330-针灸素难要旨-第8章
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取足少阴。厥头痛意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。厥阴头项先痛，腰脊
为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛头痛甚，耳前后脉涌有热，（一云有动脉）泻出其血，
后取足少阳。真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。头痛不可取于俞者，有所击
堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可则刺不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者可
令少愈，不可已，头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。
卷二下
十二、痿
属性：帝曰∶五脏使人痿何也？岐伯曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主
身之
肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚，弱急薄着，则生痿 也；心气热则下脉厥而
上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈胫纵，而不任地也；肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋
膜干则筋急而挛，发为筋痿；脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿；肾气热则腰脊不举
，骨枯而髓减，发为骨痿。帝曰∶何以得之？曰∶肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，
所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦，发为痿 ，此之谓也！悲哀太
甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血。故本病曰，大经空虚，发为肌痹
，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿、及为白淫
。故《下经》曰∶筋痿者生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌
肉濡溃，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦。逢大
热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾水脏也，今水不胜火，则骨柘而髓虚，故足不
任身，发为骨痿。故《下经》曰。骨痿者生于大热也。帝曰∶何以别之？曰∶肺热者，色白
而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，
色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣，论言治痿者独取阳明何也？岐伯曰∶阳明者，五脏六腑
之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于
宗筋。阴阳总宗筋之会，会于气冲，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，
则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之各补其荣，而通其俞，调其虚空，和其逆顺，筋
脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰∶善！
卷二下
十三、心痛
属性：厥心痛与背相控，善 如从后触其心。偃偻者，肾心痛也，先取京骨昆仑发针不已，取
然谷
。厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。厥心痛痛如以针刺其心，心痛甚
者，脾心痛也，取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状，终日不得太息。肝心痛也，取之行间
太冲。厥心痛卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际太渊。真心痛手
足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚，不可取于俞。心痛引腰
脊欲呕，取足太阴；心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足少阴；心痛引背不得息，刺足少阴，
不已取手少阳；心痛引小腹，上下无常处
，便溲难，刺足厥阴；心痛但短气不足以息，刺手太阴。心痛当九节刺之，按已，刺按之立
已，上下求之，得之立已。背与心相控而痛，所治天突十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者
关元也，背胸邪击阴阳左右如此。
卷二下
十四、胀
属性：帝曰∶脉之应于寸口如何而胀？岐伯曰∶其脉大坚以涩者胀也。曰∶何以知脏腑之胀也？
曰∶
阴为脏，阳为腑。曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎？曰∶三者皆存焉，
然非胀之舍也。曰∶愿闻胀之舍。曰∶夫胀者，皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，
故命曰胀。曰∶脏腑之在胸胁腹里之内也，若匣匮之脏禁器也，各有次舍虚名，而同处一域
之中，其气各异，愿闻其故。曰∶未解其意，再问。曰∶夫胸腹脏腑之郭也，膻中者，心主
之宫城也；胃者，太仓也；咽喉小肠者，传送也；胃之五窍，闾里门户也；廉泉玉英者，津
液之道也。故五脏六腑，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循
分为肤胀，三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。曰∶愿闻胀形。曰∶夫
心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘咳；肝胀者，胁下满而痛引小腹；脾胀者善
哕，四肢烦 ，体重不能胜衣，卧不安；肾胀腹满引背，央央然腰髀痛；六腑胀，胃胀者，
腹满胃腕痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧
泄不化；小肠胀者，小腹 胀，引腰而痛；膀胱胀者，小腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮
肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆
顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚泻
实，神归其室，久塞其空，谓之良工。曰∶胀者焉生，何因而有？曰∶卫气之在身也，常然
并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化，然后厥气
在下，营气留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。曰∶善！何以解惑？曰∶合
之于真，三合而得。曰∶善！曰∶胀论言无问虚实，工在疾泻。近者一下，远者三下。今有
其三，而不下者，其过焉在？曰∶此言陷于肉肓，而中气穴者也，不中气穴，则气内闭，针
不陷肓，则气不行上越，中肉则卫气相乱，阴阳相逐，其于胀也。当泻不泻，气故不下，三
而不下。必更其道，气下乃止。不下复始，可以万全，乌有殆者乎！其干胀也，必审其胗，
当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？帝曰∶肤胀鼓胀可刺邪？曰∶先泻其胀之血
络，后调其经，刺去血络也。腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也。少阴俞者，去
脊椎三寸傍五，用员利针，卫气逆而脉胀，卫气并脉为肤胀，三里而泻。近者一下，远者三
下，无问虚实，三里疾泻。
卷二下
十五、胸胁痛
属性：胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛脉满起，斜出尻，脉络胸胁，支心贯鬲上肩
，如天突斜下肩交十椎下。
卷二下
十六、大风
属性：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风腑，调其阴阳，不足则补，有余则
泻。
大风头项痛，刺风腑，风腑在上椎，大风汗出，灸噫嘻，在背下侠脊傍三寸所，厌之令病患
呼噫嘻。从风增风，刺眉头，失枕在肩上横骨间。病风且寒且热，炅汗了，一日数过，先刺
诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。
卷二下
十七、疠风
属性：疠风者，素刺其肿上已，刺以锐针，针其处，按出其恶气，肿尽乃止。骨节重，须眉堕
名大风，刺肌肉，为故汗出，百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。
卷二下
十八、偏枯
属性：偏枯身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间。巨针取之，益其不足，损其有余
，乃
可复也。痱之为病，身无痛者，四肢不收，智乱不甚，言微知可治，甚则不能言，不可治也
。病先起于阳，而后入于阴，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
卷二下
十九、痿厥
属性：痿厥为四末束 ，乃疾解之。日二。不仁者十日而知。无休病已止，岁以草刺鼻嚏，嚏
而已。无息而疾迎引之，立已，大惊之亦可。
卷二下
二十、痈
属性：痈疽之生，脓血之成也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人自治于未有形也
，愚
者遭其已成也。脓已成，十死一生。故圣人弗使已成，而明为良方，着之竹帛。使能者踵而
传之，后世无有终时者，为其不予遭也。帝曰∶其已有脓血而后遭乎？不导之以小针治乎？曰
∶以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成脓血者，其惟砭石铍锋之所取也。微按其
痈，视气所行。先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，无过三行，察其浮沉，以为浅深，已刺
必熨，令热入中日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。治腐肿者，刺腐上，视痈大小深浅刺之。
刺大者多血，小者深之，必端内针，为故止。痈疽不得，顷时回痈不知所，按之不应手，乍
来乍已。刺手太阴傍三 ，与缨脉各二，掖痈大热，刺足少阴，五刺而热不止，刺手心主三
，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞
。痈气之息者，宜以针开除去之。夫气盛血聚者，宜石而泻之。刺肿摇针。左足应立春，其
日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日
丙午。右手应立秋，其日戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。
腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己
。凡此九者，善候八正所在之处，所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之，无以其所值之日
溃治之，是谓天忌日也。
卷二下
二十一、鼠
属性：鼠 之本，皆在于脏。其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，而外为脓
血者
，易去也，请从其本，引其末，乃可衰。去而绝其寒热，审按其道以予之，徐往徐来以去之
。其小如麦者。一刺知，三刺而已。鼠 寒热刺寒腑，寒腑在附膝外解营。
卷二下
二十二、耳鸣耳痛耳聋
属性：耳者宗筋之所聚也，胃中空则宗筋虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手大
指爪
甲上与肉交者也。耳聋而不痛者，取足少阳。聋而痛者，取手阳明。耳聋无闻，取耳中听宫
，耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者，耳中有脓。若有干耵聍，耳无闻也。耳聋取手小指次指
爪甲上与肉交者，先取手，后取足。耳鸣取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取
足。耳聋取手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。
卷二下
二十三、膝痛胫酸
属性：蹇膝伸不屈治其捷，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛痛及拇指治其 ，坐而
膝痛
如物隐者治其关，膝痛不可屈伸治其背，内连 若折治阳明中俞 。若别治巨阳少阴荣，淫
泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸辅骨上。横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸
关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为 ， 上为关，头横骨为枕。膝中痛取犊鼻，以员
利针发而开之，针大如厘，刺膝无疑。
卷二下
二十四、啮舌啮颊啮唇重舌
属性：少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇，视主病者则补之。重舌刺舌柱，
以铍针也。
卷二下
二十五、欠
属性：阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，
则目瞑。阴气尽，阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。肾主欠，取足少阴。
卷二下
二十六、哕
属性：谷入于胃，胃气上注于肺，今有故，寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气
并相连，复出于胃故哕。补手太阴，泻足少阳。
卷二下
二十七、唏噫
属性：阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，泻足少阴。
寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫，补足太阴阳明。
卷二下
二十八、振寒
属性：寒气客于皮肤，阴气盛阳，气虚，故为振寒、寒栗，补诸阳。
卷二下
二十九、（丁可反）
属性：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用事，气不能复，故为 。因其
所在，补肉分间。
卷二下
三十、嚏
属性：阳气和利满于心，出于鼻，故为嚏，补足太阳荣眉本。
卷二下
三十一、泣竭成盲
属性：泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无见，故命曰夺精，补天柱经侠颊项。
卷二下
三十二、太息
属性：忧思则心系急，急则气约，气约则不利，故太息以伸出之。补手少阴心主，足少阳留之
也。
卷二下
三十三、涎下
属性：饮食入胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。
涎出
者，是蛟蛔也。以手聚按，坚而持之，无令得移。以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也
。
卷二下
三十四、口目
属性：足之阳明，手之太阳，筋急则口目 ， 急不能卒视，治皆如上方也。
卷二下
三十五、肠鸣
属性：中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，下气不足，则为痿厥心 ，补足外踝下留之。
卷二下
三十六、目眩头倾
属性：上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，补足外踝下留之。
卷二下
三十七、喉痹
属性：喉痹不能言，取足阳明，能言取手阳明。厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足
少阴
。嗌干口中热如胶，取足少阴。喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛。不可及头，取手
小指次指爪甲下去端如韭叶。
卷二下
三十八、齿痛
属性：齿痛不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明。齿龋刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者
立已。
卷二下
三十九、衄
属性：衄而不止 血流，取足太阳， 血取手太阳，不已，刺腕骨下，不已刺 中出血。
卷二下
四十、喘
属性：中热而喘，取足少阳 中血络。气满胸中喘息，取足太阴大指之端去爪甲如韭叶，寒则
留之，热则疾之，气下乃止。
卷二下
四十一、怒
属性：喜怒而不欲食，言益小，刺足太阴。怒而多言，刺足少阳。
卷二下
四十二、颇（若感切）
属性：刺手阳明。颇痛刺足阳明曲周动脉，见血立已。不已，按人迎于经立已。
卷二下
四十三、项痛
属性：项痛不可俯仰，刺足太阳，不可以顾，刺手太阳。
卷二下
四十四、足
属性：足髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。阳明虚则宗筋纵，带脉不
引，故足痿不用也，补其荣而通其俞。
卷二下
四十五、下血
属性：病注下血，取曲泉。
卷二下
四十六、疝
属性：痛在小腹，小腹痛不得大小便，名曰疝。得之寒，刺小腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多
之，尽炅病已。心疝暴痛，取足太阴厥阴，尽刺去其血络。
卷二下
四十七、转筋
属性：转筋于阳治其阴，转筋于阴治其阴，皆卒刺之。转筋者，立而驻之，可令遂已。
卷二下
四十八、厥
属性：厥，挟脊而痛者至项，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络。厥，胸满面
肿，
唇漯漯然，暴言，甚则不能言，取足阳明。厥，气走喉而不�
