289-证治汇补-第29章
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x温散x
疝因阴邪凑肾。寒气上攻。小腹结块。下坠睾丸。坚紧如石。得暖渐消。得寒愈胀。其气并入前后腰脐各道
筋中。上攻入胃。则大呕大吐。战栗畏寒。此下焦地气上冲。宜以参、附、姜、桂大剂。非寻常郁热比也。（汇补）
x补虚x
有劳役而发者。其脉不甚沉紧。而豁大无力。其痛不甚猖獗。而重坠牵引。羸瘦少气。呕吐少食。泻利胸满。
洒淅寒热者。当以参、术、桂、附为君。略以疏导药佐之。若泛用克伐。必变攻胃冲心而死。（汇补）
x危症x
疝久虚甚。上为吐逆。下有遗精者危。切牙战栗。冷汗反张者凶。（入门）
x用药x
主以二陈汤。寒疝。加肉桂、小茴、玄胡、香附、吴萸、川椒。水疝。猪苓、泽泻、苍术、防己。筋疝。
黄柏、山栀、赤芍、甘草、胆草、大豆。血疝。赤芍、玄胡、归尾、香附、丹皮、牛膝。气疝。青皮、香附、
枳实、木香、乌药、橘核、川楝。狐疝。柴胡、升麻、干葛、苍术。 疝。或得于胎元。或经年久病者。不必治之。
如遇外感而发。痛甚者。参前六法治之。瘀加桃仁。痰加海石。郁加木香。虚加故纸。红肿加山栀、赤芍。冰冷
加吴茱、干姜。积湿过多。阴汗如雨。倍苍术。加白芷。
湿郁成熟。皮宽燥痒。加木通、泽泻。中焦虚疝脉濡者。四君子加川楝。下焦虚疝脉沉细者。八味茴香丸。或
八珍汤加肉桂。至于湿热为病。俱宜泻南补北。不可妄用刚剂。如乌头、附子之类。
x【附木肾】x
木肾者。外肾坚硬顽痹。不痛不痒。阴茎不垂。常如麻木。便溺之时。闷胀不顺。此肾家虚惫。阴阳不交。水火
不济。而沉细痼冷。凝滞其间。未可纯用燥药。当行温散温利以逐其邪。俾水火交媾。荣卫流行。如寒回春
谷。自然得愈。间有跌扑惊恐。痰气瘀滞者。当消瘀行气。佐以温散之品（汇补）
x【附偏坠】x
睾丸坠肿。有大小左右不同。在左因怒气伤肝。外寒内郁。在右因肾气虚损。湿痰食积。皆使真气不升。客
邪下陷。宜温中行气为君。升阳疏散为辅。不可泥引而竭之之法。（汇补）
x【附白液】x
有纵情酒色。而平素多火者。初起 疝。服利湿降气却疝之药。后每遇劳欲。疝必随发。发必寒热。小腹不
仁。隐隐痛连腰胁。阴囊肿大。毫毛之间。俱出白液。如米泔水。大注而下。头眩倦怠。静卧则身热渐缓。囊肿
渐缩。缩则干硬如荔枝状。直至皱起白皮。揭去一层。方得和软。若遇劳伤。其发如故。治宜六味丸。加柴胡、
黄柏、白芍、当归、山栀。（汇补）
x【附阴挺】x
阴茎挺纵不收。为强中之症。由多服壮阳之品。或受金石丹毒。遂使阳旺阴衰。相火无制。得泄稍软。殊不
知愈泄而阴愈伤。愈伤而茎愈强。治宜助阴抑阳。地黄汤。加牛膝、知、柏之风。（汇补）
x【附肾囊风】x
是症乃肝经风湿。作痒不已。喜浴热汤。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。宜蛇床子汤熏洗。或吴茱萸汤更妙。（汇补）
x疝气选方x
蒺藜丸（宝鉴）
蒺藜（炒去尖） 乌头（炮去脐） 山栀（各等分）
每服三钱。为末。水煎服。
论曰。疝由湿热。因寒郁而作。故用栀子以降湿热。乌头以破滞气。况二物皆下焦之药。而乌头为栀子
所引。其性急速。不容胃中停留。直趋下焦故也。又按之痛止者属虚。须加肉桂。以姜汁丸服。其效尤速。
三因燔葱散 治一切寒疝作痛。
川芎 当归 枳壳 浓朴 官桂 青皮
干姜 茴香 茯苓 川楝 麦芽 神曲
三棱 蓬术 熟地 白芍 人参
上细切。每服五钱。葱白三茎。盐少许。水煎。
