中国皮肤病秘方全书-第39章
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13消毒灵
生地、蒲公英、紫花地丁各20g,赤芍、丹皮、淮牛膝、苦参、天
花粉、当归、连翘、黄芩各15g,甘草10g。先将上药用适量水浸泡
30分钟,再用文火煎煮30分钟,每剂煎2次。早晚各服1次,每
日1剂。
本方有清心火,凉血热,解热毒之功。尤适用于肝郁化热、心
火内炽、血热成瘀之红斑狼疮,临床屡验。
14狼疮丸
金银花、丹参、蒲公英各20g,连翘、赤芍、白鲜皮各15g,桃仁
12g,红花5g,蜈蚣2条。每日1剂,水煎取汁分次温服,或制成蜜
丸,每丸重9g,每次2丸,每日2次。
本方有清热解毒,活血祛风之功。有报道单纯运用其治疗系
统性红斑狼疮76例,结果总有效率为85%;合用激素治疗230
例,结果总有效率为92%。
15秦艽片
秦艽、乌梢蛇、生地、茯苓、泽泻各15g,黄芪、丹参各20g,玄
参、黄柏各12g。上药按常规制成片剂,每片重05g,每日15~20
片,分2~3次服用。亦可以上方每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热养阴,活血祛风之功。有报道运用其配合每日口
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服泼尼松10~30mg治疗系统性红斑狼疮62例,结果总有效率为
8065%。
16磁石丸
磁石60g,川芎、牛膝、赤芍、海桐皮、萆薢、全蝎、秦艽、地龙、
天麻、木瓜、白芷、白花蛇、白僵蚕、白附子、石楠叶、白蒺藜、苦参各
30g。上药共为细末,制成蜜丸,每丸重10g。用法:每日2次,每
次2丸。
有报道运用本方治疗系统性红斑狼疮36例,结果疗效达优者
7例,良者18例,中者6例,差者5例。
17复方丸
冰片、石膏、红花、公丁香、肉豆蔻、草果仁、沉香、白檀香、紫檀
香、广木香、木通、石榴、诃子、川楝子、栀子、麦冬、何首乌、炙草决
明、线麻子、白云香、黑云香、射干、文冠木、刺柏、益母草、五味子、
甘草、广角各15g,麝香、牛黄各25g,熊胆5g。上药共为细末,水
泛为丸,如梧桐子大小,每日3次,每次3~5g,以温开水送服。
本方有清热活血,通络利湿之功。有报道运用其治疗系统性
红斑狼疮有良效。
18蛇舌草合剂
Ⅰ方:青蒿、白花蛇舌草各30g,丹参20g,麦冬12g,五味子
8g,丹皮、山萸肉、生地、山药、当归各15g,红花6g。
Ⅱ方:白花蛇舌草、青蒿、野菊花、茯苓各30g,水牛角粉、丹
皮、生地、玄参、金银花、钩藤各15g,赤芍12g,红花8g,川黄连6g。
Ⅲ方:白花蛇舌草、青蒿、丹参各30g,花旗参、红花各6g,黄芪
20g,紫草、何首乌、淮山药各15g,防风、蜂房、白术各12g,郁金、当
归各10g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。其中Ⅰ方有滋阴清热、活血凉
血之功,适用于阴虚内热型红斑狼疮;Ⅱ方有清热解毒、活血凉血
之功,适用于热毒壅盛型红斑狼疮;Ⅲ方有益气健脾、疏风活血之
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功,适用于阴阳两虚型红斑狼疮。
19补肾消斑汤
Ⅰ方(热毒炽盛型):生地、玄参各15~30g,金银花、板蓝根、
半枝莲各30g,栀子10g。
Ⅱ方(瘀血痹阻型):当归12~15g,川芎10~15g,鸡血藤、紫
珠草、乌梢蛇各30g,鳖甲、龟板各15~30g。
Ⅲ方(肝肾阴虚型):生地、熟地各30g,白芍、枸杞、何首乌、女
贞子、桑寄生各15g。
Ⅳ方(脾肾阳虚型):党参、狗脊各15g,白术、淫羊藿、巴戟天
各10g,制附子6~10g。
前期主要采用煎剂,每日1剂,水煎取汁分次温服;后期或配
合使用胶囊或单独使用胶囊。疗程均为3个月。临床中有时可两
种证型同现,则两种证型的主药合用。对已服用激素,疗效不显
著,又不能停用激素的患者,在维持激素用量的基础上,加用中药
治疗。
本方有凉血解毒、活血化瘀、滋肾益肝、温肾健脾之功。有报
道运用其辨证治疗系统性红斑狼疮98例,结果临床痊愈16例,显
效52例,有效23例,无效7例。
20四型辨治方
Ⅰ方:生玳瑁(或羚羊角粉、犀角粉)、生地炭、金银花炭、板蓝
根、天花粉、丹皮、赤芍、玄参、石斛、草河车、白花蛇舌草。可配合
安宫牛黄丸或局方至宝丹。用治热毒炽感、气血两燔型:症见高
热,烦躁,面红,周身肌肉关节痛,甚或神昏谵语或出血,口渴思冷
饮,舌红苔黄或白腻,各项化验可异常,抗核抗体滴度高。
Ⅱ方:南北沙参、石斛、党参、黄芪、黄精、玉竹、丹参、鸡血藤、
川连、秦艽、草河车、白花蛇舌草。可配合八珍丸、地黄丸。用治气
阴两伤、血脉瘀滞型:症见不规则发热或持续低热,心烦无力,手足
心热,自汗盗汗,面浮红,关节痛,足跟痛,月经量少或闭经,舌红苔
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白或镜面舌,脉细数而软或芤,血象偏低,血沉增快。
Ⅲ方:黄芪、党参(太子参)、白术、茯苓、山药、菟丝子、女贞子、
枸杞子、车前子、丹参、鸡血藤、秦艽、草河车、白花蛇舌草。可配合
地黄丸、肾气丸。用治脾肾不足、气血瘀滞型:症见乏力,关节痛,
尤以腰腿、足跟痛甚,四肢发凉,有时低热,浮肿,口舌生疮,五心烦
热,尿少,舌暗红或淡,舌体胖嫩,或舌尖红,脉沉细,尺脉尤甚,常
有尿蛋白或管型,血白蛋白降低,肾功能异常。
Ⅳ方:黄芪、党参、白术、茯苓、柴胡、厚朴、丹参、鸡血藤、首乌
藤、益母草、钩藤、草河车、白花蛇舌草。可配合八珍益母丸。用治
脾虚肝郁、经络阻隔型:临床表现除上述症状外,尚有纳食差,腹胀
满,两胁作痛,头昏头痛,月经不调或闭经,皮肤红斑或瘀斑,舌暗
紫或有瘀斑,脉弦缓或沉缓,肝功异常。
高热昏迷加安宫牛黄丸;抽搐加石菖蒲、钩藤;有精神症状加
马宝;心力衰竭加西洋参或白人参;头昏头痛加茺蔚子、香附、菊
花;心悸加紫石英、莲子心;自汗盗汗加浮小麦,重用黄芪;浮肿加
海金沙、抽葫芦;尿闭加肾精子、仙茅;腰痛加川断、杜仲炭、桑寄
生;关节肿痛重用秦艽、鸡血藤,加玄胡、天仙藤;恶心呕吐加乌梅、
竹茹;月经后延或闭经加益母草、泽兰;经期提前、血多加茜草、三
七;皮肤红斑加鸡冠花、玫瑰花。
水煎,分2~3次服,每日1剂。配合西医疗法,主要采用皮质
激素如泼尼松、地塞米松,部分病例使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免
疫抑制剂。
有报道运用诸方辨证论治系统性红斑狼疮(重型或危重型)
312例,结果显效率为359%(112/312例),总有效率为885%
(276/312例)。
21活血化瘀方
Ⅰ方:生地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、女贞子、旱莲草、鳖
甲胶各10g。
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Ⅱ方:党参15g,茯苓、白术、桃仁、红花各10g,甘草6g,丹参
20g。
Ⅲ方:桂枝、附子、丹参、山萸肉、泽泻、丹皮、三棱、莪术各
10g,熟地30g。
Ⅳ方:生地30g,当归、川芎、益母草、丹参、泽兰各10g,鸡血藤
15g,甘草6g。
Ⅴ方:柴胡、枳实、苏木、郁金、香附、丹参、三棱、莪术各10g,
甘草6g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。适当配合泼尼松治疗。其中
Ⅰ方适用于阴虚血瘀型,Ⅱ方适用于气虚血瘀型,Ⅲ方适用于阳虚
血瘀型,Ⅳ方适用于血虚血瘀型,Ⅴ方适用于气滞血瘀型。有报道
运用本方辨证施治系统性红斑狼疮21例,结果临床痊愈3例,显
效7例,有效4例,无效7例。
22五型辨治方
Ⅰ方:羚羊角粉、麦冬、石菖蒲、郁金、大黄炭、丹皮、枳实、滑
石、竹叶、莲心。抽搐加朱砂、全蝎、胆南星;呕吐加代赭石、竹茹;
鼻血加藕节、侧柏叶。
Ⅱ方:桑枝、威灵仙、雷公藤、山药、枳实、柴胡、大黄炭、白花
蛇。脾虚加白术、茯苓;风寒加麻黄、天仙藤;血虚加当归、鹿衔草。
Ⅲ方:麻黄、杏仁、厚朴、雷公藤、茯苓皮、乌梢蛇、鱼腥草、车前
子。腹胀加沉香、法夏;咳喘甚者加葶苈子、大枣、苏子。
Ⅳ方:麦冬、生地、犀角、白芍、代赭石、莲心、竹叶、全蝎、夏枯
草、罗布麻叶。热盛加牛黄、生石膏;呕吐加竹茹、陈皮;便秘加制
大黄、枳实。
Ⅴ方:枇杷叶、杏仁、大黄炭、山药、雷公藤、土贝母、白薇、当
归、大青叶。痒甚加苦参、地肤子;脱发甚者加侧柏叶、何首乌。
以上方药水煎取汁分次温服,每日1剂,30天为1疗程,疗效
不显者,继服第2、3疗程。其中Ⅰ方适用于热毒两盛型,Ⅱ方适用
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于风湿热互结型,Ⅲ方适用于肾毒久蕴型,Ⅳ方适用于邪毒攻心、
邪蒙清窍型,Ⅴ方适用于瘀毒伤络型。有报道运用其治疗118例,
结果临床痊愈36例,显效42例,有效34例,无效6例。
23热阴气瘀方
Ⅰ方:生石膏30~60g,寒水石、滑石、生薏苡仁、生地各30g,
知母12g,生甘草9g。
Ⅱ方:生地30~60g,玄参、银花、板蓝根、虎杖各30g,黄芩
15g,丹皮、赤芍、人工牛黄各9g,牛黄粉2g(吞)。
Ⅲ方:生地、玄参、忍冬藤、虎杖、羊蹄根、苦参各30g,麦冬、生
薏苡仁、川牛膝各12g,知母9g。
Ⅳ方:黄芪、党参、茯苓、薏苡仁、白术各12g,升麻、柴胡各9g,
生甘草3g,青蒿、忍冬藤各30g。
Ⅴ方:丹参12g,益母草30g,赤芍9g,黄芪20g,党参、桃仁、红
花、川牛膝各10g,生甘草、川芎各3g。
如发热不退,可用紫草、鸭跖草各30g。还可用水牛角粉、羚
羊角粉、紫雪丹、醒脑1号等。水煎取汁分次温服,每日1剂。
以上诸方中Ⅰ方和Ⅱ方适用于热盛型,Ⅲ方适用于阴虚型,Ⅳ
方适用于气虚型,Ⅴ方适用于瘀滞型。有报道运用其辨证治疗系
统性红斑狼疮22例,结果完全缓解3例,显效7例,有效10例,无
效2例。
24七型辨治方
Ⅰ方:大青叶、连翘、银花、淡竹叶、尾连、知母、玄参、丹皮各
10g,水牛角粉6g(冲),生地、生石膏各30g。
Ⅱ方:生地30g,玄参、天门冬、麦冬、玉竹、石斛、黄精、青蒿、
地骨皮、胡黄连、银柴胡、丹皮各10g。
Ⅲ方:女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、旱莲草、山药、
山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮各10g,生熟地各12g。
Ⅳ方:猪苓、仙茅各12g,茯苓、泽泻、炒白术、嫩桂枝、仙灵脾、
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黄芪各10g,冬瓜皮15g,白茅根60g。
Ⅴ方:柴胡、川楝子、炒枳壳、陈皮、法半夏、片姜黄、黄芩、生甘
草、香附、郁金各10g,生姜6g,大枣7枚。
Ⅵ方:熟地、炒白术、炙黄芪、茯苓、太子参、龙眼肉、远志、生甘
草、酸枣仁、当归各10g,木香6g。
Ⅶ方:秦艽、羌活、防风、威灵仙、牛膝、丝瓜络、知母、当归各
10g,鸡血藤15g,生石膏30g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。配合方法:适当使用激素,或
给予消炎痛、环磷酰胺、氯喹、左旋咪唑、胸腺肽、转移因子及昆山
海棠等。
有报道运用其辨证治疗系统性红斑狼疮56例,其中Ⅰ方适用
于热毒炽盛型,Ⅱ方适用于阴虚内热型,Ⅲ方适用于肝肾阴虚型,
Ⅳ方适用于脾肾阳虚型,Ⅴ方适用于肝郁气滞型,Ⅵ方适用于心脾
两虚型,Ⅶ方适用于风湿热痹型。结果临床症状缓解19例,显效
15例,进步10例,无效12例。
25系列秘验方
(1)补心丹:当归身、生地黄、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、五味
子、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各适量。每日1剂,水煎取
汁分次温服,或制成丸剂服用。本方出自《摄生秘剖》,有养心安神
之功。适用于红斑性狼疮属于心阴亏损者。
(2)左归丸:熟地黄、淮山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、
龟板、牛膝各适量。上药共研细末,炼蜜为丸,每日1~2次,每次
9g,温开水送服。或每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《景
岳全书》,有滋补肾阴之功。适用于红斑狼疮属于肾阴不足者。
(3)大补阴丸:黄柏、知母、熟地黄、龟板各适量。每日1剂,水
煎取汁分次温服。本方出自《丹溪心法》,有养阴清热之功。适用
于红斑狼疮属于阴虚火旺者。
(4)凉血地黄汤:生地、当归、玄参、黄连、黄芩、栀子、甘草各适
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量。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《医宗金鉴》,有清热
凉血之功。适用于急性红斑狼疮。
(5)三甲复脉汤:炙甘草、干地黄、白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡
蛎、生鳖甲、龟板各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出
自《温病条辨》,有养阴清热之功。适用于红斑狼疮属于肝肾阴虚
者。
(6)滋燥养营汤:当归、生地、熟地、白芍、秦艽、黄芩、防风、甘
草各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方出自《证治准绳》,
有生津润燥之功。适用于红斑狼疮后期。
(7)疏肝活血汤:柴胡、薄荷、黄芩、栀子、当归尾、赤芍、红花、
莪术、陈皮各9g,甘草6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。有疏肝
清热,活血化瘀之功。适用于盘型红斑狼疮。
(8)清透血毒汤:鲜生地60g(捣汁,或生地30g,水浸透绞汁兑
入),玳瑁屑(先煎1小时)、虎杖、栀子、赤芍药各15g,豆豉、生甘
草、雷公藤各10g,紫花地丁、金银花各30g,青连翘、青蒿各20g,
西红花(后下,微沸)3g,珍珠粉(送服)09g。随证加减,每日1剂,
水煎取汁分次温服。
(9)红斑汤:生地、玄参、生石膏、忍冬藤、虎杖、羊蹄根、生薏苡
仁各30g,麦冬、黄芩、绿豆衣各15g,知母12g。随证加减,每日1
剂,水煎取汁分次温服。
(10)参芪木耳汤:人参10g,白木耳、玫瑰花、乌梢蛇、鱼腥草、
白茅根、玉米须各30g,黄芪、枸杞子、泽泻、凌霄花、秦艽各15g。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
第七章 结缔组织病方·355·
二、硬皮病方
硬皮病是以皮肤进行性浮肿、硬化,最后发生萎缩为特征的一
种结缔组织病。本病属于自体免疫性疾病范畴,可能与遗传因素、
血管运动神经障碍、胶原代谢异常、病灶感染等有关。临床上分为
局限性和系统性硬皮病两种,局限性硬皮病只限于皮肤,常发生于
面部、四肢、胸腹及腰部;系统性硬皮病女性多见,面部四肢皮肤硬
化而导致运动障碍、表情呆板、口眼张闭困难,严重者甚至影响呼
吸运动,内脏受累则有呕吐、腹泻、心力衰竭、关节炎、高血压等,严