186-痘疹心法要诀-第4章
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曰双锁口。又口之上下四旁，连串环绕者，亦名锁口。此毒拥于脾也。初出急以银针挑破，
外以燕脂膏贴之，内服泻黄散，使痘转红活，庶可望生。
r锁口图p03…b24a8。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x泻黄散x
犀角 黄连 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荆芥穗 牛蒡子（炒、研） 大黄 红花 紫花地丁
引加灯心，水煎服。
【方歌】锁口泻黄散最灵，犀连生地青木通，石膏丹皮荆牛蒡，大黄红花合地丁。
卷二痘形并证治门
锁唇
属性：锁唇痘聚口唇内，肿裂干黄板硬实，泻黄散内合猪尾，燕脂贴法莫少迟。
【注】痘出攒聚于唇内者，名曰锁唇。轻则焦裂肿痛，重则板硬干黄，此毒火发于脾
脏也。急以泻黄散合猪尾膏服之，外用燕脂贴法。若见黑色，则血凝毒锢，终无救矣。
r锁唇图p03…b24a9。bmpr
x泻黄散x（方见锁口证治）
x猪尾膏x
取小雄猪尾尖血十数滴，和梅花冰片少许，即调于煎剂内服。
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
卷二痘形并证治门
托腮
属性：托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用黄连解毒治，板硬紫黯归宗先。
【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当
见点之初，毒势未成，即以黄连解毒汤解之。如板硬紫黯，以归宗汤攻之。
r托腮图p03…b24a10。bmpr
x黄连解毒汤x（方见结痂落痂证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
锁项
属性：当喉攒聚名锁项，毒结咽喉命必难，音哑声呛食难入，清金攻毒是良煎。
【注】颈项者，咽喉之 管也。此处痘出攒聚，名曰锁项。若不急治，迨毒攻咽喉，必发为肿痛，音哑
声呛，汤水难下，多致不救。急用清金攻毒饮，庶或望生。
r锁项图p03…b24a11。bmpr
x清金攻毒饮x
牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 苦桔梗 元参 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 前胡 荆芥穗
大黄 山楂 蝉蜕 山豆根
引加灯心，水煎服。
【方歌】清金攻毒饮如神，牛蒡甘桔合元参，枳壳僵蚕前胡穗，大黄山楂蝉豆根。
卷二痘形并证治门
披肩
属性：披肩两肩痘成攒，上下阻塞毒透难，清热解毒汤投证，便秘归宗又为先。
【注】两肩之痘粘连成攒，其色赤紫滞黯，名曰披肩。此毒瓦斯不松，上下阻塞也，以清
热解毒汤主之。大便秘者，以归宗汤主之。
r披肩图p03…b24a12。bmpr
x清热解毒汤x（方见见点证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
聚背
属性：背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，紧硬必胜汤可活。
【注】大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏。若背间攒聚粘连者，名曰
聚背。而亦当辨根脚之紧松。根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之；根
紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。
r聚背图p03…b24a13。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x必胜汤x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
攒胸
属性：胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。
【注】胸膈乃心、肺二经部位，出痘稀少方吉。倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致
也。当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。
r攒胸图p03…b24a14。bmpr
x凉膈攻毒饮x
栀子（生） 黄连（生） 石膏（生） 荆芥 紫花 地丁 枳壳（麸炒） 桔梗 元参
生地 牛蒡子（炒、研） 大黄 赤芍 甘草（生） 薄荷 木通
引加灯心、竹叶，水煎服。
【方歌】凉膈攻毒治攒胸，栀连石膏荆地丁，枳桔元参生地蒡，大黄芍草薄木通。
卷二痘形并证治门
断桥
属性：断桥之痘形甚异，腰间绝无上下密，气血阻滞毒热壅，归宗峻攻痘出吉。
【注】痘名断桥者，腰间绝无一点，惟身之上下稠密也。盖枭毒壅于上下，气血阻于
中宫，故致上下隔断而成最恶之证。宜用归宗汤攻之，使无痘处透出，方化为吉也。
r断桥图p03…b24a15。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
缠腰
属性：腰为肾候痘宜疏，连珠环绕奈何如，治宜攻毒莫少待，归宗急服患能除。
【注】腰为肾候，痘宜稀疏。若连珠环绕，名曰缠腰，此毒伏于肾也。治以攻毒为主，宜
用归宗汤治之。
r缠腰图p03…b24a16。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
囊腹
属性：囊腹腹前痘如囊，枭毒冲突势猖狂，透毒松肌通圣散，攻毒归宗汤甚良。
【注】腹前出痘，状如囊聚，名曰囊腹。是枭毒冲突，势甚猖狂也。此地近于脏腑，毒
易内攻，须先用松肌通圣散透发其毒，再用归宗汤以攻其毒，使地界分明，根脚松动，庶无虞矣。
r囊腹图p03…b24a17。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
鳞坐
属性：鳞坐两臀痘若鳞，急急治之莫逡巡；平扁灰滞通圣效，板硬紫黯归宗神。
【注】鳞坐者，两臀之痘聚集如鳞也。因毒火太甚，攒聚于至阴之地。若不急治，变
如反掌。如平扁灰滞者，松肌通圣散主之；板硬紫黯者，归宗汤主之。
r鳞坐图p03…b24a18。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
囊球
属性：囊球痘密在肾囊，毒聚于斯最难当，即用散结汤调治，毒宣热解始安康。
【注】肾囊者，乃肾之外候关要处也。若痘出稠密，乃毒聚于斯也。宜用散结汤主之，
疏解通畅，庶可愈矣。
r囊球图p03…b24a19。bmpr
x散结汤x
荆芥 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 川芎 丹皮 紫花地丁 赤芍 木通 紫草 青皮 山楂
引加芦笋十株，水煎服。
【方歌】散结汤中药堪夸，荆芥羌蒡共升麻，川芎丹皮地丁芍，木通紫草青山楂。
卷二痘形并证治门
抱膝
属性：两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。
【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，
达于足胫也。宜用松肌通圣散加牛膝透之，功效甚速。
r抱膝图p03…b24a20。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
卷二痘形并证治门
无根
属性：足踝以下痘无形，毒热锢蔽势多凶，速宜驱毒扶脾气，快 越婢汤有功。
【注】足踝以下属于脾经，若周身有痘而此地独无者，名曰无根，是毒滞于脾也。但
足为至阴之地，非创建中州，发越脾气，不能下达，故用快 越婢汤以发之。
r无根图p03…b24a21。bmpr
x快 越婢汤x
黄 （蜜制） 桂枝 防风 白芍药（炒） 甘草（生）
引用生姜、红枣，水煎服。
【方歌】快 越婢药最灵，黄 桂枝及防风，白芍甘草姜枣引，煎服之后痘自生。
卷二痘形并证治门
蛇皮
属性：蛇皮痘出似蛇皮，隐隐簇簇漫无拘，毒轻归宗汤调治，毒重必胜猪尾宜。
【注】痘出丛簇成片，散漫无拘，名曰蛇皮。见点之初，视其隐隐簇簇，细密无伦，乃
毒火所致。以归宗汤攻其毒，甚者以必胜汤佐以猪尾膏救之。
r蛇皮图p03…b24a22。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
x必胜汤x（方见见点证治）
x猪尾膏x（方见锁唇证治）
卷二痘形并证治门
蚕种
属性：痘出形如蚕布种，枭毒势重逆而凶，速用归宗汤救治，毒松痘起可望生。
【注】痘出稠密如蚕布种者，名曰蚕种。乃枭毒太重，凶逆之甚。速用归宗汤攻之，使
毒松痘起，方可望生。
r蚕种图p03…b24a23。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
燕窝
属性：痘形累累似燕窝，联系细密不成颗，外用燕脂点痘上，内服凉血解毒和。
【注】痘出累累，联系细密，不成颗粒，故谓之燕窝。宜外用燕脂膏贴法，内服凉血解毒汤和之。
r燕窝图p03…b24a24。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x凉血解毒汤x（方见结痂落痂证治）
卷二痘形并证治门
鼠迹
属性：四五相连名鼠迹，周身为重少见轻，速用归宗攻毒热，相并成泡始堪生。
【注】痘出四五粒，或六七粒，相聚粘连者，名曰鼠迹。见一二处者轻，见周身者为
重。速用归宗汤攻之，令相并成泡，其毒方解，始可望生。
r鼠迹图p03…b24a25。bmpr
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
叠钱
属性：痘形平伏无颗粒，团团攒聚若叠钱，外
用燕脂调贴法，内服凉血攻毒痊。
【注】痘已见点，平伏不起，颗粒不分，团团攒聚，状若叠钱者，此血热毒盛也。外
用燕脂膏贴之，内以凉血攻毒饮治之。
r叠钱图p03…b24a26。bmpr
x燕脂膏x（方见蒙 证治）
x凉血攻毒饮x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
环珠
属性：痘出围绕若环珠，毒瓦斯壅滞宜早图，清热解毒为妙剂，毒解浆生患自除。
【注】痘名环珠者，以出而围绕，形若环珠也。此毒瓦斯壅滞所致，宜早图治，以清热
解毒汤主之，使毒解浆生，其患自除矣。
r环珠图p03…b24a27。bmpr
x清热解毒汤x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
浮萍
属性：视之有点按无形，参差紫黯若浮萍，速用凉血攻毒剂，能使毒松色转红。
【注】浮萍者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也。此乃血瘀
毒炽，非急攻不可。速用凉血攻毒饮攻之，能使毒松色转红活，庶可望生。
r浮萍图p03…b24a28。bmpr
x凉血攻毒饮x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
蟹爪
属性：痘形连贯颗碎密，上阔下细蟹爪形，起胀根松毒始解，清热解毒服有功。
【注】蟹爪者，痘形连贯，颗粒碎密，上阔下细，如蟹爪之状。急用清热解毒汤治之，
使连贯处起胀根松，其毒可解也。
r蟹爪图p03…b24a29。bmpr
x清热解毒汤x（方见见点证治）
卷二痘形并证治门
HT沙
属性：痘形歪斜复扁阔，无顶无盘名HT 沙，通圣归宗酌量用，顶起根松痘始佳。
【注】HT 沙者，痘形扁阔，歪斜不圆，无顶无盘，若HT 沙细小，宜先用松肌通圣散主
之。若色紫黯者，归宗汤主之。能顶起根松，始为佳境。
r HT 沙图p03…b24a30。bmpr
x松肌通圣散x（方见蒙头证治）
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
血泡
属性：痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别，内服凉血解毒汤，外用针刺出恶血。
【注】痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出，渐渐长成，如白果大，毒甚由紫，毒微则赤，
皆谓之血泡。此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一。须内服凉血解毒汤，外用银针刺破，
流出恶血，方保无恙。若不急治，听其自破，恶汁流染，痘亦因之赤烂矣！治者宜详记之。
r血泡图p03…b24a31。bmpr
x凉血解毒汤x（方见结痂落痂证治）
卷二痘形并证治门
水泡
属性：水泡湿淫克脾经，手足稠密身面轻，内服加味保元剂，外涂胡荽官粉灵。
【注】水泡者，形大皮薄，内含一包清水。盖因湿淫之气侵克脾经，故身面俱少，手足
独密，以四肢属脾故也。须服加味保元汤，外用银针刺破，以胡荽酒调官粉涂患处，若延
迟不治，变成痒塌，则难救矣。
r水泡图p03…b24a32。bmpr
x加味保元汤x
人参 猪苓 泽泻 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 赤茯苓 甘草（炙）
引用生姜，水煎服。
【方歌】加味保元功最捷，人参猪苓共泽泻，白术黄 赤茯苓，甘草生姜同一列。
x胡荽酒x
胡荽（切碎，四两） 黄酒（半斤）
同煎，勿令泄气，候温调官粉，搽敷破处。
卷二痘形并证治门
肉肿疮不肿
属性：疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳羌活救苦治，淡红参归大补求，通身尽赤
毒热炽，速以归宗及早投。
【注】痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也。如头身之
肉先肿，皮色赤艳而痘疮不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦汤。若皮色淡
红者，乃气血不足，不能拘摄毒瓦斯，宜用参归大补汤治之。更有通身皮肤尽赤，此为毒
火炽盛，煎灼血分，宜用归宗汤。
r肉肿疮不肿图p03…b24a33。bmpr
x羌活救苦汤x
蔓荆子 羌活 牛蒡子（炒） 升麻 黄 （生） 川芎 连翘（去心） 桔梗
白芷 防风 人中黄
引用荷叶，水煎服。
【方歌】羌活救苦汤最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黄 白芷翘，蔓荆桔梗人中黄。
x参归大补汤x
人参 当归 黄 甘草 白芷 川芎 防风 紫草茸 木香 南山楂 浓朴（姜炒） 桔梗
引用生姜，水煎服。
【方歌】参归大补最有灵，参 当归桔川芎，防风白芷木香草，浓朴山楂紫草茸。
x归宗汤x（方见发热证治）
卷二痘形并证治门
干枯
属性：毒火煎灼伤阴血，痘体干枯少润泽，当归活血加味尝，治若少缓变莫测。
【注】色者，血之华也。血和则滋润光莹，血耗则干燥枯竭。痘之毒火入于血分，轻则
红，甚则焦紫。治以救血为急，宜当归活血汤主之。
r干枯图p03…b24a34。bmpr
x当归活血汤x
当归 川芎 赤芍 生地 红花 紫草 黄芩 黄连 大黄
水煎服。
【方歌】加味当归活血汤，痘色干枯服最良，四物红花共紫草，加入芩连生大黄。
卷二痘形并证治门
铺红
属性：铺红多因元气弱，血不归附毒漫行，肌肤尽红根赤艳，气失统摄痘多凶，气虚九味
神功补，毒盛凉血解毒清。
【注】起胀时，血尽归附于痘，根下有红线紧束，乃正形也。若元气虚弱，血不归附，
致毒瓦斯散漫，肌肤之上，根色紫艳，是气失统摄之力，多致不救。若气虚而痘色微赤者，
以九味神功散主之；毒盛根艳者，以凉血解毒汤主之。
r铺红图p03…b24a35。bmpr
x九味神功散x
人参 黄 （生） 紫草茸 红花 前胡 牛蒡子（炒、研） 甘草（生） 白芍药（酒炒）
生地黄
引用大枣，水煎服。
【方歌】九味神功治铺红，人参黄 紫草茸，红花前胡牛蒡草，白芍生地枣相从。
x凉血解毒汤x（方见结痂落痂证治）
卷二痘形并证治门
根窠无晕
属性：血虚痘色多散漫，根窠淡白少鲜艳，芎归保元汤可投，参归鹿茸有奇验。
【注】痘至成浆时，若气血交会，必有一血线紧附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒
光彩，此正形也。设平日气血虚弱，当灌浆时，顶虽圆满，根下全无红晕，以芎归保元
汤主之。虚甚者，以参归鹿茸汤主之。
r根窠无晕图p03…b24a36。bmpr
x芎归保元汤x
人参 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 川芎
引用龙眼肉，水煎服。
【方歌】芎归保元治血虚，人参甘草共黄 ，酒洗当归川芎配，龙眼作引服无时。
x参归鹿茸汤x（方见灌浆证治�
