289-证治汇补-第14章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
则内外失守。真邪不分。休作无时也。（汇补）
x连发间发x
受病重者。邪气内薄于阴分。阴为脏。其邪深。横连募原。募原者五脏空穴之总名。在背为阳为募。在腹为
阴为原。其道远。其气深。邪内居之。不能与正气并行。故间日蓄积乃发。（入门）其有三日一发者。乃三阴经
疟。其病更深。发于子午卯酉者。少阴经也。辰戌丑未者。太阴经也。寅申巳亥者。厥阴经也。（丹溪）
x日轻日重x
时日支干之衰旺。每于人身有相关。盖甲丙戊庚壬。天时之阳也。乙丁己辛癸。天时之阴也。疟久食减。胃
中之正气已孤。而邪去未尽。是以值阳日助正。而邪不能胜正则轻。值阴日助邪。而正不能胜邪则重。（汇补）
x日发夜发x
受病轻者。邪气外舍于阳分。阳为腑。其邪浅。客于腠理。与卫气并行。故一日一发。发有昼夜之殊。因卫气
昼行于阳。夜行于阴。此气得阳而外出。故发于日间。荣卫昼行背与脊故也。得阴而内薄。故发于暮夜。荣
卫夜行胸与腹也。
x移早移晏x
邪气客于风府。循膂而下。卫气一日一夜。大会于风府。其明日下一节。故其作也晏。其出于风府。日下一
节。二十五日下至 骨。二十六日入于脊内。注于伏膂之内。其气上行。九日出于缺盆之中。其气日高。故
作日益早也。（内经）所以正气胜而外出。则移早。为轻。邪气胜而入内。则移晚。为重。（汇补）
x脉法x
疟脉自弦。弦数多热。弦迟多寒。弦虚宜补。弦紧宜汗。弦而浮大可吐。弦而实紧可下。微弱为虚。代散则死。
如六脉迟缓者。将自愈。
x治法x
无汗须发汗。散邪为主。有汗当敛汗。扶正为先。（心法）邪疟及新发者。可汗吐下。虚疟及久病者。宜补气血。
稍久而正虚邪滞者。宜一补一发。若深入于阴分者。宜先升后汗。至如邪乘虚入。则宜以发散祛其客邪。
然后扶培胃气。痰食气滞。则先以消导散其壅滞。然后渐补脾元。（汇补）
x避其锐气x
方其盛时。必毁。因其衰也。事必大昌。（内经）凡疟方发之时。不可服药。须于未发两时之先。否则药病交争。
转深为害。（汇补）
x截宜权变x
数发之后。曾经汗解。可商截法。久则中气愈虚。病邪愈深。设或脉尚紧盛。邪气方锐。未可轻截。恐补住邪
气。变生他患。（汇补）
x截后宜补x
截而不愈。不可再截。恐损其气。宜分昼发夜发。寒热多少。以和解之。久则脾气虚衰。须服养脾祛痰之药。
脾气一盛。自然平复。（大全）
x疟病死症x
凡疟至吐泻不食。肿胀归腹者。不治。亦有峻补参、 而获生者。亦仅百中之一二也。（汇补）
x用药x
主以二陈汤。合柴胡汤。因寒。加羌活、苏叶。因暑。加黄连、香薷。因湿。加苍术、浓朴。因瘴。加菖蒲、藿香。
因食。加山楂、麦芽。因痰。加枳实、胆星。头疼。加川芎。胸满。加枳壳。口渴。加知母。甚加石膏。去半夏。呕吐。
加藿香。大抵外感寒多。非草果、浓朴不能温散。热多。非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗。须用苍术、葛根。阴疟无
汗。须用升麻、柴胡。阳疟多汗。敛以参、术、黄 。阴疟多汗。敛以归、芍、乌梅。阳疟三四发后不愈者。截以不二
饮。阴疟数十发不愈者。提以补中益气汤。加白蔻仁以分邪正而疟自止。脾虚多热者。清脾饮。胃虚多寒者。人参
养胃汤。其间日发。连两日发者。八珍汤大补气血。若微寒微热不能遽除。是正气已虚。邪气亦尽。加柴胡、
黄芩鳖甲。于补荣卫药中。寻当自愈。
x疟疾选方x
清脾饮（简易） 治疟疾热多寒少。口渴溺赤。脉弦数者。脉滑有力。用苍术。脉濡无力。用白术。
青皮 浓朴（姜炒） 草果 柴胡 黄芩 茯苓 半夏 甘草（炙各七分） 姜 枣
不二饮 治疟在阳分。三四发后。人壮可截者。
柴胡 黄芩 常山 知母 芍药 槟榔 青皮 甘草
水酒各一碗煎。露一宿。五更时服。忌热茶汤饭一日。
驱疟散（和剂） 治疟疾热少寒多。自汗肢冷。脉弦迟者。
前胡 柴胡（各八分） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各六分） 黄 干葛 甘草（各四分） 姜 枣
人参养胃汤 治虚疟食少诸症。
草果 人参 茯苓（各五分） 甘草 橘红（各八分） 浓朴 苍术 半夏（各一钱） 藿香（五分）
寒多。加干姜、桂枝。热多。加柴胡、黄芩、生姜、乌梅。水煎。
芎归鳖甲汤 治劳疟表虚里损。真元未复。疾虽暂可。少劳复作。
川芎 当归 鳖甲 茯苓 青皮 陈皮
半夏 芍药（等分）
生姜、乌梅煎。
四兽饮
即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣。
黄 鳖甲汤
黄 （中） 鳖甲（下） 何首乌（上） 陈皮（下）
柴胡养阴汤
柴胡（上） 当归（中） 陈皮（中） 知母（下）
疟母丸
青皮 桃仁 红花 神曲（各五钱） 三棱 蓬术 海粉（各七钱） 鳖甲（醋制一两） 香附（醋炒八钱） 麦
芽（五钱）
神曲糊丸。以补药送下。
小柴胡汤（仲景） 治疟往来寒热。
柴胡 黄芩 半夏 人参（各一钱） 甘草（五分）
姜枣煎。加丹皮、山栀。名加味小柴胡汤。加石膏、知母。名柴胡白虎汤。
藿香正气散（方见似中风） 补中益气汤 八珍汤 六君子汤（三方俱见中风） 平胃散（方见暑症）
卷之三外体门
斑疹
属性：x大意x
斑属三焦无根之火。疹属心脾湿热之火。其上侵于肺。则一也。（入门）
x内因x
热则伤血。血热不散。里实表虚。出于皮肤而为斑也。（明理论）
x外候x
斑势掀发微肿。有色痕而无头粒。小者如芝麻。大者如芡实。轻者如星布。重者如锦纹。其赤色者。胃热也。
紫黑者。胃烂也。（例略）或有青蓝色者。见则不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。（正传）针头稠密者凶。
喘促自汗者死。气实足暖者易治。气怯足冷者难医。自胸腹散四肢者可治。自四肢入于腹者不治。将发
之先。先自吐泻者吉。既发之后。久泻不止者凶。（汇补）
x外感发斑x
有伤寒发斑。有时气发斑。有阳毒发斑。有温毒发斑。四症之中。温毒为重。皆因热邪在表。不当下而下之。
乘虚入胃。或热邪在里。胃热不泄。二者皆能发斑也。（三因）初起。必有头疼身热之表症。先宜辛凉彻其表。
后用寒凉清其中。（入门）
x内伤发斑x
内伤发斑。轻如蚊迹。多在手足。初起无头疼身热表症。（入门）乃劳役过度。胃气虚极。一身之火。游行于外。
或他症汗吐下后。中气虚乏。余邪无所归附。散于肌表。宜补宜降。不可妄行凉药。大建中汤。（指掌）
x阴症发斑x
阴症发斑。亦出胸背手足。但稀少而淡红。如蚊迹之状。此名阴斑。终不似阳斑之红显。因肾气太虚。阴盛
于下。迫其无根之火。聚于胸中。上熏肺分而为斑。若误作热症而用凉药者。非。宜调中汤温胃。其火自降。
而斑自退。（指掌）
x发疹内因x
疹属热与痰在肺。发则痒 不仁。多兼风湿之殊。（心法）
x发疹外候x
疹有豆粒。或如粟米。或如蚊迹。或随出随没。或没而又出。红靥隐密皮肤。不透出者。为瘾疹。颗粒显透皮
肤为痧疹。初起必兼鼻塞流涕。声重咳嗽。头疼胸闷。发热自汗。更有风邪拥肺。气急鼻煽。咳不能卧。先用
润肺利邪之品。后变潮热。而头不疼。胸已快。惟咳嗽气急如故。此因本气素虚。肺邪虽解。而阴火乘旺也。
脉大者。宜滋阴清肺。断不可误投参、 酸敛。以致不救。（汇补）
x赤白瘾疹x
赤疹因热。燥气乘之。稍凉则消。白疹因寒。冷气折之。稍暖则消。似白似赤。微黄隐于肌肉之间。四肢重着。
此脾经风热挟湿也。多因沐后感风。与汗出解衣而得。（入门）
x脉法x
斑疹郁热。或伏或绝。或细或散。斑疹热盛。阳浮而数。阴实而大。大率洪数有力者生。沉小无力者死。
x治法x
疹宜凉解。斑宜清火。痒者祛风。痛者清热。（绳墨）又斑疹并出者。不可纯用风药。恐变痰嗽渴呕疮疡。（汇补）
x用药x
外感斑势未透。升麻玄参汤发之。已透。人参化斑汤清之。内伤发斑。调中益气汤敛之。风热发疹。消风百
解散散之。疹毒未解。鼠粘子汤清之。脾家风湿发疹。用黄瓜水调伏龙肝散服。
x外治法x
凡斑欲出未透。用干葛、蝉蜕、苏叶煎汤揩之。或葱白擦。或姜汁喷。使斑势掀发为度。
又法 痧疹发不出。气急鼻煽者。用芫荽捣烂。同酒浆研匀。热揩头面胸背。盖暖自愈。内服西河柳。阴干。
大剂与之。名曰独胜散。
x斑疹选方x
人参化斑汤 治外感阳实发斑。势如锦纹。
人参（一钱） 知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮）
水煎。
升麻玄参汤 治外感热甚发斑。隐隐未透。
升麻 玄参 干葛 甘草（等分）
水煎。
调中益气汤 治内伤胃气虚而邪火为斑。
黄 人参 甘草 当归 白术（各五分） 白芍 柴胡 升麻（各三分） 橘皮 五味（三粒）
水煎服。
调中汤 治阴斑。
苍术 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药 桔梗 半夏（各八分） 白芷 羌活 川芎 麻黄 桂枝 枳壳（各七分）
水姜煎。
大建中汤 治阴虚阳气衰而浮越为斑。
黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 附子（各五分） 生姜 枣子
水煎。
消风百解散 治风热不散。郁于皮肤而为斑。
荆芥 防风 白芷 羌活 陈皮 川芎 蝉蜕 苍术 柴胡 甘草（各等分）
生姜、葱白。水煎。
鼠粘子汤 治疹发不彻。无里症者。
鼠粘子（上） 荆芥穗（中） 甘草（下） 防风（下）
防风通圣散 治瘾疹热甚。状如斑形。稠密不消。用此清表彻里。（方见火症）
x【附妊妇斑疹】x
妊妇发斑。先用透解。次用清热。不可泥胎孕。执用养血。盖血药凝滞。斑毒不能外透。每致缠绵变症。若已
透而内热未消。恐热侵胎元。宜护胎涂脐法。（汇补）
妊妇发疹。宜清肺透表。亦不可用血药以治疹邪。亦不可用燥药以助疹热。（汇补）
涂脐护胎法 治妊妇外感发斑已透。热未止。恐热入子宫。用此涂之。
以井底泥涂脐以下二寸余。以绵护之。良久再易。
卷之三外体门
黄病
属性：x大意x
中央黄色。入通于脾。（内经）故黄胆多属太阴湿土脾不能胜湿。复挟火热。则郁而生黄。（必读）
x内因x
发黄譬如 曲相似。多因饮食劳倦。致伤脾土。不能运化。湿热内蓄。无由发泄。流于脾肉。遍于四肢。凡郁
郁不得志之人。多生此病。（指掌）是脾虚为本。湿热为标。当于标本缓急审之。（三锡）
x外候x
湿热熏蒸。土气洋溢。面目爪甲身体俱黄。外则肌肉微肿。一身尽痛。内则胸腹满闷。嗳气不舒。日晡潮热。
四肢倦怠。大便去而不快。小便赤而短少。或溺出沾衣。犹如柏染。（汇补）
x疸分干湿x
干黄热胜。色黄而明。大便燥结。湿黄湿胜。色黄而晦。大便润利。（入门）
x疸分阴阳x
诸疸发于阴经。必呕恶。发于阳经。必寒热。（汇补）
x疸分难易x
疸症口渴。其病难治。疸而不渴。其病易治。又焦黄难治。淡黄易治。其壮年气盛。脉大。易治。老人气弱。脉微。
难治。（汇补）
x黄汗x
黄汗者。汗出染衣。色如熏黄。身肿且痛。虽发热而不渴。暮则烦躁不眠。因脾热汗出。入水澡浴。为风所闭。
热留皮肤所致。属表症。宜解热湿。和其荣。用丁香 鼻法。 去黄水。自愈。（汇补）
x黄胆x
黄胆者。小溺面目牙齿指甲肢体皆黄。食已善饥。安卧懒动。憎寒壮热。日晡转甚。因脏腑不和。水谷相并。
湿热蒸郁。邪留胃中。复为风热所搏。结滞不散。内蒸外郁。病属里症。便闭者。攻之。溺涩者。利之。二便利者。
清解之。（汇补）
x谷疸x
谷疸者。发寒热。不能食。食已头眩。腹胀不安。心烦怫郁。右关脉滑。因胃热大饥。因而过食。停滞中脘。病属
中焦。宜先去水谷之积滞。次解脾胃之郁热。（汇补）
x酒疸x
心胸懊 。欲吐不食。腹如水状。足心热。足胫满。小便黄。眼黄鼻燥。面发赤斑。因大醉当风。毒留清道。病属
上焦。脉浮洪者。当探吐。设或误下。邪陷肾中。变成黑疸。面黑目青。如啖蒜齑。大便黑。肤粗燥。其脉微弱者。
不治。（汇补）
x女劳疸x
女劳疸者。黄如灰色。额黑头汗。手足心热。薄暮不发热。日反恶寒。小腹急满。小便不利。大便时溏。腹胀如
水状。类黑疸。因过于劳伤。又于大热之中。犯房入水所致。病属下焦。非水气也。宜培脾肾。若腹满多渴者。
难治。（汇补）
x虚黄x
虚黄口淡怔忡。耳鸣脚软。怠惰无力。寒热微作。小便浊涩。皮肤虽黄。而爪甲如常。此劳倦太过。气血俱虚。
不可妄用凉药。宜调中培土。若面色青黄。小便自利。谓之木胜于土。中走于外。又宜培脾抑肝。（汇补）
x阴黄x
阴黄者。四肢清冷。自汗泄利。小便清白。身不发热。脉沉而迟。乃脾肾虚损所致。宜温补。亦有过服寒凉。变
成阴症。身目俱黄。肤冷胃疼。眼涩不开。大便自利者。茵陈附子干姜汤。（汇补）
x疸兼杂症x
黄胆初起。多兼杂症。如风症色黄带青。寒症色黄带黯。暑症色黄带赤。瘀血发黄。喜忘如狂。溺清便黑。食
积发黄。恶食噫气。胸满腹胀。又有瘀热入心发黄者。有痰火入肺发黄者。不拘外感内伤。怫郁不舒。皆能
成疸。（入门）
x死症x
凡疸以十八日为期。治之十日以上为瘥。如寸口近掌处无脉。口鼻皆冷。泄利呕哕。胃气已脱者死。环口
黧黑。汗出如油。脾气已绝者死。面见黑色。摇头直视者死。疸毒冲心。如狂喘满。腹胀气短者死。脉微小有
神。小便利而不渴者生。口渴者死。其云十八日为期者。此指真黄而言。若脾虚面黄。不在此例。（汇补）
x脉法x
五疸实热。脉必洪数。虚小微涩。症属虚弱。脉浮可吐。脉沉可下。脉洪泄利而渴者死。脉小泄利不渴者生。
入腹胀满。脉弦硬者凶。（汇补）
x治法x
疸病总以清热导湿为主。若病久脾胃衰薄者。当补中。（必读）
x治禁苦寒x
疸属脾胃。不可骤用凉药伤胃。必佐以甘温。君以淡渗。则湿易除。而热易解。若纯用苦寒。重伤脾肾。轻则
呕哕下利。重则喘满腹胀。（汇补）
x久宜温补x
疸属虚损。宜温补肾肝。真阳之气一升。而邪火自敛。若疸用茵陈。必利小便。枯竭肝津肾水。则强病幸痊。
而雀目肿胀又作。（入门）若面黄而黑。下有遗溺者。不治。（汇补）
x用药x
主以胃苓汤。茯苓渗湿汤。溺涩。加木通。食积。加山楂。属虚者。培脾。用四君子汤。补肾。八味丸。阴黄。理
中汤。平肝。建中汤。
x验死生法x
用二指重按病患胸前膻中穴。二指左右分开。中间有血色者。可治。无血色者。不治。
x黄病选方x
茯苓渗湿汤 治湿热发黄。口渴溺涩。少食少卧。
茵陈（七分） 茯苓（六分） 泽泻 猪苓 白术 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽 防己 葛根（各四分） 灯
心草
水煎。
胃苓汤 治脾胃不和。倦怠食少。
苍术（中） 浓朴（中） 陈皮（上） 甘草（下） 泽泻（中） 茯苓（上）
猪苓（下）
加味五苓散 治寒湿发黄。
白
