330-针灸素难要旨-第7章
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于头者，取之天柱大杼，不知取足太阳荥俞；气在臂足，取之先去血脉后取其阳明少阳之荥
俞。曰∶补泻奈何？曰∶徐入徐出，谓之道气；补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱
气之相逆也。
卷二下
二、气血盛哀
属性：足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯
，两
吻多尽。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，
足趾少肉，足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛。有则稀枯悴，善痿厥足痹。足
少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，
感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长。外踝肥，血多气少则胫毛美
短，外踝皮坚而浓，血少气多则 毛少外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦而无肉。足
太阳之上，血气盛则眉美，眉有毫毛，血多气少则恶眉，面多少理，血少气多则面多肉，血
气和则美色。足太阴之下，血气盛则跟肉满踵坚，气少血多则瘦跟空，血气皆少则善转筋，
踵下痛。手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下，血
气盛则腋下毛美，手鱼肉以温，气血皆少则手瘦以寒。手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳
色美。血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气
少血多则瘦以多脉。手太阳之上，血气盛则有多须。面多肉以平，血气皆少则面瘦恶色。手
太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以寒。曰∶刺之有约乎？曰∶眉美者足太阳
之脉气血多；恶眉者气血少，其肥而泽者血气有余；肥而不泽者气有余而血不足；瘦而无泽
者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。曰∶妇人无须者，无血气乎
？曰∶冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者循腹右上行会于咽喉，
别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足
于血，以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇，故须不生焉。曰∶士人有伤于阴，阴气绝而不起
，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去何也？曰∶宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复
，皮肤内结，唇口不荥，故须不生。曰∶其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，
其故何也？曰∶此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血唇口不荥，故须不生。
卷二下
三、耐痛
属性：人之骨强筋弱，肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石之痛火 亦然。黑色而美骨者耐火 ，坚
肉薄皮者不耐针石之痛，于火 亦然。
卷二下
四、五逆
属性：帝曰∶余闻刺有五逆，曰病与脉相逆。热病脉静，汗已出脉盛躁，是一逆也。病泄脉洪
大，
二逆也。着脾不移， 肉破，身热脉偏绝，三逆也。淫而夺形，身热色夭然白，及后下血
，血 笃重，四逆也。寒热夺形，脉坚搏，五逆也。
卷二下
五、三刺谷气
属性：一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至。谷气至而止，所谓谷气至者，已补而实
，已泻而虚，故已知谷气至也。
卷二下
六、热
属性：肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧
，庚
辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。心热病者
，先不乐数曰乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则
壬癸死，刺手少阴太阳。脾热病者，先头重，颊痛烦心，颜青欲呕，身热，热争则腰疼不可
用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。肺热病者，
先淅然厥气毫毛，恶风寒。舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪
，汗出而寒，丙丁甚，戊己大汗，气逆则甲丁死，刺手太阴阳明出血，如大豆立已。肾热病
者，先腰痛 酸，苦渴数饮身热，热争则项痛而强， 寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项
痛员员澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗
出也。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；
肾热病者，颐先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已，
其刺之反者，三周而已，重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。诸治热病，以饮之
寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补
足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴，而汗出止。热病始于头首者
，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好冥，
刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉色荥颧骨
，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已，与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连
肾，少阳之脉色也，少阳之脉色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴
脉争见者，死期不过三日。热病气穴三椎下间，主胸中热；四椎下间，主鬲中热；五椎下间
，主肝热；六椎下间，主脾热；七椎下间，主肾热。荣在 也，项上三椎陷者中也，颊下逆
颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上鬲上也。头上五行，行五者以泄诸阳之热逆也
。大杼、膺、俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气冲、三里、巨虚、上下廉，此
八者以泻胃中之热也。云门、髁骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五者
，此十者，以泻五脏六热也。热病不可刺者
九，一日汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满，甚者死。三曰目不明，热不已者死。
四曰婴儿热而腹满死。五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，
汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折螈 ，齿噤龈也。凡此九者
，不可刺也。
卷二下
七、疟
属性：足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热， 然，热止汁出难已，刺
中出
血。足少阳之疟，令人身体解亦，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，
刺足少阳。足阳明之疟，令人先寒，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快
然，刺足阳明跗上。足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，
呕已乃衰则取之。足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已
。足厥阴之疟，令人腰痛，小腹满，小便不利如癃状，非癃也，数便意恐，俱气不足，腹中
悒悒，刺足厥阴。肺疟者令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。心疟
者令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。肝疟者令人色苍苍然太息，其状若死
者，刺足阴见血。脾疟者令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。肾疟者令人
淅淅然腰脊痛，宛转大便难，目HT HT 然，手足寒，刺足太阳少阴。胃疟者，令人且病也，善
饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明太阴横脉出血。疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，
出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。疟脉满太急，刺背俞，用中针傍五
俞各一，适肥瘦出其血也，疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五
俞，背俞各一，适行于血也。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟先发如食顷，乃可
以治，过之则失时也，诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽
取之。十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之
，一刺则衰，二刺则知，三刺则已。不已刺舌下两脉出血，不已刺 中盛经出血，又刺项已
下侠脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。刺疟者，必先问其病之所先发者先刺之，先头痛及
重者，先刺头上两额两眉间出血；先项背痛者，先刺之；先腰背痛者，先刺 中出血；先手
臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺中阳明十指间出血。风疟疟发，则汗
出恶风，刺三阳经背俞之血者， 酸痛甚，按之不可，名曰跗髓痛病，以 针针绝骨出血立
已。身体小痛，刺至阴诸阴之井，无出血，间一日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳，渴
而间日作，刺足太阳。温疟汗不出，为五十九刺。
卷二下
八、腰痛
属性：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 ，中太阳正经出血，春无见血。少阳令
人腰
痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉
之骨独起者，夏无见血。阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者善悲，刺阳明于 前三 ，
上下和之出血，秋无见血。足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴，于内踝上二 ，春无见
血，出血太多，不可复也。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在 踵鱼腹
之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三 。解脉令人腰痛，痛而
引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间， 外廉之横脉出血，血变而止。解脉令
人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而
已。同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三
。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，去地一尺所，冲络
之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之
间，上 数寸衡居为二 出血。会阴之脉令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮。饮已
欲走，刺直阳之脉上三 ，在跷上 下，五寸横居，视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛，痛
上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。昌阳之脉令
人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺二筋为二 ，在内踝上，大筋前，
太阴后，上踝二寸所。散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺
散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉为三 。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，
刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。腰痛侠脊而痛至头，几几然，目KT KT 然欲
僵
仆，刺足太阳 中出血。腰痛上寒，刺足太阳阳明，上热刺足厥阴，不可以俯仰刺足少阳。
中热而喘刺足少阴，刺 中出血。腰痛上寒不可顾，刺足阳明，上热刺足太阴，中热而喘，
刺足少阴。大便难，刺足少阴。如折不可以俯仰，不可以举，刺足太阳，引脊内廉，刺足少
阴。腰痛引小腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月死生为 数。发针立已，左
取右，右取左。腰痛不可俯仰，急引阴卵，刺八 与痛上，八 在腰尻分间。
卷二下
九、周痹
属性：帝曰∶周痹之在身也，上下移徙随脉，在上下左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉
之中
耶，将在发肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其 痛之时，不及定治，而痛已
止矣！何道使然？愿闻其故。岐伯曰∶此众痹也，非周痹也。曰∶顾闻众痹。曰∶此各在其处
，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。曰∶刺之奈何？曰
∶刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。曰∶善！愿闻周痹何如？曰∶周痹者，在于血脉
之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。曰∶刺之奈何？曰痛从上下者，先刺其
下以遏之后，刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。帝曰∶善此
痛安生？何因而有名？曰∶风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉
而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则
如是。帝曰∶善。余已得其意矣，此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周
，故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚
而脉陷空中者而调之，熨而通之，其螈坚转引而行之。帝曰∶善∶余已得其意矣，亦得其事
也！九者经巽之理，十二经脉阴阳之病也。
卷二下
十、癫狂
属性：癫疾者，始生先不乐，头重头痛，视举目赤，甚作极已而烦心，候之于颜，取手太阳阳
明太
阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明太阳，左强者攻其右，右强者攻其
左，血变而止。癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳阳明、手太阳，血变而止。治癫
疾常与之居，察其所当取之处，病至视之，有过者泻之，置其血于瓢壶之中。至其发时，血
独动矣。不动灸穷骨二十壮，穷骨者 骨也。骨癫疾者，HT 齿诸俞分肉皆满，而骨居，汗出
烦，呕，多沃沫，气下泄不治。脉癫疾者暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血，
不满灸之。挟项太阳灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输，呕多沃沫，气下泄不治。癫疾者，
疾发如狂者死不治，狂始生，先自悲也，喜忘苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴阳明
，血变而止，及取足太阴阳明。狂始发少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈
，日夜不休，治之取手阳明太阳太阴舌下少阴，视之盛者皆取之，不盛释之也。狂言惊善笑
，好歌妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明太阳太阴。狂目妄见，耳妄闻，善呼者，少气
之所生也，治之取手太阳太阴阳明，足太阴，头两HT ，狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于
外者，得之有所大喜，治之取足太阴太阳阳明，后取手太阴太阳阳明。狂而新发，未应如此
者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已以法取之，灸骨 二十壮。大热偏身，
狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前
，以两手四指夹按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中而复止，如前热去乃止，此所谓
推而散之也。病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉视分尽，热病已止
。病初发岁一发不治，月一发不治，月四五发名曰癫，刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之。
卷二下
十一、头
属性：厥头痛，面若肿，起而烦心，取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛，心悲善泣，视头动脉反
盛者
，刺尽去血，后调足厥阴。厥头痛，头贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后
取足少阴。厥头痛意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥阴头项先痛，腰脊
为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛头痛甚�
