入木变而为酸张志聪曰地之五行生阴之五味马莳
曰木之性曲直作酸故木生酸张介宾曰洪范木曰曲直曲直作酸故凡物之味酸者皆木气之所化
酸生肝
王冰曰生谓生长也凡味之酸者皆先生长于肝吴昆曰酸味养肝张志聪曰阴之所生本在五味故酸生肝此言内之五脏外生
筋骨皮肉皆收受四时五行之气味而相生故曰外内之应皆有表里也马莳曰人生之肝属木木性属酸故酸生肝张介宾曰酸先入
肝
在味为酸
王冰曰酸可用收敛也吴昆曰木味酸张志聪曰木之味
酸伤筋
王冰曰过节也吴昆曰酸过其节必伤于筋张志聪曰能养我者亦能伤我马莳曰在味为酸酸木过则伤筋张介宾曰酸走筋过
则伤筋而拘挛
辛胜酸
王冰曰辛金味故胜木酸张志聪曰辛胜酸金胜木也马莳曰惟西方味辛为能胜酸此皆金能克木故制其所胜者如此张介宾
曰辛金味故胜木酸
南方生热
王冰曰阳气炎燥故生热吴昆曰南方以火王故生热张志聪曰南方主夏令故生热马莳曰南方阳气炎蒸故生热张介宾曰阳
极于夏夏王于南故南方生热骥案玉机真藏论南方火也万物之所长
热生火
王冰曰钻燧改火惟热是生吴昆曰热极则生火故钻燧者热盛则火出张志聪曰火生热今以在天之热而生火正阴阳不测之
变化张介宾曰热极则生火
火生苦
王冰曰凡物之味苦者皆火气之所生尚书洪范炎上作苦张志聪曰炎上作苦火生苦味也马莳曰热极则生火火性炎上其味
作苦故火生苦张介宾曰洪范火曰炎上作苦故物之味苦者由火气之所化
苦生心
王冰曰凡味之苦者皆先生长于心吴昆曰苦味养心张志聪曰苦心之味味为阴脏亦为阴故味生脏马莳曰人心属火火性属
苦故苦生心张介宾曰苦先入心
在味为苦
王冰曰苦可用燥泄也吴昆曰物由火变则味苦张志聪曰火之味也
苦伤气
王冰曰以火生也新校正云详此篇论所伤之旨其例有三东方云酸伤筋中央云湿伤肉甘伤肉是自伤者也南方云热伤气苦
伤气北方云寒伤血咸伤血是伤己所胜也西方云热伤皮毛是被胜伤己辛伤皮毛是自伤者也凡此五方所伤有此三例不同太素
则俱云自伤吴昆曰苦从火化故伤肺气张志聪曰苦乃火味故亦伤气马莳曰在味为苦苦太过则伤气张介宾曰苦从火化故伤肺
气火克金也又如阳气性升苦味性降气为苦遏则不能舒伸故苦伤气
咸胜苦
王冰曰咸水味故胜火苦马莳曰惟北之咸为能胜苦此皆水能克火故制其所胜者如此张介宾曰气为苦伤而用咸胜此自五
行相制之理若以辛助金而以甘泄苦亦是捷法盖气味以辛甘为阳酸苦咸为阴阴胜者制之以阳阳胜者制之以阴何非胜复之妙
而其中宜否则在乎用之权变耳骥案张说亦精
中央生湿
王冰曰阳气盛薄阴气固升升薄相合故生湿也易义曰阳上薄阴阴能固之然后蒸而为雨明湿生于固阴之气也新校正云按
杨上善曰六月四阳二阴合蒸以生湿气也吴昆曰中以土王土气为湿张志聪曰中央主土而溉灌四旁故生湿马莳曰中央主长夏
长夏者六月建未之月也四阳尽见二阴已生阳气薄阴阴能固之蒸而为雨其湿遂生正合遁卦骥案玉机真藏论脾者土也孤脏以
灌溉四旁者也
湿生土
王冰曰土湿则固明湿生也新校正云按杨上善云四阳二阴合而为湿蒸腐万物成土也张志聪曰在天为气在地成形以气而
生形也马莳曰湿气薰蒸浊气下凝故湿生土张介宾曰湿润则土气王而万物生
土生甘
王冰曰凡物之味甘者皆土气之所生也尚书洪范稼穑作甘吴昆曰诸味入土变而为甘张志聪曰土主稼穑稼穑作甘马莳曰
土气冲和故土生甘张介宾曰洪范稼穑作甘凡物之味甘者皆土气之所化
甘生脾
王冰曰凡物之甘者皆先生长于脾张志聪曰地食人以五味甘先入脾故主生脾马莳曰五脏唯脾属土甘味主之故甘生脾张
介宾曰甘先入脾
在味为甘
王冰曰甘可用宽缓也吴昆曰土味甘张志聪曰土之味也
甘伤肉
王冰曰亦过节也新校正云五营运大论甘伤脾吴昆曰过于甘也张志聪曰味伤形也马莳曰在味为甘甘太过者则伤肉
酸胜甘
王冰曰酸木味故胜土甘马莳曰唯木味之酸为能胜甘此皆木能克土故制其所胜如此
西方生燥
王冰曰天气急切故生燥吴昆曰西方金主金气为燥张志聪曰西方主秋金之令故其气生燥马莳曰西方主秋生燥张介宾曰
金王西方其气化燥骥案玉机真藏论西方者金也万物之所以收成
燥生金
王冰曰金燥有声则生金也张志聪曰因气而生形张介宾曰燥则刚�
