563-此事难知-第5章
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能令母实。
假令两手脉中弦无表证。乃东方实也。是西方肺气大不足也。缘
母虚所致也。当大补其脾。微补其肺。大泄其火。微泄其水。杂证诸论云。先调其气。次论
诸疾况。此乃本经不足之证也。难经云。东方实。是西方虚也。又云欲泄其邪。先补其虚。
此之谓也。如是之证。当以温药补脾。以气药燥剂为用。如正气已胜。当以泄火泄风之药。
清高凉上。勿令入胃中。此为全治。益黄白术半夏茯苓甘草。酒病得之。加泽泻。手足阳明
二燥用益黄者。燥湿而补其气也。实泄黄也。泄火木泄青之类。羌活防风生地黄黄连等分。
黄芩倍之。凡用药补。即用各方之生数。（理中丸）（建中汤）是也。泻即用各方之成数。（七
宣丸）（七圣丸）是也。
卷下
问两手寸关弦疾。脾弱火胜。木旺。土亏。金烁当作何治
属性：答曰
山芋门冬益金之气。金气胜则木自平。凝水石牙硝火中添水。使变为湿热也。湿热者。季夏
之令也。非土而何。故用朱砂以坠火下行。是巳将退与子权行湿令也。是以弦得除而土自旺
也。秋喘加人参与丹砂等。夏则不加养气者。加沉香。欲发汗者。临卧先服白粥一杯后药之
则汗也。寒热神少振摇。小便淋或多或少。大便走完谷不化。口干舌缩。唇吻有疮。心下痞
。大渴引饮。恶干喜湿。目花四肢无力。怠惰嗜卧。食不入。皮肤燥涩。面色黧黑。肌肉销
铄。胸腹中急。额上汗出。此法泄火益湿补气。脉弦浮沉同治。气不化小便不利。湿润肌
滑
。热蒸阴少气不化。气走小便自利。燥肌燥涩为迫津液不能停。（离朱丹）主之。弦数者。阳
陷于内。从外而之内也。弦则带数。甲终于甲也。紧则带洪。壬终于丙也。
若弦虚则无火。细则无水。此二脉从内之外也。不宜（离朱丹）。
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泄泻壬血 土（火令逆行而土虚土虚则长夏不至。难经曰。虚则补其母。经曰资其化源
木（并火之势。克脾侮金。当金中泻火） 侮所不胜（弦欺） 金补土是也。
（右寸显弦数脉是东方 木既乘火势而来侮金。当金中实乃乘子势也。既泻其 泻火。
退则木无所主而自退 火木自虚矣。以寒药泻 也。是实则泻其子。 火是补北方水也） 水
卷下
六月大热之气。反得大寒之病气难布息身凉脉迟二三至何以治之
属性：答曰。病有标本。病为本令为标。用寒则顺时而失本。用热则从本而逆时。故不从标本
而从乎中治。中治者用温也。然则温不能救大
寒之病。用姜附则不可。若用姜附。似非温治之。不然衰其大半乃止。脉反四至余病便天令
治之足矣。虽用姜附。是亦中治也。非温而何。经曰。用热远热。虽用之不当。然胜主可化
亦其理也。
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x东南二方用麻黄。谓开腠理发汗也。西北二方用桂枝。谓闭腠理止汗也。x
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卷下
素问咳论一十一证各随脏腑汤液之图
属性：r各随脏腑汤液之图ps11a10。bmpr
x久咳不已。三焦受之。其状咳而腹满不欲食饮。此皆聚于胃关于肺。使人多涕唾。面浮肿气
逆也。钱氏异功散。x
卷下
素问五脏疟证汤液之图
属性：r证汤液之图ps11a12。bmpr
疟之为病以暑舍于荣卫之间得秋之风寒所伤而后
发。亦有非暑感冒风寒而得之者。邪并于阳。则发热来水不能凉邪并于阴则发寒汤火不能温
。并则病作。离则病止。作止故有时。在气则发早。在血则发晏。浅则日作。深则间日。或
在头项或在背中。或在腰脊。虽上下远近之不同。在太阳一也。或在四肢者。风淫之所及。
随所伤而作。不必尽当风府也先寒而后热者。谓之寒疟。先热而后寒者。谓之温疟二者不当
治水。火当从乎中治。中治者少阳也。渴者燥胜也不渴者湿胜也。疟虽伤暑。遇秋而发。
其不应也。秋病寒甚。太阳多也。冬寒不甚。阳不
争也。春病则恶风。夏病则多汗。汗者皆少阳虚也。其病随四时。而作异形如此。又有得之
于冬而发之于暑。邪舍于肾足少阴也。有藏之于心。内热素于肺。手太阴也至于少气烦冤手
足热而呕。但热而不寒。谓之痹疟。足阳明也治之奈何。方其盛矣。
勿取必毁。因其衰也。事必大昌。治法易老疟论备矣。
卷下
治当顺时
属性：夏天气上行。秋天气下行。治者当顺天道谓如先寒后热。
太阳阳明病。白虎加桂也。此天气上行宜用之若天气下行。则不宜泻肺。宜泻相火命门则可
矣。亦有内伤冷物而作者。当先调中。后定疟形。治随应见乃得康宁。亦有久而不瘥者。当
求虚实。以脉为期虚补实泻。可使却疾。此之谓也。
卷下
素问六经疟候汤液之图
属性：r候汤液之图ps11a13。bmpr
卷下
问素问难经铜人经络所病各异者如用针当从何法
属性：答曰。素问者。从天之六气言也难经者。从地之血脉言也。铜人者。从经言人也从天而
言先
气而后血从地而言。亦先气而后血从天而言在天地之间从地之病而言。即地中之气病。故血
从而病也。从天而言。先是动后所生从地而言。亦先是动而所生之病后也。
卷下
问寒病服热药
属性：启玄子云。热不得寒是无水也。寒不得热是无火也寒之不寒责其无水。热之不热责其无
火经云。滋其化源。源既已绝药之假不能滋其真水火也。
卷下
疾有自误
属性：或始不早治。日数久淹。或困乃求医。法不及用。病势已盈。岂为天命。
卷下
病有变怪
属性：（仲景平脉法第二）
及诊得脉形证相应。因与服汤。食顷变大吐下腹痛。是为变怪。或有旧时服药。今乃作
发。是亦谓之灾怪耳。
卷下
喘论（此论当以经言邪气盛则实断之。）
属性：华佗云。盛而为喘。减而为枯。故活人亦云。发喘者。气有余也。凡看文本。
须得会得本意。盛而为喘者。非肺气盛也。喘为肺气有余者。亦非气有余也气盛当认作气衰
有余当认作不足。肺气果盛又为有余则当清肃下行而不喘以其火入于肺衰与不足而为喘焉。
故言盛者。非言肺气盛也言肺中之火盛也。言有余者。非言肺气有余也。言肺中之火有余也
。故泻肺以苦寒之剂。非泻肺也。泻肺中之火实。补肺气也。用者不可不知。
卷下
桔梗枳壳汤
属性：活人书。言治痞当知是痞。宜先用（桔梗枳壳汤）非用此以治心下痞也。审知错下必成痞
证。
是气将陷而过于胸中。故先用此。使不致于痞也。若已成痞。而用此。则失之晚矣。不惟不
能消痞。胸中之气反病矣。先之一字。预早之意也。先用（枳壳汤）若不应。后以仲景痞药治
之则可。若执（枳壳汤）以治痞。其害亦深矣。先之一字。不可不知也。
卷下
寻衣撮空何脏所主
属性：寻衣撮空许学士说
作肝热风淫末疾。故手为之寻衣撮空此论虽然莫若断之为肺热。似为愈矣。其人必谵语妄言
。经曰肺入火为谵言兼上焦有疾肺必主之手经者上焦也。二者皆当其理果何如哉。天地互为
体
用。此肺之体肝之用肝主诸血。血者阴物也。此静体何以自动。盖肺主诸气为气所鼓舞。故
静得动。一者说肝之用。一者说肺之体。此天地互为体用。二者俱为当矣。是知肝脏血自寅
至申。行阳二十五度。诸阳用事。气为肝所使。肺主气自申至寅。行阴二十五度。诸阴用事
血
为肺所用。
卷下
三法五治论
属性：若五治不分邪僻内作。工不能禁。夫治病之道有三法焉国中末也
初治之道法当猛峻者。谓所用药势。疾利猛峻也。缘病得之新暴感之轻得之重。皆当以疾利猛峻之药。急去之。
中治之道。法当宽猛相济。为病得之。非新非久。当以缓疾得中
之养正去邪。相兼济而治之。养正去邪者。假令如见邪气多正气少。宜以去邪药多。正气药
少。凡加减药法。如此之类。更以临时对证消息。增减用药。仍根据时令行之无忌也。更加针
灸。其效甚速。末治之道。法当宽缓。宽者谓药性平善。广服无毒。惟能养血气安中。盖
为病证已久。邪气潜伏至深。而正气微治。故以善药广服。养正多而邪气自去。更加以针灸
。其效必速。夫疗病之道。有五治法焉。和取从折属也。
卷下
一治各有五。五五二十五。治如大之属。衰于戌金之属。衰于辰。是也
属性：一治曰和。假令小热之病。当以凉药和之。和之不已次用取。二冶曰取为热势稍大当以
寒药
取之。取之不已。次用从。三治曰从。为势既甚。当以温药从之。为药气温也。味随所为。
或以寒因热用。味通所用。或寒以温用。或以发汗之。不已又再折。四治曰折。为病势极甚
。当以逆制之。逆制之不已。当以下夺之。下夺之不已又用属。五治曰属。为求其属以衰之
。缘热深陷在骨髓间。无法可出。针药所不能及。故求其属以衰之。缘属之法。是同声相
应。同气相求。经曰。陷下者衰之。夫衰热之法同前所云。火衰于戌。金衰于辰之类是也。
如或又不已。当广其法而治之。譬如孙子之用兵。若在山谷则塞渊泉。在水陆则把渡口。在
平川广野。当青野千里。塞渊泉者刺俞穴把渡口者夺病发时。前青野千里者。如肌羸瘦弱。
宜广服大药以养正夫病有中外。治有缓急。在内者以内治法和之。
气微不和。以调气法调之。
在外者。以外治法和之。
其次大者。以平气法平之。
盛甚不已则夺其气。令其衰也。故经曰。调气之方。必别阴阳。定其中外。各守其乡。
内者内治。 外者外治。微者调治。其次平治。 盛者夺之。 汗者下之。
卷下
面部形色之图
属性：察色分位 坤胃（遗散至肾死） 兑肺 干大肠（遗散至肝死） 额 离心 坎肾颐 精明
五色 巽胆（遗散至脾死） 震肝 艮小肠（遗散至肺死）
卷下
天元图
属性：七十四难曰。从其首系其数。
间象 在表 五化叠元 以应望闻
肝 青（大敦水井）臊（白泉水合）酸（中封金经）呼（大冲土俞）泣（行间水荥）
心 赤（少府火荣）焦（少冲木井）苦（少海水合）言（灵道金经）汗（神门土俞）
脾 黄（太白土俞）香（大都火荣）甘（隐白水井）歌（阴陵泉水合）涎（商丘金经）
肺 白（经渠金经）腥（大渊土俞）辛（鱼际火荣）哭（少商水井）涕（天泽水合）
肾 黑（阴谷水合）腐（复溜金经）咸（太溪土俞）呻（然谷火荣）液（涌泉水井）
卷下
地元图
属性：六十八难曰。元证脉合。复生五象。
井（心下满）胆（元证） 身热 体重（节痛）喘嗽（寒热）逆气（泄）荣（身热）心下满（小肠）元
证体重 寒热 逆气
俞（体重节痛）心下满（胃）身热 元证 寒热 逆气
经（喘咳寒热）心下满（大肠）身热 体重 元证 逆气
合（逆气而泄）心下满（膀胱）身热 体重 寒热 元证
假令胆病善洁。面青善怒。（元证）得弦脉。（脉合）又病心下满。（当刺胆井）如见善洁面
青善
怒。脉又弦又病身热。（当利胆荣）又病体重节痛。（当刺胆俞）如见善洁面青善怒。脉又弦又
病喘咳寒热。（当刺胆合）余经例仿此。假令肝经淋溲便难转筋。春刺井。夏刺荣。秋刺经。
冬刺合。
卷下
人元例
属性：六十五难说合 七十三难说荣 在经木火土金水 再分七象以应切脉 独包七法 有阴
阳配合 父子 兄妹 接经 平经说象 拔源
卷下
阴阳例
属性：阴阳者子午也。谓荥合水火之称名曰阴阳也十二经皆有之或感得父气或感得母气而病焉
子午
者乾坤也。乾坤包六子。六子附乾坤也。故七十难云。春夏各致一阴秋冬各致一阳，春夏刺
井荣。秋冬刺经合。是各致一阴一阳之义。亦谓井经近
乎子午。然当微泻其井。大泻其荣。微补其经。大补其合。或补泻反作。是寒则留之。热则
疾之。故微大补泻。以应春食凉夏食寒。秋食温。冬食热。假令胆病善洁。面青善怒。脉得
浮之实大沉之损小。是感得父气为阳中之阳。当于本经中泻火补水。却得浮之损小。沉之实
大。是感得母气为阴中之阳。当于本经中泻水补火。
卷下
配合例
属性：七十七难曰。上工治未病者。见肝之病。则知肝当传于脾。故先实其脾气。无令受肝之
邪气
也。假令见肝病欲实其脾者。先于足太阴经中补土字一针。又补火字一针。后于足厥阴肝经
内。泻木字一针。又泻火字一针。
卷下
子母例
属性：假令见肝病满闷淋溲便难转筋。又见心病烦心心痛掌中热而哕。当于足厥阴肝经内。木
火二字各一针。
卷下
兄妹例
属性：（以上子母兄妹名曰四针象）
假令见足厥阴肝之经太过又兼见胆之证太过。是为兄妹。当泻肝
经内木火二字各一针。又泻胆经内木火二字各一针。此五法乃人元法也。
卷下
接经
属性：（手足经同）
内经曰。留瘦不移节而刺之。使十二经无过绝。假令十二经中是何经略不通行。当刺不
通
行凝滞经。俱令接过节。如刺之无问其数。以平为期。如诸经俱虚。补十二经。如诸经俱实
。泻十二经。补当随而济之。泻当迎而夺之。
卷下
平经说象（七十九难）
属性：为见诸经中。无过与不及之病而有病。
八十难曰。有见如入。谓左手见气来至乃纳针。针入见气尽乃出针。非用迎随补泻之法
不虚不实。不虚谓真气未虚。不实谓邪气未实。以此故自取其经施其法也。
卷下
拔源例
属性：假令针本经病了。又于本经原穴亦针一针。如补肝经。亦于肝原穴上补一针如泻肝经来
亦于肝经原穴上泻一针如余经有补泻针毕仿此例亦补泻各经原穴。
卷下
接经补遗
属性：又补其母。亦名随而济之。又泻其子。亦名迎而夺之又随呼吸出纳亦名迎随也。
两胁痛。少阳丘虚。心痛少阴太溪。（并涌泉足厥阴原穴）腰痛。昆仑委中出血。喘满痰
实
如胶。太溪呕哕无度。手厥阴大陵。头痛。手足太阳原热无度不可止陷谷出血。小肠疝气痛
。足厥阴太冲。百节酸疼实无所知。三棱刺绝骨出血。
妇人血不止。刺足太阴井。喉闭手足少阳井（并少商手。足太阴井）大烦热不止。昼夜无
力。
刺十指间出血谓八阳大节眼发睛欲出亦须大刺。目痛大 痛。刺太阳井。头中痛不可忍卒
疝痛。妇人阴中痛。皆刺足厥阴井。目痛小 痛刺
少阳井。心痛脉沉肾原穴。脉弦。肝原穴。涩脉肺原穴。缓脉脾原穴身之前。足阳明原穴。
身之后。足太阳原穴。身之侧。足少阳原穴。灸一身之内分为八方。（脐以上至鸠尾以年为
壮。大椎以下。至腰中以年为壮。腰）手足四分。自井为一。荣为二。至合为五之类。自胆
中
分四向。如井荣数倍之。百会为一分。亦如胆中法。凡欲灸者先诊其脉若浮者不可灸。灸之
必变。
月晦前后各二日属坤 为癸乙 月缺 无泻
月望前后各二日属干 为甲壬 月满 无补
初三日至上弦 属震仰孟 为庚
上弦日至月望 属兑上缺 为丁
月望日至下弦 属巽为风 为辛
