专家孕期用药问与答-第3章
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Q：郑医生：您好！ 我妻子已经怀孕3个多月；前今天患烧感冒38。4度；检查是细菌性感冒；医生给我妻子挂了两天水；用了青霉素与鱼腥草；还有打了柴胡注射针；请问郑医生感冒对胎儿有没有影响；用的这些药对胎儿有没有副作用；另外医生还开了头孢拉定胶囊与川贝枇杷露；请问医生这些药；孕妇能不能服用。
A：感冒是否对胎儿有不良影响；要视感染的病原菌种类；病情的轻重；治疗是否及时；是否有胎儿宫内感染等多种因素有关；所以；仅仅根据您感冒来判断胎儿是否有不良影响是很困难的；也是不确切的。青霉素对胎儿还是比较安全的；鱼腥草和柴胡也是相对安全的用药；头孢拉定不宜使用；川贝枇杷露可以用于孕妇。（孕期用药）2002…5…8
Q：大夫：我在孕25周时得了带状疱疹（背部）；近一周通过注射青霉素、外用激光照射病症已大有缓解；请问该病毒对胎儿有影响吗？
A：带状疱疹对胎儿；带状疱疹大多是幼时患过水痘；则水痘…带状疱疹病毒潜伏在神经节；当被再次激活后；引起带状疱疹。在妊娠四个月内感染水痘…带状疱疹对胎儿有影响；妊娠晚期感染水痘…带状疱疹可引起新生儿感染。带状疱疹使用青霉素治疗不知是为什么；您采用的是什么激光照射？对胎儿的安全性是否有充分的考虑？我想您应该到正规的大医院做必要的咨询和检查。（孕期用药）2002…5…8
Q：郑医生你好！我爱人怀孕后每次服用〃玛特纳〃（复合维生素）后总感到胃部不舒；请教郑医生哪种复合维生素对胃部刺激较小。谢谢！
A：药物对胃部都有不同程度的刺激作用；如果对胃部刺激大；改在饭后立即服用；或与饭同服；如果刺激还大；要减少剂量；如果仍然受不了；就只好不服用了。（孕期用药）2002…5…8
Q：医生；您好！ 我在孕晚期得了外痔；现在孩子已出生（一周）；请问可以用马应龙痔疮药膏吗（孕妇忌用）？我是母乳喂养。多谢答复。
A：可以使用。（孕期用药）2002…4…30
Q：郑医生：您好！我妻子已经怀孕3个多月了；最近不知什么原因；她的手和脚都长了一些〃小包〃；不知是被蚊虫叮的；还是皮肤过敏（整理过一个摆放较久的物品箱）；十分痒。但是；我听说孕妇不能使用清凉油之类的药品；不敢乱用；所以很头痛。请您教我该如何做才好？谢谢！
A：应该到医院看一下是什么皮疹；再给予相应的处理；不乱用药是对的。（孕期用药）2002…4…29
专家孕期用药问与答（３）
Q：大夫：您好！我怀孕已经快7个月了；检查出解脲支原体阳性；在您的建议和医生的咨询下服用了阿奇霉素。这个阿奇霉素的产品名叫〃希舒美〃；是大连中美合资辉瑞制药厂出产的。我看药品说明书上写〃单次服用1。0g〃；但是医生要我服1。0g后隔五天再服用1。0g；我想要是吃了一次后检查支原体转阴就不想吃第二次了；我担心吃多了对胎儿不好。您是什么建议呢？阿奇霉素对胎儿会产生哪些影响呢？还有的人说胎儿都这么大了；要是支原体对胎儿有影响就已经有影响了；吃不吃药用处都不大；这种说法成立吗？盼着您的答复；谢谢！
A：应该按照医生的医嘱服用第二次；以巩固疗效。阿奇霉素对孕中期的胎儿没有什么大的影响。还算是安全用药。这种说法是不对的。（孕期用药）2002…4…28
Q：请问孕妇怎样知道自己是否缺钙、贫血；可以选择哪些补钙、补血药；葡萄糖酸钙和硫酸亚铁是最好的补钙、补血药吗？上次；朋友送我一盒东阿阿胶浆；请问可以服用吗？还有羊水过多可以服用利尿剂双氢克脲塞吗？它有副作用吗？
A：通过实验室检查确定。无论是什么品牌的钙剂和铁剂；都不如食物补充；食物中的钙生物利用度高；吸收也高；铁也一样；药物对胃的刺激比较大；但如果缺乏严重就要通过药物补充了。只要是正规厂家生产的；信誉可靠就可选用。并不是您说的那两种是最好的。可以服用。羊水过多应该寻找原因；不要使用利尿剂治疗。（孕期用药）2002…4…26
Q：尊敬的郑大夫：您好！我在怀孕7周半时（3月20日）；遇上了今年北京最大的沙尘暴；觉得嗓子不适；第二天下午即有了感冒症状；第三天下午开始发烧；发烧最高温度为38。5度；持续时间为两个晚上；白天为37。5度。我吃了几袋感冒清热冲剂和板蓝根冲剂；为了退热；又吃了两袋柴胡冲剂；第四天不 再发烧；感冒症状也随之减轻。我想向您请教：1、发烧会对胎儿造成多大的影响；会不会影响器官或神经系统及听力等的发育？2、从我的症状看（我平时较少感冒；发烧也很少；且一般不超过38度）是否为严重的病毒性感冒；病毒对胎儿的影响大不大？3、我吃的药是孕期安全药吗？对胎儿有无影响？为此我心存焦虑；不知是否应该保留腹中的胎儿；现在他已经59天了；热切期盼您的指导！
A：1发热对胎儿有影响；造成多大的影响；与发热程度和持续时间有关；可能会造成什么样的后果；是难以预料的；每个人对疾病的耐受性不同；胎儿对外界不利影响的反映也不一样。比如；小儿发热；有的就会发生高热惊厥；有的就不会发生。这就是个体差异。也许什么影响也没有。2感冒大多数是病毒性的；您到底是病毒性还是细菌性；要根据当时症状、体征、实验室检查综合分析；但如果没有病原学检查；也很难做出正确判断；除非有特异体征；如扁桃体化脓；大多是链球菌感染；不是病毒感染。病毒对胎儿是否有影响；与病毒种类有关；如果风疹病毒；巨细胞病毒；水痘病毒等如果有胎儿宫内感染；则对胎儿影响比较大。3感冒清热冲剂的成分不知是什么；有些中药成分知道对胎儿有影响；但有些没有临床实验；不是很清楚。如果说明说上没有孕妇慎用或禁忌使用；就相对安全。（孕期用药）2002…4…26
Q：郑医生；您好！我现在孕16周；但从第15周第2天起；一直感冒至今；尽管我喝了板蓝根；可是感冒反而好像逐渐加重似的。现在还咳嗽；有时咳起来还比较厉害；嗓子特别痒。可我又不敢吃什么药。请教郑医生；我咳嗽对胎儿有什么不好的影响呢？我该如何做才能尽快康复呢？非常感谢！
A：您已经进入孕中期；胎儿器官已经形成；畸形的几率已经显著下降；可以服用一些药物。感冒后咳嗽、咽痒；就不能再认为是感冒症状了；应该考虑是否合并了咽炎；气管炎等细菌感染；需要服用抗菌素了。建议您看医生；确诊后在医生指导小服用药物。（孕期用药）2002…4…25
Q：请问孕妇怎样知道自己是否缺钙、贫血；可以选择哪些补钙、补血药；葡萄糖酸钙和硫酸亚铁是最好的补钙、补血药吗？上次；朋友送我一盒东阿阿胶浆；请问可以服用吗？还有羊水过多可以服用利尿剂双氢克脲塞吗？它有副作用吗？
A：通过实验室检查确定。无论是什么品牌的钙剂和铁剂；都不如食物补充；食物中的钙生物利用度高；吸收也高；铁也一样；药物对胃的刺激比较大；但如果缺乏严重就要通过药物补充了。只要是正规厂家生产的；信誉可靠就可选用。并不是您说的那两种是最好的。可以服用。羊水过多应该寻找原因；不要使用利尿剂治疗。（孕期用药）2002…4…26
Q：尊敬的郑大夫：您好！我在怀孕7周半时（3月20日）；遇上了今年北京最大的沙尘暴；觉得嗓子不适；第二天下午即有了感冒症状；第三天下午开始发烧；发烧最高温度为38。5度；持续时间为两个晚上；白天为37。5度。我吃了几袋感冒清热冲剂和板蓝根冲剂；为了退热；又吃了两袋柴胡冲剂；第四天不 再发烧；感冒症状也随之减轻。我想向您请教：1、发烧会对胎儿造成多大的影响；会不会影响器官或神经系统及听力等的发育？2、从我的症状看（我平时较少感冒；发烧也很少；且一般不超过38度）是否为严重的病毒性感冒；病毒对胎儿的影响大不大？3、我吃的药是孕期安全药吗？对胎儿有无影响？为此我心存焦虑；不知是否应该保留腹中的胎儿；现在他已经59天了；热切期盼您的指导！
A：1发热对胎儿有影响；造成多大的影响；与发热程度和持续时间有关；可能会造成什么样的后果；是难以预料的；每个人对疾病的耐受性不同；胎儿对外界不利影响的反映也不一样。比如；小儿发热；有的就会发生高热惊厥；有的就不会发生。这就是个体差异。也许什么影响也没有。2感冒大多数是病毒性的；您到底是病毒性还是细菌性；要根据当时症状、体征、实验室检查综合分析；但如果没有病原学检查；也很难做出正确判断；除非有特异体征；如扁桃体化脓；大多是链球菌感染；不是病毒感染。病毒对胎儿是否有影响；与病毒种类有关；如果风疹病毒；巨细胞病毒；水痘病毒等如果有胎儿宫内感染；则对胎儿影响比较大。3感冒清热冲剂的成分不知是什么；有些中药成分知道对胎儿有影响；但有些没有临床实验；不是很清楚。如果说明说上没有孕妇慎用或禁忌使用；就相对安全。（孕期用药）2002…4…26
Q：郑医生；您好！我现在孕16周；但从第15周第2天起；一直感冒至今；尽管我喝了板蓝根；可是感冒反而好像逐渐加重似的。现在还咳嗽；有时咳起来还比较厉害；嗓子特别痒。可我又不敢吃什么药。请教郑医生；我咳嗽对胎儿有什么不好的影响呢？我该如何做才能尽快康复呢？非常感谢！
A：您已经进入孕中期；胎儿器官已经形成；畸形的几率已经显著下降；可以服用一些药物。感冒后咳嗽、咽痒；就不能再认为是感冒症状了；应该考虑是否合并了咽炎；气管炎等细菌感染；需要服用抗菌素了。建议您看医生；确诊后在医生指导小服用药物。（孕期用药）2002…4…25
Q：大夫：您好！1． 末次月经为2002年2月19日；因为宫颈轻糜；阴道有轻微炎症2月27日就医；当天开始用药；医生开了乐朗片（消炎）5天；每天2次每次2片（0。1克/片）pp粉（外用）7天；曼舒林栓（塞入阴道）8天；每天一次；我可能在3月10日左右受孕；已确定怀孕了。而这三种药注有〃孕妇慎用〃这样用药后会不会对胎儿有影响。2．1999年有一次自然流产；原因不太清楚；可能是疲劳引起的；因为我心脏功能不是很好；偶尔疲劳后会心动过速。那么鉴于上述原因；我是否该服用一些保胎药或其他药物呢？有什么药最好？另外我是一名教师；由于上述原因；我是否要请假体息？3．3月25日下午；我因疲劳心动过速；每分钟脉搏跳动约110次大约持续了20分钟；还有一次因为煤气未关好；吸入了一些煤气；但人没有什么不适；请问这些会不会对胎儿有影响；望尽快答复。
A：1您受孕时已经停止服用药物；因此；对胎儿没有影响。2没有流产征兆；没有必要服用保胎药物。 您是心功能不好；还是有心动过速史。如果仅是劳累后有心动过速；就不需要请假休息。但要注意避免过度疲劳。3您虽然吸入一些煤气；但您自身并没有不适感觉；就说明您没有煤气中毒；所以对胎儿没有什么影响。不必担心。建议您详细检查心脏情况；妊娠会加重心脏负担；会使原有的心脏疾患加重；要请医生对您的心脏做一下评估；是否能够耐受妊娠全过程；是否能够耐受分娩。要做到心中有数。（孕期用药）2002…4…24
Q：尊敬的大夫：您们好！今天收到您们的来信；很感谢。我老公从三月份起还服用了匈牙利吉瑞大药厂的《潘南金》药名（门冬氨酸钾镁片）；《滋心阴》口服液主要成份：麦冬、赤芍、北沙参、三七等；《补心气》口服液中主要成份：黄芪、人参、石菖蒲、薤白等。这些药对要小孩是否有影响；还望答复。此致！敬礼！
A：关于药物对男方生育方面的影响；也就是对精子的影响研究的很少；可供参考的资料也少；这些中药是否对精子的质量有不良影响没有这方面的资料。所以；很难确定是否对要孩子有影响。如果可以停药的话；最好先停服一段时间；等到受孕后再服用。这样就免得心存疑虑。（孕期用药）2002…4…24
Q：专家您好：我想向你咨询一个问题： 2001年12月我哥哥停服利福平等治疗肺结核的西药后；现在他爱人已经怀孕一个月；我想知道该药对孩子发育和日后健康有无影响；如有；影响程度如何？请您在百忙中尽早回复；以便我们参考。 如可能；请您回复到我的信箱中；非常感谢！
A：他爱人怀孕前两三个月就停止服用抗结核的药物了；精子受到药物影响的可能性几乎没有了；所以；胎儿不会受到抗痨药的影响。（孕期用药）2002…4…24
Q：郑医生：我在不知情的情况下在孕两周时；用了克霉唑栓七枚；和外用克霉软膏；百多邦和外洗液；又因此时嘴角生出单纯性疱疹；故又外用了抗病毒的无环鸟苯外用眼药水；在第三周我被诊断为弱阳性怀孕。我真的很担心早期的用药；（克霉唑栓说明书上写着；孕期三个月禁用）郑医生；我因如何办。
A：我认为您应该慎重考虑这次妊娠是否应该终止；药物问题都不是很大的问题；问题是您在妊娠早期患口唇单纯疱疹；疱疹病毒感染可能会发生胎儿宫内感染；如果发生胎儿宫内感染；可能会影响胎儿发育。这是个问题。建议您看医生。做必要的检查；再向医生询问有关问题。请医生提出合理的建议。（孕期用药）2002…4…23
Q：尊敬的郑教授：您好！我现在怀孕19周＋3D；有以下问题向您讨教：1、18周做B超显示胎盘厚度为20MM；这正常吗？2、近10天来；吃了凉性食物如：苹果、梨甚至是一碗凉稀饭后；都会引起胃部不适随后就拉肚子；过后就好了。请问需要去医院看吗？怎样预防？3、12周以来；右腿稍微使劲比如洗完澡以金鸡独立式抬右腿穿衣服时会觉得右腹部靠下点的地方疼；以至不敢用劲；这是怎么了？4、半夜时候如果翻身也会觉得膀胱处有牵扯痛；无尿时就好多了；怎么回事呢？5、补钙的钙尔奇D片在什么时间服用能发挥其最大效果？饭前还是饭后？6、喝牛奶时一次喝500克和分两次喝500克从吸收上讲有区别吗？麻烦您了；祝您一切顺心！
A：1正常。2少吃凉食物；到了孕中晚期或许就不这样了。3应该排除是否有慢性阑尾炎。也许是增大的子宫压迫神经和肠管所致。不要金鸡独立了；怀孕时金鸡独立容易摔倒；也容易站不稳而抻着；对安胎不利。4这也和妊娠有关；但 还是看一下医生；排除疾病所致。5饭前和饭后都可以；但不要和奶一起服用。一次喝一斤奶过多；不易消化；应该分成两次饮用。（孕期用药）2002…4…23
Q：谢谢您上次对我问题的解答；现在我碰到了一个麻烦事情。我有解脲支原体病毒；从而引发宫颈炎；白带多；色黄。医生建议我买红霉素口服；但是现在市面上没有红霉素卖；只有罗红霉素、红霉素肠溶片、严迪等；医生说这些药都不能吃；对胎儿有不良影响。但是不治疗又不行；解脲支原体病毒会引起早产和宫内感染。医生现在也不知道该怎么办了；我现在该怎么办呢？
A：解脲支原体对胎儿的影响；与药物相比要重；所以；权衡利弊；就应该积极治疗；红霉素与阿奇霉素在孕期使用上都属于B类药；在动物研究中没有致胎仔畸形作用；而阿奇霉素对解脲支原体的作用比红霉素更强；副作用相对却小于红霉素；您不妨向您的医生询问是否可以服用。（孕期用药）2002…4…22
Q：郑大夫：您好！我怀孕14周；能否服用花旗参；西洋参？另手上发现有癣（小小的水泡）；用什么药水安全？请在百忙中指教。谢谢！
A：没有必要服用这些补药。使用达克宁霜可以；但不要长期涂�
