249-周慎斋遗书-第7章
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汤拌炒，或同大枣煮，晒干用，或用附子汁拌炒，则守中以止涩，能止里虚之泻。
附子 或童便浸煮，或面裹煨熟，或黄连甘草汤煮。面煨者，走而不守，其势上行，可
以壮阳于表。童便制者，守而不走，其势下行，可以回阳于里。以寒药监制者，是用之而又
畏之也。譬之用人，正欲任使之，而又束缚之，安能尽其才哉？
生、熟地 姜汁炒用，可以不腻膈。
陈皮 盐水泡去白。可以消痰下气。
大小茴 盐酒炒。
白扁豆 汤泡去皮，姜汁炒。
干姜 温汤洗浸，春夏炒黑，秋冬炒焦，初春初秋带焦。
柴胡 酒洗。
升麻 酒洗。
远志 甘草汤浸，去骨，同茯神用，开胸膈，而使火下降。
荆芥 醋炒。
补骨脂 盐酒拌炒，或面拌炒。
乌药 附子汁煮，晒用。
赤白芍 或酒炒，或肉桂煎浓汤拌炒。芍味酸泻肝，桂味辛，制芍则温肺平肝，治寒热
如疟。盖木得桂则柔，金得桂则沉也。
黄连 酒炒，或吴茱萸炒。
神曲 姜汁炒，消痰。
五味 吴茱萸炒。
木瓜 吴茱萸盐汤煮，晒干用。
浓朴 姜汁炒。
吴茱萸 盐水炒。
细辛 酒洗。
芡实 米炒黄色。
砂仁 姜汁同盐水拌炒，能使阳气下达。
杜仲 盐酒拌炒则不燥，姜汁拌炒则疏肝。
卷五
古经解
属性：x阳生阴长，阳杀阴藏x（阴阳应象论）
阳生阴长，春夏之令也，阳杀阴藏，秋冬之令也，阴阳互为消长。春主阳，阳盛则阴生
，故至夏至则六阳极而一阴生矣，至秋则阳气渐退，此即所谓阳杀也。杀者，衰也，谓阳渐衰也
。至冬则阳气皆退藏于阴，虽藏于阴，而一阳即来复于冬至之日。故人之肾中，亦一阳潜长
，而四大五脏，尚非阳王之时也。此当以扶阳为要，不得以阴寒凉剂而害其阳之根也。冬至
为一阳生，至春初则三阳渐进，故用药亦当开导生路，以遂其生长之机，亦以扶阳为要。至
夏则阳盛于外矣，又当接其真阳，而不使脱其根蒂。故五苓之用桂者，得此意也。至秋则阳
渐归阴，亦当开导其归路，而勿使隔绝于外。如香苏饮、正气散之类，得此意也。至冬仍归
于潜所，而外皆阴气，斯时当顾内以统外，勿使失其根蒂，则有生有长，有杀有藏，而阴阳
无隔绝偏害之虞矣。倘不知生，则不知扶其初；不知长，则不能补其缺；不知杀，则无以引
其归；不知藏，则无以安其根。此盖无非以阳为本，而四时皆当相顾也。
x寒气生浊，热气生清x（同上）
寒者，阴也，寒则坚凝，故阴为地，地至浊者也；热者，阳也，热则流通，故阳为天，
天至清者也。是言阴浊而阳清，天清而地浊也。（张东扶曰∶清字不得作好字眼解。盖清浊既生
于寒热，在人则皆能为病也。）
x精化为气，气伤于味x（同上）
精者，阴也；气者，阳也。精化为气，阳根于阴也。味者，阴也，阴盛则阳衰，耽味太
过，则气反滞而不行，故味足以伤气。
x秋伤于湿，冬生咳嗽x（同上）
土本生金，金为肺，土为脾。凡干燥之土不能生物，泥泞之土亦不能生物。故脾土湿则
不能生肺金，湿即是水气，水气既入，当秋日肺正旺时，尚未能为害，至冬金衰而水旺，则湿得
趁其时令为害而咳生矣。盖肺金最清，不能容邪，伤湿则金寒而咳也。
x被发缓形，以使志生x（同上）
遇春夏之令，阳气升而欲舒，被发缓形者使阳升而气舒也。故凡春夏之病，不得过用寒
凉收涩之剂。春日伤风寒，宜用广皮、苏叶舒发中焦，而石膏不得用于春者，皆此意也。
x天明则日月不明，邪害空窍x（四气调神论）
阳为天，阴为地。清阳之气，天之气也，其在人身，清阳之气，则流行于五脏六腑之空
窍而无所滞凝。其所以流行于诸窍而无所滞凝者，盖因五脏，各藏其清元真一之气，而无侵凌僭
越之患也。若五脏之气不固，则颠倒横溢，少火而为壮火，清阳而为浊阴。凡流行出入诸窍
者，俱属阴邪，如肺气本应下输诸脏，今则上逆而为害；脾气本应上输于肺，今则下陷而为
邪；肝能疏土，今则反郁而伤脾；水能生木，今反泛滥而浮木。一身上下流行诸空窍，无非
浊阴凝结，而清阳之气不行矣。如天本阳，而能藏其真元清一之气，故苍苍在上，惟开窍于
日月，而光明普照也。若一天尽如日月之明，则日月之光，悉皆隐没，宇宙之间，不复有流
行之清气，清气不行，则邪浊之气得充塞于空虚之际而为害。人身之有病，何以异是？
x阳气者闭塞，地气者冒明x（同上）
苍天之气清净，故能阳升阴降，天地和谐，天健运而地顺行，此时天气下而地气腾，天
地交而成泰矣，何灾患之有？若天不健，则地不顺，天地间隔，阴阳不和，阳不和于阴，则阳独
亢，阴不和于阳，则阴独凝，非复苍天清净流行之气，而光明之境变为晦冥之境矣。故人身
真火不行，则阳气闭塞，而一身上下，无非阴火横行，所谓地气冒明也。地气者，阴气也；
冒明者，阴气昏冒光明之阳分也。
x辟积于夏，使人煎厥x（生气通天论）
夏令行，则阳气尽浮于外而内虚矣。肾者，阳所藏之地也，阳气既浮于外，则内虚而肾
气亦虚，斯时更伤劳欲，则外实内虚，上实下虚，不厥何待？煎者，上与外；厥者，内与下也。
煎于上与外，便厥于内与下。治法当以纳气归肾为要。（辟，病也。辟积，谓病之积也。煎
者，心体烦热，有若煎熬。厥者，气逆而厥也。）
x经脉横解，肠 为痔x（同上）
经脉主气，络脉主血。肺主气，大肠肺之表也。经脉横解，则气行不速；气行不速，则
肺不主令。饮食之在胃者，至大肠而不能奉肺降下之令，则大肠之气滞矣。气行则血行，气滞则
血结，血结气滞于大肠，乃痔之所由生也。
x二阳之病发心脾x（阴阳别论）
二阳，阳明胃也。胃者，脾之夫也。胃病，则脾岂能独安？脾气行则心有所奉而血生。
故心生血，脾统血，心、脾二经皆生血之原也。血者，阴也，阴生于阳，胃阳既病而无生发之气
，则阴血所生之原病矣，焉能不及于心脾哉？
x凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死
；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。x（同上）
真脉之脏脉，即本脏之真脉，无胃气者也。死日有除成数算者，有除生数算者，有除生
成之数算者。盖阴遇阴，阳遇阳，而逢受克则死也。如肝悬绝，肝之成数八，肺之成数九，八九
十七，除十七而加一，至十八日则死矣。盖天三生木，地八成之，地，阴也。地四生金，天
九成之，天虽阳而为成数则阴矣，故俱以成数算。心悬绝，地二生火，生数也，天一生水，
地六成之，六与二，八也，除八而加一，故九日死也。肺悬绝，金之生数四，火之成数七，
四与七，十一也，除十一而加一，十二日死矣。肾悬绝，水之生数一，土之生数五，一与五、
六也，除六而加一，七日死。惟有脾悬绝四日死，人不易晓，盖土旺于四季而位于中，故脾
悬绝，只逢克便死。天三生木，木数三，除三而加一，故四日死也。
x反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。x（脉要精微
反四时者，脉气反四时也，如下文春夏之脉瘦，秋冬之脉浮也。有余，精气并也，并于
上则下虚，并于下则上虚，故有余为精。不足，正不足也，故不足为消。应太过，并于上，上太
过，并于下，下太过，有太过即有不足，故曰应太过，不足为精。正气消，则邪气旺，邪之
旺由正之消也，故曰应不足，有余为消。
x太阳所谓肿腰 痛者，正月太阳寅，寅，太阳也，正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得
自次也，故肿腰 痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不
足者，故偏虚为跛也。x（脉解篇）
太阳，三阳也。一阳从冬至而升，至正月寅则三阳生矣。三阳肿腰 痛者，太阳不得遂
其生发之性，至正月寅，阳未尽发而郁于下，故痛也。所以曰阴气盛，阳气未得自次者，未得其
位次也。病虚为跛，盖如阳气，遇冻初解，虽动而未升，亦郁于下也。跛者，太阳膀胱之脉
，起于足小趾至阴之地，阳抑于至阴，故为偏跛。跛，足不能行也。（按∶本详解六经诸病
，此特太阳一经中之二耳，盖略举一隅以为例也。）
x人肝目应之，九九窍，三百六十五，人一以观动静，天二以候五色，七星应以之候发，
母泽五音一以候宫、商、角、征、羽，六律有余不足应之，二地一以候高下有余，九野一节俞应
之以候闭节。三人变，一分人候齿泄多血少，十分角之变，五分以候缓急，六分不足，三分
寒关节，第九分四时，人寒温燥湿，四时一应之，以候四反，一四方各作解。x（针解篇王冰
曰∶此一百二十四字蠹简烂文，义理残缺，莫可寻究。）
人肝开窍于目，凡九九八十一窍，六六三百六十五节，凡所以动而运者，皆肝之气，木
之性也。故一以观动静，在人为天一之所生，在天为水之所生，升而为火。盖肝主动，火亦主动
也，所以候五色。七星为十二月转运之星，亦主动，故在天为火，而其动处应于七星也，以
候发者，发在头而居火之分，故在上者为应也。母泽缺三句（三句字疑，）水为木母，水旺则
木盛而发泽，五色在天，五声在人，宫、商、角、征、羽，变而为六律，其中有余不足，则
于音别之，故曰有余不足，应之也。五色在天，人多见于面；五声在地，人多见于胸喉，故
下言地二也，地二以候高下有余。九野在人，五脏六腑也，一节俞应之。俞，背也，俞为脏
腑之门户，此又有地通乎天。盖腹为阴，为地；背为阳，为天也，故曰应之以候关节。（“
关”字是慎斋所改，原文是“闭”字。）此二也。三则在人多变动，一分以候齿，泄多则血
少，十分角之变，盖角属木，木为肝，肝主动，动则变，故曰十分角变。可见凡病从肝而发
者十之九也。五分以候缓急者，肝为将军之官，易急而难缓，急则病发骤而猛，缓则虽发而
易制也。六分不足三分，因寒在关节也。第九分四时者，在天为四时，在人为寒、温、燥、
湿。人之寒、温、燥、湿，即天之四时也。一应之以候相反，如天之冬而暑，暑而寒，反则
病，顺则安，然四方高下，九野远近不同，又当因地而推天时人事之不同，不可一例解也。
故用药解病，一宜参之天时，又宜察之地宜，则无不解矣。（王胥山曰∶针解篇中所云“人
肝目应之，九”下一百余字，经文蠹缺，难以尽通，故古人于此节皆无注释，盖遵缺疑之义
也。慎斋则以古圣微言，有同至宝，不可竟等于史传之缺文，置而不论。故因其可通者而发
明之，以见珍惜之至意。夫前贤于残编蠹简，犹视同金书玉格，一字不肯舍弃如此。今之习
业者，于《灵》、《素》古经，竟有终身未曾省视，而犹自矜其艺术之精良。吁！其所谓精
x冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。x（金匮真言论）
冬时阳藏于内，内者，阴也，能藏于阴，则无病矣。倘至冬而阳不藏，则阴为阳气所抑
，能无病乎？故曰冬病在阴。夏时阳发于外，外者，阳也，倘至夏而阳不能发，则阳为阴气所抑
，能无病乎？故曰夏病在阳。春时阳虽欲发而气尚微，倘因七情、劳役、外感所侵，则阳亦
抑于阴分而阴病矣，故曰春病在阴。秋时阳气当渐降，苟至时而不能降，是阳气弱也，弱则
病由此而生矣，故曰秋病在阳。
x脏不藏精x
肺不藏者肾必伤，肾不藏者肝不发，肝不藏者心不荣，心不藏者脾必害，脾不藏者肺必
灾。总之，母不藏者则子不发，子不发则病仍及于母。故心及肝，肝及肾，肾及肺，肺及脾，脾
及心，子母相关，病之标本于斯而定，然亦言其大义如此。若其间或感、或不感，或感之轻
重浅深，则又因其人之素禀，此乃因时气而识其将来之病症也。至于当时则又不然，如火不
藏则肺病，金不藏则肝病，木不藏则脾病，土不藏则肾病，水不藏则心病，此因当时之过旺
而及于妻者也。夫妇俱病，则其中补泻之义可推，如辰戌年，初之气为相火，是火不藏也，
当时之肺病，将来之脾病可知。即此一端，可以例其余矣。
卷五古方解
十全大补汤·八珍汤
属性：二方皆阴阳并用之方也，然其间有轻重之别，在乎分量之多寡以别之。如损处重在阳，
则血药多用，气药次之；重在阴，则气药多用，血药次之。血为阴，气为阳，盈虚消息之理，后
至者成功也。伊芳尹十全大补汤，用四君以补气，加木香不使上焦气滞也；用四物以补血，加
沉香不使下焦气滞也。盖上古气血俱浓，故用二香，补而兼之以行。若叔季之人，气血俱虚
，故东垣以黄 代木香，兼益上焦之气，以肉桂代沉香，温暖阴血，血得温而生，气得温而
长。经云∶虚者十补勿一泄。此类是矣。
卷五古方解
归脾汤
属性：归脾，味味皆滞，故用木香以疏肝，肝疏得归身、枣仁，肝血润矣。肝血能润，则脾血
能藏，脾既能藏，而后能为胃行其津液，使周身皆利也。盖参、 、术、草之补脾，当归之补肝
，茯神、枣仁、远志之补心，各守一经，性皆滞碍，得木香之疏通，破上焦之滞，醒动脾气
，而后脾能淫气于心，心始生血，散精于肝，肝始藏血，心肝既足，而后脾得以统血，血足
则火不郁，三焦通达而无捍格之患矣。今之用归脾而去木香者，能不为之慨叹哉！
卷五古方解
补中益气汤
属性：补中者，补中气也。参、 、术、草所以补脾，五行相制则生化，广皮以疏肝气，归身
以养肝血，清气升则阴阳皆长，故用柴胡、升麻以升提清气，清气既升则阳生，阳生而阴自长矣
卷五古方解
四君子汤
属性：四君子阳中之阴，肺、脾二经药也。人参补气治里虚；白术行中焦之湿；茯苓泻膀胱隐
伏之火，止泻补脾；甘草健脾和中，退虚火，解诸毒，得黄 则补肺，得当归则补血，得山药则
补脾阴，得炮姜则温中，得丁香则温胃，得陈曲则去胃中陈腐之气，得木香、砂仁则醒脾气
，加地黄之沉寒则治丹田火起，加白芍则补脾阴，泻土中之木，治木乘土位。
卷五古方解
四物汤
属性：四物汤治血之有余，不治血之不足。盖血之有余者，溢而不归经，则用川芎上行巅顶，
下至九泉以行血，当归引血归经，二味走而不守；用白芍之酸以敛之，地黄直达丹田，二味守而
不走，使血安于其位也。若血不足而但用四物，则孤阴不长，难以奏功，故必以四君为主，
令阳生阴长可也。
卷五古方解
温肺汤
属性：温肺汤，所以令金浮而水升也。细辛、五味、肉桂皆所以温肾，肾水温暖则气上行，所
谓云从地起也。气即水中之金，是金浮也。上行之气，熏蒸于肺而为津液，津液属水，是水升也
，所谓水从天降也。又温肺汤有木沉而火降之妙，温肺则金旺，金旺则能平木，木有所畏，
收敛下行，是谓木沉。木者，火之母也，木浮则火亦在上，木沉则火自降，火降在下，而肾
卷五古方解
保元汤
属性：黄
