608-丹台玉桉-第10章
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脉云
属性：六脉洪数而长。热病也。其寸口实者。热在脾肺其关上滑数者。热在胃中。至尺实者。
热在遍体。尺脉见数。热在脐下。
卷之三发热门
立方
属性：x柴苓清热汤x 治虚损手心足心发热。
茯苓 柴胡 知母 人参（各一钱） 天花粉（八分） 甘草（五分） 白芍 黄芩（各一钱二
分）加灯心三十茎。食远服。
x清心汤x 治心血不足。发热无时。两颊忽赤。口苦作渴。
黄连（一钱二分） 五味子（九粒） 麦门冬 当归 生地 犀角（各一钱）
加龙眼肉七枚。煎服。
x补元散热饮x 治元气虚弱。口干发热小便短赤。
人参 黄 白术（各五分） 柴胡 黄芩 甘草 白芍 车前子 当归（各一钱二分）加
灯心三十茎。煎服。
x鳖甲饮x 治病后劳复。邪热未除。房劳虚损。一切骨蒸。
当归 秦艽 柴胡（各一钱） 鳖甲（三钱羊酥炙） 地骨皮 枳实 知母 乌药（各八分）
加灯心三十茎。煎七分空心服。
x导赤散x 治心经发热。
生地 木通 甘草（各一钱） 淡竹叶（二十片） 犀角 薄荷 连翘（各一钱五分）
水煎服。
x泻白散x 治肺经发热。
桑白皮（炒黄） 地骨皮（各二钱） 五味子（二十一个） 甘草 贝母（去心） 天门冬（去
心） 麦门冬（各一钱去心）
水煎服。
x泻黄散x 治脾经发热。
山栀 藿香 石膏 甘草 防风（各一钱五分）
水煎服。
x泻青丸x 治肝经发热。
羌活 大黄 川芎 山栀 龙胆草 当归 防风 柴胡 白芍（各等分）
上为末。蜜丸如芡实大。每服一丸。淡竹叶煎汤调下。
x滋肾丸x 治肾虚发热。
黄柏 知母（各四两俱盐水炒） 肉桂（四钱） 山茱萸 生地 丹皮（各三两炒）
上为末。蜜丸如梧子大。盐汤空心送下六十丸。
x人中白散x 治五心烦热。
人中白（二两） 黄柏 知母 青黛 甘草（各五钱）
上为末。每服二钱。滚白汤调下。
x升犀汤x 治面独热。
升麻（五分） 干葛 白芷 甘草 芍药 黄连 黄芩（各一钱五分） 玄参 荆芥 薄
荷犀角（各八分）
加灯心三十茎。煎服。
x地仙饮x 治潮热。
地骨皮（三钱） 防风（一钱五分） 薄荷 甘草（各一钱） 乌梅肉（八分）
水煎服。
如柴胡泻肝热。须以片芩佐之。片芩泻肺热。须以桑皮佐之。黄芩又泻大肠之热。须以
枳壳
之。知母泻肾热。又泻膀胱之热。须以黄柏佐之。栀子泻三焦之热。须以泽泻佐之。人中白
非独泻肝热。又能泻三焦及膀胱之热。
卷之三
痰门
属性：（附痰饮）
痰本脾胃津液。周流运用。血气山之如道路。然不可无者。但内外感伤。则津液壅逆稠
浊。
或随气升降。遍身上下无处不到。其为病也种种不一。初起头疼发热。类是外感表症。久则
咳嗽朝轻夜重。内伤阴火又有痰饮流注肢节。痰痛类乎风症。但痰症胸满食减。肌色如故。
脉滑不匀为异耳。又眼胞及眼下如炭。烟熏黑者痰也。要分久新。新而轻者。形色青白稀薄
。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咯之难出。渐成恶味。酸辣腥臊咸苦。甚至带血而
出。生于脾多四肢倦怠。或腹痛肿胀泄泻。其脉缓。肥人多有之。名曰湿痰。若挟食积瘀血
。遂窠囊痞块。又名食痰。留于胃脘。多呕吐吞酸嘈杂。上冲头面烘热。名曰火痰。若因饮
酒干呕。多成臂
胁痛。又名酒痰。升于肺。多毛焦面白
如枯骨。咽干口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久为老痰。郁痰。又七情郁滞咽膈。多胸胁痞满
。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰气痰迷于心多怔忡颠狂。梦寐奇怪
其脉洪。名曰热痰。动于肝。多眩运头风。眼目 动昏涩。耳叶瘙痒。胁肋胀痛。左瘫右痪。麻
木蜷跛奇症。名曰风痰。聚于肾。多足膝酸软。腰背强痛。肢节冷痹骨痛。名曰寒痰。又
劳
。或胸腹间如有二气交纽。噎塞烦闷。或背中常有一点如冰冷痛。或心下冰冷时痛。或四肢
肿硬似痛非痛。或骨节刺痛无常处。或吐冷涎绿水黑汁。或大小便脓。或关格不通。以致痨
瘵荏苒。妇人经闭。小儿惊搐。皆须先去败痰。然后调理。如斗殴胸骨扑伤刺痛不已。散
血
之剂罔功续以自己。饮之须臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生于脾胃。宜实
脾燥湿。又随气而升。宜顺气为先。分导次之。又气升属火。顺气在于降火。热痰则清之。
湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在上者吐之。在中者下
之。中气虚者宜固中气。以运痰。若攻之太急。则胃气虚而痰愈盛矣。凡痰喘声脉散。汗出
如油身冷如冰者必死也。
卷之三痰门
脉云
属性：脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。
卷之三痰门
立方
属性：x二陈汤x 此为治痰之主方。加减录后。
茯苓（一钱） 甘草 （五分） 陈皮（去白） 半夏（各二钱姜矾制）
二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。
参术如名六君子。健脾和胃无如此。
中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。
饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。
再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。
咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。
寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。
干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。
二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。
人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。
湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。
火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。
星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。
痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。
脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。
温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。
五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。
多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。
石膏香附并南星。二陈加减有何难。
闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。
此是二陈加减法。休将方与外人传。
x玉枢丹x（即紫金锭）
此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。
山茨菰（三两去皮净） 红芽大戟（一两五钱洗焙为末） 麝香（五钱） 千金子（一两去油
壳净） 文蛤（即五倍子二两）
上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜
汤。
或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。
x竹沥达痰丸x 此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。
半夏（姜矾制） 橘红（各四两） 人参 白术（各二两土炒） 茯苓（去皮） 沉香（各一两）
大黄（三两蒸九次） 黄芩（一两五钱酒炒） 甘草（五钱） 青礞石（一两二钱消 ）
上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。
x蠲痰饮x 治痰流注四肢。阻滞经络。疼痛之极。
羌活 威灵仙 苍术（各一钱） 桂枝 沉香 乌药 胆星（各一钱二分） 木通 牛膝（
各八分）
姜汁五茶匙。竹沥半杯。热服。
x导痰汤x 治痰凝气滞。
半夏（二两） 南星 枳壳 橘红 赤茯苓（各五钱） 甘草（一钱）
姜五片煎服。
x逐痰汤x 治痰壅塞上焦不行。
大黄（四钱） 黄芩 沉香 枳实 半夏（各二钱） 南星（一钱）
竹沥半杯。生姜五片。煎服。
x消痰噙化丸x 治一切痰气凝结。痰嗽喘急。
苦丁茶 孩儿茶（各五钱） 牛黄（四钱） 天花粉（三钱） 川贝母 硼砂 真沉香（各二
上为末。蜜丸如鸡豆大。噙口中润下。
x加味滚痰丸x 治诸般痰症。失心丧志。癫狂痫病。效验如神。
大黄（六两蒸晒九次） 黄芩（五两酒炒） 胆南星 青礞石（ ） 沉香 橘红（各二两
上为细末。竹沥为丸。每服三钱。空心白汤下。
x舒中化痰汤x 治气不降升。痰涎壅盛。
橘红 贝母 枳实 柴胡 胆南星（各一钱二分） 木通 半夏 蒌仁 桔梗 苏子（各
生姜三片。水煎热服。
x化痰汤x 治痰嗽。并气上逆。
黄连（一钱五分酒炒） 桑白皮 杏仁 枳壳 海石（各二钱研细） 橘红 苏子（炒研）
茯苓 黄芩（酒炒） 半夏曲（各一钱二分）
生姜三片煎服。
x和中丸x 治湿痰症。
苍术（米泔浸炒） 橘红（姜汁拌晒） 黄芩（各四两酒炒） 半夏（姜矾制） 香附（各三两
上为末。水法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。
x牛黄丸x 治诸风缓纵。言语謇涩。心怔健忘。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。心经不
足。神志不定。惊恐畏怖。虚损少睡。喜怒无时。癫狂痫症。并皆治之。
茯神 远志（去骨） 羚羊角 麦门冬（各一两五钱去心） 牛黄（一两二钱） 犀角 龙脑
真阿胶（蛤粉炒） 麝香 沉香（各二两） 川芎 杏仁（去尖油） 人参 枳实（各八钱麸炒） 金
箔（三百片为衣） 防风 当归（酒洗） 朱砂（研细） 大附子（黄连甘草煮） 桔梗（各一两炒）
白芷（七钱） 黄连（二两姜汁炒）
上为极细末。炼蜜为丸。重一钱二分。朱砂金箔为衣。蜡封。姜汤调下。小儿惊风。薄
x四制丸x 化痰清热。并治阴虚咳嗽。
半夏（四斤泡去脐） 分作四分。一分生姜黄连各四两。水二碗同煮干。一分知母贝母各
四两
上诸药拣出。只用制过半夏。切片晒干。为细末。水法为丸。每服二钱。空心姜汤送下
卷之三痰门
附饮
属性：痰伏胞络。自肺窍嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。饮生胃腑。从食脘吐出。饮症有六。
水停
肠胃。腹响辘辘有声。名痰饮。水流在胁。咳吐则痛。名悬饮水流四肢。身体重痛。名溢饮
。水停膈上。饱逆倚息。短气不得卧。名支饮。水停心下。背冷如手掌大。四肢历节疼痛。
缺盆咳嗽转甚。名留饮。水停膈满。呕吐喘咳。腰背痛泪出。名伏饮。六者不同。皆因饮
水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脉多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法
在皮里膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢经络胁肋者。分利之。在肠胃里分者下之
。病患一臂痛。不一时复移在一臂。其脉沉细非风也。必有饮在上焦矣。
卷之三痰门
附饮
属性：x挖涎卅x 治一切痰饮症。或漉漉有声。或手足冷痹。
气脉不通。
大戟 白芥子 栝蒌曲（各二两） 薄桂（三钱） 全蝎（八个） 雄黄 朱砂（各一钱）
上为末。粉糊为丸。如梧子大。每服六七十丸。临卧姜汤送下。
x五饮汤x 治五饮神效。曰留饮。曰癖饮。曰痰饮。曰溢饮。曰流饮。
旋复花 人参 橘红 枳实 白术（各钱） 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猎苓（各八分）
前胡 桂心 白芍 甘草（各六分）
姜五片煎服。
x降痰丸x 治三焦气闭。痰饮痞满。咳嗽吐痰。肢体倦怠。不思饮食。
木香 槟榔 青皮 陈皮 三棱 枳壳（麸炒） 半夏（姜矾制） 大黄 黑牵牛（各一两）
上为末。面糊为丸。每服三钱。姜汤食前服。
卷之三
三消门
属性：消者易消之谓也。邪火内铄。真阴枯竭。善渴善饥。不能滋养肌肤。饮食入胃。顷刺消
尽。
消。曰消中。小便频数。曰消肾。乃心脾与肾三经之火症也。而心脾二经之热。又皆由于肾
虚。盖肾之所主者水也。真水不竭。自足以滋养乎脾。而上交于心。何至有干枯消渴之病
乎。惟肾水一虚。则无以制余火。火旺不能扑灭煎熬脏腑。火因水竭而益烈水。因火烈而
益
干。阳盛阴衰。构成此症。而三消之患始剧矣。其根源非本于肾耶。然分而言之。又若有自
为病者。如心经既虚。邪火乘之。而又内拟心火。心火与邪火一时腾起。不能制抑。熏蒸上
焦。以致口干舌燥。咽喉如烧。引饮虽多。而烦渴不止。小便频数而短少。所谓消渴是也。
脾经既虚。邪火乘之。而内灸脾土。脾家为火所烁。胃火亦从而起。仓廪之官失职。中宫
之
位已空。令人消谷而易饥。饮食大倍于平日。肌肉渐瘦。小便如泔。虽甚烦渴。而饮不多。
所谓消中者是也。肾经既虚。邪火乘之。水本能胜火。而今反为火胜。一杯之水易干。车薪
之火方炽。则先天真一之精必煎熬殆尽。由是骨髓皆枯。肢节瘦细。腿膝酸疼。唇烈火燥。
渴而引饮。饮虽不多。而便溺时下。不能收摄。所谓消肾者是也。三焦虽自为病。而其本总
归肾经。真水一虚。而二病从之。医者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。爱服
丹
砂金石之药。而成之。盖好酒则热易积。好色则火难制。喜食炙爆则津液耗亡。爱服丹砂金
石肠胃燥烈。而火症起矣。能食者必生痈疽。不能食者必不免中满鼓胀也。慎之
卷之三三消门
脉云
属性：脉诀云。消渴脉数大者生。虚小病深厄难治。
卷之三三消门
立方
属性：x生津散x 治上焦之病。渴而饮水。
黄柏 天花粉 黄连 山栀（各一钱） 白扁豆 生地 麦门冬 知母（各一钱五分） 茯
苓干葛（各八分）
加灯心三十茎。空心服。
x清心降火汤x 治消渴小便不利。
黄连 天花粉 麦门冬（去心） 滑石（各二钱）五味子 木通 茯苓（各一钱） 甘草（五
分）加灯心三十茎。食前服。
x三黄丸x 治男妇消渴。不生肌肉。饮水无度。口燥咽干。小便短涩。
春三月 大黄（二两） 黄连（四两） 黄芩（四两）
夏三月 大黄（一两） 黄连（一两） 黄芩（六两）
秋三月 大黄（二两） 黄连（二两） 黄芩（六两）
冬三月 大黄（五两） 黄连（三两） 黄芩（三两）
上三味。根据时加减为末。蜜丸如绿豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。
x神效散x 治消渴。形容渐瘦。精神倦怠。
麦门冬 黄 天花粉 白扁豆（各一钱五分） 枇杷叶 天门冬 乌梅（各一钱） 甘草
水煎食前服。
x茯兔丸x 治三消等症。并治白浊。
茯苓（四两） 菟丝子（八两） 北五味（五两） 石莲子（肉三两） 山药（五两）
上为末。以山药为粉。作糊为丸。如梧子大。每服六十丸。滚汤下。
x加味地黄丸x 治下消。
山药（炒） 山茱萸 北五味 泽泻（去毛） 黄柏（盐水炒） 知母（各四两青盐水炒） 怀
生地（八两） 牡丹皮（炒） 白茯苓（去皮各二两五钱）
上为末。蜜丸如梧子大。每服三钱。空心滚汤下。
x抑火理脾汤x 治中消。
山栀 白术 扁豆 寒水石（各二钱） 山药 黄连 茯苓 沙参
加莲子七枚。煎服。
卷之三
疹门
属性：属少阳。三焦相火。有色痕而无头粒。重者红如锦纹。疹属少阴君火。浮小而有头粒
。随
一则下之早。一则下之晚。乃外感热病发斑也。阴症发斑。皆出背胸之间手足虽有。亦稀少
而微红。此无根失守之火。聚于胸中。止独熏肺。传于皮肤。而为斑点。但如蚊蚋蚤虱形
状
。而非锦纹也。内伤发斑者。胃气极重。一身之火游行于外。所致轻如蚊迹。多在手足也。
疹虽属少阴君火。见于面多者。乃心火入肺而然。背上多者。足太阳膀胱火热而然。胸前多
者。足阳明火热而然。四肢多者。脾与心火热而然也。又有所谓瘾疹者
