中国皮肤病秘方全书-第47章
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湿挟热侵淫血脉而致的肛门瘙痒症，症见肛门瘙痒，渗出潮湿，活
动摩擦则更甚，肛门下坠不适，困倦身重，夜卧不安者。亦可治疗
风湿夹热侵淫血脉而致的肛门湿疹，症见肛周皮肤有红色丘疹、瘙
痒、渗出潮湿、糜烂者。
３秦艽丸
秦艽（去苗）、黄芪（锉）、苦参（锉）、川大黄（锉碎，微炒）各
６０ｇ，漏芦、防风、黄连各４５ｇ，乌梢蛇（酒浸，去皮、骨，炙令微黄）
１２０ｇ。上药捣罗为末，炼蜜和捣两三百杵，丸如梧桐子大。每于食
后，以温酒下３０丸，每日２次。
本方出自《圣惠方》，有祛风燥湿、清热解毒之功。适用于风湿
热毒外侵而致的肛门瘙痒症，症见肛门瘙痒，遇热更甚，或搔破流
水，反复发作者。
４当归饮子
当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥各４５ｇ，何首乌、
黄芪、甘草各３ｇ。水煎服，每日１剂。
本方出自《证治准绳》，有养血祛风之功。适用于血虚生风型
肛门瘙痒症，症见肛门奇痒，皮肤干燥，失去光泽及弹性，伴口干舌
燥，消瘦，夜不能寐者。
５四物消风饮
生地１２ｇ，当归身、赤芍各６ｇ，荆芥、薄荷、蝉蜕各４５ｇ，柴胡、
川芎、黄芩各３６ｇ，生甘草３ｇ。水煎，每日１剂，分２次服用。
本方出自《外科证治全书》，有养血润燥、祛风止痒之功。适用
于肛门瘙痒症属血虚生风型，症见瘾疹瘙痒，时作时止，或呈游走
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·４１７·
性，夜间尤甚者。
６祛风换肌丸
威灵仙、石菖蒲、何首乌、苦参、牛膝、苍术、大胡麻、天花粉各
等份，甘草、川芎、当归减半。上药为末，新安酒为丸，绿豆大。每
服６ｇ，白汤送下。
本方出自《外科正宗》，有养血祛风、活血除湿之功。适用于血
虚风盛之肛门瘙痒症，症见瘙痒无度，或愈而复发，或搔破流水者。
７龙胆泻肝汤
黄柏、泽泻、苍术、地肤子、徐长卿各１５ｇ，山栀子、木通、车前
子、薏苡仁、柴胡、当归、生地、白芍、甘草、白鲜皮各１０ｇ，龙胆草、
苦参各２０ｇ。夜卧不宁者加合欢皮、珍珠母、生牡蛎各１０ｇ，夜交藤
１５ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。同时外用牡蛎散（牡蛎、冰片
各等份，共研细粉备用），每晚外搽肛周。２周为１疗程。
本方出自《医方集解》，有清热利湿、润燥止痒之功。有报道运
用其治疗肛门瘙痒症５０例，结果痊愈４６例，无效４例，总有效率
９２％。
８参芪止痒汤
黄芪３０ｇ，党参、苍术、赤芍、白芍各１５ｇ，当归２０ｇ，升麻３ｇ，防
风、黄柏、柴胡、陈皮各１０ｇ。局部瘙痒甚者加白蒺藜、苦参各１５ｇ，
白鲜皮１０ｇ；局部潮湿者加虎杖２０ｇ，蒲公英、苦参各１５ｇ；局部皮
肤改变明显者加丹参３０ｇ，生地１５ｇ，丹皮１０ｇ。
每日１剂，煎水内服，每日２次。同时配合外洗方（苦参２０ｇ，
防风、地肤子各１５ｇ，黄柏、百部各１０ｇ。局部瘙痒明显者加蛇床
子、白鲜皮各３０ｇ；局部潮湿者加苍术１５ｇ，川楝子１０ｇ；局部皮肤
改变明显者加赤芍３０ｇ），每日１剂，煎汤取汁熏洗坐浴，每日２
次。
本方有健脾利湿、养血润燥止痒之功。有报道运用其治疗顽
固性肛门瘙痒症２０例，年龄最小１６岁，最大６１岁；病程最短半个
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月，最长３０年。结果治愈１２例，好转６例，无效２例。其中治愈
时间最短１４天，最长７２天。
９蜜煎止痒丹
蛇床子、樟树根各９ｇ，生甘草３ｇ。上药共为细末，同蜜煎，做
成锭，导入肛门，任其自化，一条即止痒而愈。
本方出自《石室秘录》，有祛湿杀虫、解毒止痒之功。适用于肛
门瘙痒症。
１０苦蛇坐浴汤
苦参、蛇床子、白鲜皮各３０ｇ，川椒、黄柏、赤芍、红花各１５ｇ。
方法：患者局麻下，于肛门部距肛缘１～１５ｃｍ，在３点、９点处各
作放射线切口，深达皮下，长约２ｃｍ。用止血钳向肛缘６点、１２点
及肛缘远缘潜行分离皮肤，将肛周及肛管移行皮肤皆于皮下组织
充分剥离，两侧伤口交通，术毕加压包扎。术后第２日开始水煎上
药坐浴，每日１剂，每日１次，７日为１疗程，用２个疗程。
本方有清热燥湿、泻火解毒，活血化瘀之功。有报道运用其治
疗肛门瘙痒５０例，结果痊愈４２例，好转６例，总有效率９６％。
１１苦蛇硝矾汤
苦参、蛇床子各３０ｇ，黄柏、枯矾各２０ｇ，川椒、朴硝、百部各
１５ｇ，红花９ｇ。尖锐湿疣加薏苡仁、马齿苋各３０ｇ；瘙痒甚加荆芥、
防风各１５ｇ；合并肛窦炎加菊花１５ｇ，大黄２０ｇ。上药水煎，先熏后
洗，每次３０分钟，每日１剂，每日２次。
本方有燥湿杀虫、祛风止痒之功。有报道运用其治疗肛门皮
肤病１５３例，年龄１７～７１岁，病程４天～２０年。结果：肛门湿疹
及毛囊炎均经熏治愈；尖锐湿疣配合氟尿嘧啶外用治愈２１例，２
例用激光治疗；肛门瘙痒症治愈２９例，５例用其他方法治愈。
１２蛇倍地枫汤
蛇床子、五倍子、地肤子、大枫子各３０ｇ，苦参、黄柏各１５ｇ，白
鲜皮、蝉蜕、蜂房各１２ｇ，花椒９ｇ。先常规消毒后行长强穴封闭，再
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·４１９·
以上方先熏后洗，每日２次，每次不少于３０分钟，２周为１疗程。
治疗期间忌辛辣食物及酒。
本方有清热解毒、利湿止痛、祛风止痒之功。有报道用其治疗
顽固性肛门瘙痒症４４例，年龄１２～７０岁，病程１个月～１０年；其
中原发性肛门瘙痒症３０例，继发性肛门瘙痒症１４例（伴肛门湿疹
１２例）。结果：原发性肛门瘙痒症经１～３个疗程全部治愈；继发
性肛门瘙痒症（伴肛门湿疹１２例）经１～３个疗程治愈９例，显效
５例，半年后随访复发５例。
１３复方荆苦汤
荆芥２５ｇ，苦参、蛇床子、地肤子、明矾各３０ｇ，百部、蝉蜕、防风
各１５ｇ。上药水煎后，先熏后坐浴，每日１剂，早晚各１次，每次１５
～２０分钟。
本方有祛风除湿、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门瘙
痒症４１例，其中风湿热型２６例，蛲虫引起５例，顽固肛门瘙痒１０
例。结果：经１剂治疗即生效，治愈２９例，好转１２例。
１４苦参蛇床汤
苦参、鱼腥草、蛇床子各３０ｇ，川椒、丹参各１５ｇ，白鲜皮、地肤
子各１０ｇ。方法：患者取截石位，常规消毒麻醉后，在３点、９点肛
门两侧皮损面上，作放射状切口，长１～１５ｃｍ，深达皮下浅部。用
小弯钳从切口探入，沿皮损部位进行潜行皮下广泛游离。术毕止
血，无菌纱布敷盖。术后控制大便２～３日，用上药煎汤去渣熏洗
肛门，每日２次，每日１剂。
本方有清热燥湿、解毒消炎、杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛门瘙痒症３０例，年龄２１～５０岁；病史３个月～３年。皮损范
围：肛门全周皮损１４例，半周以上９例，半周以下７例。结果治愈
２６例，显效４例。术后伤口愈合时间平均３～４天。
１５硝黄野菊汤
大黄、野菊花各１５ｇ，芒硝５０ｇ，苦参、紫草各３０ｇ。上方加水
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２０００ｍｌ煎至１５００ｍｌ，倒入盆内加入芒硝烊化，待药温降至４０℃左
右时坐浴；然后，肛内用凡士林纱条蘸四黄散（大黄、黄芩、黄连、黄
柏各等份；上药共研细末装瓶备用）换药，肛外均匀涂肤轻松软膏
与四黄散按２∶１配制的复合软膏，外盖无菌纱布，每日早晚各１
次。局部红斑肿胀明显或有水泡者可同时予以马来酸氯苯４ｍｇ，
维生素Ｃ０２ｇ口服，每日３次。
本方有清热凉血、祛湿解毒、消肿止痒之功。有报道运用其治
疗肛门接触性皮炎３１例，结果全部３～６天治愈。
１６苦蛇椒柏汤
苦参９００ｇ，蛇床子、地肤子、川椒、黄柏各４５０ｇ，苍术、五味子、
枯矾、大黄各３０ｇ。上药充分混合后打成粗粉，以无菌纱布缝袋，
规格１５ｃｍ×１０ｃｍ，每４０ｇ生药粉装入袋内封口，再装入１６ｃｍ×
１１ｃｍ塑料袋内封口备用。用时剪开塑料袋，将纱布药袋置于盆
中，加入１０００ｍｌ开水浸泡，先熏后坐浴，每次１０～２０分钟，每日２
次，便后或睡前用尤佳。
本方有清热解毒、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门皮
肤病４１例，结果：急性痒止、无渗液，亚急性红斑、鳞屑及痂皮消
失，慢性苔藓消失者２７例；上述症状部分消失，轻痒者１０例。
１７苦丹蛇床汤
苦参、丹参、蛇床子各３０ｇ。上药煎汤熏洗患处，每日１～２
次，每天１剂。配合肛周患处封闭疗法：常规消毒患处，总量不超
过４０ｍｌ，内含维生素Ｂ１１００ｍｇ的１％普鲁卡因注射液，扇形注射
到肛周患处皮下，７天封闭１次。部分患者皮肤叶切除，同时肛周
患处皮桥下潜行分离。此类患者术后第２天，可开始药物坐浴或
熏患处。
本方有活血化瘀，祛湿止痒之功。有报道运用其治疗肛周皮
炎３５例，平均年龄１６～５９岁，病程１～９个月。症状：肛周皮肤瘙
痒、潮湿者１８例，糜烂６例，色素减退及肥厚者１１例。结果：经２
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～３周治疗，皮肤自觉症状及皮肤外观改善明显者３２例。
１８复方百部汤
百部、北鹤虱各３０ｇ，川椒、苦参、蛇床子、白鲜皮各２０ｇ，五倍
子１０ｇ。上方药物加水２０００ｍｌ，浸５～２０分钟，煎沸待温，取煎液
半量坐浴，每次２０～３０分钟，每日１剂，早晚各１次。
本方有杀虫止痒、祛湿收敛之功。有报道运用其治疗肛门瘙
痒症８例，年龄７～４１岁，病程１０天～１个月。结果：经治疗５～７
天均获痊愈，其中治疗５日痊愈５例，７日痊愈３例，愈后复发１
例。
１９祛湿止痒汤
苦参、百部、蛇床子、白鲜皮各２０ｇ，黄柏、苍术各１５ｇ，鹤虱、雄
黄各１０ｇ。上药加水２５００ｍｌ，煎液２０００ｍｌ，外洗每日２次，每次１０
分钟，７天为１疗程。
本方有杀虫止痒、清热除湿之功。有报道运用其治疗肛周外
阴瘙痒２３０例，年龄６～７２岁，病程７天～２０年；其中肛周瘙痒
１２２例，肛周外阴瘙痒３０例。结果痊愈１５８例，有效６０例。
２０荆防止痒汤
防风、荆芥、丹皮、紫草、五倍子、百部各２０ｇ，土茯苓、苦参、蛇
床子各３０ｇ，蝉蜕１５ｇ，芒硝、明矾各１２ｇ，冰片５ｇ。若延及阴囊、会
阴部潮湿者加苍术、黄柏各１５ｇ。先将前１０味药煎取药液２０００ｍｌ
左右，再将后３味药溶于药液中，兑适量热水坐浴，每日１次，每次
２０～３０分钟，７天为１个疗程。
本方有祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛门瘙痒症４６例，年龄最大６３岁，最小１７岁，平均３７岁；病程
最长者１０年，最短者３天；其中过敏所致者１７例，肛肠疾病分泌
物刺激所致者１９例，寄生虫病引起者８例，外伤、情绪紧张所致者
各１例。结果：治愈３２例，显效７例，有效３例，无效４例。
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２１瘙痒熏洗汤
苦参３０ｇ，苍耳子、蛇床子各２５ｇ，百部１５ｇ，大黄１０ｇ，防风、白
鲜皮、五倍子各２０ｇ。方法：以０２％亚甲蓝注射液２０ｍｌ，于６点
距肛缘２５ｃｍ病变区边缘进针，并分别向３、９两点处均匀点状注
射，然后由３点、９点向１２点处进针，并均匀点状注射，然后用无
菌棉球压迫片刻，盖无菌敷料包扎。上方加水３０００ｍｌ，煮沸后文
火煎１５分钟，先熏后洗，每次熏洗２０分钟，每日２次。于注射后
当晚开始熏洗。同时辨证施治服用相应的煎剂。１周为１疗程。
本方有祛风燥湿、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门瘙
痒症９７例，年龄１１～７６岁，病程２周～３５年；单纯性肛门瘙痒症
６３例，合并有阴囊及会阴部瘙痒者３４例。结果：经治２个疗程后
全部治愈，随访２年４例复发。
２２三黄五味汤
百部、大黄、苦参、黄柏、黄连、五味子、木鳖子、薄荷各３０ｇ，当
归１５ｇ，花椒９ｇ。肛门潮湿者，加朴硝３０ｇ；蛲虫引起者，加苦楝皮
３０ｇ；虫渍者，加蛇床子３０ｇ。诸药（大黄、薄荷后下）加水１５００ｍｌ
煎至１０００ｍｌ时，趁热先熏后坐浴。每日１剂，早晚各１次，每次
２０分钟。
本方有清热解毒、燥湿收敛、活血化瘀、杀虫止痒之功。有报
道运用其治疗阴部肛门瘙痒症１５６例，年龄１０～５９岁，病程９天
～６个月；其中肛门瘙痒症１０９例。结果痊愈１２４例，好转２３例，
总有效率９４％。治疗时间最短６天，最长２４天。
２３复方蛇床煎
蛇床子、苦参、黄柏、大黄、白鲜皮、土茯苓、百部、蒲公英、槐米
各等份。将以上诸药煎煮过滤，浓缩，加防腐剂灌装１００ｍｌ１瓶备
用。治疗时取瓶装上药液１份加水１０份，坐浴１０分钟；若念珠菌
性阴道炎伴外阴瘙痒者，采用阴道内冲洗法，即将本药液１份加温
开水３份，灌入冲洗器内，冲洗阴道。每日１～２次，７天为１
第八章 神经功能障碍性皮肤病方·４２３·
疗程。
本方有清热解毒，除痒止痛之功。有报道运用其治疗外阴及
肛门部瘙痒和念珠菌感染３７例，年龄７～７０岁，病期１周～１０
年；合并念珠菌感染者２３例。结果：外阴及肛门瘙痒者痊愈２５
例，占６７６％；合并念珠菌感染者治愈１７例，占７３９％。
２４蛇床熏洗液
蛇床子、枯矾各２０ｇ，苦参、百部各１５ｇ。上药水煎（枯矾冲
化），取汁熏洗患处，然后外涂复方康纳乐霜，每日１剂，早晚熏洗
擦药各１次，７天为１疗程。
本方有祛风燥湿，杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门瘙
痒症８０例，年龄２５～５０岁，病程５天～１０年。结果治愈６６例，
好转１４例，全部有效。
２５复方止痒剂
蛇床子、荆芥、防风、牛蒡子、地肤子、黄柏、白鲜皮、生甘草各
１０ｇ，蝉蜕、怀牛膝各６ｇ，土大黄１５ｇ。风热郁结型加赤芍、丹皮、紫
草、土茯苓；风湿夹热型，热甚加薏苡仁、泽泻、白术；肝经湿热者加
柴胡、木通、山栀、车前子；血虚生风型加何首乌、丹参；夜间痒甚酌
加牡蛎、酸枣仁、珍珠母。上药煎汁５００ｍｌ，每次用２００ｍｌ加沸水
适量坐浴，同时取５０ｍｌ加温后口服。每日１剂，分早晚２次坐浴
及内服，１０天为１疗程。
本方有清热燥湿、祛风止痒之功。有报道运用其治疗肛周瘙
痒１００例，年龄１５～６５岁，病程１５天～１０年以上；风热郁结型３０
例，风湿夹热型５８例，血虚生风型１２例。结果痊愈９０例，好转５
例，总有效率９５％。
·４２４· 中国皮肤病秘方全书
五、痒疹方
痒疹
