中国皮肤病秘方全书-第81章

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汁分次温服。
本方有养阴益气生津之功。有报道运用其治疗气阴两虚型干
燥综合征７例，结果：症状缓解２例，好转４例。
６．生地养阴汤
生地、麦冬各１５ｇ，元参、川贝母各１０ｇ，牡丹皮、白芍各９ｇ，甘
草、薄荷各６ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。
本方有养阴清热生津之功。有报道运用其治疗阴虚型干燥综
合征６０例，结果总有效率９２％。
７．加减一贯煎
北沙参、麦冬、生地、石斛、芦根、山萸肉各１５ｇ，当归、山药、淮
牛膝、桑寄生、知母、牡丹皮各９ｇ，枸杞子１２ｇ。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有滋肾养阴生津之功。有报道运用其治疗女性干燥综合
征患者１例，结果服药７０余剂，达临床痊愈。
８．加减桑杏汤
桑叶、象贝、杏仁、山栀、淡豆豉、麦冬、白僵蚕、知母各９ｇ，沙
参、芦根、石斛、金银花各１２ｇ。上药水煎取汁，日服２次，每日１
剂。有祛风清热、润肺生津之功。
９．丹栀逍遥散
柴胡、丹皮、山栀、茯苓、菊花、密蒙花各９ｇ，白芍、石斛、麦冬
各１２ｇ，薄荷３ｇ，生地、玄参各１５ｇ，甘草６ｇ。上药水煎取汁，日服
２次，每日１剂。有疏肝降火，清热润燥之功。
１０．养阴解毒汤
石斛、银花、麦冬、天花粉、葛根、白芍各１２ｇ，生地、生黄芪各
３０ｇ，沙参１５ｇ。上药水煎取汁，日服２次，每日１剂。有养阴解
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毒、生津益血之功。
１１．化痰活血汤
半夏、陈皮、桃仁、当归、枳壳、南星、焦山楂各９ｇ，茯苓、赤芍、
瓜蒌各１２ｇ，川芎６ｇ，甘草４．５ｇ，芦根３０ｇ。上药水煎取汁，日服２
次，每日１剂。有祛痰散结，理气活血之功。
１２．七味白术散
生地、枸杞子、鹿衔草、甘菊花各１２ｇ，山药、绿豆、赤小豆各
１５ｇ，党参、白术、茯苓、甘草各１０ｇ，藿香、广木香、葛根各９ｇ。上药
水煎取汁，日服２次，每日１剂。有益气润燥、通络解毒之功。
１３．平胃二妙散
苍术、川朴、藿香、佩兰、黄柏、广郁金各９ｇ，陈皮６ｇ，薏苡仁、
川萆薢、土茯苓各１２ｇ，生甘草３ｇ，夏枯草１５ｇ。上药水煎取汁，日
服２次，每日１剂。有健脾和胃、祛湿清热之功。
１４．系列秘验方
（１）黄芪、孩儿参、白术、茯苓、生地、玄参、麦冬各１２ｇ，赤芍、
白芍、小胡麻各９ｇ，生甘草６ｇ。水煎服，每日１剂。
（２）生地、天花粉、全瓜蒌、大枣各１２ｇ，生甘草６ｇ，知母、石斛、
枸杞子、当归各９ｇ，仙灵脾１５ｇ，淮小麦、太子参各３０ｇ。水煎服，
每日１剂。
（３）生地、熟地、绵黄芪各１２ｇ，太子参３０ｇ，炒党参、全当归、淮
山药、制首乌、制黄精、绿豆衣、白芍、白术各９ｇ，旱莲草１５ｇ。水煎
服，每日１剂。
（４）桑叶、杏仁、桑白皮、桔梗各１０ｇ，藿香、佩兰、薏苡仁、沙
参、炒白芍各１５ｇ，干地黄、天门冬各１２ｇ，砂仁６ｇ（后下），赤小豆
３０ｇ。水煎服，每日１剂。
（５）紫草、丹参、玄参、炒丹皮各１０ｇ，绿豆衣、大黑豆、紫草根、
生地、水牛角各１５ｇ。水煎服，每日１剂。
（６）鲜石斛、淮小麦各３０ｇ，生山药１５ｇ，生白芍、生扁豆、南沙
第十四章　皮肤综合征方·７２１·
参、生谷麦芽、金橘饼各９ｇ，佛手柑４．５ｇ，蔻仁２ｇ，通草１ｇ，鲜荷叶
半圈。水煎服，每日１剂。
（７）桑叶、沙参、生地、黄芩、板蓝根各３０ｇ，杏仁、知母、桔梗各
１２ｇ，菊花、石斛、枸杞子各１５ｇ。水煎服，每日１剂。
（８）生地６０ｇ，麦冬、黄芪、旱莲草、太子参、沙参各３０ｇ，玉竹
１２ｇ，枸杞子、五味子各１５ｇ。水煎服，每日１剂。
（９）地骨皮、石斛、淮小麦、青蒿各３０ｇ，鳖甲、首乌各１５ｇ，生地
６０ｇ，知母、玉竹、天花粉各１２ｇ，甘草１０ｇ。水煎服，每日１剂。
（１０）桑椹子、山萸肉、沙参、麦冬、当归、桑寄生各３０ｇ，生地
６０ｇ，枸杞子、黑芝麻各１５ｇ，川楝子１０ｇ，火麻仁１２ｇ。上药各研细
末和匀，炼蜜为丸，每丸１０ｇ，早晚各２丸，连服２个月。
（１１）当归、白蜡各６０ｇ，甘草３６ｇ，白芷１５ｇ，轻粉、血竭各１２ｇ，
紫草６ｇ，麻油５００ｇ。先将当归、白芷、紫草、甘草４味，入油内浸３
日，大杓内慢火熬微枯，细绢滤清，复入杓内煎滚，入血竭化尽，次
入白蜡，微火化开，用茶盅４个，预炖水中，将膏分作四处，倾入盅
中，候片时，下研细轻粉，每盅３ｇ，搅匀。外涂患处。
（１２）煮熟鸡蛋黄３～４枚，放入锅内用文火煎熬，煠枯去渣存
油，外涂患处。
（１３）黄柏１４９．２ｇ，炙甘草７４．６ｇ，青黛３７．３ｇ。先以黄柏、炙
甘草研为末，再以青黛碾匀。干掺口内患处。
（１４）煅石膏、枯矾、轻粉、煅龙骨各３０ｇ，五倍子、寒水石各
６０ｇ，蛤粉、冰片各６ｇ，薄荷脑４５ｇ。上药研极细末，用凡士林配成
２５％的软膏，涂搽患处。
（１５）珍珠、牛黄各３０ｇ。共研极细末，每用少许外掺患处。
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三、急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征方
急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征，又称川崎病。是一种以
全身血管炎为主要病变的急性发热性皮肤粘膜发疹淋巴结肿大的
疾病。病因尚不明确，一般认为与多种病毒感染或链球菌感染及
其免疫反应有关，药物过敏或周围环境污染亦可能是致病因素。
临床以持续发热（体温常达３９℃以上，抗生素治疗无效），皮疹及
颈淋巴结肿大，可伴呼吸道、心血管及神经系统症状。本病呈自限
经过，预后良好。仅１％～２％患者可复发，０．５％～１％患者因有
冠状动瘤破裂、梗塞或心力衰竭及心律失常而猝死。
本病西医目前尚无特殊治疗，治疗原则为抗炎、抗凝及对症处
理。中医可归属“温病”范畴，运用清热解毒，凉散血热等法，可获
较好疗效。下述诸方，可供临床参考选用。
１．清营养阴汤
生地、连翘、麦冬、赤芍、丹参各１０ｇ，知母６ｇ。咽部或淋巴结
红肿，口渴喜饮，便干结，兼阳明胃热者加板蓝根１５ｇ，竹叶６ｇ，元
参１０ｇ；神疲乏力、纳呆、气短、脉细数，气阴两虚者加生黄芪、五味
子各１０ｇ，生甘草６ｇ，重用丹参２０ｇ。每日１剂，水煎，分２～３次
服，疗程１～２周。同时服用阿司匹林。
本方有清热凉营、生津止渴之功。有报道运用其治疗川崎病
第十四章　皮肤综合征方·７２３·
８０例，结果：全部患儿经治疗后均近期痊愈。体温恢复正常时间，
最短３天，最长８天，平均５天。心脏炎症消除时间，最短２０天，
最长１０个月。
２．清营活血汤
水牛角、生地、玄参、银花、连翘各１０ｇ，丹皮、赤芍、淡竹叶、黄
芩、生甘草各６ｇ。每日１剂，水煎服。西药除对症处理、补液支持
外，应用阿司匹林５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），双嘧达莫１ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），每日３
次口服。热退后阿司匹林减为３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。疗程为１～２月。
本方有清热解毒，凉营活血之功。有报道运用其治疗川崎病
２６例，结果均获痊愈。
３．解毒化瘀汤
连翘、水牛角、生地各１２ｇ，当归、赤芍、川芎、丹皮、地龙各６ｇ，
红花、桃仁、蝉衣、乌梢蛇各５ｇ，黄连４ｇ。腹胀、纳差、便溏加茯苓、
白术各８ｇ；胸闷、憋气加苏梗、全瓜蒌各５ｇ；烦躁不安加紫石英、生
枣仁各８ｇ；皮疹严重加凌霄花５ｇ；肢端水肿加川牛膝、益母草各
５ｇ。每日１剂，８００ｍｌ水煎至５００ｍｌ，去渣，浓缩至２００ｍｌ，分２次
服。１０天为１疗程，连用２个疗程。
本方有解毒化瘀，疏风通经之功。有报道运用其治疗川崎病
１２例，结果显效９例，有效２例，无效１例。住院时间１５～２８天。
４．血府逐瘀汤
川芎、生地黄、当归、赤芍、红花、枳壳各６ｇ，桃仁、柴胡、金银
花各９ｇ，桔梗４ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。同时给予支持
治疗，补充水分，保持水电解质平衡，高热用阿司匹林，用抗生素预
防继发感染，及双嘧达莫、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液。
本方有行气活血，通络解毒之功。有报道运用其治疗川崎病
２０例，结果：２～５天痊愈４例；８～１０天痊愈６例，显效８例，好转
１例，无效１例。
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５．养阴解毒汤
生地、玄参、麦冬、丹皮、赤芍、陈皮各６ｇ，连翘８ｇ，蝉衣、竹叶
各５ｇ，金银花９ｇ，甘草４ｇ，芦根１２ｇ。关节疼痛加忍冬藤、丝瓜络；
咳嗽加川贝、杏仁；气阴两伤加太子参、生山药。每日１剂，水煎
服。同时配合西药：口服阿司匹林８０～１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），双嘧达
莫５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），静脉点滴丹参注射液、能量合剂。
本方有养阴凉营、活血解毒之功。有报道运用其治疗川崎病
２０例，结果：体温恢复正常时间最短３天，最长６天，症状体征亦
随之消失。
６．加味清营汤
水牛角、生地、赤芍、丹参、银花、连翘、元参、芦根、麦冬、甘草
各１０ｇ。若有口渴、大汗出之气分证，加用生石膏１５ｇ，知母１０ｇ；
恢复期用药加红花、川芎各１９ｇ。水煎服，每日１剂，分３～４次服
用。
本方有清营凉血、透热转气之功。有报道运用其治疗皮肤粘
膜淋巴结综合征５例，结果：服药后近期治愈４例，１例好转。退
热时间１１～１６天，平均１３．５天；皮疹消退时间５～７天，平均６
天。六项主要症状全部消失，随访２年半，未见并发症。
７．银翘地黄汤
银花、连翘各６～１２ｇ，赤芍、丹皮各３～５ｇ，青蒿、生地、玄参各
５～１０ｇ，知母５～８ｇ，石膏１０～２０ｇ。水煎，频服，每日１剂。
本方有清营凉血透热之功。有报道运用其治疗川崎病７例，
结果：服药１天体温降至正常１例，其余服药３～７天体温降至正
常，临床症状改善，调理治疗获愈。追访未见复发。
８．清热活血汤
方１：水牛角、赤芍、丹皮、银花、连翘、元参、丹参各１０ｇ，生石
膏２０ｇ，生地、知母各６ｇ。咳嗽、痰多加黄芩、瓜蒌各１０ｇ。
方２：太子参、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花各１０ｇ，麦冬、五味
第十四章　皮肤综合征方·７２５·
子、当归各６ｇ。低热不退加青蒿、鳖甲各１０ｇ；纳呆加陈皮、炒三仙
各１０ｇ。
每日１剂，水煎服。处方１用于急性期，处方２用于恢复期。
在病初同时用丹参或川芎嗪，丹参每次２～１０ｍｌ，川芎嗪每次４０～
８０ｍｇ均加入１０％葡萄糖液中静脉滴注。１０～１５天为１个疗程。
有报道运用本方治疗川崎病２２例，结果全部近期治愈。退热
时间１～１０天，平均４．８６天。皮疹消退时间１～９天，平均３．６
天。
９．辨证系列Ⅰ方
方１：金银花、连翘、玄参各１０ｇ，黄芩、桔梗、薄荷（后下）、竹
叶、蝉衣、葛根、防风各６ｇ。用于卫气同病阶段，临床可见恶寒、发
热等卫表症状。
方２：生地、玄参、麦冬、丹参、连翘、丹皮、青蒿各１０ｇ，金银花
１２ｇ，竹叶６ｇ。用于气营两燔阶段，症见壮热不恶寒，入夜热甚，皮
肤发斑等。
方３：沙参、丹参、神曲、天花粉各１５ｇ，生石膏１２ｇ，麦冬、玄参
各１０ｇ，生地、竹叶、赤芍各６ｇ，砂仁３ｇ。用于气阴两伤阶段，发热
已退或有低热，心烦，盗汗等。
水煎，分２～３次服，每日１剂。气营两燔期可酌情配合使用
紫雪散、牛黄清热散等。
有报道运用本系列方治疗川崎病６例，结果均获痊愈，且无并
发症发生。经３个月～６年追访，仅１例患儿于１年后病情复发。
１０．辨证系列Ⅱ方
方１：水牛角、生石膏各２０ｇ（均先煎），生地、金银花各１５ｇ，丹
皮、玄参、知母、连翘、黄芩各１２ｇ，黄连１８ｇ，淡竹叶１０ｇ。用治热
毒炽盛期：症见壮热不退，烦躁不宁，肌肤斑疹，咽红目赤，唇干赤
裂，舌质红绛少苔，脉数有力。
方２：生石膏２０ｇ，淡竹叶１０ｇ，炒栀子、麦冬、石斛、天花粉各
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１２ｇ，芦根、沙参各１５ｇ，甘草５ｇ。用于热恋阴伤期：症见低热留恋，
咽干口燥，唇焦干裂，纳食不香，舌红少津，两脉细数。
方３：太子参、麦冬、炙黄芪、生谷芽各１５ｇ，党参、五味子、炒白
术、生山药、石斛各１２ｇ。用治气阴两伤期：症见身热已退，倦怠少
力，动则易汗，口渴喜饮，舌红不润，舌苔薄白，脉细软。
上述各期均可选择性地加入活血化瘀之品如丹参、赤芍、川
芎、红花，部分病例还采用丹参注射液静脉滴注。水煎，分服或频
服，每日１剂。
有报道运用本系列方治疗急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征
１０例，结果均获痊愈。其中住院时间最短者１．６天，最长者６２
天，平均为３７．１天。
第十四章　皮肤综合征方·７２７·
第十五章
　性
传
播
疾
病
方
一、梅毒方
梅毒是常见的性传播疾病之一，是由梅毒螺旋体引起的慢性
全身性传染病。梅毒螺旋体进入人体经淋巴系统及血液循环播散
到全身，累及机体各脏器。早期主要侵犯皮肤及黏膜，晚期侵犯心
血管及神经系统。
梅毒分两型，即后天梅毒与先天梅毒又称胎传梅毒，是由患梅
毒的孕妇血中螺旋体通过胎盘带传到胎儿体内致使胎儿发生的梅
毒。根据病变发展过程，又可分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅
毒。一期、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒；一期梅毒主要表现
为硬下疳，９０％发生在外生殖器，同时局部和全身淋巴结肿大；三
期梅毒皮疹多形性，表现为斑疹、丘疹、脓疱、银屑病样或玫瑰糠疹
样皮疹、梅毒样白斑、骨膜炎、关节炎等，晚期梅毒常发生于感染梅
毒螺旋体的２～４年之后，表现为结节性梅毒疹、梅毒瘤、口腔及鼻
黏膜破坏、骨梅毒、梅毒性心脏病及骨髓痨等。
本病诊断主要依据不洁性交史、体检及实验室检查（如梅毒血
清试验，梅毒螺旋体检查等），治疗主要选用青霉素，红霉素及四环
素等。中医学对梅毒的论述较多，历代医家每常称本病为“梅毒”、
“霉疮”、“杨霉疮”、“广疮”等。认为湿热火毒侵犯下焦肌肤，致使
正气受损，乃发病之关键。治疗主张内外合治，攻邪为主，采用清
第十五章　性传播疾病方·７３１·
热，解毒，散结，祛湿诸法，病至后期则当攻补兼施，方与病机合拍。
下述诸方可供临床参考选用。
１．托里攻毒汤
金银花、土茯苓各４５ｇ，蒲公英３０ｇ，生黄芪、薏苡仁、赤小豆各
２０ｇ，龙胆草、马齿苋、苍耳子、皂刺各１０ｇ，大枫子仁３ｇ，车前子
１５ｇ（另包）。伴下疳阴疮或龟头溃烂者加孩儿茶３ｇ；脾虚血亏者