249-周慎斋遗书-第8章
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收敛下行，是谓木沉。木者，火之母也，木浮则火亦在上，木沉则火自降，火降在下，而肾
卷五古方解
保元汤
属性：黄 ，有汗，用蜜炙，胃虚，米泔水浸炒，表恶寒，酒拌炒，嘈杂，人乳拌制。表虚
多，
葛根，久病热不退去表药，只用保元。血虚加当归，脾虚加白术，渴加麦冬、五味，虚烦不
眠加枣仁，小水不利加牛膝、白茯苓，心神不安加茯神、远志、枣仁，退火重用参、 ，虚
而火动少加黄柏，小便不通或赤加香附，腰痛加杜仲，恶寒加肉桂，恶心加炮姜，自汗虚寒
加附子，腹胀恐成中满加附子、炮姜、肉桂、吴茱萸、青皮、枳壳之类，脉虚浮有湿加羌活
、防风、茯苓。人无气不生，而气又多患其不足。凡去病之药，病去即止，不可多服，多服
能泄真气。保元汤能补血中之气，故曰保元，言以此保血中之元气也。人禀天地之气以生，
负阴抱阳，阳不可令陷于阴分，当使胃有春夏发生之气，不可使有秋冬肃杀之气。故宜大升
、大降，使清阳发腠理，浊阴归五脏，如天之包乎地外，而周行不息。假如天之元气不足，
而常陷于浊阴，则地亦无生生之意矣。故天气升则地气长，而后 和合，霖雨时降，滋生
万物，万物各得其所也。人生全赖此一腔之气，而气又以血为根据，胃乃生血之原，若元气不
足，陷于阴分，则血不生长，化而为火，变异无常，渐趋死路，而曾莫知其故，亦可悯矣。
夫人身上体属阳，下体属阴，上阳不生，则阴气绝矣。上古圣人，与天地合德，深悟生生不
息之机，故其用药大升、大降，以法天之阳气上升，地之阴气不绝，阴阳二气升降互施，则
气血散布于四肢，何病之有？倘阳不升，则血凝滞，诸病生焉。医者，当体圣人生发之心，
不可使气血有偏。圣人妙法亦不过能体升、降、浮、沉之法耳！
卷五
古今名方录要
属性：x保元汤x
人参 黄 甘草（炙）
x四君子汤x
人参 白术 白茯苓 甘草（炙）
x异功散x
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮
x六君子汤x
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 陈皮 半夏
x益黄散x
人参 黄 白芍 甘草（生） 陈皮 川连
x参苓白术散x
人参 白术 白茯苓 甘草（炙） 山药 薏苡仁 扁豆 莲肉 桔梗 砂仁 共为末。
x理中汤丸x
人参 白术 甘草（炙） 炮姜 加附子名附子理中汤。
x补中益气汤x
人参 黄 白术 甘草（炙） 归身 广皮 柴胡 升麻 生姜 大枣
x归脾汤x
人参 黄 白术 甘草 归身 茯神 枣仁 远志 木香 龙眼
x参附汤x
人参 附子
x参术汤x
人参 黄 苍术 炙甘草 归身 陈皮 青皮 神曲 柴胡 升麻 黄柏
x养胃汤x
人参 苍术 甘草（生） 半夏 橘红 藿香 白茯苓 草果 浓朴 乌梅 生姜
x温肺汤x
细辛 五味子 肉桂 炮姜 甘草（炙） 白茯苓 白芍 半夏
x四逆汤x
川附子 炮姜 甘草（炙）
x四苓散x
白术 白茯苓 猪苓 泽泻 加肉桂名五苓散。
x平胃散x
苍术 陈皮 甘草 浓朴
x胃苓汤x
苍术 陈皮 甘草 浓朴 白术 白茯苓 猪苓 泽泻 肉桂
x二陈汤x
半夏 陈皮 白茯苓 甘草 姜汁
x温胆汤x
半夏 枳实 陈皮 甘草 竹茹 生姜
x半夏茯苓汤x
半夏 陈皮 白茯苓 甘草 砂仁
x竹茹汤x
半夏 甘草 干葛 竹茹 生姜 大枣
x正气汤x
白术 白茯苓 甘草 陈皮 半夏 藿香 白芷 紫苏 桔梗 浓朴 大腹皮 生姜
x枳术丸x
白术（一两） 枳实（一两） 蒸饭捣为丸。
x和中散x
炮姜（四两） 肉桂（二两） 吴茱萸（二两） 共为末。
x小青龙汤x
麻黄 桂枝 细辛 炮姜 半夏 甘草 白芍 五味子
x四圣丸散x
白术（四两） 陈皮（五钱） 川连（五钱） 以神曲糊丸。
x四仙汤x
熟地黄 白芍 归身 甘草 大枣
x 归汤x
黄 归身
x生脉散x
人参 麦门冬 五味子
x芎归汤x
川芎 归身 白芍 百合 荆芥
x四物汤x
川芎 归身 白芍 生地黄
x六味丸、汤x
生地黄 丹皮 山茱萸 白茯苓 泽泻 山药
六味加五味子，名都气丸；六味加肉桂，名七味汤、丸；六味加肉桂、附子，名八味汤
，丸；六味加人参、附子，名肾气汤、丸；六味加五味子、麦门冬，名凉八味汤、丸；六味
加肉桂、附子、磁石、五味子，名十味汤、丸。
x黄 建中汤x
黄 白芍 甘草 川桂枝 生姜 大枣 饴糖 去黄 名小建中汤。
x芎归芍药汤x
川芎 归身 白芍 白茯苓 白术 泽泻
x六黄汤x
生地黄 熟地黄 黄 黄柏 黄芩 黄连 归身
x当归地黄汤x
归身 生地黄 川芎 白芍 本 防风 白芷 细辛
x导赤散x
生地黄 木通 甘草 赤茯苓 竹叶
x大补阴丸x
熟地黄 黄柏 知母 白芍 龟板 陈皮 牛膝 锁阳 当归 虎骨 煮羊肉为丸。冬
x安神丸x
辰砂（五钱） 川黄连（六钱） 甘草（五分） 生地黄（一钱五分） 归身（一钱五分） 捣饭
x安胎饮x
川芎 归身 白芍 熟地黄 甘草 白茯苓 黄 白术 半夏 地榆 阿胶 生姜
x黄芩芍药汤x
白芍 黄芩 甘草 生姜 大枣
x八珍汤x
人参 白茯苓 白术 甘草 川芎 归身 芍药 生地黄 加黄 、肉桂，名十全大补
x虎潜丸x
虎骨 白术 白茯苓 甘草 归身 川乌头 生地黄 白芍 黄 杞子 人参 杜仲 牛膝 炼蜜为丸。
x清心莲子饮x
黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草 石莲子 白茯苓 黄 柴胡 人参
x漏芦散x
漏芦 归身 牛膝 桂心 地龙 防风 羌活 白芷 甜瓜子 没药 虎骨 龟板
x小续命汤x
人参 麻黄 黄芩 白芍 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂 附子 防风
x戊己丸x
川连 吴茱萸 白芍 神曲糊为丸。
x四神丸x
肉果（二两） 补骨脂（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（一两） 姜汁煮枣肉，拌捣为丸。
x烧针丸x
朱砂（一两） 枯矾（五钱） 共为末，枣肉和丸，如圆眼大。临用用针插定，入灯火烧存
x香连丸x
木香 川连 饭捣为丸。
x桂枝汤x
桂枝 白芍 甘草 生姜 大枣
x小柴胡汤x
柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
x升阳散火汤x
防风 甘草 升麻 葛根 独活 白芍 姜活 人参 柴胡
x麻黄汤x
麻黄 桂枝 甘草 杏仁
x独活寄生汤x
独活 桑寄生 川芎 细辛 防风 续断 杜仲 牛膝 秦艽 白茯苓 白芍 桂心
x消毒饮x
荆芥 甘草 防风 牛蒡子
x升麻葛根汤x
升麻 葛根 白芍 甘草 生姜
x火郁汤x
升麻 葛根 柴胡 防风 芍药 甘草 葱白
x逍遥散x
柴胡 白芍 归身 广皮 甘草 黑山栀 丹皮 白术 白茯苓 姜汁
x茯苓补心汤x
前胡（三分） 紫苏（二分） 桔梗（二分） 葛根（二分） 白茯苓（二钱） 半夏（六分） 广
皮（五分） 甘草（三分） 川芎（三分） 白芍（二钱） 归身（六分） 生地黄（六分） 人参（四
分） 枳壳（四分） 生姜（二分） 大枣（二枚）
x人参败毒散x
赤茯苓 甘草 前胡 桔梗 枳壳 人参 柴胡 川芎 羌活 独活 薄荷 生姜 大
x三黄丸x
黄连 黄芩 黄柏
x白虎汤x
石膏 知母 甘草 粳米 加人参，名人参白虎汤。
x益元散x
滑石 甘草 辰砂 共为末。
x小承气汤x
大黄 浓朴 枳实
x大承气汤x
大黄 芒硝 浓朴 枳实
x调胃承气汤x
大黄 芒硝 甘草
x桃仁承气汤x
大黄 芒硝 甘草 桃仁
x大陷胸汤x
大黄 芒硝 甘遂
x大柴胡汤x
柴胡 半夏 白茯苓 大黄 枳实 黄芩 甘草 生姜 大枣
x凉膈散x
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀（生） 黄芩 薄荷 竹叶
x五积散x
白芷 桔梗 归身 陈皮 川芎 甘草 白茯苓 枳壳 半夏 麻黄 肉桂 浓朴 朴
卷五
附∶新方数则
属性：x和中丸x
广皮（四两） 白术（三两） 肉桂（三钱） 薏苡仁（二两） 川椒（三钱） 泽泻（一两） 白
茯苓（二两） 砂仁（二两） 车前子（一两） 炮姜（五钱） 水法为丸。
x沉香丸x
白术（二两） 归身（二两） 白蒺藜（八两） 白茯苓（二两） 砂仁（二两） 香附（四两）
白芍（三两） 广皮（一两） 甘草（二两） 乌药（四两） 水泛为丸。
x镇心丸x
人参（二钱） 黑豆（五钱） 青黛（一钱） 茯神（二钱） 甘草（二钱） 山药（二钱） 僵蚕
（四钱） 辰砂（一两） 冰片（一分） 蜜炼为丸，辰砂为衣。
x起脾丸x
人参（一两） 黄 （一两） 山药（二两） 甘草（二钱） 益智（二钱） 蜜炼为丸。
x平惊丸x
炮姜（二钱） 肉桂（三钱） 白芍（一两） 茯神（一两） 远志（三钱） 甘草（四钱） 铁衣
（一两） 蜜炼为丸。
x补肝丸x
海螵蛸（四钱） 杞子（四两） 归身（一两） 杜仲（四两） 香附（二两，醋炒） 水法为丸
x真阴丹x
用初经红铅，先以水浸三宿，以土丸之。入火炮之，久则色白，用文武火炼三日夜，复
以水浸之，夜露三宿，再以火炼则紫色现，日中晒之，又火炼三昼夜，则黄色如珠。凡炼此
丹，白则秽尽，黄则毒尽，所谓九还成丹，乃天地之真元，阴中之至阳也。凡阴阳脱者，服
卷六
寒热
属性：阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。
则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干，以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜
则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。（录《素问·阴阳
应象论》中语。）
诸有过者切之，（有过，即有病也。）涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。阳气有余
，则
予谓病之重者，莫大于此，如刀削肌肉，危甚不能久矣。（“诸有过者切之”至“无汗而身
寒”止，皆《素问·脉要精微论》中语也。其“阴阳不足”二句，乃慎斋所补。以此证甚危
险，不可以经中未言而忽之也。故既补之，而又详言以申之。）
经云∶邪生于阳者，得之风雨寒暑。又云∶阳虚生外寒，阳受气于上焦，以温皮肤分肉
之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。又云∶阳盛生外热，上
焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。又云∶邪生于阴者
，得之饮食起居，阴阳喜怒。又云∶阴虚生内热，有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不
行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又云∶阴盛生内寒，厥气上逆，寒气积于胸
中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝涩，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
视其颜色，黄赤者多热气，青白者多寒气，黑色者多血少气。（录《灵枢·五音五味篇
》中语，“青白者多寒气”，原文是“青白者少热气”，其语胜此，似不必易。）
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼际之络多青矣；胃中有热，鱼际
之络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤，有黑，有青者，寒热气也。其青短者，少气也。（录《
浮络多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热也。（录《素问·皮
部论》中语。）
数则为热，迟则为寒，诸阳为热，诸阴为寒。
人迎盛则为热，虚则为寒，气口盛则胀满，寒中热不化。虚则热中，出糜，少气，溺色
变。（录《灵枢·禁服篇》中语。）
岐伯曰∶寒者热之，热者寒之，微者逆之，盛者从之。帝曰∶何谓逆从？岐伯曰∶逆者
正治，从者反治。从少从多，观其事也。帝曰∶反治何如？岐伯曰∶热因寒用，寒因热用，塞因
塞用，通因通用。必伏其主，而先其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可
使和气，可使必己。（录《素问·至真要大论》中语。）
微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。假如小
寒之气，温以和之；大寒之气，热以取之；甚寒之气，则下夺之；夺之不已，则逆折之；折之不
尽，则求其属以衰之。小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，则汗发之；
发之不尽，则逆制之；制之不尽，则求其属以衰之。（自“微者调之”以下二十八字，亦至
真要大论中语，“假如小寒”以下八十八字，乃启元子注也。）
阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死，此热证也。阳盛生外热，阴虚生内热，下之者寒药清
之也，寒凉之性下行也。
阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死，此寒证也。阳盛生内寒，阳虚生外寒，汗之者热药温
之也，非正发汗也。用药以助生浮、升长之气，所以扶其阳也。
帝曰∶论言治热以寒，治寒以热，方士不能废绳墨而更其术也。有病热者，寒之而热，
有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何？岐伯曰∶诸病寒之而热者，取之阴，热之而
寒者，取之阳，所谓求其属也。盖益火之原，以消阴翳，壮水之主，以制阳光也。
帝曰∶服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰∶治其旺气，是以反也。帝曰∶不
治旺气而然者，其故何也？岐伯曰∶悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先
入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，夭
之由也。（以上亦是至真要大论中语，以下则启元子注也。）入肝为温，入肺为清，入心为热
，入肾为寒，入脾为至阴，而四时兼之，皆为增其味而益其气，故久服黄连、苦参而反热者
，此类是也。故曰久而增气，物化之常也。气增不已，则脏气偏胜；脏气有偏胜，则有偏绝
；脏气有偏绝，则有暴夭。故曰气增而久，夭之由也。
问∶寒病服热药而寒不退，热病服寒热而热不退，何也？答曰∶热不得寒，是无水也；
寒不得热，是无火也。寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。经云∶滋其化源，化源已绝
，药之假，焉能滋其真水火也。（至真要大论。）帝曰∶脉从而病反者，何如？岐伯曰∶脉至
而从，按之不鼓，诸阳皆然。（启元子注言∶）病热而脉数，按之不鼓动，乃阴盛格阳所致，
非热也。此一节言证属阳，脉亦从证，虽属热而反病寒也，诸阳皆然，谓诸阳概数而不鼓，
太阳标本不同之脉也。（又至真要大论云∶）帝曰∶诸阴之反，何如？岐伯曰∶脉至而从，按
之鼓盛而甚也。（启元子注言∶）形证皆寒，按之而脉鼓击于指下盛者，此为热甚拒阴所致，
病非寒也。此一节言证属寒，脉亦从证，虽似寒而反病热也。是故百病之起，有生于本者，
有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有逆取而得
者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺逆也。故曰∶知标与本，用之不殆，明知顺逆，正行
无间，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰∶粗工嘻嘻，以为可知，言
热未已，病寒复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。夫标本之道，要而博，小而大，可以
言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天
之道毕矣。（自“百病之起”至此亦是至真要大论中语，）六气之病，标本相反者，惟太阳少
阴之病为最。盖太阳标热本寒，少阴标寒本热，启元子释诸阳脉至而�
