刺灸心法要诀-第1章
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刺灸心法要诀
书名：刺灸心法要诀
作者：吴谦
朝代：清
年份：公元1742年
卷一
九针原始歌
属性：九针因何而有名，原于大地大数生，始于一而终于九，天地人时音律星，风野九九
八十一，针应其数起黄钟，皮肉筋脉声阴阳，齿气九窍关节通。
【注】《灵枢·九针篇》帝曰∶九针焉生，何因有名。岐伯曰∶天地之大数也，始于一
终于九。一法天，二法地，三法人，四法时，五法音，六法律，七法星，八法风，九法野。
九针者，圣人起天地之数，始于一而终于九，九而九之，九九八十一，以起黄钟之数，针
之数应之，而人之身形亦应之。皮应天，肉应地，血脉应人，筋应时，声应音，阴阳应
律，齿面目应星，气应风，九窍三百六十五络应九野，此天人相通之道也。故一针皮，二
针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除
三百六十五节气，各有所主也。
卷一九针原始歌
九针式图并九针主治法歌
属性：x一曰∶ 针式图x
r 针式图p06…d43a1。bmpr
【注】经之一曰∶ 针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之长一寸六分。 者，锐也；
卒者，尾也。谓此针长一寸六分，上去末寸半，下只留一分之锋，欲浅刺不令深入也。
x 针主治法歌x
针即今箭头针，主刺皮肤邪肉侵，毋令深入泻阳气，邪正相安荣卫均。
【注】 针即今箭头针也，主刺邪热病在
头身皮肤之证。毋令深入，深则有伤阳气。故必分许浅浅刺之，使邪去而正不伤，荣卫得和，则病除矣。
x二曰∶员针式图x
r员针式图p06…d43a2。bmpr
【注】经之二曰∶员针者，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分。筒身卵锋者，
谓身直如竹筒，未锋员如卵锐也。
x员针主治法歌x
员针取法于絮针，主治邪气侵肉分，筒身卵锋不伤正，利导分肉邪自平。
【注】员针即絮针也，主治邪气在分肉之间。盖筒身卵锋，利导分肉，能使邪气行而
不伤于肌肉之正气也。
x三曰∶ 针式图x
r 针式图p06…d43a3。bmpr
【注】经之三曰∶ 针者，取法于黍粟之锐，长三寸半。黍粟之锐者，员而微尖，利于用补者也。
x 针主治法歌x
针之锐如黍粟，恐其深入伤肌肉，按脉勿陷以致气，刺之邪气使独出。
【注】 针之锋，如黍粟之锐，主治邪在脉中。不欲深入，只按脉以候气至，刺脉中
之邪气，使独出也。若深按陷至肌肉，邪气虽出，而肌肉之正气必伤矣。
x四曰∶锋针式图x
r锋针式图p06…d43a4。bmpr
【注】经之四曰∶锋针者，取法于絮针，刃三隅，长一寸六分，其上去八分，下留八
分。刃三隅者，盖直壮而锐，可以泻热出血也。
x锋针主治法歌x
锋针即今三棱名，主刺瘤邪时气壅，发于经络痼不解，泻热出血荣卫通。
【注】锋针即今三棱针，主刺时气温热瘤邪也。凡发于经络中壅痼不解之病，用三棱
针之锋利，以泻热出血，使经络开通，荣卫调和，而壅痼之疾愈矣。
x五曰∶铍针式图x
r铍针式图p06…d43a5。bmpr
【注】经之五曰∶铍针者，取法于剑锋，广二分半，长四寸。其必广二分半长四寸末
如剑锋者，取其能开通也。
x铍针主治法歌x
铍针之锋末如剑，主刺寒热两相搏，合而为痈脓已成，大脓一泻实时和。
【注】铍针之锋末如剑者，主刺寒热相搏，或邪气郁于荣卫，凝滞不通，发为痈疽。其
脓已成，用此开之，以取大脓。大脓泻则阴阳和，而痈热愈矣。
x六曰∶员利针式图x
r员利针式图p06…d43a6。bmpr
【注】经之六曰∶员利针者，取法于 针，微大其末，反小其身，长一寸六分。其取法
于者，以毛之强者曰 ，用其细健可稍深也。
x员利针主治法歌x
员利针形尖如 ，主治虚邪客于经，暴痹走注历节病，刺之经络实时通。
【注】员利针，尖其形如 ，员而且锐。主治虚邪客于经络，而为暴痹与走注历节疼
痛等病。以此刺之，则经络流通，而虚邪自去矣。
x七曰∶毫针式图x
r毫针式图p06…d43a7。bmpr
【注】经之七曰∶毫针者，尖如蚊虻喙。取法于毫毛，长二寸六分。其必尖如蚊虻喙者，取其微细徐缓也。
x毫针主治法歌x
毫针主治虚痹缠，养正除邪在徐缓，寒热痛痹浮浅疾，静入徐出邪正安。
【注】毫针者，因取法于毫毛，故名之也。主刺邪客经络，而为痛痹邪气轻浅者也。凡正气不足之人，
用此针刺之，静以徐往，渐散其邪，微以久留，缓养正气，则寒邪痛痹浮浅之在络者，皆可平也。
x八曰∶长针式图x
r长针式图p06…d43a8。bmpr
【注】经之八曰∶长针者，取法于綦针，长七寸，为其可以取深邪远痹也。
x长针主治法歌x
长针主治虚邪伤，内舍骨解节腠殃，欲取深邪除远痹，刺法得宜始可康。
【注】长针即今环跳针也。主虚邪深入，内舍于骨，解腰脊节腠之间。凡欲取深远疼
痛之邪，必得身长末锋之针，如法以刺之，方能使深邪出，远痹解，而得安康也。
x九曰∶大针式图x
r大针式图p06…d43a9。bmpr
【注】经之九日∶大针者，取法于锋针，其锋微员，长四寸，尖形如梃，粗而且巨，可以泻通机关也。
x大针主治法歌x
大针主刺周身病，淫邪溢于肌体中，为风为水关节痹，关节一利大气通。
【注】大针者，即古人之燔针也。凡周身淫邪，或风或水，溢于肌体，留而不能过于
关节，壅滞为病者，以此刺之，使关节利，大气通，则淫邪壅于经络，风虚肿毒伤于肌体者，皆可去也。
【按】此九针，皆本于《灵枢经》中大小、长短之法，无有异也。但细玩经中九针之用，
凡所取者，皆言有余之实邪，则针之不宜于治虚也，从可知矣。
卷一九针原始歌
行针次第手法歌
属性：行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。
【注】十二字分次第手法歌诀，始自三衢杨继洲。后之诸家，口诀虽多，皆不免于繁
杂。今撮其要，仍编为十二歌诀，庶简明切当，便于后学。
x一、取穴歌x
取穴先将爪切深，须教毋外慕其心，令彼荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。
【注】凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开，教病者心专于内，不要
外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。
x二、持针歌x
持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。
【注】凡下针之士，须心小力雄，以右手
持针于穴上，势若握虎，不敢放松，着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐
徐而用。凡机关三才奥理，欲识于心而行于针者，须将此再三推穷可也。
x三、温针歌x
温针之理最为良，口内温和审穴方，毋令冷热相争搏，荣卫宣通始安祥。
【注】凡下针，必先将所用之针，入于口中，使之温热，审定穴所，方可与刺。勿令
冷热相争，庶血气调和，而得安祥也。
x四、进针歌x
进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。
【注】凡下针，要病患神气定，息数匀，医者亦如之。关机最密，切勿太忙，须细审
经络穴所在何部分，不可轻施其针，失于经络穴所也。如在阳部，必取筋骨间陷下之处，
则不伤于筋骨；如在阴分 之内动脉相应间，则以爪重切经络，少待片时，方可进针，
而不伤于荣卫。又必三思已定，然后下针，病可愈矣。
x五、指循歌x
部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。
【注】凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下、左右推而行之，引而止
之，往来循之，使气血上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。
x六、摄法歌x
摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。
【注】凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也。随经络上下，用大指爪甲重切之，使正气流
行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。
x七、退针歌x
退针手法理要知，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。
【注】凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀玄机，不可不知。如欲退针，必须缓
缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部，俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，
三部共行三六一十八数，令病患吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。
x八、搓针歌x
搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。
【注】搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气至以泻邪气也。如觉针下气紧，切勿就
移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状，若抟之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。
x九、捻针歌x
捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。
【注】凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。如欲治上，则大指向外
捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。内捻为之
补，外捻为之泻。如经络向下者，转针头逆之则为迎也；经络向上者，移针头顺之则为
随也。指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。
x十、留针歌x
留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙玄机在指头。
【注】留针者，凡出针至于天部，入针至于地部，须在皮肤肌肉间徐徐容留，令荣卫
宣散方可出针入针。若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙玄机，全在指头也。
x十一、摇针歌x
摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。
【注】摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二三摇，多者不过六摇而已。以指捻
针，如扶人头摇之之状，使孔穴开大，无有窒碍，庶邪气退除而病愈矣。
x十二、拔针歌x
拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不
沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。
【注】凡针毕拔针，最要精详，不可轻率忙乱也。如欲出针，须待针下气缓，不沉不
紧，觉轻动滑快，方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮，令针穴门户
不开，神气内存，然后拔针，庶不致于出血。此针家要诀，须当韫于锦囊也。
卷一九针原始歌
行针分寸法歌
属性：行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚一，长短肥瘦审经权。
【注】行针取分寸法，以同身寸法为准，男左手，女右手，以中指第二节，屈指两纹
尖，相去为一寸，童稚亦如之。虽人身有长短，体有肥瘦，入针之分数不一，而身形之
长者，其指节亦长，身形短者，其指节亦短，但随其长短，以取分寸，则自准矣。肥人肌
肉肥浓，血气充满，宜刺三分半；瘦人肌肉瘦薄，血气未盛，宜刺二分。然虽如此，犹
当有经有权，不可执一而论。如遇不肥不瘦之人，只在二三分之间，酌量取之可也。
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x男左女右手中指第二节、屈指两纹尖相去为一寸。取稻秆心量，或薄篾量，皆易折而不伸缩x
x为准，用绳则伸缩不便，故多不准。x
卷一
十二经井荥俞经合原刺浅深歌
属性：出井流荥注为俞，行经入合脏俞原。春宜针荥夏针俞，秋宜针合冬井间。脏病针俞
腑病合，脏腑有病皆针原。凡诸井穴肌肉浅，不宜深针自古传。
【注】井、荥、俞、经、合、原，十二经穴名也。手足阳经有原穴，手足阴经无原穴，阴之俞穴，即阴之
原穴也。所出为井，井者如水之出也；所流为荥，荥者如水之流也；所注为俞，俞者如水之注也；所行为经，
经者如水之行也；所入为合，合者如水之会也；原者如水之源也。夫春针荥者，取络脉在分肉间，刺之浅者也；
夏针俞者，取孙络在肌肉皮肤之上也；秋针合者，亦取络脉在分肉间，故如春时之所刺；冬针井者，取络脉孙络
之下，比他时所刺，则深而留之，以冬气入脏故也。经原之原，手足阴阳之经，诸病皆宜刺之，但所刺有深有
浅，不能枚举。此四时针刺之大旨，自古相传者也。
卷一
五脏井荥俞经合歌
属性：太阴肺脉井少商，鱼际之穴号荥乡，太渊一穴名为俞，经渠经合尺泽当。
太阴脾井隐白穴，流于大都荥来接，太白为俞经商丘，阴陵泉与合为穴。
少阴心脉井少冲，寻至少府即名荥，神门一穴为俞穴，经合灵道少海真。
少阴肾脉井涌泉，然谷为荥本天然，太溪为俞经复溜，阴谷为合踝前旋。
厥阴心包井中冲，掌中劳宫即为荥，大陵穴取名为俞，间使经合曲泽终。
厥阴肝脉井大敦，行间之穴便为荥，太冲之处为俞穴，经合中封曲泉名。
卷一
六腑井荥俞原经合歌
属性：阳明大肠井商阳，二间为荥俞三间，合谷原经阳溪取，曲池为合正相当。
阳明胃脉井厉兑，内庭为荥须要会，陷谷名俞冲阳原，经合解溪三里位。
太阳小肠井少泽，流于前谷为荥穴，后溪为俞原腕谷，经合阳谷小海歇。
太阳膀胱井至阴，通谷为荥亦穴名，束骨为俞原京骨，昆仑为经合委中。
少阳三焦井关冲，寻至液门号为荥，俞原中渚阳池取，经合支沟天井中。
少阳胆脉井窍阴，侠溪为荥是穴名，俞原临泣丘墟穴，经归阳辅合阳陵。
卷一
十二经表里原络总歌
属性：脏腑有病均宜刺，原络表里相随看。肺原太渊大偏历，大肺合谷列缺端；脾原太白
胃丰隆，胃脾冲阳公孙间；心原神门小支正，小心腕骨通里边；肾原太溪膀飞阳，膀肾京
骨大钟班；三焦阳池包内关，包原大陵焦外关；胆原丘墟肝蠡沟，肝胆太冲光明闲。
【注】凡脏腑有病，均可以刺之，即《难经》云∶五脏六腑有病，皆取其原者是也。盖
各经有所主之病，必随其各经表里，先主后客并刺之。主者原穴也，客者络穴也。如手
太阴肺经病，可刺本经里之原穴，即太渊穴也，复刺大肠表之络穴，即偏历穴也；手阳
明大肠经病，可刺本经
