中国皮肤病秘方全书-第58章
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２５０ｍｌ。将当归、紫草入油浸１天，炸枯，去渣滤净，入血竭、轻粉
煎熬５分钟，再入三七粉、黄蜡，黄蜡熔化后收膏。用时摊于消毒
纱布上贴敷患处。
本方有活血生肌收口之功。有报道运用其治疗血栓闭塞性脉
管炎、闭塞性动脉硬化等溃破疮口有良效。
３．全蝎膏
蜈蚣３条，全蝎２１个，冰片６ｇ，凡士林３７５ｇ。将凡士林熔化
后，入蜈蚣、全蝎，煎至冒白烟为度，去渣滤清，加入冰片，搅匀收
膏。用时摊于消毒纱布上贴敷患处。
本方有祛腐生肌、清热止痛之功。有报道运用其治疗血栓闭
塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化等溃破疮口有良效。
４．松桐膏
松香适量，研极细末，加入适量生桐油调成糊状。用时先以
１０％食盐水清洗溃疡面，去除腐肉死骨，然后将松桐膏敷满溃疡
面，纱布包扎，每日换药１次。
本方有消炎杀菌、去腐生肌、活血止痛之功。有报道运用其治
疗血栓闭塞性脉管炎创面有良效。
５．针刺法
取穴：１组选经渠、血海、阴陵泉、三阴交、足三里、上巨虚、下
巨虚、太渊，均取双穴；２组选经渠、列缺、尺泽、血海、足三里、膈
第十章 血管性皮肤病方·５１７·
俞、上巨虚、下巨虚，均取双穴；３组选太溪、复溜、列缺、尺泽、鱼
际、经渠、血海、阴陵泉，均取双穴；４组选经渠、列缺、鱼际、尺泽、
阴陵泉、足三里、上巨虚、血海，均取双穴；５组选尺泽、经渠、膻中、
膈俞、阴谷、太溪、三阴交、血海，均取双穴。
操作：按上述５组穴位分别操作。１组温针，行捻转补法，每
日２次，每次４０分钟，灸太渊９壮；２组行平补平泻法，每日２次，
每次１５分钟；３组行提插泻法，每日３次，每次２０分钟；４组行捻
转补法，每日１次，每次６０分钟；５组行捻转补法，每日１次，每次
６０分钟。
其中１组适用于寒湿证；２组适用于血瘀证；３组适用于热毒
证；４组适用于气血两虚证；５组适用于肾虚证。有报道运用本法
治疗血栓闭塞性脉管炎７７例，结果治愈５２例，显效１３例，好转８
例，无效４例。其中１组４５例，治愈３５例，显效５例，好转４例，
无效１例；２组１８例，治愈１３例，显效３例，好转１例，无效１例；３
组４例，治愈１例，显效１例，好转１例，无效１例；４组８例，治愈
３例，显效３例，好转１例，无效１例；５组２例，显效１例，好转１
例。
（三）食疗方
１．丹参酒
白酒５００ｇ，紫丹参９０ｇ。浸泡１周后，每次饮３０ｍｌ，每日１～２
次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。
２．红花酒
白酒５００ｇ，红花２０ｇ。浸１周后可以搽擦患侧肢体，凡皮肤未
破溃者均可外用。有活血止痛之功，适用于趾端疼痛、皮肤红紫
者。
·５１８· 中国皮肤病秘方全书
３．通脉酒
走马胎、七叶一枝花、当归尾、桑寄生、威灵仙各３０ｇ，牛膝、桂
枝、红花、桃仁、皂角刺、黄芪、党参各１５ｇ，乳香、没药各９ｇ，三花酒
５～６斤，浸泡３周。每日４～６次，每次饮用２０～１００ｍｌ，以不醉为
度，１个月为１疗程。
本方有活血通脉、化瘀止痛之功。适用于血栓闭塞性脉管炎
阴寒型或气滞血瘀型偏寒者。
４．赤豆煮米仁
赤小豆１００ｇ，生熟米仁各３０ｇ，红枣７枚，红糖适量。煮熟后
服食。适用于肢体浮肿者。
５．当归炖羊肉
当归３０ｇ，生姜１０ｇ，羊肉２００ｇ。加水，放适量黄酒后放炖盅
内隔水炖熟服用。适用于初期血栓闭塞性脉管炎。
６．杜仲猪腰汤
猪腰２只，杜仲３０ｇ。煮汤食腰子及汤。适用于伴腰酸遗精者。
７．冬青猪蹄汤
毛冬青根１２０～１８０ｇ，加猪蹄１只或猪骨适量，水煮３～４小
时，每日分３次服完，坚持服用１～３个月。
８．丹参煮猪脚
猪脚２只，丹参１５ｇ，黄豆３０ｇ。同煮服食。适用于肢冷麻木、
筋脉板滞者。
９．天冬当归汤
天冬、当归各３０ｇ。用清水３碗，煎至１碗半，加入红糖再煮
开，温服，每日１次。适用于肢冷麻木者。
１０．黄豆冬瓜皮汤
冬瓜皮、黄豆各６０ｇ。清水３碗，煎至１碗，去渣饮用。适用
于患肢浮肿、全身贫血者。
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１１．赤豆桃仁莲藕汤
桃仁１５ｇ，赤小豆６０ｇ，莲藕１００ｇ。将莲藕洗净切成小块，加
清水适量同２药煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤小豆及莲藕。适
用于肢冷血脉不和者。
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四、血栓性静脉炎方
血栓性静脉炎是指静脉血管内腔炎症同时伴有血栓形成，包
括浅静脉炎和深静脉炎，是临床上常见的血管血栓性疾病。
静脉血栓可以导致炎症，静脉的炎症也可引起血管血栓，两者
互为因果，但在病理和临床经过方面各有不同。血栓性静脉炎根
据发生部位的不同有不同的命名，发生在下肢大隐静脉和小隐静
脉的分支，及上肢头静脉或贵要静脉及其分支的，称肢体血栓性静
脉炎；如发生在胸腹壁静脉，称胸腹壁血栓性静脉炎；如发生在下
肢浅静脉、小腿浅静脉与足部浅静脉，称游走性血栓性浅静脉炎。
以上统称浅静脉炎。病变发生在下肢髂腹静脉、腘静脉及小腿深
部小静脉丛以及上肢腋静脉、锁骨下静脉，则称为深静脉炎。
本病发生原因较多，与感染、肢体外伤、静脉内留置插管超过
２４小时、静脉内注射高渗溶液和硬化剂、长期卧床的病人以及手
术后恢复期的病人、血液凝固性增高等有关，还与癌肿、淋巴瘤等
疾病有关。西医治疗本病多采用抗炎止痛药物、抗生素药物，同时
严重者配合溶栓疗法、抗凝药物、扩管药物等治疗。外科手术则采
用静脉切开取栓术或旁路转流术等。
本病属中医的“脉痹”、“血痹”、“肿胀”、“血瘀”等范畴。其病
因病机较复杂，但归纳起来，仍不外虚实两类。虚者为脾、肾、气
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血、阴虚；实者为湿热、气滞、血瘀。其中脾肾虚弱，湿热为患为多
见。治疗大法，亦多据证在清热利湿，疏肝理气，清热凉血解毒，温
肾健脾利湿，滋阴益气等法的基础上，配合活血，化瘀，通络为治。
下述诸方，可供临床参考选用。
（一）内服方
１．曲直汤
当归、知母、赤芍各１０ｇ，丹参、银花、地龙各１５ｇ，乳香、没药、
山茱萸各９ｇ，桃仁１２ｇ，红花８ｇ。热重者加黄柏、蒲公英、紫花地
丁；湿胜者加薏苡仁、萆薢、赤小豆；痛甚者加地鳖虫、玄胡；气滞者
加香附、刘寄奴；气虚者加黄芪、党参；病变在上肢加桂枝、王不留
行；在下肢加牛膝、木瓜；水肿者加木通、车前子、甘遂。每日１剂，
水煎２次分服。
本方有活血化瘀、清热通络之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎２５例，结果痊愈１９例，有效５例，无效１例，总有效率为
９６％。疗程最长者９８天，最短者２６天，平均１月左右。
２．神妙汤
金银花、蒲公英各３０ｇ，苍术、黄柏、泽泻、生地、赤芍、鸡血藤
各１０ｇ。发热加薄荷、牛蒡子；患处色紫红加桃仁、红花、丹皮；患
肢肿胀加滑石、车前子。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有清热利湿，活血通络之功。有报道运用其治疗湿热型
血栓性静脉炎１８８例，结果全部临床治愈。
３．活血汤
当归３０ｇ，赤芍４０ｇ，丹参、红花各２０ｇ，甘草１０ｇ。舌红，局部
索条红肿热痛明显，加生地、丹皮各１５ｇ，玄参、银花各３０ｇ；索条肿
硬不消，加桃仁２０ｇ，王不留行５０ｇ，夏枯草１０ｇ；湿热加黄柏、苍术
各２０ｇ；气虚无力，胃纳不佳加黄芪３０ｇ，党参、白术、茯苓各２０ｇ；
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胸胁满闷，呃逆，善太息，加木香、柴胡各２０ｇ，白芍、香附各３０ｇ。
水煎，每日１剂，分２次服。
本方有活血散瘀之功。有报道运用其治疗胸腹壁血栓性静脉
炎５０例，结果全部有效。
４．通瘀汤
生地、丹皮、牛膝、桃仁、红花、路路通、茯苓、泽泻、赤芍、当归、
清半夏各１５ｇ，丹参、益母草各３０ｇ，白芥子、白术各１０ｇ，血竭５ｇ。
卧床气虚者加黄芪、党参、桂枝；冠心病者加桂枝、川芎、薤白；糖尿
病者加黄芪、太子参、天花粉；受凉者加麻黄、羌活、独活；皮温高者
加蒲公英、地丁、黄柏。水煎，每日１剂，分２次早晚服。
本方有化痰通瘀、清热利湿之功。有报道运用其治疗深部静
脉炎５２例，痊愈２７例，好转２３例，无效２例，总有效率９６．１５％。
５．通脉饮
黄芪３０ｇ，党参、当归、川芎、皂角刺、赤芍各１５ｇ，木香、木通、
穿山甲、大黄各１０ｇ，忍冬藤２０ｇ。湿热瘀滞型加银花１５ｇ，地龙
３０ｇ，黄芪、党参原量减半；气滞血瘀型加桂枝１０ｇ，鸡血藤３０ｇ；疼
痛甚者加延胡索１０ｇ，川楝子１５ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有益气活血，通络止痛之功。有报道运用其治疗血栓性
浅静脉炎６５例，结果痊愈５２例，好转１１例，无效２例。
６．通脉汤
山甲珠、地龙、僵蚕、白芍、桂枝、木通各１０ｇ，全蝎２ｇ（为末分
冲），当归１５ｇ，川芎８ｇ，玄参４０ｇ，金银花２０ｇ，甘草６ｇ。每日１
剂，水煎两次，早晚分服。
本方有通经活血、清热解毒之功。有报道运用其治疗下肢血
栓性静脉炎３４例，病程１个月～５年；其中下肢深静脉炎１５例，
浅静脉炎１９例。结果痊愈２１例，显效５例，有效５例，总有效率
９１．２％。服药１０～４０剂。
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７．复元活血汤
柴胡、桃仁、红花各１０ｇ，穿山甲、天花粉、当归各１５ｇ，甘草
９ｇ，大黄（后下）６ｇ。胸胁胀痛，肝气郁滞重加枳壳、青皮、香附；兼
痰湿阻络，苔白腻去大黄，加姜半夏、茯苓、羌活、白芥子；湿热夹
杂，加龙胆草、黄芩、丝瓜络；索条坚硬，疼痛剧烈，舌质紫黯或瘀
斑，加夏枯草、乳香、水蛭、地龙；伴患侧胸腹腿部引痛，腋下及鼠蹊
部淋巴结肿大，或白细胞升高，加连翘、川楝子、胡黄连等。上药用
水８００ｍｌ，煎取药汁５００ｍｌ，分２次口服，每日１剂，１０剂为１疗
程。
本方出自《医学发明》，有活血化瘀、疏肝通络之功。有报道运
用其治疗胸腔壁血栓性静脉炎３８例，服药２～３０剂，均获临床痊
愈。
８．银归桃承汤
银花３０ｇ，当归１５ｇ，桃仁１２ｇ，大黄１０ｇ，桂枝、芒硝、炙甘草各
６ｇ。湿热瘀滞去桂枝，加木通６ｇ，白茅根３０ｇ；气滞血瘀加川芎
１０ｇ，木香５ｇ，鸡血藤１５ｇ；痛甚者加延胡１０ｇ，三七３ｇ（冲服）。水
煎，每日１剂，分２次服，７天为１疗程。
本方有清热解毒、活血止痛之功。有报道运用其治疗血栓性
浅静脉炎７８例，结果治愈６６例，好转１１例，无效１例。
９．清营解瘀汤
益母草６０～１００ｇ，紫草、赤芍、丹皮各１５ｇ，紫花地丁、生甘草
各３０ｇ。热偏重者加牛角片１５～３０ｇ，生石膏６０～１００ｇ，柴胡１０～
１５ｇ；苔厚腻黄，湿热偏重者加生（或制）大黄５～１０ｇ，黄芩、黄柏各
１５ｇ。重症患者加服清络散（广角粉、三七各３ｇ，牛黄１．５ｇ；共研细
末，分２次冲服，１天内服完）。水煎，分２～３次服，每日１剂。
同时配合外敷大黄糊剂：生大黄粉５００ｇ，玉枢丹（即紫金锭）
１０ｇ，面粉等量；用温水、稀醋调匀如糊，深敷患肢，包裹，隔日换药
１次，一般外敷３～５次。
第十章 血管性皮肤病方·５２３·
本方有清营凉血、活血化瘀之功。有报道运用其治疗急性血
栓性深静脉炎６０例，结果急性期３５例均获临床治愈；亚急性期
２５例，临床痊愈１３例，显效１１例，改善１例。
１０．化瘀消肿汤
丹参、川牛膝、鸡血藤、泽泻各３０ｇ，土茯苓４０ｇ，赤芍２０ｇ，桃
仁１２ｇ，炒穿山甲１５ｇ，川芎、红花、大黄炭各１０ｇ。产后下肢肿加益
母草３０ｇ；瘀血重加虫、全蝎各１０ｇ，地龙２０ｇ，蜈蚣１条；湿重加
防己１５ｇ，赤小豆６０ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有活血化瘀，利湿消肿之功。有报道运用其治疗深部静
脉炎１１例，结果疗效均佳。
１１．解毒活血汤
当归６０ｇ，丹参、连翘各３０ｇ，蒲公英、地丁各１２ｇ，桃仁、红花、
地龙、甘草各９ｇ。湿热瘀滞型加萆薢、茯苓；体虚瘀滞型加黄芪、
党参。水煎，每日１剂，分２次服。治疗期间应充分休息，肢体放
平，不宜抬高。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗血栓性
静脉炎５０例，结果临床治愈４８例，显效２例。
１２．复方木瓜汤
苦参、黄芩、昆布、礞石、玄参、重楼、海藻各９ｇ，双花、伸筋草、
桂枝各１０ｇ，附子６～１０ｇ，红花、细辛、荔枝核各６ｇ，木瓜１５ｇ。湿
热瘀结（急性期）加泽泻、防己各１０ｇ，赤小豆２０ｇ，萆薢１５ｇ；寒湿
瘀结（慢性期）加三棱、淮牛膝、莪术各１０ｇ，水蛭、土鳖虫各５ｇ。水
煎，每日１剂，分２次服。
本方有清热利湿、化瘀通络、舒筋止痛之功。有报道运用其治
疗下肢血栓性深静脉炎２５例，结果治愈１６例，好转４例，进步３
例，无效２例。
１３．水蛭消肿汤
水蛭、当归、赤芍、川芎、红花、川牛膝各１５ｇ，黄芪３０～６０ｇ。
·５２４· 中国皮肤病秘方全书
水煎，每日１剂，分２次服。并配合消肿止痛膏（乳香、没药、川芎
各等份；研末，加冰片少许，开水调敷），每日１次。
本方有益气活血，消肿止痛之功。有报道运用其随证加减治
疗血栓性静脉炎２０例，结果均获痊愈。
１４．通脉消炎汤
毛冬青、地龙干、紫丹参、赤小豆各３０ｇ，当归、生黄芪各１５ｇ，
银花、玄参各２４ｇ，桂枝、石斛各１２ｇ，血竭３ｇ，红枣１０枚。阳虚阴
寒型：寒重者加鹿角霜、炮附、制川乌；肌肉萎缩者加党参、淮山药。
寒湿下注型：加炮附子、川乌、萆薢、苍术。气滞血瘀型：加制香附、
郁金、桃仁、红花；疼痛不止加元胡、制乳香、没药。毒热炽盛型：加
丹皮、赤芍、公英、紫草，亦可兼服紫雪丹０．３ｇ；若大便秘结可加酒
大黄。气血两虚型：可兼服人参养荣丸。肝肾虚象明显者加鹿角
粉或仙灵脾、菟丝子。因暴雨所致腠理闭塞者加麻黄；失眠者加夜
交藤、柏子仁；腐肉死骨难脱者加汉防己、象牙屑。病发下肢者加
牛膝。
开始每日１剂，水煎服，３～６月后视病情改进情况可间日１
剂，或每周５剂至临床症状消失后，尚需每周保持服药２～３剂，以
巩固疗效至半年左右。并配合外治法（用大成散调香油，薄敷于患
处，每日２换）不可间断，４周未溃烂之病位以红活酒揉擦，每次２０
分钟，每日２次。若腐烂之后溃腐较多，死骨未排出，可先以全葱、
绿豆各�
