289-证治汇补-第18章
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薄荷、甘菊。风热。用清空膏。风痰。用玉壶丸。痰火。用石膏散。寒湿。用芎辛汤。痰厥。用白术半夏天麻汤。肾厥。
用玉真来复丹。肝虚。用生熟地黄丸。肝火。用逍遥散。
x快捷方式法x
治风虚半边头痛者。用白芷二钱。黄牛脑一个。川芎三钱。入瓷器内。酒煮食之。任量一醉。睡后即愈。 治
寒湿头痛。用白凤仙一株捣烂。火酒浸。露七夕。去渣。饮酒效。 治血气虚而头痛。憎风恶寒。用盐披草纸
上。于痛处以热熨斗熨之。冷即再熨。以平为度。 热郁脑中而痛者。以硝石为末。吹入鼻中。即止。 气郁
偏头痛。用蓖麻同乳香、食盐捣。贴太阳穴。即止。凡外感头目闷痛甚者。用葱叶插入鼻内一二寸。觉气
通。即减。
x【附眉棱痛】x
眉棱者。目系之所过。上属于脑。外挟风寒。内成郁热。上攻头脑。下注目睛。则眉骨作痛。又有肝火壅热者。
有风痰上攻者。有湿气内郁者。（必读）有肝经血虚。见光则痛者。有肝经伤饮。昼静夜剧身重者。若妇人经
行将尽。不能安养。或以针指劳神。致令眉骨酸痛者。专以益阴养血。（汇补）
x【附脑痛】x
头脑作痛。犹如刀劈。动辄眩晕。脑后抽掣跳动。举发无时。此肝经痰火。名曰厥疾。厥者。逆也。恚怒太过。气
与血俱逆于高巅。而胆穴又络于脑。宜清痰降火。以芩、连、花粉、胆草、大黄、芦荟、丹皮、赤芍之类。调猪胆汁
服之。若虚弱人患此。宜逍遥散加川芎、生地主之。
x用药x
肝虚。主以生熟地黄丸。血虚。主以加味逍遥散。湿痰。主以导痰汤。风热。主以上清散。此症失治。多致伤目。
或两耳出脓。则危矣。
x头痛选方x
二陈汤 统治头痛（方见痰症）
顺气和中汤 治气虚头痛。
即补中益气汤加芍药、川芎、蔓荆、细辛。
加味四物汤 治血虚头痛。
即四物汤加甘菊、蔓荆。
清空膏 治风热头痛。
羌活 防风（各一两） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（五钱） 黄芩（酒炒三两） 黄连（炒二两）
末之。每服二钱。清茶下。
玉壶丸（和剂） 治风痰头痛。胸膈满。食不下。咳嗽呕吐痰涎。
南星 半夏（各一两） 天麻（半两） 白面（三两）
水滴丸。每服三十丸。姜汤下。
石膏散 治痰火头痛。
川芎（下） 石膏（上） 黄芩（中） 白芷（下）
水煎。
芎辛散 治寒湿头痛。
川芎 细辛（各一钱半） 苍术 甘草 干姜（各一钱）
半夏白术天麻汤 治痰厥头痛。
天麻 白术 半夏（各一钱） 人参 苍术 陈皮 黄 泽泻 茯苓（各五分） 神曲 麦芽（各七分） 干姜
（三分） 黄柏（二分）
水煎。
玉真丸（本事） 治肾厥头痛。
硫黄（二两） 石膏（ ） 半夏 硝石（研各一两）
虚甚者。去石膏。加钟乳粉一两。生姜糊丸。姜汤下。外灸关元百壮。
来复丹（和剂） 治上盛下虚。
硝石（同硫黄研） 玄精石 硫黄（各一两） 五灵脂（水澄去砂） 青皮 陈皮（各二两）
为末。醋糊丸。米饮下。
生熟地黄丸 治肝虚头痛。
生地 熟地（上） 天麻 川芎 茯苓（下） 当归 白芍 黑豆 石斛 玄参 地骨皮（中）
蜜丸。
祛风清上散（统旨） 治风热上攻。
酒芩（二钱） 白芷（一钱半） 防风 柴胡 川芎 荆芥 羌活（各一钱） 甘草（五分）
水煎。
黑锡丹（和剂） 治真头痛。
沉香 附子 葫芦巴 肉桂（各五钱） 茴香 破故纸 金铃子 肉果 木香（各一两） 黑锡 硫黄（炒成珠各
三两）
一方。有阳起石半两。巴戟天一两。酒煮。面糊丸。姜汤下。
羌活黑附汤（东垣） 治寒厥头痛。
麻黄 羌活 防风 苍术（各一钱） 升麻（二分） 甘草（二分） 附子（一分） 白芷（三分）
水煎。
彻清膏
蔓荆 细辛 薄荷 川芎 本 甘草
川芎茶调散（玄珠）
薄荷（三钱） 川芎（一两） 荆芥（四钱） 白芷（五钱） 细芽茶（三钱） 黄芩（二两酒炒）
头顶痛及脑痛。加细辛、 本、蔓荆子各一钱。每服二三钱。清茶下。
卷之四上窍门
面病
属性：x大意x
头面者。诸阳之会也。十二经络。皆上于面而走空窍。（经文）所以面病俱属三阳之经。（汇补）
x面痛x
面痛皆属于热。但暴病多实。久病多虚。饮食妨碍。皆因膏粱风毒。食卧少安。无非胃虚有火。（汇补）
x面肿x
面肿曰风。（内经）因食后冒风。风热相搏。上攻头面。能食者。为风虚。更兼麻木。不食者。为风热。必见红赤。
（入门）
x面浮x
劳力过度。饮食失节。脾气输化不及。肺金传布失度。故眼下肿如卧蚕状。将有水肿之虞。若脉浮虚无力。
是脾气不足。宜培脾实土。沉实有力。是肺气不顺。当降气泻水。（汇补）
x面热面寒x
手足阳明经气盛。则身已前皆热。（入门）手足阳明经气虚。则身已前皆寒。（灵枢）故风热上冲。则面独热。寒
湿上逆。则面反不能耐寒。（入门）
x面疮x
风渍皮肤。痰客脏腑。则面 黯。脾受湿热。肺受风邪。则面疮疡。或痛痒。或红肿。或如粟米。或变五色。又有
肺受火邪。咳嗽脓血。面生红疮者。乃肾水不升。肺火独旺也。（汇补）
x治法x
高者抑之。客者散之。血热者宜凉。气虚者宜补。不可专任苦寒降火。若清火补气而不效者。又当开郁。
x用药x
胃火。清胃散。加黄芩、山栀。风邪。葛根汤。加薄荷、荆芥。调脾。六君子汤。加升麻、干葛。
x【附颊 】x
如肿连齿根者。胃火也。肿及两颐者。胆邪也。仍以能食为风虚。不食为风热。（入门）若湿热为肿。火盛为痛。
两耳前后俱肿者。名曰发颐。甘桔汤加薄荷、荆芥、连翘、防风、黄芩、牛蒡主之。
x面病选方x
清胃散（方见火症） 六君子汤（方见中风） 甘桔汤（方见恶寒）
卷之四上窍门
头风
属性：x大意x
头风。即首风也。新浴中风。即为首风。（内经）头风与头痛无异。浅而近者名头痛。深而远者名头风。（绳墨）
x内因x
因风寒入于脑髓也。盖头为诸阳之会。必其人素有痰火。或栉沐取凉。或醉饱仰卧。贼风入脑。致令郁热
闷痛。妇人多患此者。因无巾帻以遇风寒也。（入门）
x外候x
其状头汗恶风。当先一日则病甚。头痛不可以出内。至其风日则病稍愈。（内经）有头皮浮顽不自觉者。有
口舌不知味者。或耳鸣。或目痛。或眉棱之间。有一处不若吾体。皆其渐也。（入门）
x头风偏正x
正头风者。满头皆痛。甚则项强。身体拘急。常兼左右。偏头风但在半边。在左多血虚有火。或风热。在右多
气虚痰郁。或风湿。（汇补）
x头风分辨x
血虚者。朝轻夕重。气虚者。朝重夕轻。风热痛者。遇热则发。风湿痛者。阴雨则甚。湿痰痛者。绵密无间。眩晕
吐逆。火郁痛者。喜暖畏光。面赤口渴。（汇补）
x头风瞎眼x
木生于春。病在肝。目者肝之窍。肝风动则邪害孔窍也。故有年久头风。便燥目赤眩晕者。乃肺金乘肝。气
郁血壅而然。宜清上彻下之法。（入门）世人不知此理。专行苦寒。使火无发越。上攻于目。或专行辛散。使血
耗火炎。上瘀于目。宜乎头风之必害眼也。（汇补）
x治法x
宜凉血泻火为主。佐以辛温散表从治。外感发者。散风而邪自去。内伤发者。养血而风自除。（汇补）
x用药x
痰主二陈汤。加苍术、南星。热。加酒芩、连、栀。血主四物。倍川芎、荆芥。风。加防风、甘菊。欲辛散。少加
细辛、薄荷。以开上焦火郁。欲清彻。少加酒大黄。以清上利下。
x【附雷头风】x
内郁痰火。外束风热。故头痛而起核。或脑响如雷鸣。宜清震汤主之。盖雷者震也。震仰盂。用青荷叶者。象
震之形与色也。势重者。先用探吐攻下之法。次用清痰降火之剂。（汇补）
x【附大头风】x
冒天地不正之气。邪伏经络。上攻清道。故头大如斗。甚则溃裂出脓。治以消毒饮。更视三阳经部分而分
治之。俟大便结。然后议下。此先缓后急之法也。设或便未结而遽行之。未有不暗伤元气。邪走内地。而变
端百出矣。（汇补）
x头风选方x
二陈汤 治头风湿痰有余之症。（方见痰症）
四物汤 治头风血虚不足之症。（方见中风）
透顶散 治头风脑寒。
细辛（三茎） 瓜蒂（七枚） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 脑子 麝（各豆大一粒）
为末。随左右头风搐鼻内。良久。出涎升许。即愈。
川芎散 治头风郁热。
青黛（二钱五分） 蔓荆 川芎（各一钱二分） 郁金 芒硝（各一钱） 石膏（一钱三分） 细辛根（七分） 薄
荷（二钱） 红豆（一粒）
上为末。搐病患鼻内。
快捷方式法 偏正头风。用蓖麻子五钱。去壳。大枣十五枚。共打研如泥。用箸卷之。去箸纳鼻中。良久取下。清
浊涕即止。此治痰涎邪气郁于头而成病者。如火郁而成者。用莱菔汁。仰卧注鼻中。左痛注右。右痛
注左。又方。用白芥子五钱。蓖麻子五粒。川芎、白芷末各一钱。同捣成膏。贴患处。其痛即减。
清震方（保命） 治雷头风病。
升麻 苍术（各四两） 荷叶（一片）
水煎。
新制方 治雷头风病。能清上导下。
半夏（一两） 大黄（二两） 天麻 黄芩（各六钱） 薄荷（三钱） 甘草（三钱）
水泛丸。临卧。清茶吞二钱。以痰利为度。
消毒饮（东垣） 治大头风病。
黄芩 黄连（各半两） 人参 橘红 玄参 甘草（各二钱） 连翘 大力子 桔梗 板蓝根 马屁勃（各一钱） 白
僵蚕 升麻 防风 薄荷 当归（各二钱）
便闭。加大黄一钱微利之。
卷之四上窍门
目疾
属性：x大意x
诸脉皆属于目。目得血而能视。又曰。五脏六腑之精。皆会于目而谓之睛。（内经）太过则壅塞发痛。不及则
耗竭失明。（子和）
x内因x
（表因）风中脑户。湿渍头上。冷灌睛中。或久处烟火。或醉后失枕。或飞冒砂尘。或撞刺扑损。皆伤目之标。（里
因）过食炙爆生冷。五辛酒面。湿热浸渍。或房室损精。劳役伤气。泣涕伤血。极视伤神。郁怒动火。皆伤目之本。（入
门）
x外候x
目不因火则不痛。如白轮变赤。火乘肺也。肉输赤肿。火乘脾也。黑珠五色花翳。肾虚火也。神光青睛被翳。
肝虚火也。赤脉贯目涩痛。心火自盛也。（子和）肝热则多肿。心热则多眵。火盛则多痛。水化则多泪。血虚则
多酸。气虚则多涩。精竭则眼昏。神竭则眼黑。风胜则痒。热胜则胀。湿胜则烂。（绳墨）
x目分五轮x
目之五轮。乃脏腑之精华。宗筋之所聚。（子和）其白属肺。曰气轮。乌珠属肝。曰风轮。两 属心。曰血轮。两胞
属脾。曰肉轮。瞳神属肾。曰水轮。（入门）
x目分八廓x
干为天廓。位两边白睛中间。震为雷廓。位白睛上截小 。兑为泽廓。位白睛下截向大 。坤为地廓。属上
下两胞。离为火廓。位大小 。巽为风廓。位乌珠。艮为白廓。位神光。坎为水廓。位瞳子。（入门）
x目分经络x
目之内 。太阳经之所起。目之锐 。少阳经也。目之上纲。太阳经也。目之下纲。阳明经也。足厥阴经。连于
目系而已。（子和）
x目分阴阳x
瞳子黑眼法于阴。白眼赤脉法于阳。故阴阳合德而精明也。（内经）小儿水在上。火在下。故目明。老人火在
上。水在下。故目昏。（子和）
x远视近视x
能远视不能近视者。属心虚。阳气不足。阴气有余也。能近视不能远视者。属肾虚。阳气有余。阴气不足也。（汇补）
x阴虚阳虚x
肝血不足。眼昏生花。久视无力。肾水欠盈。神光短少。看一成二。俱属阴虚。当壮水之主。以镇阳光。脾胃不
足。九窍不利。目生白翳。阴火不足。手足麻木。两目紧小。俱属阳虚。宜益火之原。以消阴翳。（汇补）
x脉法x
寸脉洪数。心火也。关脉弦数。肝实也。尺脉浮数。阴火也。若浮濡无力。为气虚。微细无力。为阳虚。不可作火
治。
x治法x
在腑为表。当除散风热。在脏为里。当养血安神。暴发者。在表易治。久病者。在里难痊。（机要）
x初宜发散x
在内汤药。用平寒辛凉以散火。在外点洗。用辛热辛凉以散邪。若泛用苦寒之药以阻逆之。则郁火内攻。
不得散矣。（玉纶）
x久忌点洗x
点药莫要于冰片。而冰片大辛大温。若久用之。致积热入目而成昏暗障翳。又或妄用凉茶。冷水挹洗。致
令眼瞎。（玉纶）
x治分虚热x
实火气有余者。散有余之火。在破气。虚火血不足者。降不足之火。在养阴。（入门）
x用药x
初起宜祛风散热。四物加干葛、防风、甘菊、荆芥、胆草、山栀、芩、连、蒺藜、密蒙、连翘、蔓荆等。随症加减。
久病宜养血滋阴。四物加枸杞、石斛、五味、菟丝子、蒺藜、参、 、山萸、山药、丹皮、麦门冬等。随病施治。又当
以各经报使之药佐之。亦有过服寒凉。以致阳虚。其火转甚。则当温补从治。其火自降。目亦自明。此虽百中一二之
症。然亦宜谛审也。
x【附偷针眼】x
凡眼内 头。忽结皮 。三五日便生浓汁。俗呼为偷针。此由热气客于 间。搏激津液所成。（巢氏）视其
上。即有细红疮点。以针头破之。即瘥。乃解太阳经之客邪也。（医统）
x【附雀目眼】x
雀目乃肝虚之候。盖水生于亥。旺于寅。绝于申。至于酉戌之时。木气衰甚。遇亥始生。至日出于卯。木气稍
盛。是以晚暗而晓复明也。宜四物汤补肝肾之不足。否则多变黄胀而死。
一法。用苍术入猪肝内煮食即愈。
x【附倒睫拳毛】x
睑属脾。脾受风则拳毛倒睫。（医统）两目紧急。皮缩之所致也。（东垣）用手扳出内睑向外。速以三棱针出血。
以左手爪甲迎其针锋立愈。或用石燕子一对。大者一雌一雄。磨水点搽眼内。先以镊子摘去拳毛。次用
点药。眼当以黄连水洗。
x目疾选方x
清风养血汤 治眼目赤肿疼痛。属外因邪实者。
荆芥 蔓荆 甘菊 防风 川芎 连翘 山栀 当归 黄芩 甘草
益阴肾气丸 治目暗不明。属肝肾虚衰。
即六味丸去泽泻。加当归、白芍、五味、枸杞、柴胡。
冲和养胃汤 治内障。元气虚弱。心火与三焦俱盛。饮食失节。形体劳役。不得休息者。
黄 （一钱半） 人参 炙草 当归（各一两） 白术（五钱） 防风（五钱） 黄连 黄芩 柴胡（各七钱） 干
姜（一钱） 五味（二钱） 白芍（酒炒六钱） 茯苓（三钱） 升麻 葛根（各一两） 羌活（一两五钱）
上锉一两。水煎。
羊肝丸 治内外障翳。青盲肿痛。 肉侵睛。流泪羞明。
黄连（一两） 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷（各三钱） 生地（五钱） 白乳 羊肝
上为末。用生羊肝丸。每服三十丸。白汤下。
燥脾丸 治两眼弦烂。湿气所淫。
苍术 防风 半夏 羌活 甘草 陈皮 白芷 柴胡 升麻
养肝丸 治肝血不足。
当归 川芎 车前子 枳实 白芍 蕤仁（各等分）
蜜丸。
明目地黄丸
即地黄丸加当归、川芎、石斛、麦冬。
快捷方式法 治眼中云翳。
冬青叶（七个） 五倍子（三钱）
水煎一碗。乘热将舌尖蘸入水中。良久其翳自落。
治两目风湿燥痛弦烂者。用
皮硝（一两） 铜绿 明矾 甘菊 侧柏（各三钱） 桑白皮（�
