289-证治汇补-第13章

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风则凛凛畏惧。无风则坦然自适也。（汇补）　
x阳虚恶寒x　
阳虚恶寒。以阳气能温分肉而充皮毛。肥腠理而司阖辟。（内经）内伤房欲。火衰恶寒。即热之不热。是无火　
也。其症必兼蜷卧足冷。　自汗。两尺沉细。（汇补）　
x劳倦恶寒x　
劳倦恶寒。脉必缓弱。或气口虚大无力。兼见倦怠。手心独热。此劳倦过度。脾胃不足。卫阳下陷。宜补中益　
气汤。甚加桂、附以行参、　之力。（东垣）　
x肺火恶寒x　
肺受火克。毛窍常疏。不能固腠理而洒淅恶寒者。必兼咳嗽咽干。治宜清金润肺。（汇补）　
x痰饮恶寒x　
痰饮恶寒。由痰滞上焦。荣卫阻滞。抑遏清道。不能固密腠理而恶寒。肥人多有此症。脉滑或沉。周身沉重。　
胸满食减。肌肉如故。（汇补）　
x伤酒恶寒x　
伤酒恶寒。因饮酒太过。热郁在内。不得宣越而恶寒者。症兼口渴昏眩。（六要）　
x伤食恶寒x　
伤食恶寒。由饮食过度。宿食内停。或食冷物所致。脉必沉滑。恶心头痛。饱闷咽酸。宜从消导。食化而寒自　
已。（六要）　
x疮毒恶寒x　
有背恶寒。脉弦数。寒热兼作。乃疮毒之候。审其有无痛处。随部分经用药。大抵恶寒之候。除气虚阳虚外。　
均宜发越。以辛散之。（六要）　
x郁火恶寒x　
有素病虚热。忽觉恶寒。须臾战栗。如丧神守。此火郁清道。抑遏阳气于脾土。不得外越。故手足厥冷。乃火　
极似水。热极反兼水化。自觉其寒。非真寒也。外症口苦溺赤脉数。宜升阳散火汤。（河间）　
x内外恶寒辨x　
外感恶寒。虽近烈火不除。内伤恶寒。稍就温暖即止。（东垣）　
x脉法x　
表虚者浮濡。火郁者沉数。阳衰者细迟。痰饮者滑数。大抵脉来无力而恶寒者虚症。脉来有力而恶寒者。　
非外感。即内郁也。以见症参之。（汇补）　
x治法x　
阳虚者。益火之原。表虚者。固卫之失。脾虚者。补其中。火郁者。治其内。痰宜吐下。食宜消导。酒宜分越。（汇　
补）　
x用药x　
卫不和而恶寒者。调中益气汤。脾胃弱。补中益气汤。阳虚。四君子加黄　、炮姜、肉桂、附子。表虚。黄　建中　
汤。浊痰滞膈。先用姜茶探吐。后用通圣散加减。肺火。甘桔汤加酒芩、门冬、山栀。恶寒久不已。服诸药不效　
者。亦宜解郁。大抵恶寒之症。种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行。或浊痰阻滞经络。　
药中必加羌活以散太阳之邪。　
x【附产后恶寒】x　
产后。气血两虚恶寒者。腹中不和。脉虚大无力。八珍汤。若小腹胀痛。是恶露。心下饱闷。是食滞。乳中胀痛。　
是蒸乳。四者皆令恶寒。宜详辨之。（汇补）　
x【附呻欠】x　
足阳明之脉。是动则病振振寒。善伸数欠。欠者阳引而上。阴引而下。阴阳相引。俗名呵欠。（汇补）　
x恶寒选方x　
补中益气汤　四君子汤（二方俱见中风）　调中益气汤　黄　建中汤（二方俱见劳倦）　升阳散火汤（即火郁汤）　
防风通圣散（二方俱见火症）　升麻葛根汤（方见伤暑）　
甘桔汤　治肺受火克。洒淅恶寒。　
甘草　桔梗　
加酒芩、山栀、麦冬、五味、枣仁。水煎。　
黄　葛根汤　治酒郁。内热恶寒。　
黄　（一两）　葛根（五钱）　
煎服。大汗而愈。　
如痰湿恶寒。宜苦参、赤小豆各一钱。为末。蜜水调服探吐。吐后。以苍术、川芎、南星、黄芩糊丸。白汤下。冬　
月去芩加姜汁为丸。　

卷之三外体门
汗病
属性：x大意x　
汗乃心液。在内为血。在外为汗。肾复主液。在内为液。在外亦为汗。故自汗必由心肾虚而得之。（医圣）　
x内因x　
自汗者。卫气不固。荣血渗泄。（医鉴）饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐　
惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。（素问）　
x外候x　
阳虚自汗必恶寒。火热自汗必躁热。伤湿自汗。困倦身重。天阴转甚。声如瓮出。伤风自汗。头疼身热。咳嗽　
烦闷。鼻塞流涕。伤暑自汗。身热口渴。烦躁面垢。痰症自汗。头眩呕逆。胸满吐痰。心虚自汗。怔忡恍惚。肝热　
自汗。口苦多眠。肾虚自汗。潮热咳嗽。脾虚自汗。倦怠少食。（汇补）　
x汗分冷热x　
自汗有冷有热。阴虚阳凑者。发热自汗。汗出必热。阳虚阴凑者。厥冷自汗。汗出必冷。然有火邪亢极。反兼　
水化而汗冷者。又有相火出于肾中。挟水化而汗冷者。不可不审。（汇补）　
x汗多亡阳x　
气虚则外寒。虽见热中。蒸蒸为汗。终传大寒。（经文）此因汗多亡阳。重虚其表。阳虚极矣。故为寒中。凡病甚　
虚极之人。多有头面汗出淋漓。口鼻皆冷。手足青色。气促不止。急欲温补以追欲绝之阳。并外用扑法。亦　
有生者。迟则不及矣。（汇补）　
x脉法x　
浮而濡者为汗。在寸为自汗。在尺为盗汗。自汗之脉微而弱。为阳衰。盗汗之脉细而涩。为阴弱。（汇补）　
x治法x　
阳虚自汗。宜补肺。然有扶阳而不愈者。乃表虚汗无以外卫也。当敛表以实之。心虚自汗。宜安神。然有补　
心而不愈者。乃血虚而汗无以退藏也。当养血以调之。汗出于脾。湿气盛也。当燥之。然有补脾胜湿而不　
愈者。乃火气蒸腾也。当先清其热。汗出于肾。阳加阴也。当清之。然有凉血养血而不愈者。乃相火作汗也。　
当滋其阴。肝主疏泄而自汗者。当调血清火。胃经气热而自汗。宜导痰通滞。此治杂病自汗之法也。若夫　
伤风伤湿而汗者。当发汗以解外。温病热病而自汗者。当寒凉以清中。又非前法并论也。（汇补）　
x治分五脏x　
肺虚者。护其皮毛。脾虚者。壮其中气。心虚者。益其血脉。肝虚者。禁其疏泄。肾虚者。固其封藏。五脏之内。　
酌其宜温宜清宜燥宜润而用之。惟存乎临症之顷也。（汇补）　
x死症x　
津脱者。腠理开。汗大泄。（灵枢）凡汗出发润。汗出如油。汗出如珠。汗多喘满。汗雨淋漓。皆不治也。（汇补）　
x用药x　
阳虚。用建中汤、参附汤。表虚。用桂枝加　术汤。心虚。用归脾汤。肝火。用逍遥散。肾虚。用地黄安肾丸。相　
火。用当归六黄汤。湿胜。用羌活胜湿汤。痰病。用理气降痰汤。凡虚症服诸药汗不止者。重加枣仁。有微热者。　
加石斛。劳役气虚。寒热倦怠。少食自汗。脉虚大。或沉细。补中益气汤。去升、柴。加五味、麻黄根。火气上蒸。胃　
湿作汗者。凉膈散。湿热自汗。卫气虚弱。不任风寒者。调卫汤。痰实膈滞。寒热自汗。能食便秘。脉实者。大柴　
胡汤下之。大抵气热汗出。多是有余之症。　
x【附盗汗】x　
盗汗者。睡则出汗。醒则渐收。因阴气空虚。睡则卫气乘虚陷入阴中。表无护卫。荣中之火。独旺于外。蒸热　
而汗。醒则气周于表而汗止。此症多见于虚劳之人。阴气损伤。宜养荣清热。若大病之后。新产之余。及久　
出盗汗不止。则阳气亦虚。宜补气固阳。固阳能生阴。气为水母。甘温化气。阴液斯敛。若拘泥济阴。乌能卫　
外。故表而出之。（汇补）　
x【附头汗】x　
头汗者。以六阳之脉。上循于头。三阴之经。至颈而还。阴虚阳浮。故汗出头颈。不能周身。有相火迫其肾水　
上行心之分野者。有阳气失所根据附飞越于高巅者。有寒湿相搏者。有瘀血内蓄者。若关格小便不通而　
头汗者。难治。及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者。亦不治。（医统）　
x【附饮食汗】x　
饮食汗者。因正气空虚。反为饮食　悍之气所胜。故食入汗出。久不已。则心气耗散。令人消渴偏枯。宜安　
胃汤敛之。（医统）又饮酒中风。头面多汗。食则汗甚。常不可单衣。身常濡。口干善渴。名曰漏风。盖头为诸阳　
之会。酒性亦阳。所以饮必见面。醉后阳气升头。毛窍亦开。当风坐卧。风邪入之。故多汗。宜实表。（汇补）　
x【附心汗】x　
心汗者。圆圆一片。只在心膛。因忧思惊恐以伤其心。宜敛神益气。归脾汤主之。或用猪心一具。带血破开。　
入人参、当归末一两。煮熟。去药食之。仍以艾煎汤。调茯苓末一钱服。　
x【附阴汗】x　
酒色过度。每多阴汗。用六味地黄汤。加山栀、柴胡。有房劳汗出中风。下体多汗。不能劳事。十味锉散。加黄　
柏。（汇补）　
x汗病选方x　
黄　建中汤　治阳虚自汗。　
黄　桂枝（各一钱半）　白芍（三钱）　甘草（一钱）　
生姜、饴。水煎。　
当归六黄汤　治阴虚盗汗。　
当归　生地　熟地　黄柏　黄芩　黄连（各一钱）　黄　（二钱）　
水煎。　
玉屏风散　治虚炎自汗。　
防风　黄　（各一钱）　白术（一钱）　
水煎。　
实表散（澹寮）　治腠虚冷汗。　
附子（炮）　肉苁蓉　细辛　五味子（各一钱）　
与黄　建中汤合用。加小麦。水煎。　
羌活胜湿汤　治湿胜自汗。　
炙甘草（三钱）　黄　（一钱）　生草（五分）　黄芩（生）　炒黄芩（各三分）　人参（三钱）　川芎　本　防　
风（各三分）　独活（二分）　升麻　柴胡（各五分）　细辛　蔓荆（各三分）　薄荷（一分）　
水煎服。　
理气降痰汤　治痰病自汗。　
桔梗　枳壳　橘红　半夏　茯苓　香附　贝母（各一钱二分）　甘草　桂枝（各五分）　
防己黄　汤（仲景）　
防己（五分）　黄　（钱半）　白术（七分）　甘草（五分）　
姜、枣水煎。　
安胃汤　
黄连　五味子　乌梅肉　生甘草（各五分）　熟甘草（三分）　升麻梢（二分）　
水煎。　
归脾汤（方见中风）　
封脐法　用五倍、明矾为末。津液调封脐中。一宿即止。女人津唾更佳。　
扑粉法　用牡蛎、白术、麦麸、麻黄根、　本、糯米、防风、白芷等末。绢包。周身扑之。　
快捷方式法　用青桑叶一味。乘露采。焙干为末。二钱。空心。温米汤饮下。　

卷之三外体门
疟疾
属性：x大意x　
夏伤于暑。秋成　疟。（经文）　者。疟之总名也。因其有战寒壮热暴疟酷疟之义。故名。大抵无痰不成疟。外　
感四气。内动七情。饮食饥饱。房室劳伤。皆能致之。其中气凝滞。鼓动痰涎。则一也。（汇补）　
x内因x　
夏时伏阴在内。阳浮于外。真气消烁。其汗大出。人多烦渴。或过食生冷瓜果。或坐卧阴地取凉。致肤腠闭　
密。邪留于胃。聚而成痰。至秋阳气收肃。阴气下移。中州之痰气愈加壅滞。胃气行至其所。与之相遇。而寒　
热作焉。阴阳之气。更相胜负。故卫气行过。与邪暂离。故有时汗解。及邪卫复集。病必再作。此阴阳之升降。　
邪正之合离也。（汇补）　
x外候x　
其寒也。欠伸毛悚。鼓颔战栗。汤火不能温。其热也。头疼脊痛。烦躁饮冷。冰水不能寒。或先寒后热。或先热　
后寒。或寒热多少。或单热单寒。（大全）　
x三阳经疟x　
太阳之疟。腰背头项俱疼。先寒后热。热止汗出。阳明之疟。目痛鼻干舌燥。寒甚乃热。热甚而汗出。喜见火　
日光。少阳之疟。口苦胁痛而呕。寒热往来。身体解　。（入门）　
x三阴经疟x　
少阴之疟。寒少热多。呕吐独甚。舌干口燥。欲闭户牖而处。太阴之疟。惨然太息。腹满恶食。病至善呕。呕已　
乃衰。厥阴之疟。腰痛小腹满。小便数而不利。恐惧不足。腹中悒悒。（指掌）　
x风疟x　
凡疟皆生于风。风疟者。因避暑乘凉。汗出当风。闭其毛孔。热不得泄越而作。所谓夏暑汗不出。秋成风疟。　
其症烦燥头疼。恶寒自汗。先热后寒。治宜发汗。（汇补）　
x寒疟x　
纳凉之风寒。沐浴之水寒。先伏于腠中。因秋风凉肃而发。其症腰背头项疼痛。先寒后热。治当大汗。（汇补）　
x暑疟x　
暑疟者。其症大汗大烦大喘大渴。静则多言。体若燔炭。汗出而散。单热微寒。宜清暑解表。（汇补）　
x湿疟x　
外着雨露。内停水湿。发则一身尽痛。手足沉重。呕逆胀满。名曰湿疟。宜解表除湿。（汇补）　
x温疟x　
冬中风寒。藏于骨髓。及遇大暑。腠理发泄。邪气与汗皆出。故先热后寒。名曰温疟。宜和解。热多小柴胡。寒　
多加桂枝。（汇补）　
x瘴疟x　
瘴疟者。山溪蒸毒。湿热蒸熏。邪郁中焦。发时迷闷。甚则狂妄。乍寒乍热。乍有乍无。一身沉重。不习水土者。　
恒多患之。甚则血瘀于心。涎聚于脾。亦有口喑不能言者。宜先吐其痰。后利大肠。凉膈散。或小柴胡加大　
黄、木香。轻者藿香正气散。（汇补）　
x疫疟x　
一方长幼。病皆相似。此因天时寒热不正。邪气乘虚袭入所致。宜随时令施治。此司天运气之所宜考也。（汇补）　
x鬼疟x　
鬼疟因卒感尸疰客忤。寒热日作。梦寐不详。多生恐怖。言动异常。俗云。夜发为鬼疟者非也。宜祛邪禁压　
法。或平胃散。加桃仁、雄黄。（方考）　
x瘅疟x　
瘅疟者。肺素有热。腠理开发。风寒舍于皮肤之内。分肉之间。发则阳气盛。其气不及于阴。故但热而不寒。　
（素问）今人素有火症。复挟饮食与痰。每多热而不寒。均宜消导清火。　
x痰疟x　
痰疟因夏月多食瓜果油面。郁结成痰。热多寒少。头疼肉跳。吐食呕沫。甚则昏迷卒倒。寸口脉浮大者。吐　
之。关脉弦滑者。化之。若胸满热多。大便燥实。大柴胡汤下之。（汇补）　
x食疟x　
食疟一名胃疟。因饮食失节。饥饱不常。谷气乖乱。荣卫失所。寒已复热。热已复寒。寒热交并。噫气恶食。食　
则吐逆。胸满腹胀。食在膈上。探吐之。食停未化。消克之。食已消。疏解之。（汇补）　
x虚疟x　
元气本虚。感邪患疟。饮食少进。四肢乏力。自汗不止。倦怠嗜卧。微有表症者。人参养胃汤为主。久而不已。　
但宜养正。六君子加柴胡、干葛。不可用劫夺法。转成他症。又有入房感寒成疟者。昼则寒甚。夜则发热。服　
药不得汗者。用苍、芎、桃、柳煎汤。浸足至膝。内服补剂。其汗必行。又有虚极之人。疟发之时。寒不成寒。热不　
成热。气急神扬。精神恍惚。六脉豁大。此元气衰脱。将有大汗昏晕之虞。宜防之。（汇补）　
x劳疟x　
劳役过度。荣卫空虚。其症发热恶寒。寒中有热。热中有寒。或发于昼。或发于夜。遇小劳便发。必气虚多汗。　
饮食少进。又血虚午后发热至晚微汗乃解。此似疟非疟也。若误投疟治。必危。久而成瘵。舍补奚为。（汇补）　
x疟母x　
凡疟经年不瘥。谓之老疟。或食积痰涎瘀血结成痞块。藏于腹胁。作胀且痛。令人多汗。乃疟母也。此荣卫　
虚损。邪气留着。宜养正气。终当自化。设误为攻削。必至中满。慎之。（汇补）　
x为热为寒x　
人身之中。卫气居外。营血居内。阳邪与荣争。而邪火发于外。则为热。阴邪与卫争。而正气退于内。则为寒。　
表邪多则寒多。里邪多则热多。表里相半。寒热相争。诸疟惟劳伤食积痰火。则寒已复热。热已复寒。谓之　
寒热相并。（入门）外有瘅疟。但热不寒者。乃邪并于表。则阳盛阴虚。阴虚生内热。阳盛生外热。而中外皆热　
也。牝疟。但寒不热者。乃邪并于里。则阴盛阳虚。肠虚生外寒。阴盛生内寒。而中外皆寒者。一定之则也。（汇补）　
x阳分阴分x　
大抵一日一发。及午后发者。邪在阳分。易已。间日发。及午后夜间发者。邪在阴分。难已。若间一日。连二日　
发。或日夜各一发者。为阴阳俱病。（杂着）阴分多而阳分少。则其发日远。阳分多而阴分少。则其发日近。甚　
则内外失守。真邪不分。休作无时也。（汇补）　
x连发间发x　
受病重者。邪气内薄于阴分。阴为脏。