272-痰火点雪-第6章

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卷二痰火骨蒸
附∶捷方
属性：急劳发热，身体酸痛。用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱，为末，每五钱，白汤下。　
虚损骨蒸。用天灵盖如梳大、炙黄，以水五升，煮取二升，分三服，起死回生也。　
骨蒸咳嗽，多睡劳乏，呕逆痰壅，以苦耽即灯笼草捣煮服之。　
骨蒸烦热。及一切虚劳烦热。并用地仙散，地骨皮二两，防风一两，甘草半两，每用五　
钱，生姜五片，水煎服。　
虚劳苦渴，骨节烦热，或寒热。用枸杞根白皮切五升，麦门冬一升水二斗，小麦二　
升，熬至麦熟去渣，每服一升，口渴即饮。骨蒸发热，雄黄末一两，入童便一升，研如乳，　
乃取黄理石一板方圆一尺者，炭火烧至三食顷，浓淋汁石上，置薄毡于上，患者脱衣坐之，　
衣被围住，勿令泄气，三五度瘥。　
骨蒸劳病，外寒内热，附骨而蒸也。其根在五腑六脏之中，必因患后得之，饮食无味，　
或皮燥无光，蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。石膏十斤，研如乳粉，每水服方寸匕，日再　
，以身凉为度。　
小儿骨蒸，体瘦心烦。天灵盖酥炙，黄连等分研末，每服半钱，米汤下。　

卷二痰火骨蒸
附∶拙见治验
属性：一太学之子，年十六岁，患骨蒸劳热。召余诊视，六脉微数，乃阴虚火动也。余用滋阴　
降火汤，加地骨皮、柴胡，水煎童便同服数剂，热略退后，每剂加炒黑干姜三分全愈。　

卷二痰火骨蒸
附∶虚劳骨蒸宜食诸品
属性：鳗鲡鱼（治传尸疰气，劳损骨蒸，劳瘦宜以酒煮食之。）　鳖肉（益气补不足，若骨蒸潮　
热，咳嗽，宜前胡、贝母等药丸服。）　慈乌（补劳治损，止咳嗽，骨蒸，以五味子腌食之　
）啄木鸟（治骨蒸，取虫研末，酒服之。）　乌鸦（治痰病咳嗽，骨蒸劳疾，煨研，酒服之，　
又治五劳七伤，吐血咳嗽，酿栝蒌根，煮酒日服。）　猪肚（治骨蒸热，热时宜服。）　猪脊　
髓（治骨蒸劳伤，或同猪胆、柴胡、童便煎服，）　猪肝（急劳瘦悴，寒热，或同甘草丸服。）　
猪肾（治劳瘵，或同童便煮食。）　猪胆（治骨蒸劳极。）　羊肉（骨蒸久冷，同山药作粥食　
，传尸，同皂角酒煮食，当虫出。）　獭肝（传尸伏连燎　劳瘵，虚汗咳嗽，发热，　
杀虫，阴干，末服之。）　人尿（滋阴降火，男女劳症，服二次。骨蒸发热，以五升煎一升，　
入蜜二匙，每服一碗，日二服。）　人乳（补五脏，治瘦悴虚损劳瘵，或同麝香、木香服，　
或同胞衣服）　

卷二
火病失音
属性：夫失声之证非一，有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑，舌强不语，肾虚喑痱，治　
法各从其类也。惟痰火声嘶，则与诸证大异，何也？以水涸火炎，熏燥肺窍，金为火烁而损　
，由是而声嘎声嘶见焉。治法非苦寒降火，温燥消痰可复，惟益水清金则善矣。　
愚谓言者，心之声，声者，肺之韵。肺体清虚，以气鼓之，迫之则鸣，犹钟磬之悬架　
，其内空虚，击之则鸣，内有污浊壅窒，击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅，肺痿狐惑等　
因，则其声哑嘎，惟去其痰邪等病，即犹去钟磬之泥土浊垢，击之自鸣，复何哑乎？若夫水　
亏火炎，金伤声碎者，则犹钟磬击损，欲其如故，须复铸之，所以痰火声嘶，其得全愈者鲜　
矣。即施益水清金之法，尤恐不迨，若更以苦寒妄治，虚虚之祸，岂不旋踵而至哉！　

卷二火病失音
利声诸品
属性：桔梗（除肺热，利咽喉。）　沙参（补肺气，泻肺热，益肺肾。）　麦门冬（清金益肾，利　
咽喉，复声音。）　知母（滋水清金。）　木通（清心，通窍，利声音。）　人参（除肺热，利声　
音。）　石菖蒲（通心窍，发声音。）　诃黎勒（治久咳失音，又同木通服，尤验。）　人乳　
竹沥　姜汁　童便（四味相合，顿温服，并治久咳失音。）　柿（润喉声。）　槐花（炒，嚼，　
去风热失音者。）　

卷二火病失音
附∶诸方
属性：x清音散x　治失音声哑。　
诃子（三钱，半生半熟）　木通（三钱，半生半泡熟）　桔梗（三钱，半生半熟）　甘草（三　
钱，半生半熟）　
用生地黄捣烂，入药服，熟药内加童便三五匙更效。　
x铁笛丸x　治失音或不清。　
当归（一两，酒洗）　生地黄（一两，砂仁拌蒸）　天门冬（五钱，盐炒）　黄柏（一两，炙）　
麦门冬（一两，去心，盐炒）　知母（五钱，去毛，蜜水炒）　白茯苓（去皮，一两）　诃子（　
五钱）　阿胶（五钱，面炒）　乌梅（十五个）　牛乳（一碗）　梨汁（一碗）　人参（三钱，清河者　
佳，用童便浸，去参毒）　
共为末，炼蜜丸如黄豆大，每服八丸，诃子汤下或萝白汤下。　

卷二火病失音
附∶名医治验
属性：内侍曹都使，新造一宅，迁入半月，饮酒大醉，卧地失音，不能语。召孙至，诊之曰　
∶因新宅故得此病耳，半月当愈。但服补心山药丸，治湿用细辛、川芎，月余全安。曹见上　
，问谁医。曰∶孙兆郎中。乃召孙问曰∶曹何病也？对曰∶凡新宅壁土皆湿，地亦阴多，人　
乍来，阴气未散，心气素虚，醉后毛窍皆开，阴湿之气，入而乘心，故不能语。臣以山药丸　
使心气壮盛后，以川芎、细辛去湿，所以能语也。　
一人患火病声哑，医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力，自得咽未痛，询前所服，皆　
寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛　
（少许）、海粉、竹茹，数十剂而愈，声如故。间以蜜拌九晒陈槐花，令每睡时细嚼一片，随　
津液咽下甚妙。　

卷二
火病咽痛
属性：（并附∶口舌生疮）　
夫咽之所以咽物，喉之所以候气，虽居上焦阳分，然有太阴少阴之脉络焉。人之一身，　
水升火降，无壅无滞，则咽自利，而喉自润也。若夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液枯竭，　
由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此，实真阴失守，孤阳无根，冲浮于上，而乃至此。　
痰火诸证，孰酷此耶？所谓龙雷之火，不可水伏，惟滋阴抑阳，使水升火降，津液复回而后　
可止。若以苦寒正治，则阴火愈炽，而脾土自败，犹渴饮鸩，立促其毙也。　
圣谓咽喉诸症，有虚有实。若上焦风热，君火令人咽喉肿痛，或喉痹乳蛾，分属关隘，　
怆卒即能杀人，然皆失治所致。即至危际，外可施砭　拔发，咬指吐痰　鼻等捷法，以　
治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味，以拔其本，至绝地挽回者亦多。若　
夫痰火咽痛，则必诸症悉具，甚乃有此，何也？以脏败下及脉络，是根枯而槁及枝叶矣。可　
复荣乎？此盖阴火浮游，进退莫测，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻，但　
以主剂中倍以益阴之品，少增畅利之味，庶几得法。若以苦寒直折，则阴火愈炎，立见倾　
危也，慎之慎之。　

卷二火病咽痛
利咽良品
属性：甘草（蜜炙，缓火，去咽痛，若肺热同桔梗煎啜）　知母（蜜炒，泻肺火利咽痛）　玄参　
（去无根之火，滋肾水，利咽痛）　麦门冬（去心，治虚热上攻咽痛）　
以上五味，皆痰火咽痛两利之品，其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干，皆苦寒专攻之　
剂，并所不宜，或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽，或贝母、硼砂末之吹咽，治标可也　

卷二火病咽痛
附∶诸方
属性：x甘梗汤x　治喉痛，并声音不出。　
桔梗（二两，去头）　甘草（一两，略煨）　荆芥（五钱，去梗取穗）　每服四钱，生姜三　
片引。　
x海上方x　治喉生疮声哑。　
白硼砂（一钱）　孩儿茶（一钱）　蒲黄（六分）　青黛（一钱）　牙硝（六分）　枯矾（六分）　
片脑（二厘）　黄连（五分）　滑石（一钱）　黄柏（五分）　寒水石（一钱）　
共为末，以苇筒吹末入喉，立效。　
x大温丸x　治口舌生疮，服诸凉药不效者。　
大附子（童便煮一炷香）　人参（去芦，三分）　桔梗（一钱，去头）　生地黄（一钱）　蛤粉　
（五分）　玄参（七分）　升麻（四分）　
上七味，共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，薄荷汤下，神效。　

卷二火病咽痛
附∶捷方
属性：喉痹，语音不出，用李实根皮一片，噙口，更李根皮水搽项一周候。　
喉痛，用倒滴刺根净汁入些好酒，同研滴入喉中，痛立止。　
又方　用猪牙皂为末，和霜梅噙之。　
又方　用茜草根一两，作一服，能降血中之火。　
中气咽闭，急用白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调，下喉立愈。（僵蚕属火，而有土与木　
老得金气而僵，治喉，取其火中清化之气，以从治散结滞之痰。）　
喉痹，取蛴螬虫汁，点在喉中，下咽即开。　
咽肿，用土牛膝捣自然汁，和醋服。（《本草》云∶土牛膝主血结及血块。）　
急喉痹，其声如劓，痰在喉响，此为肺绝之候。急煎独参汤救之，服早者十全七八，次　
则十全四五，迟则十不全一也。　
咽喉痛用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如缨珠，垂　
挂到咽门而止，口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者，洗净入好醋三五滴，咽入则丝断　
珠破，其病立安。　
喉风牙关紧闭，用焰硝（一钱五分）、硼砂（五分）、脑子（二厘半）、白僵蚕（二厘），共为　
末，以竹管吹五分，入喉立愈。　

卷二火病咽痛
附∶名医治验
属性：押班都知潘元从，喉闭急。召孙至，于夹袋中取药末吹喉中，少顷，潘吐出脓血，立　
愈。潘因赠金一百，愿求方，以济非常之急。孙以其授之，用猪牙皂、白矾、黄连等分，新　
瓦上焙干为末，用一钱，因曰神方无价，安用以利易哉？遂不受所赠。文潞公一日喉肿，因　
三日愈甚，上召孙治之。孙曰∶病得相公判笔一管治，用笔尖点药入喉，孙遂藏针于笔尖，　
随手便刺，相公昏仆，左右惊愕。孙曰∶非我不能救相公之急，须臾吐出脓血升余，旬日平　
复，见上，喜曰∶孙真良医也。由是观之，喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者，必先发散　
，发散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。　
杨立之知广州，一日喉痛溃烂，饮食不进，命吏召吉老诊之。曰∶不必服药，但食生姜　
一片，方可救也。其子有难色，以喉痛安能复食辛辣？立之曰∶吉老神医，但食不妨。遂取　
一片食之，觉香味异常，渐食加至半斤余，喉肿顿消，饮食如故。召吉老而谢之，问病所以　
。吉老曰∶相公平日多食鹧鸪肉，此物喜食半夏苗，盖中其毒也。惟姜可解，故尔获效之　

卷二
火病泄泻
属性：泄泻之证有五，脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源，大概脾病湿渍所致，约　
其治，无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病，此则属脾肾两虚，何也？盖肾衰不能摄，脾弱不能　
运，脾气虚，则阑门之气亦虚，是以不能泌别清浊，致水液渣滓，混入大肠。故或溏而或　
泄也。法当君以实土，臣以益水，佐以清金，使以兜涩。所谓实土，土者，白术、白芍、山药　
也。所谓益水者，故纸、五味是也。所谓清金者，五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者，　
诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄，脾气实则自能运，金气清肃，自能施化　
矣。虽有外寒内热，饮食积滞，但宜解散消导，不可妄攻。盖攻邪则妨正，恐触滑滑之热　
，即未易遏。　
愚谓泄泻一症，为亡阴脱液之肇端，痰火病此，犹败叶经霜，鲜不凋坠，何也？以阴虚　
故动火，而复以亡其阴，则清阳之气益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，诸证蜂起　
矣。当此之际，欲实土则妨肺，欲清金则碍脾，医者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末　
之为丸，徐徐缓服，此无伐天和之意，班固曰∶有病不医得中工，正此谓耳。　

卷二火病泄泻
泄泻主方
属性：治痰火诸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄营运，或由饮食内伤　
，风寒外袭，冲动其势，宜以此方主之。　
山药（微炒，一钱）　人参（高丽者，五分）　黄　（蜜炒，一钱）　白术（土炒，一钱）　白　
茯苓（去皮，一钱）　陈皮（留白，八分）　熟地黄（一钱）　白芍（煨，一钱）　甘草（炙，五分）　
五味子（二十粒）　贝母（一钱）　麦门冬（去心，一钱）　
上十二味，生姜三片，大枣五枚，浓煎，趁热徐徐缓服，不宜骤下。　
若果伤谷食，但加炒麦芽少许，以消导之，然麦芽亦能软便，不可过多。　
若伤肉食，少加山楂。　
若伤面食，少加神曲。　
若因风寒直犯太阴，腹痛泄泻，本剂减地黄、麦门冬，加炒干姜一二分热服，外用炒盐　
帛裹熨之，更宜少饮汤水。　
凡痰火之证，最宜便实，一见便溏，即当警省，用药亦须提防。如本剂有知母，味苦性　
寒，润下沉降，便软便溏者，宜去之。不得已而用者，亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温，然亦　
下利便，用须减半。生熟地黄性寒滞泥，亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利，便溏者亦须　
去之。其栀、连、芩、柏，并属苦寒，脾肾虚者，大所忌也。按∶魏氏曰∶凡泄泻宜用丸药　
，盖土恶湿而喜燥，即用汤剂，亦须浓煎少服，盖汤者荡也。脾虚者所忌，以服下即行，不　
久驻胃中故尔。　

卷二火病泄泻
附∶诸方
属性：x泄泻丸x　治火病，便溏或泻，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。　
白术（土炒，四两）　橘红（留白，二两）　白芍（煨，二两）　白茯苓（去皮，二两）　莲肉（　
去皮、心，二两）　芡实（取生肉，二两）　腹痛后重，加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟　
去油五钱，诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次，名肾泻，加破故纸炒五钱。若食不消化　
，加麦芽炒取末五钱，无上诸症者不用。　
上俱为细末，用淮山药六两，另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五七　
十丸，食远或清晨，清米汤、滚白汤俱可下。　
x二神丸x　治清晨溏泻一二次，名肾泄，或久泄脉沉无力。　
破故纸（炒）　肉豆蔻（面煨，去油，各一两）　末之，枣肉丸如梧子大，每二三十丸，　
临卧淡盐汤下，或空心米饮下。　
x当归浓朴汤x　治肝经受寒，面色青惨，卧而泄利。　
当归（酒洗，二两）　浓朴（制过，二两）　官桂（二两）　良姜（三两）　
上每三钱，水煎，食前服。　
x家莲散x　治泄泻经久不止。　
莲肉（水泡，去皮、心，微火焙干，四两）　川浓朴（去皮，姜汁浸炒，一两）　干姜（炒　
黑色，一两）　
上三味为末，每服米饮调下二三匙，日三服。　
x养元散x　治久泄饮食少进。　
糯米一升，水浸一宿，滤干，慢火炒令极熟，为细末，入淮山药、芡实肉、莲肉各三两　
，胡椒末一钱，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖二匙，滚汤调服。　
x诃子散x　治久泄腹痛。　
诃子（一两，半生，半面裹煨）　木香（五钱）　甘草（二钱）　黄连（三钱）　
上四味为末，每服二钱，以白术、白芍汤调下，如泄止痛不已，加浓朴一两，泄其邪气　
x海上奇方x　治脾泄，即经年者无不愈。　
用半大脚鱼数枚，煮半熟，择出净肉，炭火上焙干为末，如脚鱼绞肉二升，用粘糯米粉　
各半　
用三两，同为末，醋糊为丸，每空心米汤下七十丸，神效。　

卷二火病泄泻
附∶捷方
属性：五更溏泄　用五味子