丹溪手镜-第16章
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x集效丸x
木香 鹤虱 诃子（煨） 芜荑（炒） 乌梅 附（炮去皮脐） 干姜（一两） 槟榔
（一钱） 大黄（二钱） 或加黄柏、川连
蜜丸，陈皮醋汤任下。
x化虫丸x 虫即化水。
硫黄（一两） 木香（五钱） 蜜陀僧（三钱） 附（一个炮去皮脐）
将附为末，用醋一升煮膏入药，和匀，丸绿豆大，荆芥、茶清下二十丸。
x秘方x 治吐虫。
黑铅（炒成灰） 槟榔为末，米饮下。
又鸡子炒蜡尘（治寸白虫） 又川椒（治虫）
上并酒糊丸。
卷之下
痔漏（十九）
属性：皆因风热燥，归于大肠也。
x秘方x 凉血为主。
四物汤（凉血） 黄芩（凉肠） 枳壳（宽肠） 槐角（凉血生血） 升麻
x秦艽白术丸x
秦艽（去芦） 皂角仁（烧存性去皮，各一两） 归尾（酒洗） 桃仁 大黄（各一两）
白术 泽泻（五钱，渗湿） 枳实（麸炒，泄胃，五钱） 地榆（三钱止血）
上面糊丸，梧子大，空心汤下百丸，以饭压之。
气滞加槟榔木香；湿热胜加黄柏。
又云∶以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐。
x苍术泽泻丸x
苍术（四两） 泽泻 枳子（二两） 皂角仁（烧） 地榆（一两） 饭丸。
x脉痔血x 自肛门，另作窍出。
乌头（炮去皮尖） 连（各一两） 丸服。
x又x 荆芥 槐花 石菖蒲（各一两） 丸服。
x酒痔x 黄连（酒浸酒煮） 酒丸饮下。
x痔血不止x 检KT 根（灰空心下）。又干丝瓜一枚，连皮子烧存性，酒下二钱。
x又方x 耳接 川归（一两） 黄柏（二两） 乌龟（一个酒煮干为度，日干为末，）蜜丸皂子大。
x皂角散x 治痔漏脱肛。
黄牛角腮（不切） 蛇蜕（一条） 穿山甲（七片） 皂角（一枚）
上并切，瓷瓶泥固候干，先以小火烧烟出，方以大火 红，出冷，研细。胡
桃酒下，临睡分出虫五更却以酒下二钱。
x洗x 五倍子 朴硝 桑寄生 莲房 先熏后洗。
x又x 天仙子 荆芥 蔓荆子 小椒 煎洗。
x敷x 木鳖子 五倍子 末敷肿处。
x又x 麝香 脑子 朱砂 研入生田螺内，待成水抹头不拍遍以干收为度。
x又x 好蜡茶细末，入脑子同研，津调纸花粘贴除根，后方贴之∶白矾（枯二钱、
生二钱） 乳香（三钱） 真香 俱同研为膏纸花贴。如便秘，当归枳壳汤下三黄丸。
x又x 木槿花（阴干或叶） 专封痔口能干。
腐痔核（化为水） 硼砂（火 ） 轻粉 芦干石（ ） 或加信石（ ） 以朴硝洗净，
辰砂敷外四围，点核上。
x肠风塞药x 芦干石（ 便淬） 牡蛎粉
x脱肛洗方x 理省藤 桑白皮 白矾 煎汤洗。
卷之下
疮疡（二十）
属性：脉沉实发热烦躁，外无 赤痛，其邪深在内，故先疏通，以绝其源。
脉浮大数， 肿在外，当先托里，恐邪入于内。
脉不沉不浮，内外俱无证，知其在经，当和荣卫。
浮者宜行经，黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、泽泻、黄柏，在上半加枳壳。
沉者，里，疏通脏腑，利后，用前药中加大黄，痛当归、黄 止之。
缓者，身重当除湿。
大者心脉有热。
弦者，眩运，当去肝风。
涩者，气滞血虚。
弦细为膀胱寒水，小便溺多，宜泻寒水。
盖疮疡诸症，皆营（营运也）气偏盛，助火邪而生，湿热相搏，肌肉败坏而为脓，
故从虚而出经络也，如太阳经从背而出，少阳虚从鬓而出，阳明虚从髭而出，
督脉虚从胸而出。微湿则痒，热甚则痛，又甚则痛，血虚则痛甚。
营气不从，逆于肉理，乃生痈肿（营气逆而不行，其原在经。）湿气外伤，害人皮肉（皆
营气之下行也，其在外盛则内行。）
膏梁之变，足生大丁（皆营气逆行，凝于经络，其原在里，发于表。）
x治法x 外者宜辛凉发之，通圣、凉膈、解毒是也。内者，宜苦寒下之，三黄、
玉烛是也。中者，宜调经凉血等是也。
肿疡宜解毒下之，溃疡宜托里补之。
如显经宜加通经之药。
夫邪气内搐肿热，宜砭射之也。气胜血聚者，宜石而泄之。
疮家呕吐有二，凡肿疡年壮谓伏热在心，宜降其火。如溃疡年老谓虚，宜大补之。
x内疏黄连汤x 治呕吐 ，发热，脉沉而实，肿哽色不变，根深，脏腑秘涩。
黄连 芍药 川归 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 木香 槟榔 甘草 连翘
便秘加大黄。
x复煎散x 治肿 于外，根 不深，脉浮，邪气盛则必侵于内，宜托之。
地骨皮 四君子汤 桂 川归 芍药 黄芩 防风（二两） 黄 防己（一两） 热加黄连
上以苍术一斤，水五升，煎至半，去滓入药煎服。便秘加大黄。
x黄连消毒汤x 治一切疮疽背脑。
黄连（一钱） 黄芩 黄柏 地黄 知母（四钱） 羌活（一钱） 独活 防风 本 归
尾桔梗 连翘（四钱） 黄 人参 甘草（三分） 苏木 泽泻（二分） 防己（五分）
x千金内托散x 治痈疽使气血先实则脓如推出也，即前方加大黄、五加子。
x验方x 有人五十，形实，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，呕食。正冬月。
x又x 有妇七十，好酒形实，脑生疽，脉急切涩。
大黄 人参（各酒炒一钱）
x又x 麻黄 桂枝（冬月用之） 附子（脉紧用之） 黄柏（酒炒） 栝蒌 甘草节
羌活 青皮 半夏 人参 黄 姜煎
x又x 初生一切疮疽发背服之而效，云能下死血。
大黄 甘草 辰砂 血竭 酒下。
x解毒丹x 治一切发背痈疽、金石毒，散肿消毒，轻者可服。
紫背车鳌大者，盐泥固制， 红出火毒，甘草膏丸，甘草汤下；外用
寒水石 红，入瓮沉井中，腊猪脂调敷。
一方以轻粉为佐；又方以灯草为佐。
x三生散x 治漫肿光色，附骨痈，如神。
露蜂房 蝉蜕 头发
上等分，烧存性，三钱研细酒下。
x清凉膏x 治发背。
川归 白芷 木鳖肉 白芨 黄柏 白蔹（一两） 乳香（研） 腻粉（少粉） 白
胶（少许） 丹（五两） 麻油（十两）
煎如法，曾用五灰膏敷一宿，待恶肉腐以刀去之，却以绵蘸香油扭干覆之，
待好肉如岩 状，方可收口，收口用乳香、没药、龙骨、白蔹等。
x丁疮刘方x
乌头尖 附尖 蝎梢 雄黄（一钱） KT 砂 蜈蚣（一双） 粉霜 轻粉 麝香
乳香（五分） 信（二钱半）
上俱为末，先破疮出血了以草杖头用纸带入于内，以深为妙。
x丁疮李方x
归尾 没药 乳香 白芨 本 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴霜 木鳖 麻油
桃柳条煎如法。
x丁疮x 毒瓦斯入腹，昏闷不食。
紫花地丁草 蝉蜕 贯众（五钱） 丁香 乳香 温酒下二钱。
x疔x 状初发先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花，呕则危。
x乳香散x 治疮口大痛。
寒水石（ ） 活石（各一两） 乳香 没药（各五分） 脑（少许） 末掺口上。
x雄黄散x 治恶肉不去。
雄黄（一钱） 巴豆（一个去皮） 乳香 没药（少许）
上另研极细，和匀上肉。
x木香散x 治久不收口。
木香 槟榔 川归（一钱） 黄连（二钱）
末掺之。
x出剩骨x
血竭草罨之自出。
又青橘叶 地锦草
上二味杵成膏，先洗疮口净用土牛膝内入孔中。
治漏疮剩骨 远志 金银花 甘草 黄 （酒煮）
卷之下
瘰（二十一）
属性：因食味之浓，郁气之积，曰毒、曰风热。实者易治，虚者可虑。
夫初发于少阳，不守禁戒，延及阳明。盖胆经主决断，有相火而气多血少，
治宜泻火散结。虚则补元气，千金散主之；实则泻阴火，玉烛散主之。
x化坚汤x
升麻（一钱） 葛根（五分） 漏芦（足阳明） 牡丹皮（三钱去留血） 生熟地黄（各三分）
连翘（一钱） 黄 （护皮毛，生血脉） 芍药（三分） 桂（散结，寒因热用） 柴胡（八分）
黍粘（消肿）
羌活 独活 防风（散结） 昆布（软坚） 广术 三棱（削坚） 参
腹胀加朴；气不顺加木香、陈皮；便秘加大黄。
x大黄汤x
大黄（煨） 皂角刺 甘草
煎服，以麝香、栝蒌仁敷之。
周用火针刺核，即用追毒膏，点苎线头上，内针孔。
又杜牛膝粘敷其上，一日一易，脓将尽。
又用生玄参、地榆、活石，寒水石、大黄等末缚其疮。又同白厄菜、墨
斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黄、木香、槟榔、龙骨末收口，后又
用竹茹，亦长肉。白膏药收后，红不退，用 窠敷。如已溃久不收口，用
铁烙，香油灯烧，烙其腐尽，根据前治。
x去瘰 毒x
皂角子（五两） 大黑豆（一升） 甘草（一两） 青叶汁（一斤） 煮汁，可常食，不过二斗。
x瘰 x（太阳经少阳经。）
x瘿x（在隐僻处。）
x结核x（按之走痛。）
x劳瘵结核x（耳后连有数介，或聚或散。）
x耳后项上生块核x 五倍子 香白芷 末蜜调敷。
有人用雄黄、砒、乳香三味，入米粽内捻饼， 瘤，自能开腐。
卷之下
肺痿肺痈肠痈（二十二）
属性：脉数应当发热而又恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿。
脉数而实，或滑，咳而胸隐隐痛，为肺痈。
脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。
脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗或寒，为肠痈。
设脉迟紧聚，为瘀血，下血则愈。
设脉洪数，脓为已成。滑为实，数为热，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，
血为败浊，甚者腹胀转侧闻水声。
x肺痿x 热在上焦，其病多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳
出干沫，唾中出血，上气喘满，或燥而渴，寸口脉数而虚，按之涩。
甘草（四两） 干姜（二两） 人参（一两） 姜（三片） 枣（三枚） 同煎。
x肺痈x 乃风伤于卫，热过于荣，血为凝滞，蓄热痈肺，其病咳唾脓出，口燥
胸中隐隐痛，喘满不渴，唾沫腥臭，时时振寒，吐出米粥，寸口数而实，按
之滑。
x小青龙汤x 治肺痈先解表之邪也，此治肿疡之法也。
x葶苈大枣泻肺汤x 治肺痈喘不得卧也。
葶苈炒黄，研丸弹子大，水三升入枣先煎二升，入葶苈煎至一升，顿服之。
先进小青龙三服后，进此。
x桔梗汤x 治咳胸满，唾如米粥，当吐脓血。
甘草 桔梗 水煎。
x苇叶汤x 治咳有微热烦，胸心甲错，此治溃疡之法也。
苇叶（二升切） 薏苡仁（八两） 栝蒌仁（八两） 桃仁（五十个去皮尖） 煎服。
x秘方x 栝蒌仁连穣一个煎服。
x肠痈x 乃湿热所为也。
薏苡仁（七分） 附（煨削） 败酱（各二分） 散，治肠痈腹皮急，身甲错，如胀，本无
积聚，身无热，脉数者是，水煎服之。
x大黄牡丹汤x 治肠痈未成脓，可下之。
大黄（四两） 牡丹皮（三两） 芒硝（二两） 瓜子（一升） 桃仁（五十个） 水煎顿服。
x云母膏x 有一女子腹痛，百方不治，脉滑数，腹皮急，脉当沉细，今反滑
数，以此下之。
云母膏丸梧桐大，百丸，阿胶烊入，酒下之，下脓血为度。
x囊痈x 乃湿热下注也，浊气流入渗道，因阴道亏，水道不利而然，脓尽自安。
x当归甘草防风汤x 李方治便痈。
x桃仁承气汤x 张方治便痈。
x便毒方x 胡芦巴（末服） 又川楝灰（亦好。）
x乳痈奶房x 因浓味，湿热之痰停蓄膈间，与滞乳相搏而成。
又有怒气激其滞乳而成。
又儿口吹嘘滞乳而成。
盖乳房为阳明所属，乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也，深者为岩，治宜疏
厥阴之滞，清阳明之热，行汗血、散肿结。
石膏（ 清阳明） 青皮（疏厥阴） 桦皮（烧） 白芷 栝蒌皮（消肿） 甘草节（行血）
蜂房 气郁加台芎、香附，葛根（引经）
上姜酒饮。
x又方x 大黄 天花粉 川归 甘草节（一两） 栝蒌子 穿山甲（陈壁土炒各一两半）
酒丸。
x骨疽x 因浓味及酒后涉水后，寒攻，热邪深入髀枢穴左右，痰积瘀血相搏而
成附骨疽。
x方x 苍术 川柏 青皮（行） 虚加牛膝 姜汁（辛散） 甘草 发不动加麻
黄冬加桂 夏加芩
x又x 防风通圣去芒、黄，入生犀角末、浮萍末，治骨疽。
x附骨疽与白虎飞尸历节皆相似x
历节走注不定；白虎飞尸，按之亦能作脓；着骨而生附骨疽，痛，按之无益。
x内疽x 因饮食之火、七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非十肠胃肓
膜也，以其视之不见，故名之曰内，治宜四物加凉剂。
师云∶有人性急味浓，左胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重则
芤，知其痛处有脓，因作内疽治。
x瘿状x 多着肩项，如坚硬不可移，名石瘿。皮色不变，名内瘿。赤脉
交络，名血瘿。筋脉露结，名筋瘿。随忧怒消长，名气瘿。
x瘤状x 随气凝结，有骨脂脓血肉
x口疮x 焰硝 硼砂 含口不开，醋磨南星敷涌泉穴。
x饮酒入口糜x 导赤散 五苓散
x风寒结绝阳气，声不出x 半夏（一两） 草乌 桂（各一钱） 煎服。
x赤口疮x 白矾（飞） 没药 乳香 铜绿 末掺。
x白口疮x 雄黄 没药 乳香（各一钱） 轻粉（五分） 巴豆 末掺。
x唇紧燥裂生疮x 青皮（烧灰） 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
x口疮痛x 五倍子（一两） 黄柏（蜜炙） 活石（各五钱） 铜绿末掺。
又白蔷薇根汁嗽之。
x有小儿口疮不食x 以矾汤浸脚上半，顿宽；用蜜炙川黄柏（炒） 僵蚕同为末，
敷之，立下乳而安。
x脚足上生毒疮x 蜜佗僧 黄连 俱末敷。
又杜牛膝盐KT 。
又旱莲草即墨汁草也，以盐KT ，以桑白皮打细作饼盖，干则易。
又无名异，又黄柏末、龙骨末敷。
x阴疮x 腊茶 五倍子（等分） 腻粉（少许） 同敷。
又雄黄敷。
x手痴疮x 皂角 轻粉 枯矾 黄连 黄柏
x沙疮x 塌地藤（烧灰敷。）
x恶疮x 霜后凋残芭蕉叶干末，香油调敷，油纸掩。先洗，用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
又松上白蚁、黄丹（各烧黑），香油调敷，外有油纸掩上，日易，后用龙骨为末，掺口上收肉。
又黄丹、香油煎，入朴硝抹上。
x金丝疮x 如绳线巨细不一，上下至心即死，可于疮头刺之出血后，嚼萍草根涂之安。
x疡家不治证x
卷之下
斑疹（二十三）
属性：川归 甘草 吴茱萸 陈皮 地黄
x治痘不透x 紫草 红花子 芍药 川归 胡妥子 煎服。
x剪刀草汁调原蚕砂敷之x
又猪心血，调片脑成膏，以紫草茸汤化，无脑以辰砂代，敷之；治斑疮倒靥。
x又论x 自吐泻者为吉，谓邪出也，治宜消毒解火；大便不利，当微利之。
身温者顺，身凉者逆，切忌热药。
又当分气血。虚而补之。云恶血留于命门，待气虚血虚脾虚相火生焉，其证
呵欠嚏喷，足冷寒热。气虚四君子主之，血虚四物汤主之。
x吐泻少食为里虚x 陷白倒靥灰白为表虚。
x不吐泻能食为实x 宜解毒芩连是也，实而更补，必结痈疽。
x解毒方x 丝瓜仁（单方亦可） 升麻 芍药（酒炒） 甘草 唐球 黑豆 犀角 辰砂
卷之下斑疹（二十�
