272-痰火点雪-第3章
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生地黄等分捣烂，丸如梧桐子大，每水煎一丸服。
一方 治吐血如鹅鸭肝。用生犀角、生桔梗，各一两，末之，水服二钱。
一方 治诸失血。用 柴叶浓煎水服，或入药服尤妙。
卷一痰火失血
附∶拙见治验
属性：一人患咳吐血，余诊脉数而有力，独脾脉洪实而紧，此煎炒浓味所致，乃脾胃二经火也
。余以陈皮、白芷、当归、生地黄、桔梗、甘草、白芍、黄芩、贝母、天花粉、白茯苓、知母
、黄柏，数十剂而愈。
一农家因救旱过劳，忽吐血不止，医作火病治之，不效，求救于余，余以补中益气汤数
服而愈。《内经》所谓劳者温之，正此义也。一老人下血不止，服止血药不效，余以四
物加牡丹皮、白术，理脾而愈。
卷一
自汗盗汗
属性：夫汗者，心之液，非大热过劳而出者，则病也。由则非一，或冲冒风雨湿邪，熏蒸郁
遏，致营卫之气不和，是以腠理开张， 然汗出，此外邪之所为，惟彻其邪，则汗自止
。若内伤之汗，非营虚则卫弱也。何则？以阴乘阳分，自然汗出者曰自汗，法当调营以益卫
；以阳乘阴分，睡里汗出者曰盗汗，法当滋阴以抑阳。若病久而肌脱肉消者，昼则自汗蒸蒸
夜则盗汗袭袭，又属阴阳两虚也，法当气血两益之。大都自汗之脉，则必微而弱，盗汗之脉
，则必细而涩，微主阳气衰，细主阴气弱。王氏之论，岂欺我乎？要之自汗盗汗，乃亡津夺
液之肇端，但见是证，则当警惕以治，毋以寻常一例视也。
圣曰∶所谓汗为心液者，以其心主是液，如脾主涎，肺主涕，肝主泪之类，非心窍之真
液也。盖以水谷至清之液，脾气散精，上归于肺，输布一身，五脏六腑，四体百骸，靡不藉
营养，人所不可一日无者，犹水湿于土中，淫则浸渍，燥则干枯，燥湿相得，则滋长万物矣
。而其所以为汗者，必藉阳气鼓舞乃生。譬则造酒者，然以曲谷湿罨，置之甑中，注水于釜
，迫之以火，则液气升而为酒矣。造酒作汗之理，以此喻之，若符之合节，可异乎？夫汗则
也，而复有自汗盗汗之异，理何致也？所谓阳虚阴必凑之，抑何别耶？以阴乘阳分，是营气
不与卫气谐也。阳主动，以动中有静，故觉而汗出，乃曰自汗，法当补阳以养阴。盖补
者，参、 是也。养阴者，归、地是也。阴虚阳必乘之，以阳侵阴分，是卫气不与营气和也
。阴主静，以静中有动，故寐而汗出，乃曰盗汗。若盗之潜出，觉之即止，法当补阴以抑阳
。盖补阴者，四物是也。抑阳者，三黄是也。若夫昼则自汗，而夜盗汗者，固为阴阳两虚，
然病至于此，则医亦掣肘矣。何也？卫气者，昼则行阳，夜则行阴，行阳则寤，行阴则寐。
今也寤寐俱汗，是阳动极而阴静反动，总之阴气已败，而微阳亦自浮越矣。时将补其阳，则
阴火得补而遂炽，时欲济其阴，则阳微无以生其阴，于斯时也，惟脉大虚缓不数者，则为阴
未甚虚，胃气尚存，二法用之，或可冀其万一耳。藉使脉来细数无力者，则为阴败阳颓，却
仓扁复起，又何施耶？
卷一自汗盗汗
自汗主方
属性：治痰火证具，气虚自汗，脉微而缓，或大而虚微者宜之，或兼梦遗亦宜之。
黄 （蜜炒，一钱，泻肺火，益元气，实腠理，止自汗） 人参（清河者，五分，止一切
自汗，或同当归猪肾煮食） 白术（土炒，一钱，止自汗，或同小麦煎服，或同黄 、石斛、
牡蛎、
金止自汗） 酸枣仁（微炒，一钱，研碎，止自汗，宁心惊，治不眠） 白茯苓（去皮，一钱
，止自
，养心液，止汗） 牡蛎（ ，研末，一钱，气虚自汗，血虚盗汗，同杜仲酒服，虚劳盗汗，
同黄 麻黄根煎服） 龙骨（ ，研末，五分，止心惊盗汗） 熟地黄（一钱，益阴养阳，止汗
上十味治自汗之专品，惟脉不细数弦长紧实者，俱可服也。
若觉阴火盛者，加玄参一钱。若兼伤风，卫气不与营气而自汗者，加桂枝三分。外以
雌鸡猪肝羊胃作羹，牛羊脂酒服，皆有益于汗，以寻常作茹食之，亦宜。
卷一自汗盗汗
盗汗主方
属性：治痰火证具，阴虚盗汗，脉细而数，或弦涩虚微者宜之，兼梦遗者亦宜。
当归身（一钱，益阴生血，止盗汗） 熟地黄（一钱，滋肾水，益真阴，止盗汗） 白芍
药（煨，一钱，补劳退热，除烦益气，泻肝安脾，止盗汗） 白茯神（去木，一钱，治同前）
柏子仁（炒，一钱，研末，止心惊盗汗） 牡蛎粉（一钱，治同前） 黄柏（蜜炒，一钱，益肾
止汗） 白术（土炒，一钱，治同前） 甘草（炙，五分，泻阴火补脾止汗） 黄连（酒炒，五
分，除心热，止盗汗） 麦门冬（去心，一钱，治心烦，止盗汗） 浮小麦（微炒，一撮，止盗
上十四味，治阴虚盗汗之圣药，脉细数者尤宜。
若盗汗盛者，亦加麻黄根五分，龙骨五分。若盗汗微而本证甚者，但俱以本证药为主，
如证增减，自捷影响。
卷一自汗盗汗
附∶诸方
属性：x当归六黄汤x 治盗汗之圣药。
川当归身（一钱五分，补血养血，生血行血，止阴虚盗汗，故用生地黄，黄芩佐之
不绝生化之源，要之血药不容舍此） 黄柏（蜜炒，一钱，泻肾火，救肾水滋阴降火，止盗
者） 生地黄（砂仁拌蒸，一钱五分，阴微阳胜，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬。凡阴虚火
证，及盗汗者宜之，又佐当归之能） 熟地黄（一钱，补肾水真阴，补血养气，止盗汗） 黄
芩（蜜炒，一钱，除腠理间热，养阴退阳，盗汗自止，又佐当归之用） 黄连（蜜炒，八分，
润心肺，止盗汗） 黄 （蜜炒，一钱，实皮毛，益胃气，去肌热，泻肺火，除虚热，除肌中
燥湿，又治脉弦
上六味，水煎，临卧服。
x黄 汤x 治喜怒惊恐，房室虚劳，以致阴阳偏虚，或发厥自汗，或盗汗不止，并宜服之。
黄 （蜜炒，一钱五分，如上） 白茯苓（去皮，一钱，保心镇惊，生津止汗） 熟地黄（
一钱五分，治如上） 天门冬（去心，一钱，保肺定喘，润肌，为熟地黄之使） 麻黄根（八分
，止汗） 龙骨（ ，八分，安肺收汗） 五味子（二十粒，补肾生津，酸能敛收之义） 浮小
麦（一钱，止汗） 防风（一钱，止盗汗自汗） 当归身（一钱，治如上） 甘草（炙，五分，泻
火补脾，止汗）
上十一味，止盗汗自汗之专剂，水煎，食远服。
x牡蛎散x 治诸虚体常自汗，惊惕不宁。
牡蛎（左顾者， ，一两） 黄 （蜜炒，一两） 麻黄根（一两） 白术（土炒，五钱） 甘草
（炙，二钱五分） 浮小麦（百粒） 体虚加白茯苓一两。
上为粗末，每五钱，滚白汤，临卧温服。
卷一自汗盗汗
附∶宜食诸物
属性：猪心（若心虚自汗，同参， 煮食，甚妙。） 猪肾（止盗汗，产后蓐劳，盗汗，煮粥食
之。） 麦面（止盗汗） 豆豉（止盗汗，为末，酒调服之。） 蒸饼（每夜食一枚，止盗汗自汗
卷一自汗盗汗
附∶拙见治验
属性：一书生患盗汗，每夜被湿数重，开帐其热气如雾上腾。余以当归六黄汤，加减数十剂，
略减二三分，未全愈。诊六脉伏沉，乃虚之极也，加人参七分，黄 加至三倍，复以童便煮
附子三分，一服热退，汗止一半，再服而汗证亦愈。
卷一
梦遗滑精
属性：夫精者，血之粹者也。经曰∶阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰
，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗
者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍
也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，
佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平
也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最
酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。
圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰∶男子二八而阳精
升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血
不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天
地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰
∶精即血
朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。
故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生
于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之
症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气
输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未
尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之
真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮
，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神
，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗
，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。
卷一梦遗滑精
遗精主方
属性：治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济，
实痰火之肇端也，宜此主之。
人参（取清河的，五分） 白茯神（去木，一钱） 熟地黄（一钱，忌铁） 山茱萸（取肉，
三钱） 肥远志（去心，一钱） 淮山药（一钱） 五味子（十五粒） 酸枣仁（微炒，一钱）
肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱） 补骨脂（微炒，八分） 芡实肉（一钱） 莲化须（五分） 鲜知母
（去毛，淡盐水炒过，一钱） 覆盆子（一钱） 麦门冬（去心，一钱）
上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，泄肾火，固玉关之
专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。
若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实
数弦长，或涩数而细，此不受补者，去人参、补骨脂，加当
归、生地黄、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此
标本兼治之药也。
卷一梦遗滑精
附∶诸方
属性：x龙齿补心汤x 治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。
龙齿（ ，研，一钱，本剂化服） 人参（五分） 熟地黄（一钱五分） 川归身（一钱） 桔
（一钱） 酸枣仁（微炒，研细） 白茯苓（去皮，一钱） 白茯神（去木，一钱） 麦门冬（去心
，一钱） 绵黄 （蜜炒，一钱） 远志（取肉，八分） 半夏曲（八分） 白术（土炒，一钱）
甘草（炙，五分） 原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。
上十四味作一剂，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。
x清心莲子饮x 治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或
赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠
，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。
黄芩（蜜炒，一钱，补膀胱寒及滋化源） 麦门冬（去心，一钱，补心气不足，退劳伤客
热） 地骨皮（一钱，益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去胞络中火） 车前子（一钱，养肝肺
，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身） 甘草（五分，泻火热通九窍，利百脉，益精
养气，补脾胃） 白茯苓（一钱，补五劳及七伤，渗湿，利窍） 黄 （蜜炒，一钱，治虚劳
汗，补肺气，泻肺火，心火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热，补脾气） 人参（
分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神又御
精） 石莲肉（去心，一钱，安心，涩精，交心肾安靖上下君相火邪）
上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。
x芡实丸x 治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦
不宁，小便赤涩，遗精白浊，足 酸痛，耳聋目昏，口干脚弱。
芡实（取生肉，二两，益肾，固精，补脾） 莲须（一两，清心，通肾固精） 茯神（去木
，一两，止惊悸，又开心益志，安魂魄，宁乱神，秘精髓，虚而小便不利者，加而用之）
山茱萸（取肉，二两，补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘滑也）
龙骨（ ，研，五钱，治心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦
，益肾镇惊） 五味子（黑者，一两，治肾虚遗精） 韭子（五钱，益肾壮阳，止泄精，止虚劳
，梦泄） 肉苁蓉（一两，止精泄遗沥） 熟地黄（二两，填骨髓，生精血，补五脏滋肾水真阴
）紫石英（火 ，研，五钱，益肝镇心） 牛膝（酒洗，去芦，二两，专治男子消阴，老人失
溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉） 枸杞子（一两，补虚劳益精气，滋肾润
上末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。
x心肾丸x 治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。
牛膝（去芦，酒洗，二两） 熟地黄（二两，忌铁） 肉苁蓉（一两） 菟丝子（酒蒸，二两）
鹿茸（去毛，卧炙，二两） 人参（一两） 黄 （蜜炙，一两） 五味子（一两） 茯神（去木
，二两） 山药（焙，二两） 当归身（二两） 龙骨（ ，五钱） 远志（去心，一两）
上为末，另以山药末糊为丸，梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。
卷一梦遗滑精
附∶捷方
属性：男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。
心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。
虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送
漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。
心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。
梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净，砂罐
烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦
遗立止。
肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸， 去核，再以水洗，复选尽，余味通置砂锅
中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。
固精强骨，金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸
遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。
x心虚x 清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神） 远志（利九窍，益智
慧，隐耳目，聪明定志，益精气，安魂魄，又益精补阴