沉香桂附丸（宝鉴） 治中气虚弱。真火不足。脏腑积冷。腹胁痛。手足冷。便利无度。喜热物熨者。
沉香 肉桂 附子 川乌（炮） 良姜（炒） 茱萸 茴香（炒各一两）
为末。醋和丸。米饮下。
治 疝不痛。如升斗。俗名气胞者。或灸大敦穴。
苍术 神曲 白芷 山楂 川芎 栀子 半夏 南星
入姜煎。或加海藻、昆布。必须断酒薄味寡欲。
马兰花丸 治七疝。及妇人阴 。小儿偏坠。
马兰花（醋炒） 川楝子 橘核 海藻 海带 昆布（俱酒净）
桃仁（各一两） 浓朴 枳实 玄胡 肉桂（各二钱）
当归四逆汤（宝鉴） 治疝气属阴寒者。
当归（七分） 附子 官桂 茴香 柴胡（各五分） 芍药（四分）
玄胡 川楝 茯苓（各三分） 泽泻（二钱）
水煎。
补肾汤 治疝气属虚。遇劳即发者。
沉香（三分） 人参 茯苓 附子 黄 白术
木瓜（各一钱半） 川芎 甘草（各三分） 羌活 苏叶（各一钱）
姜、枣。呕吐。加半夏。
济生葵子汤 治膀胱湿热。腹胀溺涩者。
赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 车前
木通 黄芩 滑石 甘草（各等分）
姜煎。
五苓散 治疝气卒痛。小便涩。
即五苓加川楝。
疝痛急救方 气上冲。心下如有筑塞。痛甚欲死。手足冷者。
用硫黄不拘多少。溶化投水中。去毒。研细。入荔枝核炒黄。陈皮为末。各等分。饭丸桐子大。每服四五丸。
酒下。其痛立止。甚者。不过六丸。不可多服。
偏坠初起。用穿山甲、茴香为末。酒调下。以干物压之。外用牡蛎、良姜 末。唾津调涂患处。须臾如火热。痛即
安。睾丸痛甚。用荔枝核、乳香、没药为细末。调入顺气治疝药中。或另用长流水调服。
x肾气方x
茴香 破故纸 吴萸 胡芦巴
莱菔子汁丸。盐汤下。
食积下流疝
枳实 山楂 青皮 茱萸 茴香 香附 姜汁
死血下流疝
玄胡 桃仁 山楂 归尾 川芎 栀子 姜汁
寒湿下流疝
肉桂 吴萸 小茴 羌活 紫苏 浓朴 青皮 柴胡
痰饮下流疝
苍术 南星 半夏 海石 山栀 山楂
橘核 青皮 姜汁
湿热下流疝
楝实 泽泻 猪苓 木通 滑石 山栀 橘核 黄柏 青皮
虚人疝
人参 白术 补骨脂 肉桂 附子 当归 川芎 黄 柴胡
x快捷方式方x
寒疝自汗欲死。用丹参末一两。热酒调下二钱。
又方 用仙人对坐草、青木香捣汁。和酒少许服之。
又方 治块物上冲者。用牡蛎六两。盐泥封固。火 二两。干姜一两焙为末。和匀。水调敷患处。小水大利。即缓。
x外治法x
治疝气阴囊如斗者。
木鳖子七粒。皂角二条煨黄。玄胡五钱。川椒一合去目炒。共为末。以烧酒调如稀粥。涂在肾囊上。外以
绵纸包裹。再以布包缚。随缩随收。一时即愈。
秘法外洗
经霜楮树叶半斤。水煮滚。置阔口大坛内。乘热坐熏其囊。温则倾出洗之。每日三次。其效甚速。
五叶汤 洗疝痛。
枇杷叶 野紫苏 椒叶 苍耳叶 水晶葡萄叶
煎汤熏洗。
卷之七腰膝门
香港脚
属性：x大意x
伤于湿者。下先受之。（经文）故香港脚之疾。实水湿所为也。（发明） 然有挟痰挟火气虚血虚之不同。（汇补）
x内因x
由脾肾虚弱。劳碌犯房。为风寒暑湿所侵。或乳酪醇酒。饮食浓味。损伤脾胃。湿热下注肾肝而成。（医鉴）
x外候x
初起其势甚微。惟先从气冲穴隐核痛起。及两足屈弱。转筋掣急。或缓纵不随。或膝膑枯槁。或足胫红肿。
其上升也。小腹不仁。心烦胸闷。痰壅气逆。闻食即呕。或泻或闭。胸中忡悸。不欲见光。错乱妄语。精神昏愦。
恶寒发热。头疼身痛。状若伤寒。但初起必先足胫掀赤红肿。膝膑软弱顽麻为异。平复之后。或一旬或半
月。复作如故。足胫肿大。脚如虫行。上走腰背心腹。（汇补）
x病分南北x
北方地高。陵居土燥。多酒面 酪。湿从内生。南方地卑。川泽土润。多山岚瘴气。邪从外感。然北方虽无卑
地。亦有践雨冒露之外显。南方纵无 酪。亦有鱼腥瓜果之内湿。可见内外之湿。南北俱有。宜随症而辨。
不可以地限之也。（汇补）
x病分干湿x
湿香港脚者。筋脉弛而浮肿。或生 疮之类。但肿重而不上升。此属湿胜。宜利湿疏风。干香港脚者。筋脉蜷缩。
枯细不肿。因他病而发。有时上冲。此以热胜。宜凉血清火。（汇补）
x病分寒热x
感湿热而发。必四肢俱热。感寒湿而发。必四肢俱寒。（汇补）
x人分肥瘦x
肥人多湿痰生热。瘦人多血虚有火。必先有内因。然后邪从外入。故化痰清热。因人而施。（汇补）
x病分表里x
湿热上干三阳。则寒热头痛。呕恶不食。身痛且重。湿热流注三阴。则胸满怔忡。遍身转筋。二便闭涩。（入门）
x脉症总辨x
自汗走注。脉浮弦为风胜。无汗挛急。脉沉涩为寒胜。肿满重着。脉濡细为湿胜。烦渴便赤。脉洪数为暑胜。
膏粱之火下乘者。顽痹不仁。脉沉有力。肾肝之阴不充者。软缓少力。脉亦空虚。（三因方）
x香港脚死症x
凡香港脚致上攻胸膈。呕吐不止。喘急抬肩。自汗淋漓。乍寒乍热。脉短促者死。入心则兼恍惚谬妄。眠卧不
安。小腹痹胀。左寸乍大乍小乍有乍无者死。入肾则腰脚皆肿。小便不通。呻吟额黑。气冲胸满。左尺绝者
死。若见症虽危。脉未绝者。宜分虚实救之。虚者四物汤加黄柏。以附子末津调涂涌泉穴。若气实者。用五
子五皮散、薏苡仁散。或用槟榔末三钱童便调下。如上气喘促。初起有表邪者。疏散之。小青龙汤加槟榔。
实者五子五皮饮。或用苏叶、桑皮、前胡、杏仁、生姜。若已经攻泄分利。致不得眠。及上气喘促者。属虚。八味
汤大剂冷服。脾胃虚者。参、术补之。初起攻胃呕逆。二陈平胃汤加木瓜。小便不通。实者五苓加木瓜。虚者
八味丸加车前、牛膝。（汇补）
x香港脚病戒x
恚怒则烦心。大语则伤肺。纵欲则伤肾。醉饱则伤脾。犯之均使病发。古称壅疾。宜疏通气道为先。凡甘湿
补剂。及药汤淋洗。恐邪入经络。皆在所禁。（汇补）
x治分诸症x
湿多宜利湿。热多宜清热。上升者兼降。下陷者兼升。表症兼发散。里症兼攻下。不可太过。亦不可不及。太
过则损脾。不及则病不去。（汇补）
x用药x
香港脚俱属湿热。初宜辛凉发散。继宜分利二便。与湿同治。用二术以祛湿。知、柏、芩、栀以清热。归、芍以调血。
木瓜、槟榔以行气。羌独活以利关节。兼散风湿。木通、防己、牛膝以引药下行。且消肿除湿。气虚肥白者。用
养气。瘦人血燥者。用滋阴。若湿痰湿热瘀血。壅滞经络者。非肉桂、草乌、附子辛温。不能开结行经。但不可
单用多用。须以黄柏辛凉佐之可耳。大率气在下。用苍术、防风、升麻、羌活。以提其湿。冲上。用黄柏、独活、防
己、木瓜。以降其热。赤肿为血热。用赤芍、苦参、黄芩、萆 清之。黄白为寒湿。用干姜、肉桂、浓朴、苍术温之。实热便闭者。大黄、槟榔微下之。食积下注者。神曲、麦芽、苍术、半夏消之。脾虚滑泄。山药、苡仁补之。至于表症
宜汗。麻黄左经汤。里症宜下。泽泻散。表里双解。大黄左经汤。理气。大腹皮散。调血。薏苡仁酒。入肾欲死。牛
膝散加大黄救之。入心欲死。八味丸救之。外用附子末。津调涂涌泉穴。引势下行。故治分先后。不可初起
遽补。久虚反攻。以致实实虚虚。
x【附湿火】x
有肾火挟湿。溢于皮肉。红肿如云痕在足胫之间。按之热且痛者。湿火也。甚则红势自足而起。渐行至股
上。而入腹升心者不治。宜预防之。二妙丸。有外感瘟疫症患脚痛者。俗呼绝足伤寒。（汇补）
x【附附骨疽】x
环跳穴（在胯眼） 及腿根彻痛不已。外皮如故。脉沉数滑者。防生附骨疽。乃毒瓦斯着骨。人多误为湿热。及至脓
成。气血大亏。已不可救。不知鹤膝风与附骨疽。惟肾虚者多患之。因真气虚弱。邪得深入。若真气壮实。外
邪焉能为害。前人用附子以温肾。又能行药势散寒邪也。亦有体虚之人。夏秋露卧。为冷气所袭。寒热伏
结。多成此症。不能转动。乍寒乍热而无汗。按之痛应骨者是也。若经久不消。阴极生阳。寒化为热。则为脓
溃。若被贼风所伤。患处不甚热而洒淅恶寒。不时汗出。熨之痛少止。须大防风汤及火龙膏贴之。设用寒
凉。必成废疾。或挛曲偏枯。或痿弱不起。坚硬如石为石疽。皮肉俱腐为缓疽。大抵下部道远。非桂、附不能
直达。况肾主骨。而臀以下俱属肾。舍桂、附不可。（薛氏）
x【附脚心痛】x
脚心痛多属虚劳。不可用克药。宜大圣散补养气血。
x香港脚选方x
大圣散
川芎 当归 人参 黄 麦冬 炙甘草 茯苓 木香
入木瓜末一钱。酒调服。仍用草乌、川椒、白芷煎汤洗。
麻黄左经汤 治香港脚初起。有表症。可发散者。
麻黄 干葛 细辛 苍术 茯苓 防己
桂枝 羌活 防风 甘草
加味泽泻汤 治香港脚传里。有实症。可攻者。
泽泻 赤苓（中） 枳壳 木通（上） 猪苓 槟榔 牵牛
加赤芍、陈皮。 水煎。
大黄左经汤 治香港脚兼表里者。
大黄 细辛 茯苓 防己 羌活 黄芩
前胡 枳壳 浓朴 甘草 杏仁 姜 枣
大腹皮散 治香港脚上冲。胸腹满闷。肢节心烦。
腹皮 苏梗 木通 桑皮 乌药 木瓜
半夏 赤芍 青皮 独活 枳壳 姜 葱
薏苡仁酒 治香港脚虚软无力。时常顽木作痛。
薏仁 牛滕 海桐皮 五加皮 防风 萆
当归 杜仲 白芍 地骨皮 灵仙
牛膝散 治香港脚入肾。小便闷痛。气喘面黑欲绝者。
牛膝（二两） 桂心（八钱） 当归（一两） 朴硝（五钱） 小茴 木瓜（各七钱）
八味丸 治肾气入心。小腹不仁。上冲喘急。呕吐自汗之危症。（方见中风）
大防风汤 健步丸（二方见痿症）
杉木汤 治香港脚入肝。左胁有块。痞塞欲绝者。
杉木节（一升） 橘叶（一升或皮） 槟榔（七枚） 童便（三升）
共煮一升。分二服。得快利。停后服。
二妙丸
苍术 黄柏加牛膝。名潜行散。
火龙膏
生姜（八两取汁） 乳香 没药（各五钱） 麝香（一钱） 牛胶（二两切片）
先将姜汁、牛胶溶化。方下乳香、没药调匀。待少温。下麝香。即成膏矣。
羌活导滞汤 治香港脚初发。一身尽痛。或肢节肿痛。便溺阻隔。先以此汤导之。后用当归拈痛汤。
羌活 独活 防己 归尾 枳实 大黄
当归拈痛汤
当归 白术 苍术 黄芩 羌活 防风
泽泻 猪苓 茵陈 干葛 苦参 人参 知母 升麻 甘草
x治湿热香港脚方x
紫苏 黄柏 芍药 木瓜 泽泻 木通
枳壳 槟榔 苍术 甘草 香附 羌活 防己
痛。加木香。肿甚。加腹皮。发热。加大黄、黄芩。
简便方 治香港脚上冲。腹胀满闷。
用威灵仙末。酒调下二钱。痛减一分。则药亦减一分，或灸风市肩 曲池三穴。或七壮。或五
十壮。甚验。
又方 用甘遂末。调敷红肿处。内服浓甘草汤。即散。又方用蓖麻叶蒸捣裹之。一日二三易。即消。
洗法
川椒 葱头 生姜
煎汤洗之。单治湿热而成者。
卷之七腰膝门
厥症
属性：x大意x
世以卒然昏冒。不省人事为厥。方书以手足厥冷为厥。厥者。气逆也。凡移热移寒。或伏热深而战栗。或虚
寒甚而发躁。皆谓之厥。不独手足厥冷而已也。（汇补）
x内因x
人身气血。灌注经脉。刻刻流行。绵绵不绝。凡一昼夜。当五十营于身。或外因六淫。内因七情。气血痰食。皆
能阻遏营运之机。致阴阳二气不相接续。而厥作焉。（汇补）
x外候x
卒然仆倒。手足冰冷。面色不泽。或昏冒不知。牙关紧闭。或六脉沉伏。状若中风。�
