289-证治汇补-第19章
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治两目风湿燥痛弦烂者。用
皮硝（一两） 铜绿 明矾 甘菊 侧柏（各三钱） 桑白皮（五钱）
水五碗。煎二碗。洗眼及眉棱骨两太阳。涕出即爽。如 肉侵睛。用腊月雄猪胆入马牙硝于内。将风吹干为末。入
脑麝点之。
卷之四上窍门
耳病
属性：x大意x
北方黑色。入通于肾。开窍于耳。（内经）分新旧治之。新聋多热。少阳阳明火盛也。旧聋多虚。少阴肾气不足也。
（汇补）
x内因x
肾通乎耳。所主者精。精盛则肾气充足。耳闻耳聪。（心法）若疲劳过度。精气先虚。四气得以外入。七情得以
内伤。遂致聋 耳鸣。（大全）
x外候x
肾气充盛则耳聪。肾气虚败则耳聋。肾气不足则耳鸣。肾气结热则耳脓。（绳墨）
x风聋x
耳者宗脉之所附。宗脉虚而风邪乘之。使经气否而不宣。是为风聋。内必作痒。或兼头痛。（丹溪）
x厥聋x
十二经络上络于耳。其阴阳诸经。适有交并。则脏气逆而为厥。厥气搏于耳。是谓厥聋。痞塞不通。必兼眩
晕。（丹溪）
x劳聋x
劳役伤于血气。淫欲耗其真元。憔悴力疲。昏昏愦愦。是谓劳聋。有能将息得宜。则其聋自轻。如日就劳伤。
则为久聋。（心法）
x虚聋x
虚聋由渐而成。必有兼症可辨。如面颊黧黑者。精脱。少气咽干者。肺虚。目KT 善恐者。肝虚。心神恍惚。惊悸
烦躁者。心虚。四肢懒倦。眩晕少食者。脾虚。（汇补）
x脉法x
脉证以肾为主。迟濡为虚。洪动为火。浮大为风。沉涩为气。数实为热。滑利为痰。（入门）
x治法x
肾窍于耳。而能听声者。肺也。因肺主气。一身之气贯于耳故也。凡治耳聋。必先调气开郁。（入门）其次。风为
之疏散。热为之清利。虚为之补养。郁为之开导。然后以通耳调气安肾之剂治之。（汇补）
x聋分左右x
浓味动胃火。则左右俱聋。忿怒动胆火。则左聋。色欲动相火。则右聋。（入门）
x用药x
风聋。用清神散。加羌活、防风、细辛、独活。气郁。用二陈汤。加香附、菖蒲、乌药、青皮。劳聋。用补中益气
汤。加菖蒲、远志。虚聋。用八珍汤。加菖蒲、远志。精耗。用六味丸。加枸杞、五味。虚炎。用八味丸。加磁石、龟
胶。肝胆实火。用小柴胡。加芎、归、山栀。脾胃实火。用清胃散。加黄芩、山栀。肾虚阴火。用地黄汤。加黄柏、知
母。
x【附耳鸣】x
耳鸣是痰火上升。壅闭听户。有渐聋之机焉。大抵因痰火在上。又因恼怒而得。怒则气上。少阳之火客于
耳也。若肾虚而鸣者。其鸣不甚。当具劳怯之状。（杂着）
x【附耳痛】x
如虫走者风痛。干痛者风热。湿痛者风湿。微痛者虚火。（入门）又有耳后攻击作痛作肿。此是少阳经之湿
火。（绳墨）
外用蛇蜕烧灰存性为末。吹入以治风。或用枯矾末吹入治风湿。或青箬烧灰吹之亦效。重者内服凉
膈散。其肾胆二经火动者。实用小柴胡。虚用逍遥散。
x【附脓耳】x
热气乘虚。随脉入耳。聚热不散。脓汁时出。为之脓耳。（心法）
治宜蔓荆子散。外用轻粉、明矾、黄丹、龙骨、麝香、蚌粉为末。绵缠竹拭耳。或用白矾、胭脂、麝香各一钱。为
末吹之。
x【附停耳】x
停耳由气郁生痰。内火攻冲。形似赤肉。或兼脓汁溃烂。（绳墨）
治宜二陈加玄参、花粉、黄芩、山栀、连翘、柴胡、蔓荆。
x【附耵耳】x
人耳间有津液。轻则不能为害。若风热搏之。津液结塞成核。能令暴聋。为之耵耳。（丹溪）
治宜四物加羌活、防风、柴胡、黄芩、连翘、玄参等。外用生猪油、地龙、釜墨等分。研细末。以葱汁和捏如枣
核。薄绵裹入耳。令润则挑出。
x【附耳衄】x
耳中出血为耳衄。左关脉来弦数者。为少阳经火。尺脉或躁或弱者。少阴经虚。
少阳经火。宜柴胡清肝散。少阴经虚。用六味地黄丸。外治用龙骨末吹入。
x【附耳痒】x
寻常耳痒。有风有火。易于调治。甚有耳痒不歇。挑剔出血。不能住手。此肾藏风毒上攻于耳。宜透水丹治
之。并戒酒色膏粱浓味。
x耳病选方x
清神散 治风热上攻于耳。
甘菊 羌活 荆芥 木通 川芎 防风 木香 菖蒲 僵蚕 甘草
二陈汤 治气逆壅闭于耳。（方见痰症）
补中益气汤 治阳虚气陷耳聋。
四物汤 治阴虚血弱耳聋。
六味地黄丸 治耳聋属精气虚脱。
八味丸 治耳聋属元阳虚脱。（以上四方俱见中风）
龙荟丸 治热盛痰火耳聋。
当归 胆草 黄连 黄芩 黄柏 芦荟 大黄 青黛 木香 麝香
益肾散
磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒
猪肾一枚。和以葱白炒盐并药。用湿纸裹煨。白汤下。
凉膈散
栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍 大黄 桔梗
治久聋快捷方式法
用酒一斗。入故铁十斤。煮一炷香。投磁石三两。研末浸酒中。三日。令病患醉饮。复以绵裹磁石一块内
耳中。覆头一卧。酒醒即愈。又治虚症。
又方。用斑蝥三枚。炒巴豆去心皮二两。入麝香少许。丸如枣核大。绵裹塞耳中。以微响黄水出为度。（此治实聋）
卷之四上窍门
鼻病
属性：x大意x
肺脏位高体脆。性恶寒。又畏热。鼻为肺窍。若心肺有病。则气息不利。（丹溪）
x内因x
人身水升火降。荣卫调和。则鼻司呼吸。往来不息。苟或寒伤皮毛。则鼻塞不利。火郁清道。则香臭不知。（入门）
x外候x
有新久之别。新者偶感风寒。鼻塞便发。乃肺伏火邪。郁甚则喜热恶寒。故略感冒而亦发。又有不待外感。
时常鼻塞干燥者。乃肺有痰火也。（入门）
x鼻涕外候x
鼻乃清气出入之道。塞则气壅热郁。清浊混乱。为鼽为渊。鼽者鼻流清涕。热微。渊者鼻流清涕。热重。间有
属寒者。必涕清不臭。但觉腥秽。宜辛温填补。禁用凉剂。但郁热者多。脑寒者少。须审别施治。（汇补）
x鼻 外候x
好饮热酒。血热入肺。复被风寒外郁。则血凝于内。赤见于外而为鼻 之候。得热愈红。得冷则紫。或有不
好饮而病此者。乃肺风血热也。（丹溪）
x鼻酸外候x
鼻内酸痛。壅塞不利。由肺气空虚。火邪内攻。有制于肺也。（绳墨）又有气虚人每遇严寒。感寒鼻酸。此气虚
而易于招寒。内火不得泄越。相搏作酸。常服辛辣物则暂止者。以辛能发散故也。（汇补）
x鼻痛外候x
因风邪入鼻。与正气相搏。或痰火冲肺。或胃火上攻。俱令鼻梁作痛。（绳墨）
x鼻痔外候x
胃中食积热痰。流注肺中。令浊气凝结而生 肉。（丹溪）其形如枣。塞滞鼻中。气息不利。香臭不知。甚者又
名鼻 。（入门）
x脉法x
左寸浮缓。为伤风鼻塞。右寸浮洪。为肺火鼻 。
x鼻病治标x
鼻病。除伤风发散之外。皆由火热所致。俱用清金降火之法。（绳墨）
x鼻病治本x
凡鼽渊疮痔久不愈者。非心血亏。则肾水少。养血则阴生而火自降。补肾则水升而金自清。又鼻塞久不
愈者。亦有内伤肺胃。清气不能上升。非尽外感也。（入门）
x用药x
主以防风汤。外风。加羌活、荆芥、薄荷、细辛、辛夷、白芷。内火。加山栀、连翘、花粉、桔梗、元参、桑皮。
内外兼病。用双解散。内热过盛。用凉膈散。清气不升。补中益气汤。肾真不朝。六味丸。
x【附脑砂】x
胆移热于脑。鼻流浊涕。或时出黄水。甚者脑亦作痛。俗名脑砂。此是虫食脑中。
用丝瓜藤近根五尺。烧灰存性。为末。酒调服。外用白牛尾毛、橙叶。焙干各等分为末。吹鼻内。若虚寒者。
川乌散主之。
x鼻病选方x
防风汤 统治鼻病在标者。
防风 川芎 黄芩 桔梗 甘草 大力子
防风通圣散
治表清热。用此以双解。（见火症）
凉膈散 清火导热。
栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍
大黄 芒硝
地黄煎 滋阴清火。用此以养真。
地黄汁（二合） 麦冬汁（三合） 生姜汁（一合） 川芎（二钱）
加盐花煎膏。
加味四物汤 治鼻 。
四物汤加陈皮、红花、酒芩、苍耳。加好酒数滴。调入五灵脂末服之。
x快捷方式方x
用凌霄花、山栀等分为末。每茶调服二钱。日再服。夜卧用凌霄花、朴硝为末。酒调涂。或凌霄花末和密
陀僧。用唾调敷。又方。用狗头骨烧灰。加 砂少许为末。吹入鼻中。 肉自化。又用地栗粉入冰片
少许点入。
清肺散（秘方） 治鼻中作痒。清晨打嚏。至午方住。明日亦然。屡效。
桑白皮 枯黄芩（各一钱酒炒） 生甘草（三分） 辛夷花（一钱） 苦桔梗（一钱） 凤凰壳（一个 临吃调）
水二钟。加灯心十二茎。煎服。
卷之四上窍门
口病
属性：x大意x
中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。（内经）故口之为病。乃脾热也。（绳墨）
x内因x
味入于口。藏精于脾胃。运化津液以养五脏。若五味过偏。则五脏之气亦偏。而诸病生焉。（大全）
x外候x
肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。胃热则口淡。（正传）此脏气偏胜为病也。
亦有谋虑不决。肝移热于胆而口苦者。有脾胃气弱。木乘土位而口酸者。有膀胱移热于小肠。膈肠不便。
上为口糜。而生疮溃烂者。（内经）有热积心胸之间。脾气凝滞。不能运化。浊气熏蒸而口臭者。此脏气移热
为病也。（汇补）
x口疮赤白x
口疮虽由脾热所使然。亦当分赤白二种。白者肺热。赤者心热。赤白相兼者心肺俱热。不独脾家病也。（汇补）
x脉法x
脉洪数为实火。浮大为虚火。
x治法x
五脏之气。皆统于脾。凡七情六欲五味。皆能致病。治当因病而求之。（绳墨）若服凉药而不愈者。此中焦元
气不足。虚火炎上。又当温补。
x用药x
心热口苦。黄连泻心汤。肝热口酸。柴胡清肝汤。脾热口臭。清胃汤。肺热口辛。泻白散。肾热口咸。滋肾丸。如
谋虑不决。胆虚口苦。用逍遥散为君。柴胡、胆草为使。如中气不足。木乘土位口苦。用四君子为君。芍药、柴
胡为佐。如膀胱移热。口烂溺涩。用导赤散专治下而口病亦愈。如中土虚寒。胃阳浮上。用理中汤温补其
中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸温暖丹田而火焰炎自熄。
x【附唇病】x
唇属于脾。经合于胃。脾胃受邪。则唇为之病。（大全）风胜则动。寒胜则缩。燥胜则干。热胜则裂。气郁则生疮。
血少则无色。脾冷则紫。脾败则黑。脾寒则青。脾虚则白。脾衰则黄。脾实则红。（绳墨）若唇口肿起。白皮皱裂。
名曰茧唇。（类要）宜养血调脾。凡茧唇紧小。不能开合。难进饮食。不治则死。（折衷）
唇动。用消风散。唇缩。用理中汤。唇干。用三黄丸。唇裂。用凉膈散。唇肿。用苡仁汤。唇疮既久。血虚火炎者。
当滋补。无任苦寒。
x【附舌病】x
心脉系舌根。脾络系舌傍。肝脉络舌本。肾液出舌端。虽分布五脏。而心脾实主之。故二脏不和。变生诸症。
（玉策）中风痰则舌卷难言。伤七情则舌肿难食。三焦蕴热。则舌胎燥而咽干。心脾热炽。则舌粗重而口苦。
（绳墨）气虚则麻纵。阴火则点黑。湿痰则肿胀。郁热则衄血。心火则生疮。脾热则干涩。胃热则舌本强直。肝
热则舌卷且缩。肺热则舌燥而咽门声哑。肾热则津竭而舌心干焦。（汇补）
x治法x
舌属火。其性炎上。治舌之法。当降火滋阴为要。（绳墨）风痰。用二陈加南星、竹沥。郁痰。用二陈加香附、青皮。
三焦郁热。凉膈散。心脾郁热。三黄丸。思虑伤脾。血耗火动。归脾汤。郁怒伤肝。血虚火盛。逍遥散。肾虚阴火。
津竭舌干者。滋肾丸。
x【附啮舌】x
心脾之虚。恒通于舌。阳明之经。直入齿缝。故邪入心脾。则舌自挺。邪入阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼
舌。治宜清其风火。则病自愈。
x口病选方x
黄连泻心汤 治心热口苦。
大黄 黄芩 黄连
加生地、甘草、木通。
柴胡清肝饮 治肝火口酸。
柴胡 黄芩 黄连 山栀 当归 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草
加味清胃散 治脾热口臭。
黄连 生地 升麻 丹皮 当归
加芍药、山栀。
加味泻白散 治肺热口辛。
桑皮 地骨皮 甘草 粳米
加片芩、知母、麦冬、桔梗、姜枣。
滋肾丸 治肾虚火炎。
肉桂（二钱） 知母 黄柏（各二两）
凉膈散 三黄丸
逍遥散 治肝胆虚火。
导赤散 治膀胱移热小肠而口疮。（以上四方俱见火症）
理中汤 治中焦虚寒。邪火偏旺之假象（方见中寒）
八味丸 治肾虚水冷。火不归经之假象。（方见中风）
消风散（宝鉴） 治受风唇动。
川芎 羌活 防风 茯苓 白僵蚕 藿香 荆芥 甘草 蝉蜕（各二两） 浓朴 陈皮（各五钱）
为末。每服二钱。清水下。
薏苡仁汤
赤小豆 薏苡仁 防己（各三钱） 甘草（一钱）
水煎。
白术散 治脾胃虚火。
人参 藿香 白术 茯苓 甘草 干葛 木香
外治口疮法
用黄柏蜜浸含之。 口臭。香薷含之。一方。用蔷薇浓煎汁含之。夏用叶。冬用根。日三次。夜一次。
外治舌病法
舌肿出外。以蓖麻油拈纸烧烟熏之。舌外不收。以冰片糁之。舌衄不止。以槐花末糁之。
冰柏丸
片脑 薄荷 黄柏 硼砂（各等分）
蜜丸含。 又方加青黛少许为末。吹入口中。
绿袍散（方见齿症）
卷之四上窍门
齿病
属性：x大意x
齿者。骨之余。髓之所养。故齿属肾。上下龈属阳明。凡动摇豁脱。或大痛或不痛。或出血或不出血。如欲脱
之状者。皆属肾病。其虫疳龈肿。溃烂秽臭而不动者。皆属阳明。或兼诸经错杂之邪。（医贯）
x内因x
若阳明膏粱之变。湿热上攻。则牙床不清。而为肿为痛。或出血。或生虫而黑烂脱落。（玉纶）若肾虚作痛者。
遇劳即发。午后更甚。口渴面黧。倦怠遗精。此皆脾肾虚热之症。（医贯）
x外候x
精完则齿坚。肾衰则齿豁。虚热则齿动。髓溢则齿长。（入门）肾虚牙疼。其齿浮。血虚牙疼。其齿痒。火热牙疼。
其齿燥。虫蚀牙疼。其齿黑。风热牙疼。其齿肿。湿热牙疼。其齿木。（绳墨）又有风热相搏。吸风即痛者。寒气犯
脑。头项连齿者。痰热毒瓦斯。注痛咳嗽者。血搏齿间。钻刺掣痛者。（入门）
x齿痛寒热x
足阳明胃之脉。贯络于齿上龈。手阳明太阳之脉。贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮。足阳明恶热
饮而喜冷冻饮料。故齿痛有恶寒恶热之不同。（正传）恶寒饮者。外吸风寒所致。恶热饮者。内生风热使然。（汇补）
x脉法x
尺脉虚大者肾虚。洪数者阴火。关脉浮弦者风热。洪滑者痰火。
x治法x
齿根宣露动摇者。肾元虚也。治宜滋肾。恶寒热而口臭者。阳明热也。治宜清胃。（正传）
x用药x
阳明经病。治以清胃散。加干葛、石膏、黄芩、连翘、花粉、山栀。如胃火盛。倍加石膏。大肠实。加大黄。挟痰。
加贝母。挟风。加防风。酒毒。加干葛。虫蚀。加槟榔。龈痒。加白芷。龈烂。加胆草。若劳倦而胃虚齿浮。补中益气
汤。肾虚。地黄汤加元参、补骨脂。阳虚豁落。加续断、枸杞、茴香。阴虚浮动。加知、柏、地骨皮、生地。外用敷药
绿袍散。或香盐散。
x【附走马牙疳】x
牙床腐烂。一时脱落。因湿热毒瓦斯。蕴积既久�
