中国皮肤病秘方全书-第41章
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翘、人参各１０ｇ，黄芩、苦参、桔梗、陈皮各１５ｇ，柴胡、甘草各５ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。有清热解毒，益气疏肝之功。
（５）桂枝乳没汤：川桂枝、制乳香、制没药各１２ｇ，干姜、制附
子、羌活、独活、丝瓜络各１０ｇ，全当归、菟丝子、鸡血藤、生薏苡仁、
丹参各３０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有温肾散寒，活血通
络之功。
（６）复方生脉散：吉林人参６ｇ（另炖服），黄芪、麦冬各４５ｇ，五
味子１５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有调补气血之功。适
用于新生儿硬皮病。
（７）消硬汤：生地、胡麻仁各５０ｇ，枸杞子、当归、桑皮各２５ｇ，寸
冬３０ｇ，桃仁、细辛各５ｇ，葛根、五加皮各２０ｇ，藁本、甘草各１５ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。有滋肾活血、宣通肺气之功。
（８）麻乌四物汤：麻黄、川芎、陈皮各１０ｇ，乌梢蛇、当归、赤芍
各１５ｇ，生地黄３０ｇ，甘草６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有
疏风祛湿，清热化瘀，软坚通滞之功。适用于全身性硬皮病。
（９）桂枝加桂汤：桂枝、白芍各１０ｇ，肉桂（后下）、甘草各５ｇ，生
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姜３片、大枣５枚。根据病情可加丹参、黄芪各１５ｇ，川芎５ｇ，当归
１０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有温经通络，补气养血，活血
化瘀之功。适用于肢端硬皮病。
（１０）活血散瘀汤：苏木、赤芍、白芍、红花、桃仁、三棱、莪术、陈
皮各９ｇ，鬼箭羽１５ｇ，木香６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有
活血散瘀止痛之功。
（１１）解毒活血汤：何首乌、夏枯草各１５ｇ，鸡血藤、泽兰各２５ｇ，
元胡、郁金各１２ｇ，乳香、没药、血竭各６ｇ，丹参、玄参各２１ｇ。气血
亏虚加黄芪、当归、桂枝、白芍等；阳虚者加附子、肉桂。每日１剂，
水煎取汁分次温服。有活血、化瘀、解毒之功。
（１２）温经通络汤：鸡血藤、海风藤、全丝瓜络、鬼箭羽各１５ｇ，
鬼见愁、路路通、桂枝、蕲艾、全当归、赤芍、白芍各９ｇ。每日１剂，
水煎取汁分次温服。有温经通络，活血止痛之功。
（１３）软皮丸：川芎、炮姜、桂枝、丹参、桃仁、当归各３０ｇ。上药
共研细末，炼蜜为丸，每次服用９ｇ，每日２次。有活血化瘀之功。
（１４）活血通络散：当归、川芎、赤芍、红花、透骨草各３０ｇ，川
乌、草乌、乳香、没药各１５ｇ，肉桂１２ｇ，丁香１８ｇ。上药共为细末，
以凡士林调敷患处，每日１次。适用于婴儿硬皮病。
（１５）外敷Ⅰ号膏：生黄柏、生半夏、五倍子、伸筋草、面粉各等
量。上药共研细末，使用时加食醋适量调成糊状，大火煮熟外敷患
处。有活血祛瘀、疏通经络、清热除湿之功。
（１６）药灸法：取附子、川芎、草乌、细辛、桂枝、乳香、没药、艾炷
各适量。将上药做成药饼待用。选穴：①曲池、足三里、三阴交、血
海、阳池；②大椎、肾俞、命门、脾俞、膏肓俞、中脘；③神阙、气海、关
元、肺俞、膈俞、阳池。将上药饼置于上述穴位，每日１次，行子午
补法隔药饼灸，三组穴位交替使用，每穴灸３～５壮。
（１７）涂搽法：当归尾、肉桂各６０ｇ，干姜、红花、山花椒各３０ｇ，
樟脑、细辛各１５ｇ。用法：将上药加入９５％的酒精１０００ｍｌ中浸泡
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１周，涂搽患处至发热为度，每日２～３次。同时配合内服方药。
（１８）敷贴法：桃树枝、柳树枝、槐树枝、榆树枝各１尺，乳香、没
药、羌活、千年健、三七、鸡内金各１５ｇ，香油５００ｍｌ。操作：先将香
油煎开，入上药，炸至焦黄后去药渣，趁热加入黄丹２５０ｇ，制成药
膏。用时将药膏加热后敷贴患处，冷后更换，每日１次。
（１９）溻渍法：制草乌１５ｇ，川椒、桂枝、艾叶各１０ｇ。用法：将上
药煎成药液，以质地细软之纱布或干净毛巾浸泡其中，待完全浸透
取出，轻拧至不滴药液，持续敷于患处，３０分钟更换１次。
（２０）热熨法：川楝子６０ｇ，花椒３０ｇ。上药加食盐炒后装布包，
趁热熨患处，每日２～３次，１０天为１疗程。
２６食疗方
本病饮食宜选富有营养的食品，如牛奶、牛肉、鸡蛋、豆浆等；
宜多食新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、柑橘等含丰富维生
素的食品；宜食含能量较高的食品，如巧克力、蜂乳、白脱油、猪油
等；忌食硬物或不易消化的食品及吸烟，海鲜食物也不宜多食。下
列食疗方可酌情选用。
（１）归芪羊肉粥：当归、黄芪各１５ｇ，羊肉、粳米各１００ｇ。将当
归、黄芪先煎煮３０分钟后去渣，加入羊肉、粳米煮粥食用。有补血
温阳通痹之功，适用于阳虚血弱挟瘀者。
（２）红花鹿角粥：红花１０ｇ，鸡血藤２０ｇ，鹿角霜３０ｇ，粳米
１００ｇ。先煎鸡血藤、鹿角霜３０分钟后，入红花再煎１５分钟后去药
渣，入粳米煮粥食用。有温阳活血祛瘀之功，适用于阳虚挟血虚血
瘀者。
（３）黄芪瓜米粥：黄芪２０ｇ，薏苡仁、木瓜各３０ｇ，粳米１５０ｇ。
黄芪、木瓜用纱布包装入，线扎袋口后与薏苡仁共煎煮３０分钟，取
出纱袋，加入洗净的粳米煮粥食用。有温阳利湿通痹之功，适用于
阳虚夹湿者。
（４）大贝甲鱼汤：甲鱼１只（约５００ｇ），大贝３０ｇ，当归２０ｇ。将
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甲鱼切块和大贝、当归一起炖汤，加入适量调味品。喝汤食甲鱼。
有活血行瘀、软坚散结之功，适用于皮肤厚硬属瘀滞者。
（５）黑豆泥鳅汤：黑豆５０ｇ，泥鳅２００ｇ。先将黑豆煮烂，再入泥
鳅煮熟，加入适量调味品食用。有温阳通痹之功。适用于肾虚寒
凝者。
（６）当归补血汤：黄芪３０ｇ，当归６ｇ，瘦猪肉２００ｇ，盐、味精各
适量。将黄芪、当归与瘦肉加水同煮，至肉烂汤成，加入食盐、味
精。每日１剂，食肉喝汤。适用于气血亏虚者。
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三、皮肌炎方
皮肌炎是一种侵犯肌肉及皮肤的自身免疫性疾病。本病好发
于女性，儿童亦时有发生。病因尚未明了，可能和自身免疫、感染
或感染变态反应因素有关。起病大多缓慢，主要病变部位在皮肤
与肌肉。临床表现为对称性近心端肌肉软弱无力、疼痛和触痛；特
征性皮肤损害，如眼睑部紫红色水肿性斑疹、手指背部高登征（萎
缩性红斑）及甲皱襞毛细血管僵直等。实验室检查有诊断意义。
西医学对本病目前主要采取皮质激素、免疫抑制剂等治疗。
发现感染性病灶或伴有恶性肿瘤时进行抗感染及相应的处理，儿
童患者有时需要加用抗生素治疗。当病情缓解后，还可酌情选用
透热电疗、推拿、按摩等物理疗法。
结合临床表现，本病一般可归类于中医学“肌痹”、“痿证”等病
证范畴。其病因病机，每因湿热温毒侵袭肌肤之间，从而发为本
病；病程日久，又易致使机体气阴不足，脾肾俱虚，从而形成正虚邪
实之证。临床治疗，大都需要标本兼顾，攻补兼施，方与病机合拍。
祛邪每以清热解毒，活血化瘀，散风燥湿为主；扶正则常选用益气
养阴，养血诸法；必要时应注重中西医结合治疗。下述诸方，可供
临床参考选用。
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１益气祛瘀汤
黄芪、络石藤各２０ｇ，党参、生地、北沙参各１５ｇ，丹皮、紫草各
１２ｇ，鸡血藤３０ｇ。病初发热、咽痛、红斑显著、舌红者，加清热凉血
药大青叶、银花、蒲公英；肌肉疼痛为主，伴畏寒或合并硬皮病者，
加祛寒、温阳通络之附片、仙灵脾、羌独活；病久者，加活血祛瘀药
丹参、红花等；伴红斑狼疮者，加重益气养阴药，并随证加减；合并
癌症者，加用攻毒药白花蛇舌草、蜀羊泉等。每日１剂，水煎取汁
分次温服。
本方有益气养阴，活血祛瘀之功。有报道运用其治疗皮肌炎
２５例，结果显效１１例，有效１２例，无效２例。
２益气通络汤
黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、枳壳、桂枝各１０ｇ，女贞子、菟丝
子、丹参、鸡血藤、草河车各１５ｇ，白花蛇舌草３０ｇ，木香６ｇ。每日１
剂，水煎取汁分次温服。
本方有益气活血之功。有报道运用其治疗皮肌炎１例，服药
１４剂，症状改善。１个月后肌肉疼痛减轻，肌力接近正常。运用本
方中途，可加当归１０ｇ，秦艽３０ｇ以提高疗效。
３柴梗除湿汤
柴胡、桔梗各６ｇ，茯苓２５ｇ，青陈皮、香附、当归、地龙各１２ｇ，
苍术、木瓜、海桐皮、丹参各１５ｇ。兼热加防己、木通、丹皮各９～
１５ｇ；兼寒加桂枝、仙灵脾各９～２０ｇ；气虚加黄芪、薏苡仁各２０～
３０ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服，４周为１疗程，停药１周再作
下一疗程。治疗期间停用其他药物（用激素者应逐渐减量）。
本方有理气除湿，活血通络之功。有报道运用其治疗湿郁型
皮肌炎３１例，结果总有效率为９３５％。见效时间最短２天，最长
２０天，平均１４８天。
４补肾活血汤
党参、炙黄芪、菟丝子、生地各３０ｇ，丹参２５ｇ，丹皮、巴戟天、女
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贞子各２０ｇ，杏仁、桔梗各１５ｇ。证见风寒湿者加羌活２０ｇ，秦艽
１５ｇ；证见风热湿者加防己２０ｇ，蝉蜕１５ｇ；毒热充斥者加玄参、白花
蛇舌草各５０ｇ；湿浊内盛者加茯苓、薏苡仁各３０ｇ；湿热缠绵者加土
茯苓４０ｇ，栀子１５ｇ；阴亏液耗者加石斛４０ｇ，麦冬３０ｇ。每日１剂，
水煎取汁分次温服。同时配合用西药泼尼松３０～６０ｍｇ／日，缓解
后剂量递减。
本方有补肾益气、活血通络之功。有报道运用其治疗皮肌炎
３２例，其中２例并用硫唑嘌呤１５０ｍｇ／日，９例应用抗生素。结果
显效１６例，有效１２例，无效４例。治疗中未出现激素副作用。
５蛇草苡米汤
白花蛇舌草、薏苡仁各３０ｇ，地肤子１５ｇ，生地黄、赤芍、白芍、
甘草各１０ｇ。热毒炽盛，皮损红斑者加紫花地丁、白茅根、丹皮、连
翘、白鲜皮、淡竹叶；风袭痒甚者加蝉蜕、蕲蛇；脾虚倦怠，纳少便溏
加黄芪、淮山药、炒白术、茯苓；瘀血加丹参、益母草、全蝎；腰膝酸
软加熟地、枸杞子。每日１剂，水煎取汁分次温服。
同时配合西药治疗：泼尼松１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），４周后减量，首次
减２０％，以后每月递减１０％，直至维持量１２～１８个月后停用；酌
情抗感染，纠正酸碱及水、电解质紊乱。１个月为１疗程，治疗２～
３个疗程。
有报道运用本方治疗多发性皮肌炎３０例，结果显效１８例，有
效８例，无效４例，总有效率为８６７％。
６参术健脾汤
党参、鬼箭羽、土茯苓各１２ｇ，苍术、白术、茯苓、黄柏、牛膝、萆
薢各１０ｇ，山药、丹参各１５ｇ，薏苡仁、鲜茅根各３０ｇ，红花、秦艽各
９ｇ，威灵仙１９ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有健脾除湿，活血通络之功。有报道运用其治疗皮肌炎
５例，结果有效３例，无效２例。
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７二至白薇汤
生地、熟地、南沙参、北沙参、旱莲草、白薇各１５ｇ，黄精、大青
叶各３０ｇ，女贞子、党参、黄芩、广木香、陈皮各９ｇ。每日１剂，水煎
取汁分次温服。
本方有清热养阴，益气健脾之功。有报道运用其治疗皮肌炎
１例，５个月后皮肤肌肉和全身症状明显减轻，恢复半日工作。
８炙黄芪合剂
Ⅰ方：羌活、秦艽、当归、川芎各２０ｇ，桃仁、红花、木瓜、升麻、
杏仁、巴戟天、淮牛膝各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
Ⅱ方：金银花、连翘、丹参、淮牛膝各２０ｇ，薄荷、防己、秦艽、牛
蒡子、薏苡仁、葛根、桔梗各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。其中Ⅰ方有活血疏风之功，适
用于皮肌炎风寒型；Ⅱ方有清热解毒利湿之功，适用于皮肌炎风湿
热型。
９三型辨治方
Ⅰ方（毒热型）：生玳瑁（或羚羊角粉０６ｇ，冲服）、玄胡、川楝
子各１０ｇ，金银花、败酱草、白茅根、薏苡仁各３０ｇ，连翘、生地、丹
皮、赤芍、赤茯苓皮各１５ｇ。
Ⅱ方（寒湿型）：黄芪、鸡血藤、鬼箭羽各３０ｇ，党参、白术、乌梢
蛇、桂枝各１０ｇ，茯苓、山药、丹参、秦艽、白芥子各１５ｇ。
Ⅲ方（阴阳失调，气血两虚型）：何首乌藤、鸡血藤各３０ｇ，天仙
藤、太子参、丹参各１５ｇ，钩藤、黄芪、白术、茯苓、当归、赤芍、白芍
各１０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。红斑皮疹外用黄连膏；炎性肿
胀肌肉疼痛，用伸筋草、透骨草各３０ｇ，水煎温浴，或药酒按摩；肌
肉僵硬、皮肤暗紫，用正红花油或紫色消肿膏加１０％活血止痛散
撒匀，局部按摩。西药酌情用皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、维生
素Ｅ、维生素Ｃ等。４周为１疗程，治疗１～３个疗程。
第七章 结缔组织病方·３７１·
有报道运用本方辨证治疗皮肌炎２６例，结果显效５例，有效
１７例，死亡（并发肺部感染）４例，总有效率８４６％。肌力及８项
实验室指标均较治疗前改善，激素用量较治疗前明显减少。
１０六型辨治方
（１）风寒湿型：羌活、秦艽、当归、川芎各２０ｇ，桃仁、红花、木
瓜、升麻、杏仁、巴戟天、淮牛膝各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
（２）风湿热型：金银花、连翘、丹参、淮牛膝各２０ｇ，薄荷、防己、
秦艽、牛蒡子、薏苡仁、葛根、桔梗各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
（３）毒热型：生地、玄参、炙黄芪各２５ｇ，生石膏３０ｇ，黄芩、板蓝
根、紫草、白花蛇舌草各２０ｇ，连翘、丹皮、升麻、桔梗各１５ｇ。
（４）湿浊型：羌活、防风、独活、苍术、半夏、泽兰、杏仁、柴胡各
１５ｇ，白术、淮牛膝各２０ｇ，茯苓２５ｇ，炙黄芪４０ｇ。
（５）湿热型：茵陈、土茯苓各２５ｇ，泽漆、薏苡仁、益母草各２０ｇ，
白术、赤小豆、升麻、桑白皮、淮牛膝各１５ｇ，炙黄芪３０ｇ。
（６）阴亏型：生地３０ｇ，山茱萸、丹皮、巴戟天各２０ｇ，麦冬、石
斛、五味子、龟板、石菖蒲各１５ｇ，炙黄芪２５ｇ，葛根、桔梗各１０ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。有报道运用其辨证治疗皮肌
炎６２例，结果显效２７例，好转２６例，无效９例。
１１五痹汤
姜黄、羌活、白术、防己各３０ｇ，炙甘草１５ｇ。上药共研粗末，每
服４钱，加生姜１０片，水煎取汁分次温服。
本方出自《太平惠民和剂局方》，有行气活血、祛风除湿之功。
有报道运用其治疗肌痹有良效。
１２系列秘验方
（１）益气凉血汤：生地、黄芪、党参、山药各１２ｇ，紫草、南沙参、
北沙参、麦冬、白术各９ｇ，丹皮６ｇ，地骨皮３０ｇ，龟板、鳖甲各１５ｇ。
每
