684-三十年临证经验集-第19章
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按：本例患者经确诊后纯用中药治疗，则中药对其疗效无可置疑，故选择以作报道。分析患者所以速效之原因，大致有以下数点：
其一，思想开朗，情绪稳定。患者为体力劳动者，文化较低，不甚了解癌症之高度恶性性质，认为既然是病，服药即能治愈，故无精神压力。余所治之癌症患者中，凡获治效者，大多类此。部分病者甚至为家属所隐瞒。而文化素养较高之患者，思想敏捷，多愁善感，既不易隐匿病情，一旦知晓亦难遣释情怀。重重之精神负担，已镇其自身于不可逆之境，阻其药力于“神不使”之地，则“希望之于失望，正与绝望相同”矣，何愈病之云为！由此而论则癌症患者以不知自身之病情为好，而已知者莫要惊慌失措，务必正确对待，须知多得一分自在精神，则多一分治疗希望。倘能熟知自身病情，又与医家配合默契，则为更佳，定然有助于疗效提高，最为可取。
其二，信医诚笃，药专力宏。癌症为恶性程度极高之病，故患者及其家属惶极之余，难免病急乱投于医，所服之药亦难免鱼龙混杂，泥沙俱下。灵丹鸩酒，真伪难辨。则一身之阴阳气血尽为淆乱，未张之病魔邪气应激猖狂，于医家对病情之思维与认识．亦徒增迷惘，欲速其愈，反受其殃，以致该治者不治，可愈者难愈。本例患者信余独诊，不杂他药，余之思路及方药不受干扰，正巧药病相当，故得速愈。
癌症之治疗尚在探索之中，无有医家已有确切把握，因而不能要求病家专信一医，一旦贻误病机，追悔何及。但当谨慎选择，细心从事。由一医治疗一阶段，如疗效确实不佳，再更换经深思熟虑而选定之另一医。不可数方迭进，多药备尝。奠忘以科学头脑择医治病服药，斯为得矣。
其三，不乱服补品。本例患者三餐之外，不吃其他杂食，补益诸品及鳖鱼等物，概不服食。凡补益之物皆具药性，服用补品，不啻服药，与治疗之药协调者，尚无大碍，不协调，或更药性相反者，岂不偾事。故以不滥服补品为善于调摄矣。至于甲鱼，滋腻呆胃，滞痰恋湿，世俗云可抗癌，而余见癌症患者胃气不旺、痰湿内蕴者不少，屡进此物，益欤害欤？思之自明。
肿瘤特效验例闻见记
祖国医药学是一个伟大宝库，也是人类征服肿瘤之有力武器。经由许多年实践研究与总结，中医对于肿瘤病因病机之认识，渐趋一致：气滞、痰饮、湿浊、瘀血、热毒等实邪为致病之元凶；人体气血阴阳之亏虚为受病容邪之基地。因而医家从各自之理论认识、实践经验以及所居方域之气候、人情、水土、体质等不同，治法亦因而有所差异，然总不出扶正、祛邪两大法门。于扶正法中，有偏重益气者，有偏重养阴生津者，亦有使用养血滋阴或温润助阳法者，各随医家临证决策，随宜而定。而于祛邪门中，有强调癌症为蓄毒不流，郁结日久而成，其间致病之毒可为化学致癌物或各种物理辐射，亦可为病毒及生物损伤。故投以大剂清热解毒，或以毒攻毒，其理论根据为“邪去正自安”也。除独用抗毒法外，临床多以数法兼行，亦有以清热解毒、活血祛瘀、软坚散结为治疗肿瘤“三原则者”。而通达之论，则将各种病因病机综合推断，然后各据患者四诊八纲，因人而施。如有医家以“五因六法”为立法之本者：“正气亏虚…扶正固本；毒根深藏…清热解毒；久病必瘀…活血祛瘀；气郁痰结…理气化痰；肝郁气滞…疏盱解郁；以及癥瘕积聚本病本法…软坚散结。”以上所述虽仍支离破碎，信手拈来，未成系统，然皆为治疗肿瘤之正法，为当代中医遵循之准绳。不仅如此，即或民间治疗肿瘤，方法虽然繁多，总亦不越以上范畴。今择三例，皆经余亲自核实而疗效确凿者，详述其治法，以供读者参考。
例一对口蕈治胃腺癌例
患者徐某，年过知命。早岁曾为高级职员，后调至某粮店当营业员。年方半百时得胃腺癌症。化疗及中草药悉遵医嘱，与医家配合默契。虽屡经复发，尚能调摄自护。其时约在七十年代初，具体年月已不复记忆。忽一日旧疾发作，胃脘肿胀高突，疼痛不可忍，且滴水不能饮，以小匙少少与之亦必吐出。饮食更无以进，仅靠静滴葡萄糖液以维持生命。幸其老妻敏慧，痛哭流涕之余，闻说对口蕈可治此病，即急函各地亲朋好友，从速寻觅。竞得某地一老太将珍藏数十年之一枚稀世之物，奉送与彼。据云此物乃新死之人口含金器者，其气自口直上棺盖，日久于盖外对死者口处，生一毒蕈，即对口蕈也，采归阴干，妥为收藏，可治诸般毒疮。干品色紫黑，仅如绿豆大，该老太以十数层绢布包作一大团，可见其珍藏之谨也。徐家得蕈，如获至宝，急急放入小碗中，加清水数匙，待稍软润，即隔水蒸炖，炖毕速送医院，此时顿见奇迹：以小匙少少灌入徐某口中，竟不吐，连续将小半碗药汁饮尽，终不见吐，过数小时饮以葡萄糖开水，亦不吐，次晨喂以米饮，亦能受纳。于是蕈中加水炖取二汁，复喂饮如幻，最后连蕈吃下。由此呕吐立止，一周后，脘中胀痛消失，病灶恢复至发作前之程度，渐可正常饮食及自理生活。一月后竟上班复工。以后仍服某院之草药及接受化疗。五个月后，旧病再次反复，因无从觅取对口蕈，而终致不救。
例二脑间隔占位吃核桃枝煮鸡蛋例
某局会计俞先生，浙江海盐乡下人也，妻室及子女均在原籍，其长子19r70年弱冠之岁，患头痛，治之未效，痛势渐剧，至难以忍受。速来沪至华山医院神经科检查，确诊“脑间隔占位”性质未定，作放疗后返乡，有所好转，症未全消。其父觅得内服核桃枝煮鸡蛋方，即设法购买核桃枝，嘱其子依法制服。
核桃枝须采集手指粗之枝条，太粗者过老，太细者过嫩，均不合标准。每日以鲜枝200g，加水煮沸后文火煎熬四小时，盖核桃枝有毒，久煮可以去毒，同时加入原只鸡蛋四枚，蛋熟时取出去壳蛋白不可破碎，于蛋上以竹针刺小洞十数个，再人原汁中烧煮，至液汁渗透蛋中而止。上午煮就后，即于早午餐之间吃蛋一枚，饮汁一杯。于下午午饭与晚饭之间吃第二枚蛋，再饮汁一杯。晚饭后吃第三枚蛋，又饮汁一杯。尚余一蛋，留至次晨起床盥洗后吃，仍饮隔夜之液汁一杯。同时随即烧煮当日之药蛋。
俞子按上法一日不问，连续服用一年有半。初服三个月后，症渐缓解，以后诸症渐消，康复如平人，读书劳作，一切如常。年半后即停药，从此一直保持健康，以至结婚生子、成家立业，均无影响。余写此文前，适退休多年返乡养老之俞老先生来沪省亲，余借机再次询访，俞老谓其子已病愈二十六、七年．今已四十八岁矣。除反应略迟钝外，并无他异，可谓根治也已。听说当时俞子住于病房，同事病友告其曰：有人与其同病，以核桃枝煮蛋食之得愈，其人住武夷路某弄某号。俞先生亲往寻访咨询，确系脑瘤患者而得愈者，遂信心坚定，嘱子依法治疗。此外尚有区委李副书记（现已离休多年），亦为俞老先生提供一个例证：李书记早年于部队工作，有一战友因头痛剧烈经有关医院确诊为“脑瘤”，当时尚无手术条件。患者带病随军，至山东休整时，适住一果农家中，该农自谓能治此病。即剪取核桃树枝条数根，斩断劈碎，煮水与饮，竟得疼痛显减。临行时果农赠送核桃枝数大捆，服后竟至症状全消。建国后，李与其于部队又共事近十年，病未复发。以后各自转业，李至上海，彼去福建则信息中断。核桃枝治肿瘤之疗效，尤其治疗癌症之疗效，尚未肯定，而上述三例虽属良性，亦是奇迹，是否该物对于脑肿瘤具有殊效，尚待研究。
核桃枝有毒，关于减毒方法，金有景先生于《抗癌食药本草》一书中提供三个途径，足资参考：“一是久煮，一般煮上四、五个小时，直接喝核桃枝煮的药汁，问题就不大了。二是群药共煮。三是加食物（瘦肉或猪羊等内脏）共煮。”录之以供参考。
例三
晚期胃腺癌以传统中药治愈例
凤某，即针灸类病案中肾虚感寒、为针合谷复溜立效者，系某商店营业员。退休后久居浦东农村，不来治病，故十余年不通音闻矣。数月前机缘巧合，适相邂逅。其告余曰：1989年底彼患胃痛，大便隐血（＋＋＋＋），北蔡卫生院摄片示胃小弯溃疡O．8cm，伴增生糜烂。由于治疗无效，病情加甚，复由川沙县人民医院胃镜检查，并切片化验，确诊为恶性病变。建议手术及化疗，因惧而不就。闻及川沙县某卫生院有一孙姓中医颇善治此病，即于彼医处服约七阅月，竟得病愈。1993年经周浦人民医院胃镜复查，证实其病灶消失。余嘱其将药方寄余研究，其随即寄来处方近三十张，查其日程为连续处方，有三首不同处方相继使用、余稍加归纳，录其方于下：
第一方：1990年2月22日起服至三月底，连续服用四十天。
生黄芪18g生地榆15g猪茯苓各12g蓬莪术8g制苍术9g生甘草18g蛇舌草30g陈皮6g佛手12g赤芍12g藤梨根15g红枣20g牡丹皮15g瓜蒌皮12g象贝母lOg明党参12g
第二方：1990年4月1日起服至八月初，连续服用四个月。
生黄芪30g党参12g焦白术15g甘草3g川石斛20g制黄精30g制萸肉5g鹿角霜12g仙灵脾9g破故纸12g五味子lOg蛇舌草30g蓬莪术12g象贝母12g黛蛤散12g（包）猪云苓各12g乌贼骨12g炒丹皮24g红枣12g诃子12g
第三方：1990年8月5日起共服二十一帖。
生黄芪30g大党参各12g焦白术15g焦苡仁12g鹿角霜12g蓬莪术15g牡丹皮12g猪云苓各12g广木香5g炒白芍15g破故纸12g绿梅花6g娑罗子12g青防风6g佛手片12g红枣20g甘草3g炒乌贼12g
简析：上三方中共有之药为：黄芪、党参、白（苍）术、茯苓、莪术、丹皮、红枣、甘草，具有健脾益气、清热散结之功，由之奠定凤氏癌症治疗之方药基础，前后三方，均在此基础上加以扩充。
第一方侧重清热解毒、制癌与化痰散结，故方中重用蛇舌草、藤梨根、生地榆、瓜蒌皮、象贝母、赤芍等品，服用四十天，重创病灶，迅扫癌毒，实为治疗全过程中最关键之阶段。
第二方减去藤梨根、生地榆、瓜蒌皮、赤芍等解毒抗癌之品。仅留蛇舌草一味，可见肿瘤经前阶段之治疗已得有效控制，相对呈现正气不足，阴阳俱虚，故加入党参、白术、石斛、黄精、萸肉、鹿角霜、仙灵脾、破故纸、五味子之类，以健脾胃、扶中气、补肝肾、调阴阳，据用药情况分析，患者当时应属阳虚为甚，故温肾壮阳之品多于养阴之物。由此可见癌症患者之选方用药当以辨证为前提，确是阳虚，亦可适当投以温热助阳之品，不必以癌症内蕴热毒而肆用寒凉。
第三方于第二方中减去部分温肾药，而成益气健脾化湿，兼以温阳行气消癌之方。盖此时病势渐退，正气尚待恢复，将清热解毒以制癌肿之品全数撤去，以传统中药配成扶正祛邪同用之方，以为最后收功之治。
上述三方首方重于抗癌，二方偏于温养，补中有攻，攻补兼施。末方寓攻于补，扶正御邪而竟全功。三方之用药各有侧重，层次井然，合于普明子《医学心悟》以初、中、末三法以治癥瘕之旨，故收药到病除之效。
外科类
养血生发斑秃痊
有孙会计者，年半百许。早岁曾患肺痨，虽然药饵常进，依旧体质渐损。所以年方知命，而头发渐渐花白，且不时脱落。1975年春夏间，忽片片脱净而成斑秃：右耳上方、头后枕骨上缘及左耳后上缘为三大块，均约2×2cm大小。其次，较小之秃斑尚有数处。某医院同时采用内服外涂措施，治疗数月依然如故。改用牛奶注射于患处皮内，实在痛极难忍，而强忍之，每周一次，又治数月，仍无进展。于是邀余用中药治疗。诊得脉弦细，舌淡红，知系本元不足，加以作务劳心，渐致气血亏损。经曰：发为血之余，肾之华在发。又曰：肾藏精，肝藏血。肝肾精血充足则美髯而华发；精血衰少，则须颓发落。故其治法宜调养肝肾，益精补血，精充血足秀发自生。选用《医宗金鉴》之“神应养真丹”化裁，并变通其方，且改丸剂为汤剂：
大熟地12g制首乌15g黑芝麻15g白芷3g白蒺藜6g菟丝子9g当归9g川芎3g桑椹子15g侧柏叶15g
自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑秃处华发复生。据患者自述服二十帖后，发已不脱，秃处渐有头发生长，又服三十余帖，即完好如初。
按：脱发一症，多因肝肾亏损、血虚不能上荣，风邪乘虚而入所致，此为虚证，“神应养真丹”为的对之有效良方。如因肝气郁结不畅，以致气滞血瘀、发失所养者，则须疏肝解郁、活血化瘀，《医林改错》“通窍活血汤”用之有效。余尝见脱发而口苫咽干、胆热脾虚者，投小柴胡汤而得效（见“小柴胡汤治验选”）。而余临证所见仍以肝肾亏损为多，用神应养真丹外，黑芝麻、桑椹子、侧柏叶亦为养血生发之妙品，少佐白芷以通窍道，则其效更彰也。
简易便方愈臁疮
余素习中医内科，旁及女科及针灸，通常不治外科病。然亦常有外科小恙前来索方者，盖图便利也。一日有黄姓翁前来就诊。翁患臁疮，病灶位于左足胫骨前面下三分之一处，溃疡面约1．5cm×1．5cm，稍凹陷，滋水流溢，其色黑浊腥臭。溃面周围掀红漫肿，有6cm×6cm大小。患者系两月前被摩托车撞伤胫部而病。病发后辗展医治，耗资千元有余而病足依然。余偶发遐想，不受常规之法约束，处方用药一随己意，内服外敷双管齐下。内服用四妙汤加味，以清利湿毒兼以益气活血。方为：
生黄芪30g金银花30g全当归15g生甘草6g地榆15g炒黄柏9g赤芍9g每日一剂，水煎服。
外用地榆粉撒掺溃疡面，以敷料包扎，一日一换。经治六日后红肿显著消退，疮面滋水渐干，溃面收敛近半。遂停止内服，专事外敷。不意连敷旬日，病灶虽敛而终不愈合。患者有一友人忽至病家探望，嘱以鸡蛋煮熟取黄，以文火熬取蛋黄油，以此油调地榆粉外敷患处。黄翁依法施行，不数日疮口平敛．肌肤完好，惟病灶处皮肤尚留褐色未褪，然已得临床治愈之效矣。
臁疮虽非大病，常多久治不痊，耗伤气血，抑郁精神，损人真元。少数毒力强盛，尚有恶变可能，因而切莫以病小而掉以轻心，致遗祸殃。此病成因，总由湿热下注、瘀血凝聚而成。故无论内治外治，须以清热利湿、活血行瘀为大法。前用四妙汤，方中银花、甘草、地榆、黄柏解毒利湿清热；当归、赤芍活血化瘀；黄芪益气扶元、内托敛疮。全方药仅七味而方意周匝，是故能见速效。
治疗药中地榆及鸡蛋黄油为关键之品。地榆昧苦酸，性寒，入肝与大肠经。具凉血止血、泻火解毒敛疮之功。地榆炒研成粉，外敷烫火伤效验卓著即是其例。用以敷治臁疮效果亦佳。鸡子黄性味甘平，人心肾两经。功能滋阴养血、润燥熄风。因而鸡蛋黄油既可内服以治肺结核之类消耗性疾病，外敷善治烫火伤及热、湿疱疹、皮肤溃疡，因秉滋养之质，利于改善病灶局部营养条件，故用以收敛溃疡，功效独特，与地榆粉相须为用，则相得益彰。
＇附＇鸡蛋黄油制取法
取鲜鸡蛋数枚，以红皮者为佳。煮熟，去壳及蛋白将蛋黄置金属勺内，以文火加热，并时时翻动勺内蛋黄。
