中国皮肤病秘方全书-第60章
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起的血栓性浅静脉炎６９例，外敷包扎１～３次后收效，显效４３例，
有效２６例。
７．活血止痛散
透骨草、延胡索、当归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、
乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各１０ｇ。水煎，
去渣，趁热熏洗患处，每日１～２次，每次１小时。水温降低时可再
加温，创口熏后按常规换药。
本方有活血散瘀，舒筋止痛之功。适用于血栓性静脉炎、血栓
闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛症等。
第十章 血管性皮肤病方·５３３·
８．镇痛消炎散
栀子、丹皮各１２０ｇ，白芷９０ｇ，血竭１５ｇ，冰片９ｇ。上药各研细
末，混匀，用５０％乙醇调成糊状，外涂患处，每日３～４次。有清热
活血止痛之功，适用于血栓性浅静脉炎。
９．七叶一枝花醋汁
七叶一枝花根茎１５ｇ，白醋２０ｇ。将醋放入平底瓦盘中，再放
入晒干的七叶一枝花根茎，研磨成汁状，以棉签外涂患处。有清热
解毒、消肿散瘀之功。适用于静脉炎。
１０．外治内服法
外治法：①硝黄合剂：芒硝、独活、黄柏、蒲公英各适量。上药
共研细末备用。②水调散：黄柏、煅石膏等量，共研细末备用。
内服法：①活血丸：当归、银花、牛膝各４０ｇ，桃仁、红花、甘草
各２０ｇ，丹参、乳香、没药各１５ｇ；上药共为细面蜜丸，每丸重１０ｇ。
②散瘀丸：当归、川断、五加皮、鸡血藤、骨碎补各４０ｇ，大黄、地龙、
乳香、没药各２０ｇ；上药共为细面水泛小丸。③当归活血汤：当归、
赤芍、金银花、地龙各１５ｇ，丹参３０ｇ，玄参２０ｇ，红花１０ｇ。水煎服。
外治如皮肤红肿以硝黄合剂开水冲后用毛巾蘸药敷局部，每
日１次，每次半小时；如红肿热痛明显则用凉水调散外敷局部，每
日１次。内服如病因外伤瘀血多用散瘀丸，每次２０粒，每日３次；
若因血瘀或感染多用活血丸，每次１丸，每日２次；若红肿热痛硬
肿条索不消以当归活血汤煎服，每日１剂。
本系列方有活血化瘀、消肿止痛之功。有报道运用其治疗血
栓性静脉炎１７０例。结果治愈１１７例，显效３５例，好转１８例。治
疗时间：治疗１个月５１例，治疗２个月８０例，治疗３个月３８例，
治疗４个月１例。
·５３４· 中国皮肤病秘方全书
五、红斑性肢痛症方
红斑性肢痛症是一种周围血管神经功能障碍性疾病。以阵发
性肢末发红、肿胀、皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征，系由肢端
血管发生过度扩张而引起，多在温热环境中或周围环境温度较高
时而诱发。
本病临床上分原发性红斑肢痛症与继发性红斑肢痛症。其发
病机理尚未明了，一般认为与血管舒缩中枢功能紊乱造成末梢血
管运动功能失调有关；亦有认为可能是血清素活性发生变态的疾
病；亦有认为与周围血液循环中五羟色胺增高，或皮肤微血管对热
反应过敏等有关。而继发性红斑性肢痛症常继发于真性红细胞增
多症、高血压、糖尿病、骨髓增殖性疾病、红斑性狼疮、痛风、类风湿
关节炎、神经炎等。西医治疗多采用止痛药物，血管收缩药物，以
及配合脱敏疗法等。
根据本病临床表现，可归于中医“热痹”、“手足痛”等范畴。其
病因病机，在外为寒、热、湿、毒，诸邪郁久为患。如寒湿郁久化热，
或湿热互结，或热毒炽盛，导致气血运行受阻，络脉阻滞作痛；在内
为肝失疏泄、情志不畅、郁滞日久、化热化火、郁热滞涩肢端发为本
病。治则多在清热蠲痹，或疏肝解郁等基础上采用活血化瘀、通
络止痛等施治，以提高疗效。下述诸方，可供临床参考选用。
第十章 血管性皮肤病方·５３５·
１．导赤散
生地黄、生甘草、木通各等份。上药同为末，每服９ｇ，用水
１５０ｍｌ，入竹叶适量，同煎至８０ｍｌ，食后温服，每日２次。临证时常
易散为汤，加黄柏、银花、牛膝、薏苡仁、丹皮、茯苓、萆薢、滑石等增
强凉血利湿之功。
本方出自《小儿药证直诀》，有清心凉血，利水通淋之功。适用
于红斑性肢痛症，两足潮红，肿胀，皮温增高，疼痛阵作者。
２．祛火汤
熟地９０ｇ，麦冬、玄参、沙参、石斛各３０ｇ，茯苓、菊花各１５ｇ，丹
皮、牛膝、车前子、泽泻各９ｇ，萆薢６ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。
本方出自《疡医大全》，有养阴清热、利湿解毒之功。适用于红
斑性肢痛症，脚掌色红如头，不可落地者。
３．解毒化瘀汤
桃仁、乳香、没药、黄柏、玄参各１０ｇ，黄芪、银花各２０ｇ，当归、
赤芍各１５ｇ。麻木胀痛甚者加白芍、甘草；舌质瘀斑重者加苏木、
刘寄奴；舌苔黄腻者加苍术、薏苡仁。水煎服，每日１剂，分３次
服。
本方有清热解毒，活血化瘀，益气通络之功。有报道运用其治
疗红斑性肢痛症１４４例，结果临床治愈１０１例，有效３１例，无效
１２例，总有效率为９１．６７％。疗程最短者５天，最长者３１天，平均
为１６天。
４．三物黄芩汤
生地１２０ｇ，苦参３０ｇ，黄芩６０ｇ，太子参１５ｇ，陈皮１０ｇ。胃寒
纳呆者加干姜、砂仁各１０ｇ；大便次数增多者加地榆炭２０ｇ，米壳
１０ｇ；身冷畏寒者加黄芪２０ｇ，减生地至２０～４０ｇ，苦参５～１０ｇ，黄
芩１０～１５ｇ。每日１剂，水煎２次内服，儿童及体虚者酌减用量。
继发性患者须根据不同病情，同时治疗原发病。
本方有养阴清热、凉血燥湿、补中行气之功。有报道运用其治
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疗红斑性肢痛症２８例，其中诊断为原发性１９例，继发性９例；最
长病程半年；疗程除１例３３天，余６～１５天。结果全部治愈。
５．加减犀黄汤
水牛角（代犀角）、生地各６０ｇ，丹皮、赤芍、玄参、石斛各１５ｇ。
热毒炽盛加黄连解毒汤；下焦湿热重加导赤散；大便秘结加大承气
汤；肺胃热盛加白虎汤。水煎服，每日１剂。
同时配合以下辅助治疗：①青敷散水调敷，病情发作时可使疼
痛缓解，必要时根据病情需要决定敷药次数；②适当抬高患肢，避
免热刺激诱发；③针刺疗法，上肢取曲池、合谷，下肢取足三里、三
阴交强刺激，每日１次；④局部破溃或坏疽者，配合外科换药、手术
等。
本方有清热解毒，凉血散瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症３０例，经治疗后均疼痛消失，皮温肤色恢复正常，获得临床
痊愈。见效最快４天，最长７天。疗程１０～２５天，平均１４．５天。
６．加味宣痹汤
木防己、制半夏、滑石、山栀子各１２ｇ，生薏苡仁、赤小豆各
２０ｇ，杏仁、蚕沙、连翘各１０ｇ。若疼痛、灼热者加桑枝、丹皮各１５ｇ；
痛甚者加桑枝、海桐皮各１５ｇ；纳差者加春砂仁１０ｇ。每日１剂，水
煎，分２次内服。
本方有清热利湿、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症６６例，经治１～２天痊愈者９例，３～４天治愈３４例，５～１０
天治愈２３例。
７．银花赤芍汤
银花、赤芍、玄参各３０ｇ，当归、牛膝、黄柏、大青叶、紫花地丁
各１５ｇ，甘草、山甲珠各１０ｇ。湿热瘀滞型酌加薏苡仁、车前子、防
己、木通；火毒瘀热型酌加黄连、栀子、丹皮；气滞血瘀型酌加陈皮、
延胡索、乳香。每日１剂，煎服２次。
同时加用外治活血消斑汤（茜草、大黄、大青叶各３０ｇ，红花、
第十章 血管性皮肤病方·５３７·
乳香、没药各１８ｇ；煎汤待凉后外洗浸泡患肢３０分钟），每日２～４
次。治疗期间应充分休息，患肢稍抬高，饮食宜清淡之品。疗程最
短６天，最长２８天。
本方有清热解毒、利湿消肿、活血止痛之功。有报道运用其治
疗红斑性肢痛症９例，结果临床治愈７例，显效２例。
８．参柏化瘀汤
黄芪、银花、当归各３０ｇ，丹参５０ｇ，乳香、没药、桃仁、红花、黄
柏各１０ｇ，玄参１５ｇ，赤芍２４～３０ｇ。肢体麻木胀痛甚，加白芍、甘
草；舌质瘀斑重加苏木、刘寄奴；舌黄腻加苍术（炒）、薏苡仁米。水
煎２～３次，取汁混匀，分３次服，每日１剂，连服１５剂为１疗程。
本方有清热解毒、活血化瘀之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症３３例，病程最短２天，最长半年；最小年龄为４岁，最大４８
岁；服药最长时间为３５天，最短５天。结果临床痊愈２７例，显效
６例。治疗后３３例疼痛全部消失，麻木消失２７例，温度恢复正常
２７例，基本恢复正常６例。
９．麻黄活血汤
麻黄、当归、红花、防风、炙甘草、生姜各１０ｇ，连翘２０ｇ，赤小豆
３０ｇ，白鲜皮、杏仁、赤芍、大枣各１５ｇ，全蝎６ｇ。方中麻黄先煎，去
上沫，入诸药，煎取５００ｍｌ，每日１剂，分３次服。
本方有宣通表里、清泄湿热之功。有报道运用其治疗红斑肢
痛症２例，结果：服上方１剂后汗出淋漓，内衣俱湿，病随汗止。守
方更进４剂，均汗出，红斑、肢痛全消。追访年余，均未见复
发。
１０．凉血散瘀汤
水牛角（先煎３０分钟）、生地各３０ｇ，地榆２０ｇ，赤芍、白芍、白
茅根、元胡各１２ｇ，甘草６ｇ。湿气重者加薏苡仁；热重者加金银花。
每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有凉血散瘀止痛之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
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血热明显者１７例，结果痊愈１４例，显效２例，无效１例。
１１．水牛角合剂
水牛角（先煎）８０ｇ，金银花藤、生薏仁、土茯苓、桑枝各３０ｇ，丹
参２４ｇ，玄参２０ｇ，当归尾１８ｇ，全蝎４ｇ，蜈蚣２条，威灵仙１５ｇ，茵
陈、连翘、地丁各１２ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。同时配合
外洗方（乳香、没药各２５ｇ，红花１５ｇ，当归尾３０ｇ）；水煎取汁洗泡
患处。
本方有清热活络化湿之功。有报道运用其治疗红斑性肢痛症
多例，结果均收到较好疗效。
１２．加味三妙散
苍术、黄柏、白芷各１０ｇ，防己１２ｇ，川牛膝６ｇ。每日１剂，水
煎取汁分次温服。
本方有清热化湿、活血止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症１７６例，结果痊愈率为９２．６％。
１３．活血止痛散
（１）冷痛型方：党参、黄芪、木瓜、桑寄生各２５ｇ，陈皮、白术、当
归、独活各１５ｇ，防风、荆芥、赤芍、制附子各１２ｇ，干姜、川乌、甘草
各９ｇ。
（２）热痛型方：蒲公英、黄柏、连翘、黄芪各２５ｇ，银花、白芍、当
归、玄参、薏苡仁、丹参、牛膝、龙胆草各１５ｇ，丹皮，甘草各９ｇ。
水煎，每日１剂，分２次服。其中冷痛型方有补气健脾，散寒
通络之功；适用于红斑性肢痛症冷痛型。热痛型方有清热解毒，祛
瘀生新之功；适用于红斑性肢痛症热痛型。经临床观察４５例本病
患者，均获满意疗效。
１４．忍冬系列方
Ⅰ方（脾虚血燥型）：黄芪、忍冬藤各３０ｇ，党参２０ｇ，甘草５ｇ，
当归、牛膝各１０ｇ，羌活、独活各６ｇ，赤芍、牡丹皮、白术、茯苓、玄参
各１５ｇ。
第十章 血管性皮肤病方·５３９·
Ⅱ方（风湿热毒型）：忍冬藤、石膏各３０ｇ，知母、桂枝、连翘各
９ｇ，白芍、赤芍、桑枝、威灵仙、半枝莲各１５ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服，３天为１疗程。其中Ⅰ方有健
脾养血、凉血祛风、通络止痛之功；Ⅱ方有清热解毒、祛风除湿、通
络止痛之功。
有报道运用本系列方辨证治疗红斑性肢痛症３６例，其中无明
显诱因者３例，发病前有上呼吸道感染者１４例，遇月经期发病者
１９例；首发２５例，复发１１例。结果：痊愈２５例，其中脾虚血燥型
１０例，风湿热毒型１５例；好转１０例，均为脾虚血燥型；无效１例，
为脾虚血燥型。总有效率９７．２２％。
１５．辨证二治方
Ⅰ方：制川乌、炙甘草、麻黄各９ｇ，赤芍、桂枝、当归、独活各
１２ｇ，黄芪１５ｇ，桑枝３０ｇ。适用于痛痹型：足端呈阵发性刺痛或胀
痛，遇冷则甚，得热则舒，多伴口淡不欲饮，局部皮肤冰冷，无肿胀，
足背动脉和胫后动脉搏动减弱，舌苔薄白，脉弦细或弦紧。
Ⅱ方：生石膏、忍冬藤、桑枝各３０ｇ，知母、桂枝、桃仁、赤芍、汉
防己、牛膝各１２ｇ，甘草９ｇ。适用于热痹型：足端呈阵发性烧灼病
或刺痛，遇热病甚，得冷则舒，多伴口苦、咽干或痛，患处皮肤潮红、
发热、有不同程度的肿胀，足背动脉和胫后动脉搏动增强，舌苔薄
黄、舌尖边红或舌红无苔，脉弦数或滑数。
水煎，分２～３次服，每日１剂。同时配合下述方法。
Ⅰ方配合外用红斑Ⅰ号洗方：豨莶草３０ｇ，桂枝、当归尾、蕲艾
叶、防风、苍术，大黄、生姜皮各１５ｇ；适量加水，煎汁，趁热浸洗患
部，每次半小时，每日１～２次。
Ⅱ方配合外用红斑Ⅱ号洗方：川红花６ｇ，黄柏、苍术、当归尾
各１２ｇ，大黄１５ｇ，豨莶草、冬瓜皮、苍耳子各３０ｇ；适量加水，煎汁，
待冷却后浸洗患部，每次半小时，每日１～２次。
有报道运用其治疗红斑肢痛症３４例，结果：１次痊愈者１５
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例；１次症状明显好转，２次痊愈者１４例；单用外洗方治疗１次痊
愈者５例。随访１年均未复发。
１６．辨证三治方
Ⅰ方：金银花、生地各１５ｇ，连翘、当归尾、玄参、丹皮各１２ｇ，黄
芩、赤芍各９ｇ。
Ⅱ方：黄芩、苍术、连翘、薏苡仁、赤芍、路路通、秦艽各１２ｇ，黄
柏、灵仙、地龙各９ｇ，萆薢１５ｇ。
Ⅲ方：当归尾、赤芍、郁金各１５ｇ，生地、川芎、香附、木香、路路
通各１２ｇ，红花、土鳖虫、王不留行各９ｇ。
每日１剂，水煎取汁分次温服。并用当归１２ｇ，丹参、金铃子
各９ｇ，生乳香、生没药、玄胡各６ｇ；共研细末，分４次冲服。
其中Ⅰ方有清热解毒、凉血化瘀之功。适用于血热型红斑性
肢痛症。Ⅱ方有清热利湿、化瘀通络之功。适用于湿热型红斑性
肢痛症。Ⅲ方有行气活血、化瘀通络之功。适用于瘀滞型红斑性
肢痛症。
１７．针刺注射法
选穴：解溪、足三里、合谷、昆仑。方法：以解溪、足三里为主
穴，以合谷、昆仑为配穴。常规针刺治疗。并配合复方维生素Ｂ
０．５～２ｍｌ，穴位注射，每次１～４穴。
本法有活血化瘀、通络止痛之功。有报道运用其治疗红斑性
肢痛症１８例，结果治愈８例，显著好转６例，好转３例，疗效不明
显者１例。
１８．系列秘验方
（１）当归、五灵脂、地龙、赤芍、僵蚕、香附各１０ｇ，黄芪、秦艽、
桑枝各１２ｇ，忍冬藤１５ｇ，川芎６ｇ，甘草３ｇ。水煎，每日１剂，分２
次服。有活血散瘀，祛风通络之功。
（２）金银花、玄参各６０ｇ，当归、紫花地丁各３０ｇ，连翘１２ｇ，生
甘草１５ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。有活血清热解毒之功。
第十章 血管性皮肤病方·５４１·
（３）柴
