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第9章

608-丹台玉桉-第9章

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皮肤。上达面目。下至足趺。中及手臂。前腹后背。皆如涂金。小便赤如姜黄。犹之罨盐罨 
酱。 
因湿热而变其色也。大法上半身黄甚。则宜发汗。下半身黄甚。则宜利小便。以分消其湿 
而 
兼以退热之剂。然又必观其所伤之物。而消化之。非徒治其湿热而已。其疸有五。酒疸。黄 
疸 
。黄汗。谷疸。女劳疸。须有种之分。病源起之于湿热。欲知其不治之症。何以辨之。曰黄 
疸变黑如烟尘者死。小便如膏者死。腹胀者死。饮食太少死。若眼渐白。小便长者病将退 
也。 

卷之三黄胆门
脉云
属性:五疸实热脉必洪数。其或微涩。症属虚弱。 

卷之三黄胆门
立方
属性:x茵陈清湿汤x 治湿热伤脾。四肢困倦。身体麻木。饮食不化。小便不利。 
茯苓(去皮) 茵陈(各一钱) 麦芽 山栀(炒黑) 苍术(炒) 白术(各二钱土炒) 黄芩 
(酒炒) 黄连(酒炒) 枳实(炒) 猪苓 陈皮 防己(各八分) 
加灯心三十茎。食前服。 
x济生茵陈汤x 治黄汗染衣。内有积热。不能流通。小便不利。 
茵陈(一两) 大黄(七钱) 山栀(五钱炒黑) 水煎热服。 
x泻湿汤x 治酒疸作渴者。 
黄柏(一钱五分) 黄连 猪苓 泽泻(各八分) 青皮 茵陈 山栀 龙胆草(各一钱) 
水煎服。 
x参桂通湿汤x 治疸症脉虚便赤。 
白术 人参(各八分) 猪苓 茵陈 泽泻 木通(各一钱) 山栀(一钱五分) 桂枝(五 
灯心三十茎。空心服。 
又方 治诸疸。取小麦 杵汁绞饮。昼夜饮三四次愈。 
x调元渗湿汤x 治肾疸。目与浑身金色。小便赤涩。 
羌活 白术 防风 独活(各八分) 升麻(四分) 苍术 猪苓 柴胡 茯苓(各一钱) 
泽泻 干葛 甘草 人参 黄柏 神曲(各六分) 
水煎空心服。 
x栀子大黄汤x 治酒疸。心中懊 。或作心痛。 
淡豆豉(五钱) 大黄(四钱) 山栀 枳实(各三钱) 姜二片。煎八分。空心服。 
x清利汤x 治黄胆腹胀。小便不利。表和里实。以此下之。 
大黄(六钱) 芒硝(四钱) 山栀仁 黄柏(各二钱) 
水煎不拘时服。 
x黄连饮x 治疸症。大小便秘涩壅热。 
大黄(五钱) 黄连(四钱) 芒硝(五钱) 栀子(三钱) 
加灯心三十茎。不拘时服。 
x除湿汤x 治黄胆内热。呕吐而渴。欲饮冷水。身体面目俱黄。小便不利。 
茯苓 泽泻 茵陈 猪苓(各八分) 黄芩 黄连 知母 天花粉 白术(各六分) 防己 
陈皮 青皮 苍术(各三分) 
水煎空心服。 
x牛黄散x 治酒疸。谷疸。及水气蛊症。饮酒太过。宿食积久。面目甚黄。通身浮肿。肚 
腹如鼓。 
黑牵牛(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 大黄(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 槟榔(春八 
钱夏九钱秋七钱冬一两) 甘草(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 
上为细末。每服五钱。五更时面东。以井花水调服。 
服后不动。朝太阳吸气三口即愈。 
秘方 治伤食成疸。 
山楂 浓朴 阿魏 麦芽(各二钱) 神曲 青皮 枳实(各一钱) 茵陈 萝卜子(各三 
加灯心三十茎。食前服。 
x效验方x 治黄胆久久不愈。 
茵陈(一两为末) 红枣(每一岁一枚)水一碗半煎八分。空心食枣并汤。 
x神效丸x 治好食诸物。停积成黄胆者。 
使君子肉(四两炒) 胆南星(二两) 槟榔(二两) 
共为末。如好吃生米。加麦芽一斤好吃茶叶。加茶叶一斤。好吃黄泥。加壁土一斤。好 
吃黑炭。加黑炭一斤。随其所好加入。炼密为丸。每五六十丸。空心砂糖汤下。 
x养荣丸x 治五疸。体弱血虚。口淡耳响。微寒发热。小便白浊。 
黄 当归 桂心 甘草 陈皮(各八分) 白术 人参 白芍 生地(各一钱) 五味子 
(九粒) 茯苓 远志(各二钱)水煎温服。 
x滑石散x 治女劳疸。并湿疸。 
滑石(八钱) 明矾(五钱枯过) 
上为细末。每服一钱。大麦汤调下。 
x秦艽饮子x 治黄胆。口淡咽干。恶寒发热。 
白术 茯苓 秦艽(各二钱) 薄桂 橘红(各一钱)水煎服。 
x谷疸丸x 专治谷疸。 
苦参(三两) 龙胆草(一两) 水牛胆(一个) 
上为末。入胆汁加蜜少许为丸。每服二钱。空心姜汤下。 
又方 治黄胆久不愈者。 
桃树根向东行者一束。洗净切碎。煎二三碗空心服之。如人行二十里。即欲大便。下尽 
黄水。疸实时愈。不可谓全安。而不调理。须必服参桂通湿汤调补。庶不生他症。 
又方 治五疸。 
老丝瓜连子烧存性为末。因面病者面汤下。酒病者酒下。 
又方 治湿疸。 
万年青捣汁。加煮酒饮三四钟愈。如大便不实者忌之。 

卷之三黄胆门
附黄肿
属性:人有病黄肿者。不可误以为黄胆。盖黄胆者。遍身如金。眼目俱黄。而面无肿状。又呼 
曰黄 
之起由于湿热蒸染。而黄肿之症。则湿热未甚。而多因虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多 
。碍其脾家道路。经久不消。脾胃失运化之权。浊气上腾。故面部黄而且浮。手足皆无血有 
虫者。又吐黄水。毛发直指肌肤不泽。且好食生米。茶叶之类者是也。若肿及四肢者难治。 
肿及腹者不治。饮食减少者不治。以其无胃气也。 
x大温中丸x 专治黄胖。 
香附(一斤童便浸) 甘草(二两) 针砂(一斤炒红醋 三次) 苦参(春夏二两秋冬一两) 
浓 
浸) 白术 茯苓(各三两) 
俱为末。醋糊为丸。如桐子大。面黑筋骨露。气实者米饮下。六十丸。面肥白与气虚羸 
弱者白术汤下四十丸。 
x调脾汤x 一妇年六十。面黄倦甚。足酸口苦。脉散而大此湿伤也。 
白术 陈皮 苍术 木通(各一钱) 黄芩 砂仁 人参 川芎(各一钱二分) 黄柏 甘 
草(各八分) 
水煎食前服。 
x神效丸x 治男妇大小黄病。 
皂矾(八两加面一斤和作饼入火内煨焦为度) 苍术(米泔浸) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 甘 
草(各六两) 川椒(十两去目闭口者) 
上为末。用红枣三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去壳。同捣成膏。和药丸如桐子大。每 
服七八十丸酒服。初服时觉此药甘美。服至病将愈。便觉药臭矣。 

卷之三黄胆门
附黄汗
属性:黄汗之为病。身体肿兼发热。汗出而渴。其汗沾衣。其色黄如柏汁染者。脉来沉细。此 
症因何而得之。人若以汗出时入水而浴。病从毛孔中入得也。 
x 桂酒x 治黄汗。 
黄 白芍(各一两) 桂枝(三钱) 
苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。 
又方 
黄柏 黄 (各一钱) 枣仁 人参 牡蛎 黄连 白术(各一钱五分) 
水煎不拘时服。 

卷之三
火门
属性:火之为病。其害甚大。其变甚速。其势甚彰。其死甚惨。何者。盖缘燔灼焚焰。飞走狂 
越。一动便伤元气偏寒遗害他经内经病机十九条。而属火者五。刘河间推展五运。为病属肝者。 
诸风之火。属脾胃者。诸湿痰火。属心肺者。诸实热火属肾者。诸虚之火。散于各经。浮游 
之火。入气分。无根之火。入血分。消阴伏火。故曰诸病寻痰火。痰火生异症。要分内外虚 
实。外因邪郁经络。积热脏腑。此为有余火。内因饮食情欲。气盛似火。此为有余之中不足 
。阴虚火动。乃不足之火。又有大怒之火。起于肝。则手掉目眩。醉饱之火起于胃。则痞塞 
肿满。悲哀之火。起于肺。则气郁喘息。房劳之火。起于肾。则骨蒸潮热。气从左边起者肝 
火也。气从脐下起者阴火也。热从脚下起至腹者。虚之极也。若壮实之人有此。是湿郁成热 
之候也。不可不辨。实火内外皆热。口渴日夜潮热。大小便闭。虚火潮热有间口燥不渴。虚 
火可补。实火可泻。轻者可降。重者从其性而升之。君火正治。可以湿伏。可以水灭。可以 
直折相火反治。不可以水湿折。惟从其性而伏之。即如实火发狂。宜三黄汤治。虚火发狂。 
先与姜汤。然后补阴。其火自降。凡火盛不可猛用凉药。必酒炒过。或兼温散。能缓急。火 
不妄动。动由于心。静之一字。其心中之水乎。 

卷之三火门
脉云
属性:经曰。脉来弦数无力为虚火。实大有力为实火。洪数见于左寸为心火。见于右寸为肺火 
。见于左关为肝火。见于右关为脾火。见于两尺肾与命门火。 

卷之三火门
立方
属性:x黄连解毒汤x 治实火躁乱。烦渴蓄热内盛。 
黄连 黄芩 黄柏 山栀仁(各二钱) 
水煎服。加大黄。名栀子金花丸。 
x滋阴抑火汤x 治阴虚火动。火起于涌泉穴此补坎水降离火。 
当归 川芎 知母 白芍(各一钱二分) 生地 黄连 人参 熟地(各一钱) 龟板(二 
钱) 丹皮 杜仲(各八分) 
枣二枚。煎服。 
x葆膈散x 治一切郁火。 
连翘 黄芩 山栀 薄荷(各一钱二分) 大黄(三钱) 甘草(五分) 芒硝(二钱) 
加姜三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荆芥。酒毒加黄连。干葛。淡竹叶。咳而呕。加半 
衄血。加当归。赤芍。生地。小便淋沥。加滑石。茯苓。风眩加防风。川芎。石膏。斑疹 
。加干葛。荆芥。赤芍。防风。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。谵语发狂。 
加黄连。目生翳瘴流泪。加菊花。木贼。生地。 
x益元散x 治火不流通。(方见伤寒门) 
碧雪 治积热不行。口舌生疮。心烦喉闭。并痰火神效。 
芒硝 石膏 青黛 寒水石 马牙硝(各二两研细末) 甘草(六两) 牛黄(三钱) 
上将甘草煎浓汤去渣。入诸药末。再以柳木条不住手搅令硝溶。入青黛和匀。倾砂盆内 
候冷。结成霜。研为末。每用少许。含化津咽下。 
x清咽丸x 治肺火作嗽。咽喉痛甚。 
薄荷叶(五两) 犀角(一两五钱) 川芎(八钱) 防风(一两) 桔梗(二两) 真柿霜(一 
两五钱) 
上研细末。蜜为丸。如龙眼核大。噙化。 
x三黄丸x 治三焦积热。咽喉烦躁。小便赤涩。大便秘结。 
黄连(二两) 黄芩 大黄(各四两酒浸蒸晒) 
共为末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白汤下。 
玄明粉 治邪热所干。胸中气滞。一切痰火。咳嗽等症。 
朴硝二十斤。入锅化开炒极燥。贮阳城罐内。上以园瓦盖之。盐泥封固。入火 至里外 
通红为度。乘热倾入水研化。用竹篮上以布绵纸二层将水沥下清汁。露一宿明早去水。其下凝 
结白如冰者。复照前法。滚汤化开。又露约数次。待其味淡即成粉矣。晒收瓷罐内。每一斤加甘 
草生熟各一两为末。和匀每服一二钱不拘时服。 
x清火神秘汤x 治四肢发烧。郁火不散。心烦内热。口苦咽干。 
丹皮 地骨皮 柴胡 沙参(各一钱二分) 人参(一钱) 玄参 天花粉 生地 当归 
(各二钱) 白芍 甘草 知母(各六分) 
灯心三十茎。食前服。 
x祛火利痰丸x 治一切痰火。久嗽不住。 
大黄(锦纹者一斤切片好酒浸二日上下柳叶蒸黑色晒干为末) 巴戟天(四两水泡去骨) 
萝卜子(炒) 真苏子(炒) 麦芽(炒) 枳实(炒各二两) 
上为细末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。 
凡大怒动火起于肝经。醉饱动火起于脾经。悲哀动火起于肺经。房劳动火起于肾经。思 
虑动火起于心经。见牙痛龈宣。腮颊颐肿。此胃火动也。见月黄口苦。坐卧不安。此胆火动也。见 
舌苔喉痛。便秘不通。此大肠火动也。见头眩体倦。手足心热。此三焦火动也。 
泻各经之火药。 
x黄连泻心火x 黄芩泻肺火。芍药泻脾火。柴胡人中白泻肝火。知母黄柏泻肾火。木通泻 
小肠 
火。青黛泻五脏之郁火。玄参石膏泻胃经之游火。龙胆草泻肝胆之火。童便降诸经之火。山 
栀仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黄泻大肠火。玄明粉能润十二经之燥火。此 
皆苦寒之剂。能泻有余之火也。 

卷之三
发热门
属性:世间发热数种。治各不同。而外感内伤乃大关键。然外感之热与内伤之热。又有虚实之 
分。 
医者不可不辨。如伤感发热是实邪入卫。与阳气交争而为外热。其脉紧而有力。此发于正冬 
之时也。类伤寒发热。冬伤寒不即病。至春变温。至夏变热。又有一种天行瘟疫热病。多发 
于春夏之间。沿门阁境相同者。此天地之疫气。时令不正。乍寒乍热之感也。病有发喘者。 
热则息粗。而气不循序也。病有发呕者。胃中有热而火炎上也。有鼻窒者。热客阳明。而鼻 
胀也。又有一种冬瘟之病。治之非其时。而有其气。盖冬寒时也。而反病温焉。此天时不 
正。阳气反泄而热也。又有一种时行寒疫。却在冬温之时。此亦天时不正。阴气返逆而热 
也。又有夏月伤暑之病。虽属外感。却类内伤。与伤寒大异盖寒伤形。寒邪客表。有余之症 
。故宜汗之。暑伤气。元气为热所伤而耗散。其脉虚迟而无力不足之症。又有因时暑热。而 
过食冷物。以伤其内。或过取冷风。以伤其外。此则非暑伤人。乃因暑而自致之病也。若夫 
饮食劳倦。内伤元气。其热昼夜兼发。或昼重夜轻。口中无味。是阳气自伤不能升达于阴分 
。而为内热。乃阳虚也。故其脉大而无力。属肺脾。内伤色欲发热午后发热至半夜止。口中 
有味。是阴血自伤不能制火。阳气升腾而为内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。属心肾。阴 
阳两伤昼夜发热。烦渴不止。鼻干者有内伤饮食。类伤寒初症。但右手脉气口紧盛。身体 
不痛 
为异。有内伤思虑。神昏恍惚。眼烧而发热者。有内伤生冷。郁遏阳气而发热者。有因服金 
石炙爆夜卧火坑。或火烘衣服。久则蕴积热毒。脉浮大此属实热。有因销砾肾水。相火炎上 
。口燥烦渴。精神短少。脉细小。此属虚热。有气分实热。血分实热。血气俱实热。有气分 
虚热。血分虚热。血气俱虚热有骨蒸热。有心热。热在血脉。日中甚面赤心烦喜哭。疮疡自 
汗。掌中热口舌干是也。有肺热。热在皮毛。日西甚。上气喘急。咳嗽咽痛。肩背痛。鼻流 
血是也。有脾热。热在肌肉。遇夜犹甚。怠惰嗜卧。面黄腹胀。口甜流涎。易饥体重是也有 
肝热。热在肌肉之下。骨之上。寅卯尤甚。胁疼目痛泪出颊肿。头旋筋急。多怒是也。有肾热 
。热在骨间。夹子时甚。两足手心如火多睡。溺涩口干。足肿是也。有五心烦热。乃阴虚火 
盛也。有胸中烦热。头昏口燥。乃心内烦躁。无外热仍 
分虚实。若因汗吐下后。津液去多。五内枯燥者。皆属虚也。若不因汗吐下后而得者是实。 
有潮热。若伤寒日晡发热。乃胃实。别无虚症。其余当审其虚实。如前有面独热。是阳明经 
气盛有余。或风热上升也。然积病最能发热。多夜分腹肚热甚也。经曰治病必求其本。风热 
。痰热。湿热。三者尤百病之根本。宜详审之。如风热头目肿痛。眩晕眼昏。目赤耳聋。鼻 
塞口燥舌干。斑疹之类。皆风热炎上之所为也。如痰热。咽痛喉闭。膈噎胸痞颠狂惊悸之类 
。皆痰火凝滞中焦之所为也。如湿热泄泻下痢。水肿鼓胀。黄胆遗精白浊。疝痛香港脚。腰膝 
痛皆湿热下流之所为也。治者于小热之气凉以和之。大热之气寒以收之。甚热之气以汗发之 
。内热者下之。外热者发之。虚者补之。庶无误矣。 

卷之三发热门
脉云
属性:六脉洪数而长。热病也。其寸口实者。热在脾肺其关上滑数者。热在胃中。至尺实者。 
热在遍体。尺脉见数。热在脐下。 


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