442-内经药瀹-第7章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
辛甘苦丹为地气所育辛白为天气所生甘间气也所以间止克伐也张志聪曰少阴君火在泉是以寒毒不生金畏火制故其味辛少
阴在下则阳明在上阳明之上燥气治之中见太阴阳明从中见湿土之化故所主之味辛苦甘兼从中见之土味也其谷主白丹者成
熟马莳曰少阴之火上奉阳明故其岁化所治者辛苦甘辛属金苦属火而甘则间气所生也其谷之所生者白丹白属金而丹属水苦
丹为地气所育辛白为天气所生辛白属金天之所化苦丹属火地之所生骥案少阴在泉其治辛苦甘以是年上火下金燥热交侵辛
属金以治其上苦属火以治其下甘为间气之味六元纪阳明司天以咸以苦以辛汗之清之散之咸从水化治下之君火苦从火化治
上之燥金辛从金化治本气之不及而火来乘之者以求其上下之平也岁半以下气过热故宜清岁半以上气过敛故宜散两条互观
颇开用五味之法门也
太阴在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘咸其谷
王冰曰辰戌岁气化也地中有湿与燥不同故干毒之物不生化也土制于水故味咸少化也太阴之气上承太阳故其岁化甘与
咸也甘 地化也咸 天化也寒湿不为大忤故间气同而气热者应之吴昆曰太阴湿土在泉湿胜则失其为燥故不生土制水而水
从土故味咸湿为阴其气为热升者为阳也土味甘以太阳寒水司天故甘咸谷之 亦上下之异也张志聪曰水畏土制其味咸太
阴在下则太阳在上故其气热谓太阳之从本从标味从地化气从天化其所主之味甘咸其谷主 者成熟张介宾曰土克水故味
咸者应之湿不远寒故气热之物不成骥案太阴在泉其治甘咸当云咸甘上水下土寒湿相合咸属水以治其上甘属土以治其下六
元纪太阳司天苦以燥之湿以温之言土湿水寒之岁湿宜燥之寒宜温之必用苦者苦从火化治咸以热用苦之阳也各有意义
化淳则咸守气专则辛化而俱治
王冰曰淳和也化淳谓少阳在泉之岁也火来居水而反能化育是水咸自守不与火争化也气专谓厥阴在泉之岁也木居于水
而复下化金不受害故辛复生化与咸俱王也唯此两岁上下之气无克伐之嫌故辛得与咸同应王而生化也余岁皆上下有胜克之
变故其中间甘味兼化以缓其制抑余苦咸酸三味不同其生化也故天地之间药物辛甘者多也吴昆曰五行之用土主化水味咸水
治于土者也故土化淳和则咸者守位无有过越气专者运与在泉同是太阴湿土己丑己未岁是也土盛则生金故与辛化而俱治张
志聪曰此复申明五味所资其化气者因胜制而从之也化淳者谓阳明从中见湿土之化燥湿相合故其化淳一金从土化故味之咸
者守而勿敢泛溢畏太阴之制也气专者厥阴从中见少阳之主气故味辛者与甘酸苦味俱主之盖辛受火制制则从火化也夫寒热
燥湿在泉之六气也酸苦甘辛咸五运之五味也以燥湿之化淳则咸守相火之气专则辛化盖因地气制之而味归气化也玉师曰味
归气化则从在泉之寒热燥湿而生长化收藏之气不能始终一致是以生化有浓薄成熟有多少马莳曰凡此诸气在泉惟少阳在泉
之岁火来居泉而反能化育是水咸自守不与火争化乃化之至淳者也厥阴在泉之岁木居于水而复下化金不受害故辛复生化与
咸俱王是气之至专者也上文厥阴在泉而曰其气专其味正正谓此耳张介宾曰六气惟太阴属土太阴司地土得位也故其化淳淳
原也五味惟咸属水其性善泄淳土制之庶得其守也土气土位故曰气专土盛生金故与辛化而俱治俱治者谓辛与甘咸兼用为治
也盖辛属金为土之子为水之母能调和于水土之间此即太阴在泉其治甘咸之间味也然太阴太阳相为上下皆当用之但太阴在
泉辛化浓太阳在泉辛化薄耳骥案化淳气专二句当紧接上文太阴在泉张介宾之说为长又太阴在天为湿在地为土在本气为戊
己戊为阳土属胃己为阴土属脾己土主升己土升则癸水乙木皆升戊土主降戊土降则金火皆降故交济水火升降金木其权总在
于土土者水火金木之中气左旋则化木火右转则化金水实四象之父母也四象之中各含土气故其气专其化淳咸者在泉水味辛
者阳明戊土之味太阴之中见阳明金亦水流湿火就燥同气相求之义也
故曰补上下者从之治上下者逆之以所在寒热盛衰而调之
王冰曰上谓司天下谓在泉司天地气太过则逆其味以治之司天地气不及则顺其味以和之从顺也吴昆曰补者补其不及治
者治其太过上谓司天下谓在泉从之谓同其气逆之谓反其气也以其所见寒热虚实而调之以其所宜也张志聪曰上下谓司天在
泉之气补助从顺也少阳在泉则厥阴司天当用苦酸之味以补之盖助其上下之气也治平治也逆反也如司天之气风淫所胜平以
辛凉热淫所胜平以咸寒如诸气在泉寒淫于内治以甘热火淫于内治以咸冷谓淫胜之气又当反逆以平之故以所在之寒热盛衰
而调之谓盛则治之衰则补之则上下之气和调矣张介宾曰此下皆言治法也补者补其不足治者治其有余上谓司天下谓在泉从
之谓同其气如以辛补肺以甘补脾之类是逆之谓反其气如以苦治肺以酸治脾之类是当各以病之所在随其寒热盛衰之宜而调
之也骥案司天主天令位在上司地主地化位在下以司天论君火相火寒水常为阳年司天风木湿土燥金常为阴年司天阳年太过
阴年不及不及则补之有余则治之少阴司天君火太过平以咸寒少阳司天相火太过平以酸冷太阳司天寒水太过平以辛热所谓
逆也厥阴司天清胜治以酸温太阴司天湿胜佐以甘辛阳明司天燥胜治以辛寒所谓从也
六元正纪大论太阳司天之政气化营运先天
王冰曰六步之气生长化成收藏皆先天时而应至也余岁先天同之也张志聪曰此统论六气之主岁而主时也主岁者司天在
泉主时者主气客气六气虽各分部而司天之气又为一岁之主故曰凡此太阳司天之政气化营运先天子午寅申辰戌为六阳年气
主太过丑未卯酉己亥为六阴年气主不及故曰运太过则其至先运不及则其至后张介宾曰气交变大论太过者先天不及者后天
天气肃地气静寒临太虚阳气不令水土合德其谷玄 故岁宜苦以燥之温之
新校正云详故岁宜苦以燥之温之九字当在避虚邪以安其正下错简在此吴昆曰寒水司天故肃湿土在泉故静玄应司天水
色黄应在泉土色湿宜燥之寒宜温之而必用苦者类有寒热湿热惟苦能胜热而又燥之以胜湿温之以胜寒所谓调之正味而使上
下合德也马莳曰六步之气生长化收藏皆先时而至故辰戌之岁宜用苦味以燥其湿土温其寒水骥案辰戌十年寒湿之岁见于气
交而为民病陈无择有静顺汤用炮附片炮姜茯苓牛膝甘草防风诃子木瓜缪问解此方曰君附子以温太阳之经臣炮姜以煦太阴
之阳茯苓牛膝导附子专达下焦甘草防风引炮姜上行脾土诃子酸能醒胃木瓜酸可入脾且敛摄肺金恐辛热无制也防风附片通
行十二经合用而表里寒湿俱除矣此温燥之大法也
必折其郁气先资其化源
王冰曰化源谓九月迎而取之以补心火新校正云详水将胜也先于九月迎取其化源先泻肾之源也盖以水王十月故先于九
月迎而取之泻水所以补火也吴昆曰郁气者如以上太阳寒水司天则火不得升明而自郁太阴湿土在泉则水不得流衍而自郁郁
则病生折去也资其化源者资养其生化之源也如火失其养则资其木水失其养则资其金皆自其母气而资养之张志聪曰化源
者谓五运为六气之生源折其郁气者折其致郁之气也如太征之岁太阳司天则火运受郁太羽之岁太阴在泉则水运受郁故当燥
之以折太阴之土气温之以折太阳之寒邪六气同义马莳曰折其郁气者折其来胜之气以散其被胜之郁也本病篇辰戌之岁木气
升之主降天柱胜而不前又遇庚辰庚戌金运先天中运胜之忽然不前又云辰戍之岁少阳降地主窒天玄胜之不入又遇丙辰丙戌
水运太过先天降而不下故刺法论于木气不能升者刺足厥阴肝经之井穴大敦火欲降而不能入地者刺足少
阴肾经之井穴涌泉足
太阳膀胱经之合穴委中皆以折其郁气也资其化源者取其化源而泻之也太过年则泻不及年则补又按刺法论当取其化源是
故太过取之不及资之太过取之次抑其郁取其运之化源令折郁气不及扶资以扶运气以避虚邪也资取之法出玄珠密语由是观
之则太过之年当名曰取不及之年当名曰资今按本篇辰戌之纪当曰取而乃曰资丑未之纪当曰资而乃曰取此皆互言而不拘耳
若阳明厥阴之纪皆名曰资少阳少阴之纪皆名曰取则正合于刺法篇之义矣张介宾曰折其郁气泻有余也资其化源补不足也
抑其运气扶其不胜
王冰曰太角岁脾不胜太征岁肺不胜太宫岁肾不胜太商岁肝不胜太羽岁心不胜岁之宜也如此然太阳司天五岁之气通宜
先助心后扶肾气吴昆曰抑其运气扶其不胜者如太角是木木太过则土不胜宜抑木而培土张志聪曰如太角之岁风木淫胜则土
受其制是当抑风木之胜扶其土之不胜如太征之岁火运太过则金气受其制是当抑其火之太过扶其金之不胜所谓和其运调其
化无致暴过而生民疾也后少阳少阴岁同
无使暴过而生其疾食岁谷以全其真避虚邪以安其正
王冰曰木过则脾病生火过则肺病生土过则肾病生金过则肝病生水过则心病生天地之气过亦然也岁谷谓黄色黑色虚邪
谓从冲后来之风也吴昆曰岁谷即土文玄 谷也其得岁气最浓故能全真虚邪者天之八风应时而至其后时至者谓之虚邪以其
从虚方来故也张志聪曰岁谷者元 之谷感司天在泉之气而成熟食之以全天地之元真虚邪者谓反胜其间气之邪如太阳司天
之岁初之气乃少阳相火而寒反胜之是寒邪淫胜其初气矣二之气乃阳明燥金而热反胜之是热邪淫制其二气矣四之气乃厥阴
风木而清反胜之是燥邪制胜其四气矣五之气乃少阴君火而寒反胜之是热邪制胜其五气矣是谓四畏必谨察之马莳曰其谷玄
黄者岁谷也虚邪者八风之虚邪贼风从后来冲入者也
适气同异多少制之同寒湿者燥热化异寒湿者燥湿化
王冰曰太宫太商太羽岁同寒湿宜治以燥热化太角太征岁异寒湿宜治以燥湿化也吴昆曰适遇也气谓司天在泉二气也同
异太运与之同异也同则为天符为岁会为同天符同岁会为太乙天符异则为平多少制之者因气之多少制为药物亦因之而降杀
也张志聪曰此论五运之气与司天在泉各有同异而气味之多少亦各有所制也适酌也酌其气之同异而制之也同寒湿者谓太羽
太宫主运是与司天在泉之寒湿相同故当多用燥热之气味以制化盖用燥以制湿用热以化寒也如太征太角太商主运是与寒湿
之气各异又当少用燥湿之气以化之盖用湿以滋燥热之气用燥以制风木之邪
故同者多之异者少之
王冰曰多谓燥热少谓燥湿气用少多随其岁也张志聪曰同者气盛故宜多异者气孤故少制之也
用寒远寒用凉远凉用温远温用热远热食宜同法有假者反常反是者病所谓时也
王冰曰时谓春夏秋冬及间气所在同则远之即虽其时若六气临御假寒热温凉以除疾病者则勿远之如太阳司天寒为病者
假热以疗则热用不远夏余岁例同故曰有假反常也食同药法尔若无假反法则为病之媒非方制养生之道吴昆曰言用药物之
寒者须远岁气之寒用药物之凉者须远岁气之凉温热亦然食宜同法者食谓饮食宜则兼居处衣服而言夫岁气也有假其性为反
佐则反常法反是适以为病所谓时不可违也张志聪曰此论司天在泉及间气加临之六气各有寒热温凉之宜而又当无犯者也如
太阳司天是当用热以温之而初之气乃少阳相火用事又当远此少阳之热而后可用热也如少阴在泉是当用寒以清之而四之气
值太阳寒水用事又当远此太阳之寒而后可用寒也温凉同义药食同法所谓时与六位是也有假者反常是谓邪气反胜又不必远
寒而远热矣如太阳寒水司天初之气乃少阳相火而天气反寒是当用热而不必远寒矣如少阴君火在泉四之气乃太阳寒水而天
气反热是当用寒而不必远寒矣所谓天气反时则可根据时是也反是者皆为民病所谓加临之时气也此篇论调其正味以和气运之
不和如以苦燥之温之所以治司天在泉之太过也折其郁气者折司天在泉之胜气也抑其运气者抑运气之太过也食岁谷以全其
真者全天地之真气也避虚邪以安其正者安纪步之正气也适气同异者酌五运六气之异同也用寒远寒用热远热者谓上下左右
之六气也假者反之逆治四时不正之气也盖天地阴阳之气有德化之祥有政令之章有胜复之作有变易之灾人居天地气交之中
能和其运调其化使上下合德无相夺伦五运宜行勿乖其政安其屈伏以平为期庶暴过不生苛疾不起此圣人随时养生之大道也
马莳曰假借而用之者特以邪胜其主则可反常以少犯之如夏寒甚则可以热犯热若寒不甚则不可犯也言用寒热温凉而无犯司
气之寒热温凉者此治病之正法也内有假借反常之法者正以主气不足而客气胜之则借其寒热温凉之气以扶正气而应客气故
虽犯之而无所禁耳张介宾曰假者反常谓气有假借而反乎常也如夏当热而反寒冬当寒而反热春秋亦然反者病以其违于时也
骥案元珠密语补泻迎随纪水将胜也其用药即用甘以平之罚肾气之胜也用苦全之补心气之衰也母令食咸物佐肾气之衰也太
阳为寒水之司气在人主表为心肺之阳统人身之营卫卫行脉外风能中之营行脉中寒能伤之仲景中风用桂枝汤伤寒用麻黄汤
三因之治病在太阳之岁仲景之治病在太阳之经一标一本皆以温燥为主会而通之一而已矣
阳明司天之政气化营运后天
王冰曰六步之气生长化成庶务动静皆后天时而应余少岁同马莳曰此言阳明司天之政有主气又加以客气而天时民病治
法因之也凡此阳明司天之政则卯酉之纪曰乙卯丁卯辛卯癸卯乙酉丁酉己酉辛酉癸酉皆主不及之岁
天气急地气明阳专其令炎暑大行动燥以坚淳风乃治风燥横运流于气交多阳少阴云趋雨府湿化乃敷
王冰曰雨府太阴之所在也吴昆曰燥金司天故急君火在泉故明雨府北极也张志聪曰金令在上故天气劲急君火在下故地
气光明阳明在上君火在下故阳热盛而物燥坚主时之初气乃厥阴风木凡太过之岁客气胜而多从客气不及之岁客气弱而兼从
主气是以淳风乃治张介宾曰阳专其令炎暑太行木亦无畏故淳风乃治金木之气并行则风燥横于岁运流于气交之际也多阳少
阴火气胜也
燥极而泽
王冰曰燥气欲终则化为雨泽是谓三气之分也吴昆曰金生水之象也张志聪曰司天之燥金终三之气而交于
四气之寒水湿土
是以燥极而泽马莳曰燥极雨泽是为三气之分也张介宾曰燥气盛极化为雨泽皆火土合气于气交也雨府谓土浓湿聚之处
其谷白丹
王冰曰天地正气所化生也吴昆曰白应司天金色丹应在泉火色张志聪曰感司天在泉之气而成熟者所谓岁谷是也
间谷命太者
王冰曰命太者谓前文太角太商等气之化者间气化生故云间谷也新校正云按玄珠岁谷与间谷者何即在泉为岁谷及在泉
之左右间者皆为岁谷其司天及运间而化者名间谷又别有一名间谷者是也化不及即反有所胜而生者故名间谷即邪气之化又
名并化之谷也亦名间谷与王注颇异吴昆曰间谷间气谷也其岁谷则称白丹若玄若 若苍皆间谷也以其禀左间右间之气故称
间谷命言也称也大者得气之浓故称之小者得气之薄不足言也张志聪曰阳明在上则左太阳右少阳阳明主少而太阳少阳主太
故曰间谷命太者盖言在左右之太者为间谷也太阳之下是为厥阴少阳之下是为太阴感此四气而成者是谓间谷止言在上之太
而不言在下之二气者盖数之始起于上而终于下故举此在上之大而在下之二气可知矣玉师曰不及之岁而曰间谷命太者则太
过之岁又当云间谷命少者张介宾曰太气之有余也除正化岁谷之外则左右四间之化皆为间谷但太者
